氯诺昔康和异丙酚复合麻醉用于人工流产术的观察

目的：研究氯诺昔康和异丙酚复合麻醉用于人工流产术的临床效果。方法：选择198例妊娠40～70d的孕妇,ASAⅠ级,随机分为A、B两组,每组99例,A组单纯用异丙酚2mg/kg,B组先用氯诺昔康8mg,2min后用异丙酚2mg/kg,观察术中SBP、DBP、HR、SpO2,记录麻醉效果分级和术后镇痛效果分级。结果：术后2min与术前比较,A、B两组血压下降明显（P〈0.05）。B组（氯诺昔康组）麻醉、镇痛效果优于A组（P〈0.01）。结论：用氯诺昔康和异丙酚复合麻醉较单纯使用异丙酚可减少体动及腹痛,术后镇痛效果显著。     

氯诺昔康、芬太尼联合异丙酚静脉麻醉用于人工流产术的临床研究

目的：评价氯诺昔康、芬太尼联合异丙酚静脉麻醉用于人工流产术的临床效果及安全性。方法：60例门诊行人工流产术的早孕妇，随机分为氯诺昔康组（治疗组，n=30）和芬太尼组（对照组,n=30），治疗组予氯诺昔康8mg、芬太尼1μg／kg；对照组予芬太尼1μg／kg。静脉注射后3min，两组均联合异丙酚静脉麻醉。观察平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、意识消失及恢复时间、离院时间、异丙酚总量及不良反应。结果：用药后2min，MAP两组均明显低于用药前（P〈0．01）。两组意识恢复时间，异丙酚总量，组间比较差异均无显著性。结论：氯诺昔康、芬太尼联合异丙酚静脉麻醉下行人工流产术。术中和术后均可取得满意镇痛效果，术后30min、8h镇痛效果治疗组优于对照组（P〈0．01），值得推广。     

异丙酚复合氯诺昔康用于人工流产术的临床观察

目的观察异丙酚复合氯诺昔康用于人工流产术的麻醉效果及镇痛疗效。方法80例门诊人工流产术患者,ASAI～II级,随机分为A和B组,每组40例,A组应用异丙酚1.5～2.5mg/kg,B组应用氯诺昔康8mg与异丙酚1.5～2.0mg/kg。监测术前和扩宫颈时的MAP、HR及RR,记录手术时间、异丙酚用量、苏醒时间及不良反应的发生情况,麻醉效果按优、良和差三级进行评定,采用视觉模拟评分法(VAS)对术后宫缩疼痛程度进行评估。结果B组异丙酚的总用量较少、苏醒时间更短(P<0.05),宫缩痛程度B组较A组明显减轻(P<0.05),术后头晕头痛、恶心呕吐、呼吸抑制和异常出血等副作用组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论人流术中氯诺昔康复合异丙酚可降低异丙酚用量,缩短苏醒时间,不增加术中和术后子宫出血量,可明显减轻术后宫缩疼痛。     

氯诺昔康复合二异丙酚在无痛人工流产术中的应用

目的：研究氯诺昔康（商品名：可塞风）复合二异丙酚的麻醉效果及其对人工流产手术后疼痛的影响。方法：90例自愿行无痛人工流产手术患者随机均分为三组：D组单用二异丙酚麻醉;DF组使用芬太尼1μg/kg和二异丙酚麻醉;DL组使用氯诺昔康16mg和二异丙酚麻醉。以VAS评分评价患者清醒后即刻、5、10、20min及离院时的疼痛强度,同时观察术中体动反应强度、二异丙酚用量、唤醒时间及定向力恢复时间。结果：①术后疼痛VAS评分：DF组和DL组之间差异无显著性意义（P〉0.05）,但两组均明显低于D组（P〈0.05）,DL组清醒后20min及离院时明显低于DF组（P〈0.05）;清醒后各时间点VAS评分的差异有显著性意义（P〈0.05）。②麻醉效果及对呼吸、循环的影响：和其他两组比较,DF组术中体动反应轻、二异丙酚用量少、唤醒时间和定向力恢复时间短（P〈0.05）;和麻醉前相比,DF组麻醉后3min的血压、心率、脉血氧明显降低（P〈0.05）;DF组心动过缓、呼吸抑制的发生率明显高于D、DL组（P〈0.05）。结论：氯诺昔康复合二异丙酚麻醉,可有效地控制人工流产手术后疼痛,但术中镇痛作用欠佳。     

氯诺昔康在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察腹腔镜胆囊切除术患者氯诺昔康预防性术中给药方式的镇痛效果。方法单纯腹腔镜胆囊切除术患者60例随机分成A组（氯诺昔康组）、B组（舒芬太尼组）和C组（对照组）,每组20例。所有患者在术后1、4、8、24h进行VAS评分和镇静评分,并记录有无恶心等副作用。结果术后1—4hVAS评分A组低于B组（P〈0．05）,各时间点明显低于C组（P〈0．01）。镇静评分术后各时间点A组明显低于B组（P〈0．05）;与C组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯诺昔康预防性术中给药方式的镇痛效果好且不良反应少。     

