肿瘤标志物CA125Ⅱ、CA199测定在原发性肝癌诊断中的应用

目的：探讨肿瘤标志物CA125Ⅱ与CA199联合检测在原发性肝癌（PHC）中的诊断价值。方法：对原发性肝癌（PHC）组60例、肝良性疾病组40例（肝硬化组20例，乙肝、丙肝组20例）和正常对照组30例，检测血清CA125Ⅱ和CA199水平。结果：PHC组血清CA125Ⅱ、CA199水平均明显高于肝良陛疾病组和正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。PHC组血清CA125Ⅱ和CA199阳性率分别为82．O％、75．O％，CA125Ⅱ、CA199联检阳性率为90．O％。结论：血清CA125II和CA199联合检测可明显提高PHC阳性检出率，对于肝硬化和原发性肝癌的监测和诊断有很高的价值。     

肝癌病人血清纤维连接蛋白和透明质酸意义的初步探讨

目的：探讨纤维连接蛋白（Fn),透明质酸（HA）与肝癌的关系与其临床应用的价值。方法：应用酶标仪比浊法及放免技术对50例肝癌病人血清Fn和HA测定,并以肝良性病变和正常人作对照。结果：肝癌病人血清Fn含量明显低于肝良性病变组及正常对照组（P＜0．001）,而肝癌病人血清HA含量均高于肝良性病变组及正常对照组（P＜0．001）,以Fn=220mg/L,HA=40ug/L为界诊断肝癌敏感性分别为90．0％,86．0％,结论：肝癌发生发展与细胞外间质有着密切关系,Fn和HA可作为肝癌诊断辅助指标应用于临床。     

血清肝纤维化与肝功能及肝肿瘤指标的关系

目的探讨血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（IVC）在慢性肝病血清中的变化,并分析肝纤维化与肝功能和肝肿瘤指标之间的关系。方法以放射免疫法检测69例慢性乙型肝炎、48例乙肝肝硬化及36例原发性肝癌患者血清HA,LN,IVC水平,同时常规检测肝功能指标白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、AST、ALT及γGT和血清甲胎蛋白（AFP）水平,并设30例健康对照。结果原发性肝癌和乙肝肝硬化组血清HA、LN及IVC水平较健康对照组均有明显的升高（P〈0．01）,且以HA最具意义。血清HA、LN及IVC-5TBIL、AST、ALT及γGT均呈正相关,与ALB呈负相关：3项肝纤维化指标与AFP无相关性。结论血清HA、LN及IVC联合检测在肝纤维化及早期肝硬化诊断中具有较高的临床价值：血清肝纤维化指标与肝功能指标相关．而与AFP无相关性。     

不同肝病患者血清纤维化标志物指标分析

目的：探讨不同肝病患者临床血清纤维化标志物指标,为临床肝纤维化诊断提供依据。方法选择某医院2011年6月至2012年12月不同肝病患者136例,慢性乙型肝炎56例,肝硬化31例,急性肝炎23例,肝癌26例;对照组为健康体检者100例。对其相关血清学纤维化指标进行统计分析。结果慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌在Ⅳ-C、LN、HA和PCⅢ阳性检出率和浓度均高于急性肝炎组,且各指标浓度高于对照组（ P＜0．05）;肝硬化Ⅳ-C、LN、HA和PCⅢ阳性检出率分别为64．5％（20/31）、74．2％（23/31）、90．3（28/31）、54．8％（17/31）,高于慢性乙肝组（P＜0．05）;肝癌在Ⅳ-C、HA和PCⅢ阳性检出率均高于慢性乙肝组（P＜0．05）,LN低于慢性乙肝组,差异有统计学意义（P＜0．05）;肝硬化Ⅳ-C、LN、HA和PCⅢ浓度结果分别为（131．4±14．6）μg/L、（148．4±31．5）μg/L、（361．7±35．1）μg/L和（141．6±16．0）μg/L,均高于慢性乙肝组（P＜0．05）;肝癌在Ⅳ-C、HA和PCⅢ浓度均高于慢性乙肝组,差异有统计学意义（P＜0．05）,LN低于慢性乙肝组（P＜0．05）。结论血清肝纤维化标志物指标对不同肝病患者的肝纤维化判断有较好的参考价值,并与肝病程度相关。     

原发性肝癌的临床治疗体会

目的研究分析原发性肝癌手术治疗的临床效果。方法对45例原发性肝癌患者的手术治疗情况进行回顾性分析。结果规则的肝叶切除术12例，肝段切除18例，肝癌局部切除15例；手术中的出血量〈1200ml的患者：A组19例（占90．5％），B组10例（占41．7％）；≥1200ml者A组2例（占9．5％），B组14例（占58．3％）。结论对原发性肝癌患者应选择科学的手术方法，抓住手术要点，提高手术成功率，挽救患者生命。     

