老年人肺癌围手术期呼吸指导及护理

老年人肺癌发病率较高，目前对肺癌的最佳治疗方法仍然是手术切除，但由于手术创伤大，常出现暂时呼吸功能低下，加之手术切口和引流部位的疼痛，患者多不能进行有效的深呼吸及咳嗽排痰，极易出现肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等并发症。在围手术期，如何对老年人肺癌患者进行呼吸指导及护理，是外科护十面临的重要课题。我院1998年     

高龄肺癌加强围手术期呼吸指导的护理效果

目的探讨高龄肺癌(LC)加强围手术期呼吸指导的护理效果。方法对2010年1月-2012年6月收治的80例高龄LC患者的临床资料行回顾性分析。结果较之对照组,观察组加行围术期呼吸指导后术前肺功能良好率及良好+轻度受损率明显高,术后良好+轻度受损率也明显高,术后并发症情况明显少(P<0.05),差异有统计学意义。结论高龄LC患者加强围术期呼吸指导,可明显改善患者肺功能,减少术后并发症,值得深究推广。     

老年肺癌围手术期的处理

目的探讨老年肺癌患者围手术期处理的方法。方法回顾性分析143例65岁以上老年肺癌患者的围手术期临床资料。结果全组无手术死亡,手术切除率为97.9%,术后并发症发生率为28.7%。结论 65岁以上老年人肺癌手术如果严格掌握手术指征,正确选择手术方式,积极处理围手术期的并发症,手术切除治疗老年肺癌也能取得满意结果 。     

老年肺癌患者围手术期的康复护理

肺叶切除术是胸外科常见的手术之一。由于老年患者各种重要器官功能均不同程度的减退,对手术的耐受性较差,术后恢复较缓慢,我们针对老年患者的这些特点,自1997年6月开展整体护理以来,对133例行肺叶切除术的老年患者重视其术前术后的康复护理,使患者术后减少了并发症,增强了体力,缩短了住院时间而康复出院。现总结如下。1　临床资料　　本组肺叶切除术患者133例,男96例,女37例,最大年龄79岁,最小年龄65岁,平均年龄68岁。其中行一叶或二叶肺切除患者94例,行左或右全肺切除患者39例,术后除1例死于呼吸衰竭外,其余均康复出院,其中住院时间最短者…     

老年患者围手术期的健康指导

在整体护理观的指导下 ,我们采用各种方法对老年围手术期患者进行健康教育。在评价健康教育效果中 ,我们发现老年患者接受教育能力差 ,不同程度地影响了其康复。针对老年患者生理、心理特点 ,采取分阶段进行健康教育 ,即将患者的住院时间分为 3个阶段 ,进行 5部分内容的教育。在实施过程中 ,我们经常从患者和家属处获得反馈信息 ,了解患者对自己教育内容掌握的程度 ,不断进行“强化补课”,使整个教育过程系统化、科学化 ,真正实现了以护理程序为基础 ,以患者为中心的整体护理的健康教育模式。1　分阶段进行健康教育内容1.1　入院阶段教育　…     

肺癌患者围手术期应用呼吸功能锻炼器的临床意义研究

目的研究肺癌患者围手术期应用呼吸功能锻炼器进行呼吸功能锻炼的效果及其对手术后呼吸系统并发症的预防作用。方法152例肺癌肺叶切除患者随机分为A、B两组。A组（50例）应用VOLDYNK5000呼吸功能锻炼器进行围手术期功能锻炼，与B组（102例）未进行呼吸功能锻炼患者进行围手术期肺功、呼吸系统并发症的临床资料比较，观察使用后术前肺功改善情况及手术后并发症发生情况。结果两组患者经术前准备后肺功都有所改善：A组（x^2=15．228，P〈0．001）；B组（x^2=6．520，P=0．038）；使用呼吸功能锻炼器能更好地改善肺功（x^2=6．167，P=0．046）；与同期未进行呼吸功能锻炼肺癌患者进行比较，术后呼吸系统并发症明显减少（x^2=4．623，P=0．032）；使用呼吸功能锻炼器能使患者术后PO2情况得以改善（t=12．55，P〈0．001）。结论围术期应用呼吸功能锻炼器可使呼吸功能得以明显改善，手术后并发症减少。     

高龄高危肺癌患者围手术期处理体会

<正> 高龄高危肺癌的切除难度大,术后管理复杂,死亡率高。我院1992年6月～1999年10月对61例高龄高危肺癌患者进行肿瘤切除,效果满意。现报告如下。1 临床资料1.1 诊断标准 高龄:年龄>70岁;高危:合并高血压病、冠心病等心血管疾病,或有慢支、肺气肿,肺功能检查每分最大通气量(MVV)占预计值<60%(MVV最低者为41%),一秒用力呼气肺活量(FEV_1)<1.5L。1.2 一般资料 男48例,女13例,年龄63～80岁。临床表现有咳嗽者46例次,痰中带血38例次,气短26例次,胸痛16例次。胸部X线片表现为肿块型44例次,肺不张18例次。48例术前行纤维支气管镜检查,确诊33例;痰细胞学检查26例,阳性13例。全组高龄患者29例,高危患者32例。手术证实中心型肺癌39例,周围型22例,鳞癌44例,腺癌15例,小细胞肺癌2例。     

