产科弥漫性血管内凝血15例临床分析

目的 探讨产科弥漫性血管内凝血的诊断和处理原则。方法 回顾性分析15例产科DIC的发病原因和治疗方法。结果 产科DIC的病因主要有胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、重度妊高征等,而及时去除病因是最根本的治疗方法,补无凝血因子,合理使用肝素抗凝是阻止DIC进一步发展的关键。结论 通过做好孕期保健,积极活疗妊娠合并症。发生DIC时采取正确的治疗措施,产科DIC在很大程度上是可防可治的。     

产科弥漫性血管内凝血21例临床分析

目的 探讨产科弥漫性血管内凝血（DIC）的诊断及治疗措施，方法 对1990-2001年收治的21例产科DIC的临床资料进行回顾性分析，结果 19例获早期诊断，经改善微循环。应用肝素，去除病因等综合治疗，抢救成功；未及时诊断死亡2例。结论 早期诊断，积极改善微循环，合理应用肝素，去除病因是抢救成功的关键。     

产科重症DIC的诊断和治疗体会

产科弥慢性血管内凝血(DIC）是孕产期发生的以凝血功能障碍为特征的危重病症，其发病急骤，来势凶险，母婴死亡率高，被列为研究课题之一。目前，尤其是在基层医院，由于条件，经验所限，对此病的早期诊断及处理，仍为一难题。现将我院在救治3例产科重症DIC中的体会介绍如下。     

产科DIC患者16例临床分析

目的探讨产科DIC的病因、救治方法与预防,以减少DIC的发生。方法回顾性分析普宁市妇幼保健院2004年1月至2009年1月收治的16例产科DIC患者的临床资料。结果抢救成功13例,占81.2%。死亡3例,1例为羊水栓塞合并DIC患者,1例产后出血,l例妊高征合并DIC致多器官功能衰竭。结论抢救成功的关键是早期诊断、合理应用肝素与凝血因子,终止妊娠或予以子宫切除。     

肝素及纤维蛋白原在产科弥漫性血管内凝血中的应用

弥漫性血管内凝血 (DIC)是由于某些因素作用下引起全身微循环广泛的纤维蛋白原沉积和血小板、红细胞凝集形成弥漫微血栓 ,从而引起循环功能障碍、广泛出血的一种病理过程 [1 ] ,是产科严重并发症。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 0— 2 0 0 2年分娩总数为 32 15例 ,发生DIC 14例 ,发生率 0 .32‰。 14例孕产妇年龄 2 1～ 4 0岁 ,新生儿体重 16 0 0～ 4 5 0 0 g,孕周为 32～ 4 1,阴道分娩 7例。剖宫产 7例 ,其中子宫切除 5例。 13例患者痊愈出院 ,死亡 1例。1.2　引起 DIC的诱因 :14例患者中妊娠高血压综合征 2例 ,羊水栓塞 2例 ,重症…     

产科急性弥漫性血管内凝血救治中肝素的应用体会

肝素对产科弥漫性血管内凝血(D IC)的治疗作用虽然已是公认,但是由于产科D IC发病急、进展快,死亡率高,救治中如何使用肝素仍是临床医生经常困惑的问题。现将我院对4例产科D IC患者应用肝素救治的体会报告如下。1临床资料1一般资料我院自1987年11月至2001年7月收治产科D IC病例4例,发生率占同期分娩总数的0.6‰(4/6308)。发病诱因:羊水栓塞3例,妊娠急性脂肪肝1例。结果救治成功3例,死亡1例。1.2诊断依据①临床表现1例产后有短暂寒颤、胸闷,其余均以产后或术后子宫、伤口创面及全身出血、血不凝,休克为主要症状,出血量2 000~8 000m。l3…     

产科58例DIC患者的临床诊断与治疗

目的分析与探讨产科DIC的临床诊断、治疗方法与疗效。方法回顾性分析自2008年11月至2010年12月入院的58例产科DIC患者的临床资料。结果本组58例DIC疾病患者均采用抗凝、抗休克以及改善微循环的治疗,其中成功救治56例,死亡2例(3.4%),1例为止血失败死亡,另1例为合并其他器官衰竭死亡。本组患者中23例为阴道助产,32例为剖宫产,其中6例患者由于出血不止而切除子宫。结论产科DIC临床要及时明确诊断并采取有效的治疗措施,及时止血和防止凝血障碍的发展至关重要。     

产科急性DIC的观察与处理

产科急性弥漫性血管内凝血(DIC),是多种原因引起的严重病理过程,是凝血机制异常的综合症。产科DIC发病急,母婴死亡率高。因此,早期诊断和治疗是抢救成功的关键。我们根据1993年7月至2000年12月间,诊治的13例DIC病例,进行回顾分析,现报道如下。     

产科DIC13例治疗体会

目的:探讨产科DIC的治疗方法.方法:总结我院1992年1月～2004年12月收治的13例产科DIC的治疗方法.结果:本组13例中11例输血治疗,9例应用肝素治疗,3例行全子宫切除术,11例治愈(治愈率84.62%),死亡2例(病死率15.38%),6例新生儿存活(阴道分娩2例,剖宫产4例).结论:产科DIC抢救成功的关键为识别早期症状.肝素的选择应用剂量宜大不宜小.快速补充血容量及凝血因子,充分供氧,如需切除子宫应行全子宫切除术.     