AFP、AFU、TSGF、SF联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨甲胎蛋白（AFP）、α-岩藻糖苷酶（AFU）、肿瘤相关物质群（TSGF）、铁蛋白（SF）联合检测对原发性肝癌（PHC）的互补诊断价值和提高诊断率的意义。方法对82例原发性肝癌患者（PHC组）、56例良性肝病患者（良性肝病组）及33例健康体检者（对照组）检测TSGF、AFP、SF和AFU，并进行比较。结果PHC组患者血清AFP、AFU、TSGF、SF均显著高于良性肝病组及对照组（P〈0．05），联合检测血清AFP、AFU、TSGF、SF诊断PHC的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于各单项标志物检测，联合检测诊断灵敏度为95．3％，特异度为84．2％。结论联合检测AFP、AFU、TSGF、SF四项指标，可提高PHC尤其是AFP阴性的PHC诊断率，对PHC的早期诊断有一定的指导意义。     

173例原发性肝癌血清HBV标志物检测结果分析

目的探讨HBV感染与原发性肝癌（PHC）发生的关系。方法选择本院173例PHC患者，根据病史、家族史及血清HB—VM实验室检查结果进行综合分析。结果173例PHC患者中既往有HBV感染者130例（75．1％），家族中有HBV感染或肝癌者122例，其中父母一方有HBV感染38例（31．1％），兄弟姐妹中有81例（66．4％），夫妻中只有3例（2．5％）同时有HBV感染。173例PHC患者中HBsAg阳性124例（71．7％）；其中HBsAg、HBeAb、HBcAb三项阳性（小三阳）70例（40．5％）。结论PHC的发生与HBV感染关系密切，其中以“小三阳”组合者发病率最高，由此提醒对乙肝“小三阳”者需要重视，同时采取有效的措施预防HBV感染，对于降低肝癌发病率具有十分重要的意义。     

AFP、CEA、CA50联合检测对肝癌的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）与糖链抗原50（CA50）联合检测对肝癌的诊断价值。方法应用电化学发光法联合测定68例原发性肝癌和30例转移性肝癌患者血清AFP、CEA与CA50的水平。结果原发性肝癌组血清AFP、CEA和CA50阳性率分别为85．3％、2．9％和63．2％,转移性肝癌组血清AFP、CEA和CA50阳性率分别为3．3％、53．5％和73-3％,三项联合对肝癌阳性率提高至94．1％,与单项检测相比均有明显差异。结论三项肿瘤标志物对原发性肝癌和转移性肝癌诊断及鉴别诊断具有一定的应用价值,联合检测可以提高肝癌的阳性诊断率。     

血清唾液酸检测对原发性肝癌的诊断价值

目的：探讨血清唾液酸（SA）水平检测在厚发性肝癌（PHc）诊治中的临床价值。方法：回顾性分析2012年01月-2013年12月我院收治的42例原发性肝癌患者血清唾液酸水平检测结果,并与同期56例肝硬化患者及50例健康体检者血清唾液酸水平作对比分析。结果：原发性肝癌患组血清SA水平及阳性率均显著高于正常组及肝硬化患者组,差异有显著性（P〈0．05）。结论：血清SA检测对原发性肝癌的确诊及疗效观察具有重要的临床价值。     

磷脂酰肌醇蛋白聚糖3与甲胎蛋白异质体及总胆汁酸在原发性肝癌中的表达及其诊断意义

目的探讨联合检测磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）和总胆汁酸（TBA）在原发性肝癌诊断中的临床意义。方法收集2011年5月至2012年12月确诊的原发性肝癌患者154例（肝癌组）,肝硬化患者78例（肝硬化组）,健康体检者56例（对照组）,用酶联免疫吸附试验法分别检测GPC3、AFP—L3水平,用放射免疫法检测甲胎蛋白（AFP）水平,用循环酶法检测TBA水平,并进行比较。结果肝癌组GPC3、AFP—L3、TBA水平分别为（10．70±3．10）μg／L、（338．60±379．20）μg／L、（79．91±70．64）μmol/L,明显高于肝硬化组的（2．70±0．71）μg／L、（6．45±2．79）μg/L、（33．10±21．90）μmol／L和对照组的（1．28±0．60）μg／L、（0．684-0．56）斗g／L、（5．40±2．20）μmol／L,肝硬化组GPC3、AFP—L3、TBA水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。三项联合检测的灵敏度为97．2％（280／288）,明显高于单项测定GPC3（72．1％,111／154）、AFP．L3（53．2％,82／154）、TBA（94．8％,146／154）的灵敏度,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清GPC3、AFP．L3和TBA联合检测明显提高原发性肝癌检测的灵敏度,对原发性肝癌的早期诊断有重要的临床意义。     

