大剂量川芎嗪治疗肺心病的临床观察与护理

大剂量川芎嗪治疗肺心病的临床观察与护理李风梅１李忠华１臧威２（１济南市第三人民医院，２５０１０１２济南医院，２５００１３）肺心病是严重危害人民健康的常见病多发病之一，为了进一步探讨对肺心病的有效疗法，我们医护配合，研究了大剂量川芎嗪用于肺心病急性加重...     

中西医结合治疗特发性肺间质纤维化临床观察

目的:观察中西医结合治疗特发性肺间质纤维化患者的临床疗效。方法:将患者40例随机分为2组,治疗组20例给予中药内服联合中药离子导入并配合西药治疗,对照组20例单纯西药治疗,14d为1个疗程并观察疗效。比较2组治疗后的总体疗效及症状、体征、肺功能变化。结果:治疗组总体疗效及症状、体征、肺功能改善均优于对照组,用药期间未见明显不良反应。结论:中西医结合治疗特发性肺间质纤维化可改善患者气喘,胸闷症状,促进肺部炎症吸收,提高患者生存质量。     

大剂量N-乙酰半胱氨酸改善特发性肺间质纤维化的机制研究

正特发性肺间质纤维化是临床上的常见病症,多发于50岁以上患者,临床表现为干咳、呼吸困难等[1-3]。特发性肺间质纤维化患者肺功能异常,多表现为中度或重度限制性通气障碍或弥散性功能障碍[4-5]。特发性肺间质纤维化可由多种原因引起,如药物、吸入有害气体或有机尘埃、感     

中西药三联法治疗肺间质纤维化临床观察

目的:观察中西药三联法治疗肺间质纤维化的临床疗效。方法:将60例肺间质纤维化患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用强的松治疗,治疗组采用布地奈德吸入剂、阿奇霉素口服、华佗再造丸口服治疗。观察两组患者治疗后症状改善、肺功能、胸部X线片、CT、血气分析等变化。结果:观察3个月,治疗组患者在呼吸困难、咳嗽及Velcros罗音方面较治疗前有明显改善,疗前疗后差异有统计学意义(P<0.05),两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肺感染次数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西药三联法治疗肺间质纤维化不仅可以控制病情,减少激素副作用,提好患者生活质量,还可预防其发展,治疗效果明显。     

大剂量富露施对特发性肺间质纤维化患者肺功能的影响

目的探讨大剂量富露施对特发性肺间质纤维化患者肺功能的影响。方法将特发性肺间质纤维化患者随机分为两组,A组24例,每天口服强的松0·5mg/kg,4周后减半维持,同时口服富露施600mg/次,每天3次;B组24例,每天口服强的松0·5mg/kg,4周后减半维持。疗程均为3个月。观察临床表现、肺CT、血气、肺功能改变及症状缓解时间。结果A组患者的临床表现如气短、干咳、Velcro罗音经治疗后缓解率为66·7%,B组的缓解率为37·5%(P<0·05);A组缓解时间为(16·7±4·69)d,B组为(23·7±4·87)d(P<0·05);肺CT改善率在A组为62·5%,B组为29·2%(P<0·05)。A组患者治疗前后氧分压(PaO2)、百分肺活量(VC%)、一氧化碳弥散量(DLCO%)提高(P<0·05)。B组患者治疗前后PaO2、VC%、DLCO%有所提高,但与治疗前比较无显著性差异(P>0·05)。两组治疗后比较有显著性差异(P<0·05)。结论大剂量富露施能有效改善特发性肺间质纤维化患者的肺功能。     

大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化疗效观察

目的观察大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的治疗效果。方法慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者70例随机分为观察组36例,对照组34例。对照组给予常规治疗。观察组在常规治疗基础上,给予N-乙酰半胱氨酸600 mg/次,3次/d,口服。2组疗程均为3个月。比较2组治疗前、后第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、肺活量(vital capacity,VC)、肺一氧化碳弥散量(diffusion capacity for carbon monoxide of the lung,DLCO)、pa(O2)及血清转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1水平。结果观察组总有效率86.1%(31/36)高于对照组总有效率58.8%(20/34)(P<0.05);观察组治疗后FEV1,VC,DLCO,pa(O2)较治疗前增加,血清TGF-β1较治疗前降低(P<0.05),对照组治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量N-乙酸半胱氨酸可降低慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者血清...     

