脑血管病患者医院内下呼吸道感染的病原菌分析

医院内下呼吸道感染是呼吸系统疾病中发病率较高的一种疾病，尤其是老年脑血管患者，病情迁延，症状、体症不明显，治疗困难。现将我院2001年10月～2003年3月住院脑血管病人中院内下呼吸道感染，痰普通细菌培养阳性者60例进行分析。     

医院感染下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性。方法对某市医院感染监控网医院2003年和2004年下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况进行统计分析。结果在4302例下呼吸道感染患者中，分离出病原菌共906株，占21．06％，其中以革兰阴性杆菌为主，占70．41％，依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌；革兰阳性球菌占15．81％，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌分列前3位；真菌以白色念珠菌为主。药敏结果提示亚胺培南对革兰阴性杆菌作用最强，革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感。结论近年来，下呼吸道感染以铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性杆菌为主，且出现多重耐药现象。所以，应根据药敏结果，规范抗生素的合理应用。此外，真菌感染日趋增加，亦应值得关注。     

医院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:研究我院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药趋势,为指导临床用药提供依据。方法:对本院2004年11月至2005年11月住院患者下呼吸道标本中分离的主要细菌用纸片扩散法检测药敏。结果:共分离病原菌1230株,主要以G-杆菌为主,占检出菌总数的40.81%,其次为真菌,占21.2%,G+球菌占17.8%。检出率最高的前6种菌为:铜绿假单胞菌(38.9%),真菌(21.2%),大肠埃希菌(8.6%),金黄色葡萄球菌(8.0%),凝固酶阴性葡萄球菌(5.4%),肺炎克雷伯菌(4.9%)。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为86.59%,除氯霉素的耐药率为42.11%外,其他的抗生素的耐药率均高于70%,对万古霉素的敏感率仍为100%。G-杆菌对亚胺培南的耐药率最低,其次为头孢派酮/舒巴坦和头孢吡肟,耐药率低于50%,对头孢噻肟、氨曲南的耐药率较高。结论:细菌的耐药情况日益严重,根据结果调整用药方案是保证治疗效果的可靠保证。     

医院感染下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性。方法对某市医院感染监控网医院2003年和2004年下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况进行统计分析。结果在4302例下呼吸道感染患者中,分离出病原菌共906株,占21.06%,其中以革兰阴性杆菌为主,占70.41%,依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性球菌占15.81%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌分列前3位;真菌以白色念珠菌为主。药敏结果提示亚胺培南对革兰阴性杆菌作用最强,革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感。结论近年来,下呼吸道感染以铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性杆菌为主,且出现多重耐药现象。所以,应根据药敏结果,规范抗生素的合理应用。此外,真菌感染日趋增加,亦应值得关注。     

下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解某医院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供理论依据.方法 采用API鉴定系统进行病原菌鉴定,用琼脂纸片扩散法(K2B法)进行药敏试验.结果 分离出病原菌1907株,其中革兰阴性杆菌1384株,占72.57%;革兰阳性球菌523株,占27.43%.检出率最高的是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、不动杆菌属等.革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那、头孢他啶的耐药率较低,对氨苄西林、头孢唑啉、哌拉西林的耐药率较高.葡萄球菌对万古霉素均敏感.结论 下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床医师必须密切关注病原菌的分布及耐药性,合理应用抗菌药物.     

医院获得性下呼吸道感染病原菌构成及其耐药性分析

由于住院时间延长、气管切开及留置胃管等原因,下呼吸道院内感染的发生有升高趋势,抗生素滥用使呼吸道感染的菌谱构成及其抗生素敏感性均已发生明显变化,为此,我们对2001-01～2005-12月间在我院住院的下呼吸道感染者2940份痰标本中分离到的病原菌及其耐药性进行了统计分析.现报道如下:     

下呼吸道感染病原菌耐药分析

目的：了解呼吸道感染病原菌发布及其耐药性，给临床诊治提供参考。结论：研究表明细菌耐药率明显较高，革兰阴性、革兰阳性菌对头孢2、3代抗生素耐药率较高，各种菌对抗生素均呈不同程度耐药，临床用药应参考检验结果合理使用抗生素。     

下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法:对2008-2009年下呼吸道感染1 020例住院患者痰标本所分离的病原菌菌种及耐药情况进行回顾性分析.结果:共分离出572株病原菌,阳性率为56.1%,其中革兰阴性菌196株,占56.5%;真菌103株,占29.7%;革兰阳性菌48株,...     

