二甲双胍在多囊卵巢综合征中的作用

多囊卵巢综合征(PCOS)的基本病理生理特征为胰岛素抵抗和高胰岛素血症，二甲双胍为胰岛素增敏剂，可调整PCOS患者月经周期，促进排卵，提高妊娠率，减少流产，并改善脂质代谢，降低患者超促排卵后过度刺激及妊娠期糖尿病的发生。但其长期疗效、个体剂量和可能的不良影响尚待研究。     

脂联素与胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征

脂联素是新近发现的脂肪特异性蛋白，具有抗炎，增加胰岛素敏感性，抗动脉硬化等效应．与多种代谢性疾病的发生、发展有关。多项研究证实，肥胖人群和2型糖尿病患者体内血浆脂联素水平降低。多囊卵巢综合征（PCOS）是常见的妇科内分泌和代谢紊乱疾病，胰岛素抵抗和高雄激素血症是其重要的病理生理变化。与正常女性相比，PCOS患者发展为2型糖尿病的风险较高。而研究PCOS患者体内脂联素水平，分析该主要决定因素．阐明脂联素与IR和PCOS的关系，可能对PCOS病因分析、诊断、治疗提供新的靶点和途径。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与瘦素关系的探讨

目的　探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)妇女血清瘦素 (leptin)水平与胰岛素抵抗 (IR)的关系 ,为研究PCOS的发病机制和治疗新途径提供理论依据。方法　 5 1例PCOS患者及 2 3例正常妇女均测定体重指数(BMI)、腰臀比 (WHR)、血清生殖激素及leptin水平 ,同期行口服糖耐量 (OGTT)及胰岛素 (Ins)释放试验 ,OGTT示IR者给予二甲双胍 (1 5 g/d)治疗 3个月后复测上述指标。 结果　PCOS患者血清leptin水平高于相应对照组 ,且IR组显著高于NIR组 ;PCOS患者经二甲双胍治疗后血清Ins水平显著下降 ,胰岛素敏感指数 (ISI)显著上升 ,同时leptin水平下降。相关分析表明 ,PCOS患者血清leptin与BMI、WHR及T显著正相关 ,与ISI负相关 (r=0 6 7,P <0 0 1) ,多元回归显示leptin中有BMI、ISI引入。结论　PCOS患者血清leptin水平升高与胰岛素敏感性相关 ;二甲双胍治疗PCOS患者可提高其胰岛素敏感性 ,降低血清leptin水平。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的分子机制

近年来的研究发现,多囊卵巢综合征(PCOS)也有不同程度的糖代谢异常,表现糖耐量降低(impaired glucose tol-erance,IGT)和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),发生率40%~50%。1PCOS的IR现象胰岛素抵抗是指当机体内生理水平的胰岛素促进器官、组织和细胞吸收利用葡萄糖的效能下降的代谢状态,为维持相对正常的血糖水平,机体代偿性地增加胰岛素的分泌,形成高胰岛素血症。IR从性质上分为遗传性和获得性。PCOS患者的葡萄糖吸收率下降可出现在无肥胖、无IGT或无腰臀比例改变的情况下,且与性激素水平无关,提示PCOS患者的胰岛素抵抗存在…     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜综合管理

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的妇科生殖内分泌疾病之一。PCOS患者存在排卵障碍、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、代谢综合征等多种内分泌异常，可通过多种机制刺激子宫内膜增生，导致不同程度的子宫内膜疾病。对PCOS患者及时地进行子宫内膜规范管理，可有效避免子宫内膜疾病的发生发展，并降低因子宫内膜病变导致的器官切除及生育功能丧失。本文综述了PCOS患者子宫内膜管理的必要性及综合措施，以期为改善PCOS患者健康提供依据。     