血清纤维化指标联合肝功能指标检测用于诊断慢性肝脏疾病的临床观察

目的研究血清纤维化指标联合肝功能指标检测用于诊断慢性肝脏疾病的临床价值。方法病例选取2011年6月至2013年6月我院接诊的80例慢性肝脏疾病患者进行研究,并选择40例正常人作为正常组进行对照研究。检测分析血清纤维化指标和肝功能指标,并评定慢性肝脏疾病的阳性检出率。结果联合检测的阳性检出率(93.75%)明显高于纤维化指标检测(67.50%)和肝功能指标检测的阳性检出率(75.00%),比较有显著性差异(χ2=17.479 0,P=0.000 2)。慢性肝脏疾病患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均明显升高(P<0.01);肝硬化和肝癌患者的甲胎蛋白(AFP)均出现明显升高(P<0.01);透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及型前胶原(PCⅢNP)均出现明显升高(P<0.01)。结论血清纤维化指标联合肝功能指标检测用于诊断慢性肝脏疾病的临床价值较高,值得临床推广应用。     

不孕妇女生殖道解脲支原体感染和沙眼衣原体感染的相关性

目的了解不孕妇女生殖道解脲支原体（UU）感染和沙眼衣原体（CT）感染的相关性。方法采用聚合酶链反应（PCR）技术对不孕妇女147例生殖道标本拭子进行UU和CT的DNA检测并与正常妇女70例进行对照。结果UU检测阳性59例（40．14％）,CT检测阳性33例（22．45％）,观察组和对照组阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,原发不孕与继发不孕组两者差异无统计学意义。结论说明UU、CT感染与不孕症有非常明显关系,是女性不孕、反复流产的主要原因,采用临床检测并及时用药,可以达到好的疗效。     

冷应激引发小鼠骨关节炎模型的建立

[目的]明确冷应激对小鼠膝骨关节炎发生的作用,为建立冷应激诱导的实验性小鼠骨关节炎模型提供参考.[方法]选用清洁级BALB/C小鼠20只,随机分为空白组和模型组,每组各10只.给予模型组小鼠右膝关节6~8℃冷水刺激,30d后用游标卡尺测量关节肿胀程度,用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定小鼠血清肿瘤坏死因子(TNF-...     

黄葵胶囊对儿童支气管哮喘的临床干预研究及机制探讨

目的探讨黄葵胶囊对儿童哮喘的临床疗效及其机制。方法共计88例支气管哮喘患儿纳入研究,并随机分为两组：对照组（n=38）与干预组（n=50）。所有患儿均给予抗炎、化痰、平喘等常规治疗。干预组在上述治疗的基础上加用黄葵胶囊治疗。记录两组症状体征、肺功能（FEV。、PEr）、嗜酸粒细胞、血清炎症因子、IgE水平。结果对照组总有效率为92．1％,干预组总有效率为92．0％,但后者显效率更高（P〈0．05）。经过治疗后,两组患者的肺功能均有好转,但差异无统计学意义（P〉0．05）;两组嗜酸粒细胞、血清炎症因子及IgE水平均降低（P〈0．01）,干预组更为明显（P〈0．05）,差异均有统计学意义。结论黄葵胶囊可以增加治疗后的显效率,降低体内的炎症水平,提高免疫力,但对肺功能影响不大。     

实时荧光定量PCR检测胃癌组织Twist基因的结果分析

目的分析实时荧光定量PCR检测胃癌组织Twist基因的临床意义。方法用实时荧光定量PCR的方法检测正常胃黏膜、胃癌原发灶、胃癌转移灶组织中TwistmRNA的表达含量。并以Twist基因和18stRNA含量的比值作为评价Twist表达水平的指标,组间进行配对t检验。结果Twist／18stRNA（10g比值）正常组为0．139±0．003;原发组为0．304±0．046;转移组为0．654±0．015。原发性胃癌组织及转移组织中Twist基因表达水平与正常胃黏膜组织比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;转移组与原发组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Twist基因在正常胃黏膜组织中表达量较低,在胃癌及其转移组织中表达水平较高,而且Twist基因的表达水平与胃癌转移程度存在一定相关性。可以辅助诊断和观察胃癌术后疗效。     