下呼吸道感染常见病原菌的耐药性分析

目的：了解下呼吸道感染病原菌分布及常见致病菌的耐药现状。方法：对我院1995年4月～2002年11月间痰培养阳性的痛原菌及药敏试验结果进行统计分析。结果：4566份标本共分离出致病菌1836株，其中G-菌12种1421株占77．4％，G 菌8种415株占22．6％。药敏统计显示：常见G-菌对泰能极敏感。其次是舒普深，其耐药率分别为3．4％，7．8％，对环丙沙星等10种常用抗生素的耐药率为23．1％～63．0％；常见G^-对万古霉素极敏感，其次是舒普深，丁胺卡那，耐药率依次为0．0％，13．4％及17．7％，对头孢唑林等7种常用抗生素的耐药率为23．1％～87．5％。结论：下呼吸道感染常见病原菌耐药性严重。临床应规范抗生素用药指征并定期监测细菌的耐药性趋势。以尽可能延长有效抗生素的使用年限。     

急性下呼吸道感染住院患儿细菌病原学调查

儿童急性下呼吸道感染（ALRI）是儿科常见病,占我国儿科住院患儿的24.5%～65.2%,儿科门诊量的39.0%～65.5%.其中肺炎是儿童死亡的主要原因.为了解下呼吸道感染细菌病原学的感染状况,我们自2003年2月～2005年12月对临床诊断为下呼吸道感染的患儿的标本进行了细菌学检测及药物敏感试验,现报告如下.     

2006-2010年我院下呼吸道感染患者细菌分布及耐药性分析

目的 了解我院近5年下呼吸道感染患者的细菌分布及耐药情况.方法 对2006年1月至2010年12月我院下呼吸道感染患者痰培养资料进行回顾性分析.结果 5年共分离细菌990株,痰培养阳性率为31.5%,革兰阴性菌662株(66.9%),革兰阳性菌328株(33.1%),革兰阴性菌比例总体呈上升趋势.前5位细菌依次为金...     

院内与院外泌尿系感染病原菌及临床分析

目的 了解医院内与医院外泌尿系细菌感染致病菌与临床特点,为合理应用抗菌药物提供临床依据。方法 从泌尿系感染病原学阳性的患者中,取符合诊断标准完整病例157例,对其临床情况和192株病原菌进行分析。结果 发现医院外泌尿系感染患者致病菌以大肠埃希菌为主的G-杆菌占多数,医院内泌尿系感染患者多有慢性病、导尿、糖耐量异常、长期卧床史,且有抗菌药物使用史者多,致病菌因真菌、G＋菌增多,G-杆菌低于院外泌尿系感染,特别是泌尿系真菌感染医院内感染比例明显高于医院外感染,且耐药菌较多。结论 医院内外泌尿系细菌感染有着不同特点,注意病原学检查,及时了解泌尿系感染致病菌和药物敏感状况,对避免盲目应用抗菌药物造成菌群失调、真菌感染增加是有益的。     

呼吸监护室71例革兰阴性菌致下呼吸道感染病例临床分析

目的探讨我院呼吸监护室革兰阴性菌致下呼吸道感染(LRTI)患者病例特点,分析革兰阴性菌致下呼吸道感染患者死亡危险因素;探讨其细菌分布与耐药性,为临床控制下呼吸道革兰阴性菌感染提供参考。方法回顾性调查我院呼吸科2009年1月-2010年3月71例革兰阴性菌致下呼吸道感染患者临床信息,对可能的死亡危险因素进行分析;调查下呼吸道标本所分离的革兰阴性菌分布,并对其进行药敏试验。结果 APACHE-Ⅱ评分是革兰阴性菌致下呼吸道感染患者死亡的独立危险因素(P=0.00)。71例下呼吸道感染患者,分离出革兰阴性菌105株,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,分别占60.9%、27.7%。药敏结果显示鲍曼不动杆菌除对米诺环素耐药率81.3%以外,其余均达到95.5%以上;铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药率均达到55.0%以上。结论 APACHE-Ⅱ评分越高,革兰阴性菌致下呼吸道感染患者死亡率越高。我院呼吸科下呼吸道感染革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,其对多种抗菌药物耐药,临床应加强病原菌耐药监测及抗菌药物的合理使用。     

下呼吸道院内真菌感染126例临床分析

目的探讨下呼吸道院内真菌感染的危险因素及治疗方法。方法回顾性分析我院2003年1月至2007年12月收治的下呼吸道院内真菌感染126例,对其临床资料、病原体分布、诊断及治疗进行临床分析。结果：126例患者念珠菌感染率89．68％（113／126）,其中白色念珠菌50．79％（64／126）,光滑念珠菌11．90％（15／126）,克柔念珠菌9．52％（12／126）,热带念珠菌8．73％（11／126）;其次烟曲霉菌感染率6．35％（8／126）。本组病例病死率13．49％（17／126）。结论长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒素及免疫抑制剂是继发真菌感染的重要原因。早预防、早诊断、早治疗是控制院内下呼吸道真菌感染的关键。因此对于高危患者,一旦拟诊下呼吸道真菌感染存在,就应采取早期经验性抗真菌治疗。     

