朱砂中毒并发肠套叠误诊死亡1例

１　病例报告男,３月龄,朝鲜族．因被动服朱砂５００ｍｇ后,嗜睡１２ｈ伴昏迷１ｈ,于１９９６０３２９Ｔ２０：１００入院．入院１２ｈ前,由于患儿哭闹不止,保姆给患儿喂朱砂５００ｍｇ,３０ｍｉｎ后入睡,期间唤之能醒,呻吟数声,进乳少量,又入睡．到入院前１ｈ,上述症状加重,唤之不醒,对各种刺激无反应,故急送我院．病程中无呕吐,无发烧、惊厥、咳嗽,小便正常,排黄软便两次．查体：Ｔ３７℃,Ｒ１８次／ｍｉｎ,Ｐ１６０次／ｍｉｎ,ＢＰ８／２－２ｋＰａ,神志不清,面色苍白,流涎,口周发绀,对周围刺激无反应．前…     

急性有机磷中毒合并海芋中毒1例

患者女,60岁,农民,因“自服农药辛硫磷约300ml、海芋（俗称滴水观音）叶2片后5h余”人院。患者呈浅昏迷状态,口吐白沫,呼吸急促,大汗,小便失禁,予大量清水洗胃。抢救过程中患者出现呼吸骤停,予气管插管、呼吸机辅助呼吸,静脉应用呼吸兴奋剂,约3min后,患者自主呼吸恢复,     

急性有机磷中毒并发低血钾症40例分析

目的报道40例急性有机磷中毒并发低血钾症。患者病前极少存在低血钾的病因,故主要系抢救时医源性因素所致。低血钾可导致心律失常对低血钾与乙酰胆碱的协调作用作了讨论。     

急性敌敌畏中毒并发急性胰腺炎1例

我院1983年1月至1984年10月共抢救有机磷农药中毒107例,发现其中1例并发急性胰腺炎。特报告如下。女患,30岁。既往健康,无胆道病史,无饮酒史。于1984年6月5日晚6时口服80%浓度敌敌畏约100ml。20分钟后送至我院时,意识不清,口吐白     

异烟肼中毒并发急性肺水肿1例

病人女 20岁住院号958 于1989年5月10日4时误服INH10g,4时50分被发现送医院抢救。入院时神清,体温37℃、呼吸20次、脉博100次、血压17.3/9.33kPa。心肺(一),神经系统(一)。给予盐水2000ml洗胃,30g硫酸镁灌肠、静注维生素B_6100mg。5时10分,抢救中突然意识丧失,眼球固     

有机磷中毒致急性心肌损伤1例

患者女性 ,3 3岁。因服“虫必杀”后意识不清 ,于 2 0 0 1年7月 19日入院。家人代述 7月 19日晨发现其自服“虫必杀”后 (有效成分敌百虫、有机磷类 ,量不详 ,服用时间不详 )送至医院 ,途中患者出现恶心、呕吐数次 ,为黄色液体 ,意识模糊 ,呼之不应。心电图 (图 1Ａ)所示 :室上性心动过速 (ＰＳＶＴ) (室率为 174次 ｍｉｎ) ,ＳＴ段改变 (ＳＴ段在Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ5、Ｖ6 凹面向上形抬高 0 1～ 0 3ｍＶ) ,肢导低电压。ＳＴ段改变图形酷似急性心肌梗死图形。急查心肌酶示 :ＬＤＨ 43 5ＩＵ Ｌ ,ＣＫ 10 98ＩＵ Ｌ ,ＣＫ -ＭＢ 116ＩＵ Ｌ…     

有机磷中毒并发急性出血坏死性胰腺炎二例报告

[例1]男,25岁。自服敌敌畏40ml 入院,胆碱脂酶活力50%,经抢救15小时后出现上腹部疼痛,并伴有恶心、呕吐。腹透未见液平及膈下游离气体,血、尿淀粉酶均正常。治疗至18小时,胆碱脂酶活力已恢复到80%,全腹明显压痛及反跳痛。左下腹部抽出血性液体。经外科剖腹探查,吸出血性液体1500ml。胰腺明显肿胀,被膜紧张,表面有广泛小出血点。胰腺呈紫黑色、质硬。胆囊稍膨大,浆膜充血。胆道、肝、胃肠未见异常。诊断为急性出血坏死性胰腺炎。行胰腺被膜切开减压及小网膜腔和腹腔双套管引流术。住院12天痊愈出院。[例2]男,24岁。自服敌敌畏50ml 昏迷入     