肺间质纤维化的中医治疗

肺间质纤维化是病因不同、表现相似的一组疾病 ,其中以特发性肺间质纤维化为代表 ,多于 5 0岁以后发病 ,起病隐匿 ,表现为渐进性加重的活动时呼吸困难和干咳 ,可伴有全身不适、乏力、发热和体重减轻等症状 ,在肺底部可闻及吸气末细小爆裂音和杵状指 (趾 )。典型Ｘ线征象是以两肺基底部和外带为主的弥漫性网状或网结节样间质渗出 ,蜂窝肺和肺容积减少。肺功能表现为肺容量或肺活量减小 ,弥散量 (ＤＬｃｏ)减低或ＤＬｃｏ/肺泡通气量 (ＶＡ)降低 ,以及低氧血症 ,晚期可见明显紫绀、肺动脉高压和右心功能不全。1　风热闭肺型临床表现 :胸闷气短…     

肺间质纤维化的中医药治疗

肺间质纤维化是以运动性呼吸困难,动则气短、干咳、喘憋为主要特征的一组病变.包括特发性肺间质纤维化及继发于某些自身免疫系统疾病的肺间质纤维化等.     

中医药治疗肺间质纤维化研究进展

正肺间质纤维化(pulmonary interstitial fibrosis,PIF)是多种原因引起的慢性肺间质疾病,以肺泡间质炎性细胞浸润、纤维母细胞增生和纤维结缔组织沉积,最终导致肺间质纤维化为特征的一类疾病,是呼吸衰竭的主要病理基础。其     

特发性弥漫性肺间质纤维化临床诊断及分析

特发性弥漫性肺间质纤维化又称ＨａｍｍａｎＲｉｃｎ综合征。本病较少见 ,极易误诊。现将本院自１９７７～１９９８年收集１６例经皮肺穿刺活检、纤支镜、病理确诊病例并结合临床症状、实验室检查、影像学表现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组病例１６例 ,男１１例 ,女５例 ,年龄３５～５９岁。病程６个月～８年 ,１６例皆有咳嗽、咳痰、气急及肺部弥漫性病变 ,血气分析为低氧血症及混合性通气障碍。２典型病例分析例１ ,男５９岁 ,饲养鹌鹑１年后从饲养房出来后伴阵发性剧咳数小时长年不息 ,感冒后加重。９３年１０月后出现剧咳 ,痰…     

HRCT提示肺间质纤维化24例临床分析

典型的肺间质纤维化在影像（HRCT）上表现为肺小叶间隔不规则增厚,胸膜下陷,结构变形,小叶边缘不清,常交织成网格状结构,严重者伴有蜂窝肺,还包括胸膜下微结节、细支气管扩张和狭窄、磨玻璃样阴影等,这一类疾病统称为弥漫性实质性肺疾病（DPLD）,随病情进展导致呼吸衰竭而死亡,中位生存期3年左右。     

大剂量川芎嗪治疗脑梗塞80例观察

我们自1996年3月至2002年12月诊治脑梗塞病人160例，采用大剂量川芎嗪针治疗80例为治疗组，将复方丹参针加入5％葡萄糖液静脉滴注为对照组，观察2～3个疗程，现将治疗结果报告如下：     

大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的疗效观察

目的:探讨大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(IPF)的临床效果。方法 :选取2013年1月~2015年3月我院呼吸内科接诊收治的130例COPD合并IPF患者,随机分为对照组和观察组各65例,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上口服N-乙酰半胱氨酸,剂量600 mg/次,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(90.8%vs 69.2%),P0.05。两组患者均未出现严重不良反应。结论:大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗COPD合并IPF疗效显著,可明显改善患者临床症状及IPF影像,值得推广使用。     

特发性肺间质纤维化的临床特征分析

目的探讨特发性肺间质纤维化（IPF）临床特征、肺部影像学表现及病理改变,为减少或控制呼吸系统疾病危害提供重要手段与依据。方法采用流行病学回顾性队列追踪研究方法,以面对面调查结合查看病例等方式,应用个体化问卷调查表。结果101例患者咳嗽96例（占95．05％）,干咳53例（占52．48％）,31例有进行性呼吸困难（占30．69％）,发热11例（占10．89％）,查体双下肺爆裂音42例（占41．58％）,杵状指30例（占29．70％）,紫绀17例（占16．83％）。x线胸片检查有59例出现轻重不等弥漫性网状结节（占58．42％）,13例有蜂窝变改变（占12．87％）,9例出现磨玻璃样改变（占8．91％）,1t例有胸膜增厚（占10．89％）,14例出现膈影抬高肺容积缩小（占13．86％）。cT及HRCT扫描：cT可见病变累及上叶和下叶,中下野明显较多,背侧更为明显,呈清晰的外周分布,重者或涉及肺中带。101例均出现清晰可见网状结节影,结节直径2～3mm,边缘模糊,网络相连。28例有明显蜂窝改变占27．72％,11例有磨玻璃改变占10．89％,13例有局限性胸膜增厚占12．87％。结论IPF临床特点很独特,其肺部影像学表现及病理改变为深入和全面了解IPF患者的治疗与转归提供一线临床基础资料。     