下呼吸道感染者检出病原菌的分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染患者痰液中的主要病原菌及其耐药性,为临床医生抗感染治疗提供合理选用抗生素的信息。方法对2006年01月～2009月12月到我院住院的下呼吸道感染患者送检的合格痰液标本进行细菌学培养、鉴定及抗生素敏感试验,做统计分析。结果分离获得298株细菌,G~-杆菌占52.4%,其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌占前3位;G~＋球菌占26.3%,其中以溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌占前3位;真菌占18.3%,其中以白色念珠菌为主。药敏结果提示亚安培南对革兰阴性杆菌作用最强,革兰阳性球菌对万古酶素高度敏感,对其他抗菌药物存在不同程度的耐药。结论下呼吸道感染患者痰液中以革兰阴性杆菌占优势,白色念珠菌的感染率呈上升趋势,并出现多重耐药,临床医生应根据药敏结果合理选用抗生素治疗。     

脑卒中患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药状况

目的 探讨脑卒中并发下呼吸道感染的病原菌分布及耐药状况,以指导临床合理选用抗生素.方法 回顾性调查分析146例脑卒中并发下呼吸道感染患者痰培养及药敏结果.结果 146例脑卒中并发下呼吸道感染者,痰培养共检出菌株157株,以革兰阴性杆菌为主(67.5%),其次为革兰阳性球D:\DOWNLOAD\1209\zgxdyxzz201020_3_batch30-王伟(17.8%)和真菌(14.6%).革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌最多,其次为铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌主要是葡萄球菌;真菌以白色假丝酵母菌为主.药敏试验显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南最敏感;革兰阳性球菌对万古霉素最为敏感;真菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B较敏感.结论 革兰阴性杆菌是脑卒中并发下呼吸道感染的主要病原菌,且细菌耐药性严重,真菌感染率较高,应当引起足够重视.     

儿童急性下呼吸道细菌感染的病原分析

目的 了解本地小儿急性下呼吸道感染的细菌病原学流行特点,流感嗜血杆菌疫苗的接种情况,为临床合理使用抗生素治疗及预防下呼吸道感染提供依据.方法 收集2010年5月至2012年4月诊断为小儿急性下呼吸道感染的儿科住院患儿鼻咽抽吸物标本203份,做普通细菌、真菌培养及药敏和耐药性检测;同时做流感嗜血杆菌疫苗的接种情况调查.结果 203份标本中检出致病菌171份,总检出率84.24％,其中革兰阴性菌检出率为69.95％(142/203),革兰阳性菌检出率11.82％ (24/203).≤1岁组、～3岁组和＞3岁组的致病菌检出率分别为94.56％ (139/147)、69.23％(18/26)和46.67％ (14/30),致病菌的检出率在各年龄组之间差异有统计学意义(x2=12.52,P=0.028),3岁以内以革兰阴性菌为主.绝大部分的革兰阴性菌只对头孢三代敏感,革兰阳性菌只对万古霉素敏感.同期住院儿童流感嗜血杆菌疫苗的接种率为23.65％.结论 小儿急性下呼吸道感染致病菌已由过去的革兰阳性菌为主逐渐转变为革兰阴性菌为主,年龄小的儿童急性下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,应该加强对流感嗜血杆菌疫苗接种的宣教,提高流感嗜血杆菌疫苗和肺炎球菌结合疫苗的接种率.     

呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析

目的分析呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验价值。方法采用临床资料调研法对我院2015年1月~2016年6月采样的68例呼吸道感染患者的临床检验资料进行查证分析,依照控制感染方法的不同,平均分为对照组34例(常规检验)和观察组34例(病原性细菌临床检验),对照组患者应用常规检验结果进行抗感染治疗,观察组在此基础上,增加病原性细菌临床检验,比较两组患者的临床检验疗效。结果观察组临床检验准确率94.12%(32/34)明显高于对照组临床检验准确率73.53%(25/34),差异具有统计学意义(P0.05)。结论呼吸道感染控制中应用病原性细菌的临床检验效果确切,具有较高的检验准确率,可作为控制感染的必要依据,值得临床应用。     

老年人医院下呼吸道感染69例分析

目的　了解老年人医院下呼吸道感染的发病情况、病原菌种类及药敏情况 ,以提高诊治水平。方法　对 6 9例老年人医院下呼吸道感染的一般情况、临床表现、病原菌及药敏等进行分析。结果　基础病以脑血管意外、心血管疾病、肿瘤、糖尿病和外伤为主。病原菌以G-杆菌为主 ,其次为真菌 ,且对常用抗生素耐药率较高。结论　抵抗力低下 ,基础病严重 ,住院时间长 ,使用抗生素不合理是导致老年人下呼吸道感染发病率高及预后差的主要因素。