中草药防治肝纤维化实验研究概况

中草药防治肝纤维化实验研究概况上海中医药大学（２０００３２）李兆健关键词：肝纤维化中草药防治肝纤维化实验研究是十余年来在国内活跃开展的一研究新领域，多采用在临床慢性肝病治疗中验效的方药，从单味药、复方及其有效成份三方面入手，初步发现活血化瘀与扶正补虚...     

58种活血化瘀类复方中成药抗血小板聚集活性评价揭示的方剂配伍规律

目的:通过评价58种活血化瘀类复方中成药抗血小板聚集活性并探究其用药规律,为抗血小板现代中药的研发提供一定的实验依据。方法:使用高通量微孔板比浊法检测药物对由二磷酸腺苷(ADP),凝血酶诱导的血小板聚集反应的抑制作用。结果:有41种活血化瘀类复方中成药能不同程度(药物血小板抑制聚集率达30%~98%)的拮抗ADP和凝血酶诱导的血小板聚集,其中有18种药物对诱导剂具有选择性。受试药物中,抗血小板聚集活性较高的复方多含有丹参、川芎、红花、三七、冰片等药味。活血化瘀类复方中成药多配伍补虚药、开窍药、止血药发挥其抗血小板聚集的作用。结论:活血化瘀类复方中成药可通过抗ADP和抗凝血酶的途径发挥抗血小板聚集作用,复方中配伍"理气"、"补气"、"开窍"等功效的药味或可增强其抗血小板聚集活性。     

基于数据挖掘探析活血化瘀类中成药治疗心脑血管病的组方规律

目的?基于数据挖掘技术探析活血化瘀类中成药治疗心脑血管病的组方规律。方法?在《中华人民共和国药典（2020年）》《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》及《国家基本药物目录（2018年）》中筛选治疗心脑血管病活血化瘀类中成药，建立方药数据库。采用Microsoft Excel 2016进行中药频数分析，应用R 4.0.1进行频繁项集和关联规则的挖掘，运用SPSS Statistics 26.0进行聚类分析。结果?筛选出活血化瘀类中成药439个，涉及处方165首，中药209味，药物频数累计1 052次。功效分类占比位居前2位的处方类别是益气活血类及化瘀通脉类。频数排列在前7位的中药依次是丹参、川芎、三七、黄芪、红花、冰片、赤芍。经关联规则分析，支持度>5%，置信度>65%，得出2阶关联规则13条，3阶关联规则25条，4阶关联规则4条。支持度最高的4味药组合是丹参、川芎、红花–赤芍。支持度较高的组合为活血化瘀药与清热药、或补虚药、或平肝息风药配伍，以及开窍药配伍平肝息风药。聚类分析得到9组药物组合。结论?治疗心脑血管病活血化瘀类中成药以丹参、川芎、红花和赤芍为核心药物组方，用药以活血化瘀药为主，兼以配伍补虚药、开窍药、平肝息风药、清热药等。     

血能达片对小鼠的急性毒性和抗栓疗效

目的：测定血能达片的急性毒性和验证其抗栓疗效及选药提供依据。方法：小白鼠一次Ig血能达26g/kg；五组动物分别给血能达（XND）3g/kg,溶栓胶种（RSC）1．25g/kg，复方丹参（CDDP）1．25g/kg，消栓通络（XSTL）2．5g/kg和NS Ig,qd 1次，连续7d。第7日药后1h,IV Collagen-Adr诱发血栓[1]，观察死亡数；用毛细血管法测凝血时间，扭体法测痛。结果：小白鼠口服最大耐受量为26g/kg，临床用量的866．7倍；4种药物除消栓通络外，均有明显的抗栓作用（P＜0．05－0．01）；还证中、高剂量血能达尚有延长凝血时间和镇痛作用（P＜0．05－0．01），其余3种药则没有。结论：血能达毒性小，具有溶栓胶囊，复方丹参等效的抗栓疗效，还能抗凝和镇痛。     

基于国家专利数据库研究中药复方治疗慢性肾衰竭的用药规律

目的：分析国家专利中药复方治疗慢性肾衰竭的用药规律。方法：以国家专利数据库中治疗慢性肾衰竭的中药复方为数据来源，筛选后运用Office Excel 2019建立数据库，再运用IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 25.0、Cytoscape 3.7.1、中医传承辅助平台V2.5进行用药频数及性味归经统计、关联规则分析、因子分析、复杂网络图构建、熵层次聚类等。结果：纳入治疗慢性肾衰竭的中药复方专利共97首。高频药物有黄芪（48次，49.48%）、大黄（36次，37.11%）、茯苓（27次，27.84%）、白术（25次，25.77%）、丹参（25次，25.77%）等；功效以补虚类、利水渗湿药、清热药、活血化瘀药为主；药性以温、寒、平为主；药味多甘、苦、辛；归经以肝、脾、肺为主；关联分析共获得32组药对组合；因子分析共得到13个公因子；熵层次聚类算法发现候选处方4首。结论：专利中药复方治疗慢性肾衰竭重在补虚，以温阳利水、清热凉血、活血化瘀为主要治法，多选择利水渗湿、补气、清热、活血化瘀、补阳等药物治疗。     