中医药治疗肺间质纤维化的进展

肺间质纤维化系免疫和呼吸系统之常见病,目前尚无准确的流行病学资料。美国新墨西哥州报道特发性纤维化的患病率为男性20.2/10万,女性7.4/10万。欧洲和日本报道的患病率为3～8/10万。患病率随着年龄增加,男性多于女性。从发病原因分为特发、继发两种。特发病因不明;继发性肺间质纤维化常见于硬皮病、类风湿性关节炎、皮肌炎等结缔组织疾病。     

弥漫性肺间质纤维化

弥漫性肺间质纤维化(Diffuse interstitial pulmonary fibrosis)又称弥漫性致纤维性肺泡炎(Diffuse Fibrosing alveoltis),于1944年由Hamman和Rich最初报道,近年临床逐渐多见。是指一类多种原因引起的急性或慢性广泛性肺间质组织增生的结果,其病理变化,临床表现,X线征,肺功能改变具有相似的疾     

特发性肺间质纤维化

特发性肺间质纤维化 (ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｉｂｒｏ ｓｉｓ,ＩＰＦ) ,或称隐原性纤维性肺泡炎 (ｃｒｙｐｔｏｇｅｎｉｃｆｉ ｂｒｏｓｉｎｇａｌｖｅｏｌｉｔｉｓ ,ＣＦＡ) ,是一种常见的慢性间质性肺疾病 ,是一种特殊形式的慢性纤维性间质性肺炎 ,发病原因不明 ,其特定的组织病理学改变为普通型间质性肺炎 (ＵＩＰ)。1　病史和体格检查1 1　本病多于 5 0岁以后发病 ,起病隐匿 ,主要表现渐进性加重的活动时呼吸困难和干咳 ,病程数月甚至数年。可以伴有全身不适、乏力和体重减轻等症状 ,但很少发热。1 2　听诊发现 80 %…     

特发性肺间质纤维化的治疗进展

特发性肺间质纤维化 (ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｐｕｌ ｍｏｎａｒｙｆｉｂｒｏｓｉｓ,ＩＰＦ)是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为病理特征的临床综合症。本病多为散发 ,发病率 3～ 5/ 1 0万 ,占所有间质性疾病的 65 %左右。近年来发病率有增高的趋势 ,尤其是在老年人群中。本病的主要症状为进行性呼吸困难 ,早期改变为弥散功能减退 ,继而出现肺容量减少和限制性通气障碍 ,最终导致呼吸衰竭 ,预后不良。传统的糖皮质激素和细胞毒药物疗效不佳 ,确诊后中位存活期约为 4年。近年来 ,随着对介导本病的炎症和纤维…     

肺间质纤维化的治疗及进展

多种急性和慢性肺疾病伴有不同程度的肺部炎症和肺纤维化统称为肺间质疾病。肺间质纤维化是各种不同病因肺间质疾病的共同结局,是导致呼吸衰竭的重要原因之一。其主要病理变化为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化,临床表现为进行性呼吸困难伴有刺激性干咳,肺功能为限制性通气障碍。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化26例临床分析

目的总结类风湿关节炎（RA）合并肺间质纤维化的临床特点、肺功能、影像学检查,加深对RA肺间质病变的认识。方法回顾性分析2008年1月～2011年12月26例RA并发肺间质纤维化患者的临床资料,包括类风湿因子（RF）、血气分析、肺部x线、肺部高分辨CT（HRCT）、肺功能检查等。结果所有患者中,CRP升高24例,低氧血症18例,1例死亡,死亡原因为呼吸衰竭。结论RA患者应尽早做肺HRCT及肺功能检查,以早期诊断并治疗肺部病变,尤其是Ⅺ;强阳性的RA患者。