急性有机磷农药中毒并发胃穿孔1例护理体会

2006—02我们收治有机磷农药中毒并发胃穿孔1例，经积极治疗与护理效果满意，现总结报告如下。     

急性有机磷中毒致脑水肿1例治验

笔者学习贵刊1981年第4期《急性有机磷农药中毒的脑水肿问题》一文受到启发,治愈1例此类患者。男,19岁,口服敌敌畏约250毫升,1小时后急送我院。患者神志不清,口角流涎,瞳孔缩小。颈部(-)。呼吸均匀,双肺满布水泡音。心率60次,律整,各瓣膜未闻及杂音。腹部(-)。试纸法查胆碱脂酶活力为40%。诊为急性有机磷中毒。治疗:立即洗胃,给硫酸阿托品3毫克肌注,每5分钟一次,解磷定2克加入5%葡萄糖液中静滴。用阿托品10次后,瞳孔散大,面部潮红,涎止,神志好转,呼之能应,有躁动不安。随改阿托品为     

有机磷中毒并发急性呼吸窘迫综合症11例临床分析

急性呼吸窘迫综合症（ＡＲＤＳ）是临床常见的危重症之一。急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）并发ＡＲＤＳ后,预后不良。为探讨ＡＯＰＰ并发ＡＲＤＳ的诊断和治疗,本文自１９９５年１２月至１９９９年１１月４年间收治的５４７例ＡＯＰＰ患者,共有１１例并发ＡＲＤＳ,分析如下。１临床资料１．１一般情况：５４７例ＡＯＰＰ患者中,男１０４例,女４４３例;年龄１４～７６岁,平均３４岁;口服中毒５２８例;其中敌敌畏（ＤＤＶ）中毒２５３例,乐果中毒８６例,氧化乐果中毒６２例,甲拌磷（３９１１）中毒５３例,对硫磷（１６０５）中…     

机械通气抢救急性有机磷中毒并发呼吸衰竭16例体会

自 1996年 10月至 2 0 0 0年 9月 ,我院使用机械通气抢救急性有机磷中毒并发呼吸衰竭病人 16例 ,效果明显 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 16例病人 ,男 8例 ,女 11例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均 4 6.5岁。均为口服消化道中毒者。全血胆碱酯酶活性 0～ 10单位 (试纸法 ) ,符合卫生部颁布急性有机磷中毒诊断标准。有机磷农药有乐果 5例 ,甲胺磷 4例 ,氧化乐果 3例 ,160 5药物 2例 ,敌敌畏 2例。 6例为中枢性呼吸衰竭 ,8例为周围性呼吸衰竭 ,2例为混合性呼吸衰竭。1.2　抢救经过　所有病人均经洗胃及应用阿托品、解磷定等综合治疗 ,4例…     

急性有机磷中毒360例分析

我院1974～1984年共抢救治疗口服有机磷农药中毒360例,其中男150例,女210例,40岁以上者72例,40岁以下者288例。多数病人口服100～300ml敌敌畏乳剂1～2小时来院急诊。360例中治疗方法:①催吐、反复彻底洗胃:2%小苏     

小儿小肠黏膜相关淋巴瘤并发急性肠套叠1例报告

患儿女,4岁,因“阵发性腹痛伴血便”入院。就诊前4d无明显诱因出现腹痛,呈阵发性,无呕吐及发热,无血便,在外院予解痉治疗无效,查体：T37．0℃,R23次／min,HR96次/min,神志清,精神可,哭闹,全身浅表淋巴结无肿大,心肺（-）,腹平,未见肠型,腹软,肝脾肋下未及,右上腹部可触及一腊肠样肿物,约15mm×8mm,质韧,不活动,     

机械通气治疗急性有机磷中毒并发呼吸衰竭33例临床分析

目的 探讨机械通气在急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭中的应用.方法 对我院自2001～2010年收治的急性有机磷中毒并发呼吸衰竭33例实施机械通气的临床情况进行分析.结果 治愈28例,死亡5例,抢救成功率84.85％.结论 急性有机磷中毒合并呼吸衰竭时,应尽快进行机械通气,改善肺的氧合功能,维持心血管功能,从而提高抢救成功率.     