胰岛素增敏剂对多囊卵巢综合征患者卵巢局部胰岛素抵抗的影响

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢局部胰岛素抵抗状态及胰岛素增敏剂——曲格列酮(troglitazone)对改善卵巢局部胰岛素抵抗的作用。方法收集11例PCOS患者(PCOS组)和排卵功能正常的33例输卵管性不孕患者(对照组)促排卵后卵巢黄素化颗粒细胞(卵巢细胞),进行体外培养,并经不同浓度的胰岛素及胰岛素样生长因子1(IGF-1)作用后,观察卵巢细胞糖原和DNA合成的变化,同时观察卵巢细胞胰岛素受体(IR)、IGT-1受体(IGF-1R)、胰岛素受体底物(IRS)的表达。结果(1)不同浓度IGE-1作用后,PCOS组卵巢细胞的DNA合成增加约为对照组的2倍,曲格列酮可抑制IGF-1的这一作用。(2)胰岛素作用后,PCOS组卵巢细胞的糖原合成量与对照组比较,明显降低;而曲格列酮作用后,两组卵巢细胞中胰岛素促糖原合成作用均增加。(3)与对照组比较,PCOS组卵巢细胞：[RS-1的表达(相对灰度,下同)升高,IRS-2表达降低。曲格列酮可降低IRS-1的表达水平,升高IRS-2的表达水平。结论(1)PCOS患者存在卵巢局部的胰岛素抵抗现象。(2)卵巢局部胰岛素抵抗与PCOS患者卵巢高反应状态相关。(3)曲格列酮可增加卵巢细胞对胰岛素的敏感性。     

阿卡波糖治疗多囊卵巢综合征伴餐后高血糖的疗效观察

多囊卵巢综合征(PCOS)的病理生理变化之一是高胰岛素血症和胰岛素抵抗,继之引起血雄激素水平升高,导致卵巢持续性无排卵,以及餐后高血糖、高血脂、糖尿病、冠心病等一系列代谢综合征[1].本研究采用阿卡波糖降低PCOS患者餐后高血糖,探讨其改善胰岛素抵抗、降低血雄激素水平后恢复卵巢排卵功能的疗效及临床意义.     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与子宫内膜病变

近年临床资料分析,胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜增生存在很高的一致性,且PCOS患者患子宫内膜癌的几率高。近年研究发现,胰岛素除有促代谢的作用外,其促细胞生长、增生的作用越来越受到重视,且与多种肿瘤的发生机制有关。PCOS胰岛素抵抗与子宫内膜病变的机制可从几方面分析:胰岛素抵抗影响体内性激素水平;胰岛素本身促进细胞增殖分化;胰岛素抵抗影响体内胰岛素样生长因子的水平;胰岛素抵抗与基因表达异常的细胞协同促进细胞增生,加速了细胞恶变。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗/高胰岛素血症与子宫内膜癌

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是以排卵稀发、无排卵,高雄激素血症及胰岛素抵抗为特征的内分泌、代谢紊乱症候群。胰岛素抵抗及其伴随的高胰岛素血症是PCOS患者重要的病理生理改变。由于胰岛素具有促进内膜细胞增殖,抑制内膜细胞凋亡,促进胰岛素样生长因子及血管内皮生长因子生成,促进黄体生成素释放激素及促黄体生成素生成及降低体内脂联素水平等作用,可能是PCOS患者罹患内膜癌的危险因素,故对PCOS患者胰岛素抵抗/高胰岛素血症与子宫内膜癌的关系进行探讨。     

多囊卵巢综合征患者糖化血红蛋白水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的 分析多囊卵巢综合征（PCOS）的糖化血红蛋白水平与胰岛素抵抗的相关性。方法 选取首次诊治的100例PCOS患者,按是否发生胰岛素抵抗分为观察组62例（有胰岛素抵抗）与对照组38例（无胰岛素抵抗）。收集两组患者的年龄、体重、孕次、流产次数、体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。比较两组患者的HbA1c水平的差异,并应用相关性分析PCOS患者HbA1c水平与胰岛素抵抗水平的关系。结果 两组患者年龄、孕次和流产次数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。而观察组患者HbA1c水平和BMI值均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组PCOS患者的HbA1c水平与HOMA-IR进行相关性分析,发现HbA1c和HOMA-IR水平成正相关（r=0.376,P=0.036）。结论 PCOS患者的HbA1c水平变化与胰岛素抵抗成正相关,HbA1c水平可作为评估PCOS患者胰岛素抵抗的重要指标。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者子宫内膜葡萄糖转运蛋白4表达的影响