氯诺昔康用于烧伤患者术后镇痛的临床研究

目的　比较氯诺昔康与芬太尼、曲马多用于术后镇痛的效果及副作用。方法　烧伤择期手术患者 6 0例 ,随机分成 3组 ,各组 2 0例 :A组芬太尼 1mg ;B组曲马多10 0 0mg ;C组氯诺昔康 2 4mg ;3组均加生理盐水至总量 10 0ml,所有患者均不用首次剂量 ,在术后持续静脉输注 (2ml/h)。行 4、8、12、2 4小时及换药时疼痛评分 ;4 8小时总体评分 ;镇静评分 ;恶心、呕吐、尿潴留评分 ;并观察呼吸循环抑制情况。结果　镇痛效果 :1mg芬太尼 >2 4mg氯诺昔康 >10 0 0mg曲马多 ;4 8小时总体评分 :10 0 0mg曲马多 >1mg芬太尼 >2 4mg氯诺昔康 ;镇静评分 :1mg芬太尼 >10 0 0mg曲马多 >2 4mg氯诺昔康 ;恶心呕吐评分 :10 0 0mg曲马多 >1mg芬太尼 >2 4mg氯诺昔康。结论　氯诺昔康可替代芬太尼、曲马多 ,用于烧伤患者术后镇痛。     

丙泊酚复合氯诺昔康在人工流产术的应用

目的研究丙泊酚复合氯诺昔康在人工流产术中麻醉的效果。方法拟行无痛人工流产术的健康早孕妇女66例，随机分为3组，每组22例。A组：静注丙泊酚2．0mg／kg，术中必要时追加丙泊酚0．2～0．3mg／kg；B组：静注丙泊酚及芬太尼0．5μg／kg；C组：静注丙泊酚及氯诺昔康0．16mg／kg；B、C组均静注丙泊酚2．0mg／kg。分别记录术中SBP、HR、RR、SpO2，并观察各组镇痛效果、用药量、术毕恢复情况。结果3组比较术中SBP、HR、RR、SpO2的变化差异，有显著意义（P〈0．05）；A组用丙泊酚量最大，呼吸抑制发生率为42％；B组呼吸抑制发生率最大，为63％；C组无1例出现呼吸抑制；苏醒时间：B组长于A、C组（P〈0．05）。镇痛效果：3组均能为人工流产术提供有效的镇痛，但以B、C组为优。结论丙泊酚复合氯诺昔康用药量少，术后苏醒快，下腹痛发生率较低，是一种安全、有效的人工流产术镇痛方法。     

氯诺昔康复合异丙酚用于无痛人工流产的疗效观察

目的 探讨氯诺昔康复合丙异酚麻醉用于无痛人工流产的可行性.方法 无痛人工流产患者90例随机分为3组,每组30例.A组,氯诺昔康0.15 mg/kg复合异丙酚2 mg/kg;B组,芬太尼1 mg/kg复合异丙酚2mg/kg;C组,单纯用异丙酚2 mg/kg.术中监测血压、心率、血氧饱和度,记录异丙酚用量、清醒时间、术后自行离床时间、术后不良反应的发生情况.评定术中的镇痛效果.结果 3组间术中血压、心率、镇痛效果差异无统计学意义.A、B 2组异内酚用量差异无统计学意义,C组用量明显增加(P<0.05).A、B 2组清醒时间差异无统计学意义,C组明显延长(P<0.05).A、B 2组自行离床时间与C组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 氯诺昔康复合异丙酚麻醉可安全用于无痛人流,加强镇痛作用的同时,未见加深异丙酚的呼吸循环抑制作用,是一种有效、安全的联合用药方法.     

氯诺昔康复合芬太尼在骨科手术后镇痛中的应用

目的 观察氯诺昔康复合芬太尼用于术后自控镇痛（PCA）的效果.方法 将80例骨科手术患者随机分成A,B组,各40例.A组术后PCA配方为氯诺昔康40mg＋芬太尼0.5mg,B组为芬太尼1mg.两组均用0.9%氯化钠溶液稀释到100 mL,负荷剂量3 mL,持续剂量2 mL,锁定15min.记录术后0.5、1、4、8及24h镇痛情况[视觉模拟评分（VAS）]、镇静程度（Ramsay）及不良反应.结果 两组镇痛效果相似（P〉0.05）,而A组镇静作用及恶心、呕吐发生率均要优于B组（P〈0.05）.结论 氯诺昔康复合芬太尼用十骨科手术后镇痛效果良好,不良反应少,是安全可行的.     

氯诺昔康联合吗啡或曲马多肌注对术后镇痛的影响

目的观察氯诺昔康联合吗啡或曲马多肌注对术后镇痛的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下行妇科剖腹手术的患者36例,随机分为氯诺昔康＋吗啡组（LM组）、氯诺昔康＋曲马多组（LT组）及对照组（C组）,每组12例。手术结束麻醉苏醒前三组分别肌注氯诺昔康8 mg﹢吗啡5 mg、氯诺昔康8 mg﹢曲马多50 mg、等容量的生理盐水。观察术后1、2、4、8、24 h时的视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分,8 h内的PCA有效按压次数及不良反应发生率。结果 LM组和LT组患者术后1、2、4 h的VSA评分明显优于C组（P〈0.01）,8 h的VSA评分仍优于C组（P〈0.05）,8 h内PCA按压次数明显少于C组（P〈0.01）。LM组术后2 h的Ramsay评分高于C组（P〈0.01）和LT组（P〈0.05）,LT组高于C组（P〈0.05）。LM组和LT组术后8 h内恶心发生率均为66.7%、明显高于C组的25%（P〈0.01）,但LT组呕吐发生率为50%、明显高于C组的16.7%（P〈0.01）和LM组的33.3%（P〈0.05）,均未见呼吸抑制及SpO2下降。结论氯诺昔康联合吗啡或曲马多肌注可有效抑制手术后4 h内的疼痛,减少术后8h内PCA的按压次数及不良反应发生率。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。