延续护理对介入治疗中晚期肝癌患者自我护理能力和生活质量的影响

目的探讨延续护理对介入治疗中晚期肝癌患者自我护理能力和生活质量的影响。方法选择58例经皮导管肝动脉灌注化疗治疗中晚期肝癌病者,随机均分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组给予延续护理,出院前3d进行护理评估和出院指导,出院后4周进行电话随访和每隔2周的家庭访视。采用自我护理能力测定量表评定患者的自我护理能力、自我责任感和健康知识水平,采用SF-36评估患者的情感指数、健康指数和生活满意度。结果护理前,两组患者的自我护理能力和生活质量差异无统计学意义（P〉0．05）,护理后,研究组的自我护理能力、自我责任感和健康知识水平分别为（116．32±13．96）、（22．36±3．94）和（52．36±5．78）分,明显高于对照组的（102．24±12．30）、（19．72±3．21）和（48．16±4．02）分,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;研究组的情感指数、健康指数和生活满意度分别为（6．76±1．79）,（8．24±1．88）和（9．72±1．97）,显著高于对照组的（5．64±1．52）,（7．08±1．96）和（8．16±1．37）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论延续护理显著提高介入治疗中晚期肝癌患者的自我护理能力和生活质量。     

慢性肾衰竭患者血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及层粘连蛋白检测的临床意义

目的 探讨慢性肾衰竭（CRF）患者血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）及层粘连蛋白（LN）检测的临床意义.方法 采用化学发光法检测80例CRF患者（CRF组）及60例健康体检者（对照组）血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ及LN水平,并进行比较.结果 CRF组血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ水平明显高于对照组[（305.37±41.28） μg/L比（73.26±21.21） μg/L、（236.39±56.63）μg/L比（68.46±32.55）μg/L、（112.54±26.73）μg/L比（55.36±18.44） μg/L],差异均有统计学意义（P＜0.01）,两组血清LN水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 检测血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ水平对于CRF患者的早期诊断及疗效观察有重要临床意义.     

甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶及糖类抗原19—9联合检测在原发性肝癌中的诊断价值

目的探讨甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）及糖类抗原19—9（CA19-9）五个指标联合检测在原发性肝癌（PHC）诊断中的意义。方法选择78例PHC患者作为PHC组,76例其他肝病患者作为其他肝病组,60例健康体检者作为对照组,比较各组血清AFP、AFU、GGT、ALP、CA19—9水平及阳性率。结果PHC组的AFP、AFU、GGT、ALP、CA19-9水平分别为（276．3±72．6）IXg／L、（63．1±11．7）U／L、（268．5±57．2）U／L、（293．4±61．7）U／L、（56．9±12．5）μg／L,其他肝病组分别为（81．6±12．1）μg／L、（28．3±7．3）U／L、（54．9±7．8）U／L、（116．5±23．8）U／L、（27．8±7．1）μg／L,对照组分别为（13．8±2．7）μg／L、（12．6±3．9）U／L、（12．3±3．2）U／L、（47．2±11．3）U／L、（12．9±3．4）μg/L,PHC组与其他肝病组均显著高于对照组,而PHC组更高于其他肝病组,差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。PHC组的AFP、AFU、GGT、ALP、CA19-9的阳性率分别为62．8％（49／78）,79．5％（62／78）,83．3％（65／78）,85．9％（67／78）,66．7％（52／78）,均显著高于其他肝病组的31．6％（24／76）,32．9％（25／76）,27．6％（21／76）,22．4％（17／76）,15．8％（12／76）,而对照组中AFP阳性率为0,AFU、GGT、ALP、CA19—9阳性率分别为1．7％（1／60）,3．3％（2／60）,1．7％（1／60）,8．3％（5／60）,显著低于其他两组。各指标联合检测的阳性率在PHC组为100．0％（78／78）,显著高于其他肝病组的40．8％（31／76）,对照组的8．3％（5／60）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论联合检测AFP、AFU、GGT、ALP、CA19-9五项指标对PHC的诊断具有更高的敏感性,从而对PHC做出早期诊断,早期治疗。     

舒肝祛脂汤联合西药治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的观察舒肝祛脂汤联合复方牛胎肝提取物片治疗非酒精性脂肪肝临床疗效。方法将非酒精性脂肪肝患者随机分为2组,对照组给予复方牛胎肝提取物片口服,治疗组在对照组基础上加自拟舒肝祛脂汤水煎服,疗程1个月。结果2组治疗后肝功能、血脂指标均较治疗前明显下降（P〈0.01）;与对照组比较,治疗组治疗后肝功能、血脂指标下降显著（P〈0.01）;治疗组治愈率及总有效率明显高于对照组（P〈0.01）。结论舒肝祛脂汤联合复方牛胎肝提取物片治疗非乙醇性脂肪肝疗效显著。