中医治疗肾阳虚不孕症用药规律的现代文献挖掘

【目的】 探讨现代文献中不孕症肾阳虚证的中药用药规律。【方法】 检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普中文科技期刊数据（VIP）3个数据库中近20年来中医治疗不孕症肾阳虚证的文献，建立不孕症方药数据库，采用中医传承计算平台（V3.0）进行相应的中药用药频次分析、性味归经分析、中药功效分析、核心药物分析、组方关联分析与聚类分析等。【结果】 共纳入205首复方，涉及中药308味，总用药频次为2 456次。单味中药用药频次最高的为当归，其次为菟丝子、香附、川芎、白芍、枸杞子、丹参等。治疗不孕症肾阳虚证多采用温性药及甘味药；药味主要归肝经，其次为肾经、脾经、心经、肺经等。中药功效频次统计分析显示共涉及16种功效，频次排前3位的为补虚类、活血化瘀类、理气类。共涉及核心药物9味，强关联药物组合16个，由此进一步推演出核心候选方共3首。【结论】 临床治疗不孕症肾阳虚证应重视肝、肾、脾的调理；可大量选用补阴之药，以滋补阴血，再佐以补肾阳之药；可采用滋肾阴、补肾阳、养肝血、活血化瘀、疏肝理气等药物治疗。应善于“阴中求阳”，选用滋肾阴、补肾阳、养肝血、活血化瘀、疏肝理气往往能取得较好的疗效。     

天然产物中的HIV-1非核苷类逆转录酶抑制剂

综述了天然产物中对 HIV- 1逆转录酶具有抑制活性的化合物的来源和分类。重点介绍了几种 HIV - 1非核苷类逆转录酶抑制剂 ( NNRTIs)的性质、特点、抗 HIV- 1活性及其构效关系。从天然资源和传统中草药发现具有新结构、新作用机制的天然 NNRTIs是开发研制抗 HIV- 1药物的一条极有希望的途径。     

重组水蛭素的研究进展

 用生物方法合成的重组水蛭素是一个很有前途的活血化瘀药物。本文概括地介绍了重组水蛭素的几种合成方法，药理实验（包括抗凝抗栓作用等）及临床研究的进展情况，其性质和作用与天然水蛭素基本相同。     

天然产物中的HIV—1非核昔类逆转录酶抑制剂

综述了天然产物中对HIV—1逆转录酶具有抑制活性的化合物的来源和分类。重点介绍了几种HIV—1非核昔类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)的性质、特点、抗HIV—1活性及其构效关系。从天然资源和传统中草药发现具有新结构、新作用机制的天然NNRTIs是开发研制抗HIV—1药物的一条极有希望的途径。     

土家族珍稀药材神参（竹节参）的研究概况

竹节参Panaxjaponicus C．A．Mey是我国西南地区土家族、苗族聚居地民间常用的中草药．具滋补强壮、活血化瘀、消肿止痛、止血祛痰、滋补强壮等功效。在前期的科研工作中，发现竹节参单味药及其复方在风湿病和心血管系统疾病上临床疗效非常显著，并立项进行研究。本文对土家族珍稀药材竹节参（神参）的历史沿革、资源分布、化学成分、药理作用、临床应用进行介绍，为加强土家族珍稀地产药材的质量控制和研究开发打下基础。     

活血化瘀中药对鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的影响

目的观察常用活血化瘀中药赤芍、当归、红花、川芎、丹参、黄芪及复方当归补血汤、血府逐瘀汤、芎芍胶囊等对鸡胚绒毛尿囊膜（chorioallantoic membrane,CAM）新生血管生成的影响。方法制备CAM模型,分别应用赤芍、当归、红花、川芎、丹参、黄芪及当归补血汤、血府逐瘀汤、芎芍胶囊的含药血清,观察CAM血管生成的情况,同时,设立生理盐水对照组、空白血清对照组、空白对照组及碱性成纤维细胞生长因子（basicfibroblast growth factor,bFGF）阳性对照组。结果所选药物及bFGF皆有促进CAM新生血管生成的作用,其中,丹参及当归补血汤、血府逐瘀汤、芎芍胶囊等复方在血管生成及血管计数方面,均明显优于生理盐水对照组、空白血清对照组及空白对照组,与阳性对照药bFGF的作用相当;中药复方的作用优于丹参之外的其他单味中药。结论活血化瘀中药丹参及当归补血汤、血府逐瘀汤、芎芍胶囊具有较好的促进CAM新生血管生成的作用。本实验从一个侧面阐明了活血化瘀中药及方剂治疗缺血性疾病的作用机理,同时,研究也体现了中药复方应用的科学依据。     