产科弥漫性血管内凝血28例临床分析

目的：探讨产科弥漫性血管内凝血的发生原因、治疗方案及其预后的影响因素。方法选择2006年1月~2014年1月在我院妇产科收治的28例发生弥漫性血管内凝血的孕妇作为本次临床观察的研究对象，回顾性分析孕妇发生弥漫性血管内凝血的原因及其临床表现，探讨弥漫性血管内凝血的临床治疗效果。结果28例孕妇均抢救成功，无产妇死亡病例；子宫全切除的患者有3例，次全子宫切除患者1例，子宫动脉灌注栓塞术患者6例。胎儿情况，新生儿存活27例，宫内死亡1例，死胎4例，新生儿死亡率为15.62%。患者在弥漫性血管内凝血治疗前后，凝血功能有明显区别。在治疗后，患者的凝血功能有着明显改善。结论弥漫性血管内凝血的治疗主要是及时并且有效地将引起弥漫性血管内凝血的病因去除，同时进行有效的止血、补充血容量等相关的对症治疗。子宫动脉灌注栓塞术及再次开腹探查时加行B-Lynch子宫缝扎术，对保留子宫起了非常重要的作用。     

20例产科弥漫性血管内凝血临床诊断及治疗分析

目的探讨产科弥漫性血管内凝血(DIC)的早期诊断及治疗。方法回顾我科20例产科弥漫性血管内凝血患者的临床资料。结果 20例产科弥漫性血管内凝血患者17例抢救成功,3例死亡。结论产后出血、胎盘早剥、羊水栓塞是主要诱因,早期诊断,去除诱因,合理使用肝素,及时补充凝血因子,果断切除子宫是成功治疗的关键。     

探讨肝素在治疗新生儿弥漫性血管内凝血中的剂量、给药方法及时机

目的探讨肝素在治疗新生儿弥漫性血管内凝血（D1C）中的剂量、给药方法及时机。方法选择2010年10月至2013年4月我院发生DIC的40例新生儿为研究对象。将其随机分为实验组和对照组，各20例。所有患儿均行综合治疗，实验组早期静脉注射微剂量肝素治疗，对照组静脉注射常规剂量肝素治疗。观察比较两组患儿住院天数、住院费用、治愈率、病死率及不良反应发生情况。结果实验组住院天数、住院费用、治愈率、病死率与对照组比较，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。所有存活患儿均无出血倾向。结论早期静脉注射小剂量肝素治疗各期新生儿DIC，安全有效，不良反应少，值得临床推广使用。     

磷霉素过敏致弥散性血管内凝血死亡

1例51岁男性患者,因发热、寒战给予复方氨林巴比妥2mL肌内注射。因效果不佳,遂于1h后给予磷霉素4g加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注。输注过程中患者出现胸闷,气促,寒战症状加重。遂停止输液,经治疗症状无好转,且出现呼吸困难。次日患者颜面及全身皮肤明显发绀、出现大片花斑,眼睑水肿,结膜充血,四肢湿冷,双肺可闻及湿啰音.实验室检查：PLT45×10^9/L。血浆凝血酶原时间37.3s,活化部分凝血活酶时间78.1s,血浆D-二聚体1600～3200μg/L。最终,患者经抢救无效死亡。     

肝素防治产科播散性血管内凝血的临床观察

目的探讨肝素在防治产科播散性血管内凝血(DIC)中的作用。方法对收治的DIC、重度妊娠高血压综合征(重度妊高征)、过期流产共132例进行临床总结分析。结果DIC使用肝素18例，死亡率5．56％(1／18)；对照组中，重度妊高征发生DIC 2例，发生率为14．29％(2／14)，死亡1例；过期流产发生DIC 3例，发生率为18．75％(3／18)。肝素组中，重度妊高征、过期流产均无DIC发生。结论肝素作用于凝血过程的多个环节，根据DIC、重度妊高征、过期流产的病因及病理生理，肝素可作为主要的治疗手段；治疗DIC以少量多次使用为主，预防DIC则为25mg／d。     

重组水蛭素治疗兔弥散性血管内凝血

目的:观察重组水蛭素对治疗脂多糖致兔弥散性血管内凝血模型的抗凝疗效。方法:建立兔脂多糖弥散性血管内凝血模型,18只新西兰大白兔随机分为3组,静脉注射脂多糖的同时分别予生理盐水、普通肝素和重组水蛭素,于注射脂多糖前,注射后2,4,6h检测血小板计数、活化部分凝血活酶时间、抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原、血清纤维蛋白降解产物(FDP);并观察心、肺脏器的病理变化。结果:模型组兔活化部分凝血活酶时间明显延长,血小板计数和纤维蛋白原显著降低,抗凝血酶Ⅲ活性明显下降,与肝素组相比重组水蛭素组血小板和纤维蛋白原消耗减少,抗凝血酶Ⅲ活性下降程度减轻。所有实验动物血清FDP变化无统计学差异。病理检查模型组心、肝、肺、肾、脾脏可见微血栓形成,重组水蛭素组均未见微血栓形成。结论:重组水蛭素具有明显的抗凝作用,可有效治疗弥散性血管内凝血。     