肺癌患者围手术期呼吸功能的训练与指导要求

目的 探讨肺癌患者围手术期进行呼吸功能训练的意义.方法 选取笔者所在医院2009年3月～2010年5月收治的126例施行肺叶切除术的肺癌患者,随机分为观察组(围术期功能训练组)和对照组(常规组)各63例,比较两组患者手术前肺功能及术后并发症情况.结果 两组患者在入院时肺功能状况比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术前肺功能较入院时有明显改善(P＜0.05),术前与术后肺功能与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组术后肺功能较入院时比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后发生肺不张1例,呼吸衰竭1例,并发症发生率为3.2%;对照组术后发生肺感染3例,肺不张2例,呼吸衰竭2例,并发症发生率为11.1%.两组并发症发生率比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 对肺癌患者施行围术期呼吸功能训练可以提高手术耐受性、降低术后并发症发生率、改善患者预后,值得临床推广应用.     

肺癌患者围手术期呼吸功能的训练与指导

肺癌是肺部常见的恶性肿瘤,其主要的治疗方法是手术治疗(肺叶或全部切除)。术后常出现暂时的呼吸功能低下以及由于手术创伤与引流部位疼痛,患者不能进行有效的深呼吸和咳嗽排痰,可出现肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等并发症。我院胸外科自2003年1月～2004年8月共行肺切除术3例,在护理中体会到肺手术的成败与围手术期呼吸功能的训练与指导至关重要,现将护理体会报告如下。1 术前呼吸功能的训练与指导1.1 术前教育:对有吸烟史患者解释吸烟对健康和手术的危害,术前绝对戒烟1周。并解释清楚麻醉和手术引起的呼吸反应,术后可能出现的并发症以及术后卧床不活动对呼吸     

呼吸训练器在肺癌患者围手术期应用的效果观察

目的探讨使用呼吸训练器对患者肺癌手术前后呼吸道护理的应用效果。方法将200例肺癌手术患者随机分为实验组和对照组,各100例,观察2组接受不同呼吸道护理后肺不张、肺部感染发生率。结果实验组术后肺功能较对照组恢复迅速,术后14天2组用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组患者术后肺不张、肺部感染发生率明显低于对照组。结论肺癌患者早期应用呼吸训练器进行呼吸训练逐渐形成深慢吸气模式,简单易行,可显著降低肺不张、肺部感染的发生率,可在临床推广应用。     

33例肺癌患者围术期的呼吸管理

目的：强调肺癌患者围术期呼吸管理的重要性。方法：除做好心理护理,戒烟、口腔护理及呼吸训练外,更要加强术后氧疗、湿化气道、清理呼吸道分泌物、胸腔闭式引流管的护理及对痰液的观察,并注意术后活动及锻炼,防止并发症的发生。结果：33例肺癌术后患者,由于护理到位,均痊愈出院,无肺部感染、肺不张等并发症发生。结论：肺癌患者围术期的护理对减少并发症起到至关重要的作用。     

75岁以上老年肺癌病人34例围手术期治疗分析

目的探讨老年肺癌患者围手术期处理方法,预防术后并发症的发生,总结老年肺癌外科治疗的临床经验．方法回顾性分析2006年1月至2009年6月手术治疗的34例75岁以上老年肺癌的围手术期处理及并发症发生情况．结果手术切除率97．06％（33／34）,剖胸探查未能切除肿瘤1例．全组发生并发症11例,发生率32．35％,死亡2例,死亡率5．88％．结论老年肺癌病人的高龄不应作为手术的绝对禁忌证,加强围手术期管理并积极地处理并发症,手术治疗是可以取得满意的疗效．     

老年胸部手术患者围手术期的呼吸护理

老年患者胸部手术后咳嗽无力 ,支气管内分泌物及小的凝血块排出不畅 ,分泌物增多 ,粘膜纤毛运动减弱 ,痰不易咳出 ,极易发生肺不张、肺部感染 ,导致呼吸衰竭 [1 ]。因此 ,做好胸围手术期呼吸的训练与管理是手术成功的保证。1　临床资料　　我院 1995～ 1999年收治 6 5岁以上肺癌和食管癌患者6 8例 ,男 46例 ,女 2 2例 ,平均年龄 70岁。5 0 %的患者有 30年以上的吸烟史。术后肺部并发症 3例 ,占手术总例数的 4.4% ,经治疗后均痊愈出院。2　护理2 .1　术前护理2 .1.1　术前呼吸道准备　从入院起禁止吸烟 ,向患者讲明吸烟可使呼吸道粘膜纤毛运…     