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女最常见的内分泌紊乱性疾病，临床以高雄激素血症、持续无排卵和卵巢多囊样改变为特征，可伴有胰岛素抵抗。高胰岛素血症和胰岛素抵抗被认为是导致PCOS患者糖代谢异常和生殖功能障碍的原因之一。许多研究已发现，在PCOS患者中，胰岛素抵抗在脂肪、肌肉、皮肤、肾上腺与卵巢等组织和靶器官中存在。葡萄糖转运蛋白（GLUT）4作为存在胰岛素依赖的组织中的一种最重要的GLUT，逐渐受到研究者们的重视。Mioni等及Mozzanega等首次证实了GLUT4在PCOS患者子宫内膜的表达，提出子宫内膜局部存在胰岛素抵抗现象。本研究前瞻性地观察了胰岛素增敏剂二甲双胍对PCOS患者子宫内膜GLUT4表达情况的影响，旨在探讨PCOS的发病机制，为寻找合理的药物治疗提供理论依据。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与子宫内膜病变

近年临床资料分析,胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜增生存在很高的一致性,且PCOS患者患子宫内膜癌的几率高.近年研究发现,胰岛素除有促代谢的作用外,其促细胞生长、增生的作用越来越受到重视,且与多种肿瘤的发生机制有关.PCOS胰岛素抵抗与子宫内膜病变的机制可从几方面分析:胰岛素抵抗影响体内性激素水平;胰岛素本身促进细胞增殖分化;胰岛素抵抗影响体内胰岛素样生长因子的水平;胰岛素抵抗与基因表达异常的细胞协同促进细胞增生,加速了细胞恶变.     

复方醋酸环丙孕酮和罗格列酮序贯用药对氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者内分泌及生育功能的影响

目的探讨复方醋酸环丙孕酮和罗格列酮序贯用药对改善多囊卵巢综合征（PCOS）患者生育功能的临床疗效。方法30例氯米芬抵抗的PCOS胰岛素抵抗患者，口服复方醋酸环丙孕酮3个月后，罗格列酮联合氯米芬用药6个月，比较用药前后体重指数、月经周期、生殖激素水平、排卵率、妊娠率、血糖和胰岛素水平的变化。结果与用药前相比，服用复方醋酸环丙孕酮后，雄激素水平和LH／FSH值明显降低（P〈0．05），服用罗格列酮后，胰岛素抵抗指数（Homa IR）、胰岛素分泌指数（Homa β）以及β细胞功能评定指数（MBCI）均较用药前降低（P〈0．05）。结论复方醋酸环丙孕酮和罗格列酮序贯用药可有效地抑制氯米芬抵抗的PCOS患者的高雄激素血症，改善胰岛素抵抗及生育功能。     

噻唑烷二酮类药物治疗多囊卵巢综合征的进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是引起无排卵性不孕的最常见原因。其临床表现包括月经紊乱、不孕、肥胖、高雄激素血症和胰岛素抵抗等。由于胰岛素增敏剂对胰岛素抵抗、月经紊乱、不孕和肥胖具有治疗作用,已经应用于PCOS的治疗。其中,新型噻唑烷二酮类药物吡格列酮和罗格列酮,也被越来越多的研究证明可改善PCOS患者的胰岛素敏感性,降低胰岛素浓度,增加胰岛素清除率,改善月经和排卵,提高妊娠率,成为治疗PCOS的新药物。     