妇科十三书活血化瘀法治疗妇科癥瘕浅探

探讨十三种妇科专书或专论活血化瘀法治疗妇科癥瘕之方剂分布、药物分析、剂型变化,为当代活血化瘀法治疗妇科癥瘕提供参考和借鉴。     

基于数据挖掘的张伯礼教授治疗心悸用药规律分析

[目的]收集张伯礼教授专家门诊处方数据,筛选心悸病处方,分析用药规律。[方法]将收集的张伯礼教授临床治疗心悸的处方进行整理和筛选,运用关联分析方法,挖掘老专家组方思路与配伍规律,通过社区探测算法对组方进行模块化分析,从而构建组方配伍网络,总结处方内在规律。[结果]对筛选出的243首处方进行分析,涉及常用中药186种,得出各种药的药对89对(按有向统计),挖掘出用药频次超过20次以上的药物48种,探测出6个组方网络模块,分析出常用组方链路组合。[结论]张伯礼教授治疗心悸的方剂配伍多以活血化瘀为主,体现了他"痰瘀互生,病重之源"的观点。基于数据挖掘技术挖掘组方配伍规律,总结名老中医用药规律,对于临床用药指导与应用具有重要价值。     

基于数据挖掘技术研究中医药治疗高同型半胱氨酸血症的组方配伍规律

目的采用数据挖掘技术总结中医药治疗高同型半胱氨酸血症的用药规律。方法收集中国知网、维普中文期刊服务平台、万方数据库、中国生物医学文献服务系统建库至2019年12月31日发表的中医治疗高同型半胱氨酸血症的相关文献,采用中医传承辅助平台(TCMISS V 2.5)统计用药频次、常用药对及药物组合,采用关联规则、改进的互信息法、复杂系统熵聚类分析对药物关联规则及核心药物组合进行分析,采用无监督的熵层次聚类进行新处方分析。结果共筛选出符合条件的方剂156首,涉及中药199味,使用频次≥10的中药有川芎、茯苓、丹参、天麻、黄芪等46味,主要是活血化瘀药、利水渗湿药、平肝熄风药及补虚药;挖掘共得到高频药物组合33个,出现频次前5位的组合是茯苓-天麻、川芎-当归、川芎-黄芪、红花-川芎及川芎-天麻;演化共得到核心药物组合20组,潜在新处方10个。结论中医药治疗高同型半胱氨酸血症多使用活血化瘀药、利水渗湿药、平肝熄风药、化痰止咳平喘药及补虚药,组方显示了以化痰降浊、活血化瘀为主,兼以益气健脾、利水渗湿、祛痰宽胸的治法,体现了标本兼治的中医特色。     

冠心病痰瘀互结证临床用药规律的文献研究

目的:系统整理和揭示冠心病痰瘀互结证的临床用药规律。方法:收集了1995—2014年公开发表的有关治疗冠心病痰瘀互结证的临床研究文献,从冠心病痰瘀互结证临床治疗常用方、常用中药使用频率、常用中药分类、临床用药加减、与西药联合用药及干预组间疗效比较方面进行了分析。结果:共纳入合格文献42篇,有完整处方名称(包括传统经方名称)36首方、没有取名但以"自拟经验方"作为名称有8首方,涉及相关药物共104种,合计治疗患者1 587例。冠心病痰瘀互结证常用中药使用频次由高到低排列依次前10名分别为:法半夏、丹参、瓜蒌、川芎、薤白、甘草、茯苓、红花、陈皮、赤芍和当归,根据中药的功效及分类,使用频次较多的药物依次排名活血化瘀药、化痰药、理气药、补虚药。结论:痰瘀同治是冠心病辨证论治的大法之一。     

黄杞总黄酮活血化瘀作用研究

目的：研究黄杞总黄酮（ＴｏｔａｌＦｌａｖｏｎｅｏｆＥｎｇｅｌｈａｒｄｔｉａＲｏｘｂｕｒｇｈｉａｎａＴＦＥＲ）的活血化瘀作用。方法：采用兔血浆复钙试验、大鼠体外血小板聚集和体内血栓形成方法、大鼠急性“血瘀”证血液流变学指标、高脂血症小鼠血脂含量和常压耐缺氧时间等,观察ＴＦＥＲ的活血化瘀作用;用小鼠急性毒性试验,观察ＴＦＥＲ的毒性情况。结果：ＴＦＥＲ具有体外抗凝、抗血小板聚集和抗血栓形成作用;能降低血液粘度和血脂水平;延长耐缺氧时间。其急性毒性的最大耐受量为１９８ｇ／ｋｇ结论：ＴＦＥＲ具有较明显的活血化瘀作用,可为临床应用提供科学依据。     