肝素与低分子肝素治疗急性早幼粒细胞白血病合并弥漫性血管内凝血的疗效比较

目的观察肝素与低分子肝素治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)合并弥漫性血管内凝血(DIC)的疗效对比。方法56例APL合并DIC患者,随机分为肝素治疗组(28例)和低分子肝素治疗组(28例),分别给予肝素8mg,每8h1次,iH和低分子肝素0.4mL,1次/d,iH治疗,同时积极治疗原发病并补充凝血因子。结果肝素治疗组和低分子肝素治疗组使用抗凝剂的时间分别为(11.4±3.6)d和(10.1±3.0)d,两组比较,无显著性差异(P>0.05)。两组治愈率分别为92.9%和96.4%,无显著性差异(P>0.05)。结论肝素和低分子肝素治疗APL合并DIC同样有效,治愈率高,副作用轻微。     

产科弥漫性血管内凝血的临床分析

目的 探讨产科弥漫性血管内凝血(DIC)的发病原因、表现、诊断及处理方法.方法 回顾我院1998-2010年我院收治的20例产科DIC患者的临床资料.结果 产科DIC的发生原因依次为胎盘因素、宫缩乏力、重度子痫前期、妊娠合并症及羊水栓塞.表现以阴道流血为主.治疗以去除病因及成分输血补充血容量为关键.结论 加强产前宣教,...     

Paeoniflorin alleviates lipopolysaccharide-induced disseminated intravascular coagulation by inhibiting inflammation and coagulation activation

Lipopolysaccharide (LPS) is a toxic component of the outer membrane of gram-negative bacteria that can activate the blood coagulation system, leading to disseminated intravascular coagulation (DIC). DIC is a syndrome characterized by thromboembolism and multiple organ failure. Herein, the beneficial effect of paeoniflorin (PF) on the alleviation of LPS-induced DIC was investigated with an experimental DIC mouse model. Briefly, mice were randomly divided into the following six groups: (1) control; (2) LPS; (3) heparin; (4) low-PF treatment; (5) medium-PF treatment; and (6) high-PF treatment. The histological morphology of the liver and kidney was observed, and the coagulation indicators (such as prothrombin time), function indicators (such as alanine transferase), and inflammatory factors (such as TNF-α) were detected. Additionally, an in vitro cell inflammation model using RAW 264.7 murine macrophages was established. Activation of the nuclear factor kappa B (NF-κB) signaling pathway and tumor necrosis factor-α (TNF-α) were determined by western blotting. Based on our findings, PF could significantly improve the histological morphology of the liver and kidney, indicating that PF protects the liver and kidney against damage induced by LPS. Additionally, PF improved the function and coagulation indicators and reduced the production of inflammatory factors. In vitro, PF inhibited the expression of TNF-α by suppressing NF-κB signaling pathway activation. Collectively, our findings support the hypothesis that PF has anti-inflammatory and anticoagulation effects for the alleviation of LPS-induced DIC. PF is thus a potential co-treatment option for DIC.     

Tanshinone IIA protects rabbits against LPS-induced disseminated intravascular coagulation (DIC)

Aim:

To evaluate the effects of tanshinone IIA (Tan IIA), a lipophilic diterpene from the Chinese herb Salvia miltiorrhiza, on lipopolysaccharide (LPS)-induced disseminated intravascular coagulation (DIC) in rabbits.

Methods:

LPS-induced DIC model was made in adult male New Zealand rabbits by continuous intravenous infusion of LPS (0.5 mg/kg) via marginal ear vein for 6 h. The animals were simultaneously administered with Tan IIA (1, 3 and 10 mg/kg) or heparin (500 000 IU/kg) through continuous infusion via the contralateral marginal ear vein for 6 h. Before and 2 and 6 h after the start of LPS infusion, blood samples were taken for biochemical analyses.

Results:

Continuous infusion of LPS into the rabbits gradually impaired the hemostatic parameters, damaged renal and liver functions, increased the plasma TNF-α level, and led to a high mortality rate (80%). Treatment of the rabbits with Tan IIA dose-dependently attenuated the increase in activated partial thromboplastin time (APTT), prothrombin time (PT) and fibrin-fibrinogen degradation products (FDP); ameliorated the decrease in plasma levels of fibrinogen and platelets; and reversed the decline in activity of protein C and antithrombin III. Meanwhile, the treatment significantly suppressed the increase in the plasma levels of aminotransferase, creatinine and TNF-α, and led to much lower mortality (46.7% and 26.7% for the medium- and high-dose groups). Treatment of the rabbits with the high dose of heparin also effectively improved the hemostatic parameters, ameliorated liver and renal injuries, and reduced the plasma level of TNF-α, and significantly reduced the mortality (33.3%).

Conclusion:

Tan IIA exerts a protective effect against DIC in rabbits.