瘦素与多囊卵巢综合征关系的研究进展

瘦素是肥胖基因的表达产物，对其在生殖内分泌领域的研究发现．瘦素可能与多囊卵巢综合征（PCOS）之间有着密切的关系。瘦素可以参与机体体质量的调节，与体质量指数（BMI）有着密切的关系：高瘦素水平可以影响卵巢的功能，而导致PCOS患者的不孕；瘦素水平与PCOS患者的高胰岛素血症及胰岛素抵抗之间有着密切的联系．且相互影响；瘦素及瘦素受体的基因突变在PCOS的发病中起着重要的作用。而PCOS也可以影响瘦素的分泌及其实际效用。     

二甲双胍对PCOS合并高胰岛素血症患者血清胰岛素及性激素的影响

目的:探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并高胰岛素血症患者血清胰岛素、性激素及性激素结合球蛋白(SHBG)水平的影响及其作用机制,了解二甲双胍治疗的临床效果。方法:给予2 4例PCOS合并高胰岛素血症患者二甲双胍5 0 0mg ,每日3次,8周治疗,对治疗前后血清空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数、性激素及性激素结合球蛋白水平进行检测。结果:二甲双胍可降低血清空腹胰岛素及睾酮水平(P <0 .0 1) ,提高胰岛素敏感性指数(P <0 .0 1) ,治疗前后血清SHBG水平差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论:二甲双胍是治疗PCOS的重要手段。     

血浆内脂素和多囊卵巢综合征关系的研究进展

内脂素(visfatin)是新近从内脏脂肪细胞得到的一种脂肪细胞因子,主要存在于脂肪细胞的细胞核和细胞质中,可结合并激活胰岛素受体,模拟胰岛素作用,从而降低血糖;还能促进脂肪组织的分化、合成及积聚。胰岛素抵抗和肥胖是PCOS的重要表现,PCOS患者血浆内脂素水平明显高于正常妇女,内脂素mRNA及蛋白水平在内脏脂肪组织和皮下脂肪组织中也均高于正常妇女,其原因尚不清楚,但为进一步了解PCOS的发病机制、诊断和治疗提供了一个新的方向。     

二甲双胍在多囊卵巢综合征中的作用

多囊卵巢综合征(PCOS)的基本病理生理特征为胰岛素抵抗和高胰岛素血症,二甲双胍为胰岛素增敏剂,可调整PCOS患者月经周期,促进排卵,提高妊娠率,减少流产,并改善脂质代谢,降低患者超促排卵后过度刺激及妊娠期糖尿病的发生.但其长期疗效、个体剂量和可能的不良影响尚待研究.     

噻唑烷二酮类药物治疗多囊卵巢综合征的进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是引起无排卵性不孕的最常见原因.其临床表现包括月经紊乱、不孕、肥胖、高雄激素血症和胰岛素抵抗等.由于胰岛素增敏剂对胰岛素抵抗、月经紊乱、不孕和肥胖具有治疗作用,已经应用于PCOS的治疗.其中,新型噻唑烷二酮类药物吡格列酮和罗格列酮,也被越来越多的研究证明可改善PCOS患者的胰岛素敏感性,降低胰岛素浓度,增加胰岛素清除率,改善月经和排卵,提高妊娠率,成为治疗PCOS的新药物.     

脂联素与胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征

脂联素是新近发现的脂肪特异性蛋白,具有抗炎,增加胰岛素敏感性,抗动脉硬化等效应,与多种代谢性疾病的发生、发展有关.多项研究证实,肥胖人群和2型糖尿病患者体内血浆脂联素水平降低.多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的妇科内分泌和代谢紊乱疾病,胰岛素抵抗和高雄激素血症是其重要的病理生理变化.与正常女性相比,PCOS患者发展为2型糖尿病的风险较高.而研究PCOS患者体内脂联素水平,分析该主要决定因素,阐明脂联素与IR和PCOS的关系,可能对PCOS病因分析、诊断、治疗提供新的靶点和途径.