70岁以上肺癌的手术治疗和围手术期处理

目的：总结高龄肺癌病人外科治疗经验，进一步降低手术后并发症和死亡率，提高外科治疗效果。方法：1990年1月－2001年12月间收治49例70岁以上高龄肺癌病人，其中肺叶切除36例，楔形切除5例，8例因肿瘤侵犯心包、胸膜和肺内多发病灶及肺门凝固等原因仅作单纯剖胸探查。结果：手术切除率77．55％。术后30天内死亡3例，死亡率为6．12％，2例死于肺部感染致全身衰竭，1例死于心肌梗死；术后并发肺部感染11例，心肌梗死1例，切口感染2例（术后并发症为28．57％）。结论：对高龄肺癌患的手术治疗应持积极态度，降低术后并发症和死亡率的关键在于早期诊断和认真做好围手术期处理。     

老年人围手术期的呼吸护理

随着年龄增长 ,老年人重要生命器官出现退行性变化 ,呼吸系统出现呼吸道粘膜萎缩 ,呼吸肌群肌力减退 ,肺活量减少 ,肺功能降低。文献报告 ,老年人术后并发症中 ,肺炎发生率居首位 ,达 35 %～ 5 0 % [1] 。因此 ,围手术期呼吸护理显得尤为重要。本文总结我院自 1999年 9月至 2 0 0 2年 9月收治的 5 2例老年人围手术期的呼吸指导与护理 ,根据老年人的特殊生理、心理变化 ,开展围手术期健康教育、心理护理、呼吸与咳嗽训练 ,积极预防肺部并发症 ,对保证患者以最佳状态接受手术并早日康复具有重要意义。1　临床资料　　本组患者 5 2例 ,男 34例 …     

69例老年性肺癌患者围手术期的护理体会

目的：总结老年性肺癌患者的围手术期的护理经验.方法：术前认真仔细做好心理护理、纠正不良的生活习惯以及完善相关检查;术后密切做好呼吸、循环功能的观察与护理、正确使用机械通气、保持管道通畅、注意营养支持以及活动的护理.结果：69例老年性肺癌患者术后均痊愈出院.结论：做好围手术期的护理对老年性肺癌患者术后的恢复起着至关重要的作用.     

肺癌围手术期的护理

肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤,以刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛为主要临床表现,当病变累及支气管引起阻塞时,可出现阻塞性肺炎、肺不张等症状,如不采取积极有效的治疗方     

老年肺癌患者围手术期心肺并发症分析

目的 总结524例老年原发性支气管肺癌围术期心肺并发症的原因及其防治措施。方法 对524例老年原发性支气管肺癌的临床资料进行回顾性分析。结果 全组手术切除501例，总手术切除率95．6％；心肺部并发症153例，占29．2％；全组死亡13例，术后死亡率3．0％。结论 老年人心肺功能降低，术后并发症增加，以全肺切除术后并发症最高，死亡率也相对较高。术前吸烟、慢性支气管炎、术前肺功能异常、术前放／化疗均是术后并发症增加的影响因素。对于老年人应减少全肺切除术，术后应加强呼吸道管理，排痰困难者要及时应用纤维支气管镜吸痰，慎用镇静和镇痛药物。     

原位肝移植术围手术期循环呼吸管理

原位肝移植病人都为终末期肝脏疾病患者 ,术前由于肝功能衰竭而使呼吸功能受到不同程度的影响 ,加上麻醉、手术创伤以及新肝缺血再灌注所致损伤等原因 ,使得循环呼吸管理有其特殊性。我院于１９９９年２月至２００１年１月共行原位肝移植手术３２例 ,现对围手术期的循环呼吸管理作一分析。１．１一般资料本组男２８例 ,女４例 ;年龄１９～５２岁 ,平均 (４２．７±６．５)岁 ;肝炎后肝功能衰竭１５例 ,原发性肝脏肿瘤１７例。入手术室未吸氧时动脉血氧分压 (ＰａＯ２)９．３２～１２．７ｋＰａ ,平均 (１１．１±１．２)ｋＰａ ;二氧化碳分…     

老年肺癌围术期的处理

目的：总结老年肺癌围手术期处理的经验。方法：６３例,男１５例,女８例,年龄６５岁～７６岁,第１秒钟用力呼气量（ＦＥＶ１）为预计值的５０％～７０％,最大通气量（ＭＴＶ）为预计值的４０％～６０％。并发心电异常２６例,高血压９例,糖尿病４例,腺癌２９例,鳞癌２８例,腺鳞癌３例,小细胞癌２例,大细胞癌１例。按ＵＩＣＣ １９７７年ＴＮＭ分类,Ⅱａ１１例,Ⅱｂ２２例,Ⅲａ１９例,Ⅲｂ１１例。结果：并发呼吸困难