《中华人民共和国药典》中成药治疗心悸的用药规律

目的:应用中医传承辅助平台,分析和总结《中华人民共和国药典》(2015年版)中成药治疗心悸的病症特征及组方规律,并由此探讨新的处方,为临床更好地治疗心悸提供新的思路和理论依据。方法:梳理《中华人民共和国药典》(2015年版)"成方制剂和单味制剂"中"功能与主治"出现"心悸"相关病症的所有中成药,运用中医传承辅助平台,建立方剂数据库,并应用该平台中集成的数据挖掘技术,整理心悸的病症特征、成方组成的用药规律及探索新方。结果:对治疗心悸的107个中成药和195味药物进行了分析,得出《中华人民共和国药典》中成药所治心悸的病症特征和这些药物的性味归经特征、用药频次及组方规律。心悸主要见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常及高血压,主要证型为心血瘀阻证,其次是气阴两虚证和气滞血瘀证。治疗方面以益气、活血药频数最高且为关键药物,而主要的关联规则为远志-当归和远志-炒酸枣仁(置信度均为0.8);通过分析进一步挖掘出18个核心药物组合,并探索出9个新处方。结论:通过中医传承辅助平台对《中华人民共和国药典》(2015年版)中治疗心悸的中成药进行数据分析,可明确心悸的病症特征及用药规律。该病最多见于冠心病心血瘀阻证,治疗以活血益气,补益肝肾为主。     

基于数据挖掘的中药治疗血液病的用药规律分析

目的采用Apriori算法与系统聚类的数据挖掘技术对中药方剂治疗血液病的用药规律进行分析,梳理常用的药物种类,总结药物间的配伍规律和关联规则,为临床血液病治疗的药物组方选择和中成药开发提供数据参考。方法在《中医方剂大辞典》中以"血证""虚劳""急劳""温病""热劳"5个病证作为关键词筛选治疗血液病的方剂,同时在中国知网和万方数据库采用主题"血液病"与全文"中药"进行高级检索,筛选1979——2019年有关中药治疗血液病的文献。根据支持度、置信度、提升度,对治疗血液病的中药方剂的高频次中药、配伍规律、核心中药组合、相互关系网络及聚类结果进行分析。结果共筛选获得100个方剂和中成药制剂,涉及中药64种,总用药频次772,使用频次≥10的中药有25味,频次最高的5味中药是丹参、人参、党参、黄芪和地黄;治疗血液病的中药药性以温(频次291,37.79%)、寒(频次228,29.61%)为主,药味以甘(频次486,41.82%)、苦(频次362,31.15%)为主;其中使用频次较高的核心药物组合包括川芎-当归、白芍-当归、熟地黄-当归、桃仁-当归等7个药对组合和桃仁-川芎-当归、桃仁-红花-当归、红花-川芎-当归等24个3药组合,关联规则分析发现了16种具有潜在配伍关系的白血病治疗药物组合,其中提升度4.7以上的药物组合有4个;聚类分析结果表明,高频使用的单味药物之间,具有关联性的药物组合有8组;高频药物复杂网络分析表明,当归-白芍、当归-茯苓药对和当归-白术-黄芪3药组合间的联系密切。结论治疗血液病高频药物和核心组方中以补虚药、活血药和清热药为主,益气养血、活血化瘀和清热凉血为中医药血液病的主要治法,为恶性血液病的临床用药和新药开发提供理论依据。     

冠心病的治疗性血管新生与活血化瘀

治疗性血管新生（therapeuticangiogenesis）是冠状动脉硬化性心脏病（coronaryathero—scleroticheartdisease,CAHD）治疗的新策略。而活血化瘀治法对于CAHD的基础研究和临床试验均有肯定疗效。用活血化瘀治法研究CAHD治疗性血管新生这一新的命题,可能会为CAHD的治疗提供更佳的治疗方案。笔者回顾活血化瘀药对CAHD治疗性血管新生的相关理论及新近研究,在病证结合的基础上从活血化瘀复方、单味药以及中药活性成分的基础实验和临床研究及其作用机制等角度探讨活血化瘀中药对CAHD治疗性血管新生现状与成就,为今后的研究提供一定的借鉴。     

基于数据挖掘《中医方剂大辞典》治疗乳痈用药规律探讨

目的 探讨《中医方剂大辞典》中治疗乳痈方剂的药物配伍相关规律,更好地继承古人用药经验,指导当代临床用药.方法 统计《中医方剂大辞典》中主治乳痈病的方剂及其药物,采用古今医案云平台(V1.6.3)对治疗乳痈的方剂从单味药物频次、性、味、归经及功效结合临床辨证处方角度进行数据挖掘,分析用药规律.结果 共筛选出符合条件的方剂...