回肠脂肪瘤并发结肠套叠1例

男患,60岁。因Ⅰ期矽肺于1988年6月23日入院。住院期间突发腹部隐痛,以脐周和右下腹明显,痛无放射,有时为一过性,最长可持续半小时左右,偶可伴腹泻黄色稀便1～2次/天,无需治疗,自动缓     

急性有机磷中毒并迟发性神经病1例

1 病历摘要 患者，女，57岁。因“口服苯巴比妥180片、农药1605约50ml、白酒约100ml 1h”入院。入院后给予彻底洗胃、导泻。应用解磷定、阿托品、利尿剂、碱化尿液、补液、预防感染、维持水电解质平衡等，纠正中毒症状，促进毒物排泄，减少并发症发生。5天后患者神志转清，能下床行走及正常进食，大小便正常，胆碱酯酶恢复正常。第7天患者出现小便困难且逐渐加重，于第9天小便不下给予导尿。第12天时患者逐渐出现下肢麻木．无力，感觉减退，肌力下降，并逐渐波及上肢，于第14天四肢肌力0级，肌张力降低，双上肢腱反射减弱，双下肢膝反射、跟腱反射消失，四肢痛温觉消失。颅脑、脊柱CT正常，脑脊液生化常规正常。诊断为有机磷农药中毒并迟发性神经炎。     

中毒型菌痢并发急性小脑共济失调1例

急性小脑共济失调是一小脑病变综合征。通常有感冒等前驱病毒感染。现报告1例如下。病历摘要:女患,55岁。因发热,左下腹痛,脓血便、里急后重4天住某医院。便镜检:红细胞( ),脓     

急性阑尾炎并发感染中毒性肝炎1例

1病历 患者，男，24岁，因腹痛伴发热、腹泻2d入院。2d前无明显诱因突发中上腹部疼痛，呈持续性闷痛，阵发性加重，伴发热、恶心、腹泻，最高体温40．5℃，呕吐1次胃内容物，腹泻4次，呈稀烂黄色大便，腹痛不向他处放射，无尿频、尿急、尿痛、血尿，无尿黄、皮肤黄染。入院时体温37．4℃，脉搏88次／min，血压99／61mmHg，双眼巩膜无黄染，心肺阴性，腹平坦，未见腹壁静脉曲张，无胃肠型及蠕动波，肌紧张，未触及包块，右下腹髂前上嵴与脐连线中点及脐下压痛、反跳痛明显，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，肝、肾区无叩痛，肝上界位于右锁骨中线第五肋间，移动性浊音阴性，肠鸣音4次／min，     

有机磷中毒并发胰腺炎31例临床分析

我院近10年共收治急性有机磷农药中毒385例,其中合并急性胰腺炎31例(8.1%),均继发于重度有机磷中毒病例.31例均为口服中毒,其中乐果中毒25例.甲胺磷中毒5例,敌敌畏中毒1例.服毒至开始抢救时间5～15小时,其中超过8小时28例.本组病例入院后均予以清水彻底洗胃,注射特效解毒剂.确诊并发胰腺炎后立即应用0.5%甲硝唑100ml和5-FU250mg静脉滴注3天,28例治愈,3例继用青霉素治疗,5天后2例治愈,1例死于多脏器功能衰竭.     

抢救有机磷中毒1例报告

患儿男性,3岁。因“1605”有机磷皮肤吸收中毒入院。抢救措施:(1)用肥皂水清水刷洗头部数遍;(2)吸氧;(3)解磷定的应用;(4)补液纠正水电平衡;(5)激素及速效利尿剂的应用;(6)抗生素防治感染。阿托品1mg每半小时1次静注,用药8mg后患儿体温高达