经尿道前列腺汽化电切术治疗老年良性前列腺增生效果观察

目的：比较经耻骨上前列腺切除术（SPP）与经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗老年良性前列腺增生（BPH）疗效。方法回顾性分析2011年2月至2014年9月该院收治的142例BPH 患者,按照治疗方法不同分为对照组与观察组各71例。对照组给予SPP治疗,观察组给予TUVP治疗。观察比较两组手术状况、国际前列腺症状评分（IPSS）、残余尿量（PVR）、最大尿流率（Qmax）及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术后留置尿管时间及住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,治疗后IPSS与PVR均显著低于对照组,Qmax显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论与传统SPP手术相比,TUVP治疗老年BPH效果良好,患者术中创伤小、出血少,术后并发症少,恢复较快。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后排尿困难12例的原因及防治

耻骨上经膀胱前列腺摘除术(SPP)方法相对简单易学,疗效可靠,目前是许多基层医院治疗前列腺增生的主要方法,但处理不当可导致术后排尿困难的发生。笔者回顾性分析2004年1月至2009年12月两院收治的12例SPP术后排尿困难的病案资料,报道如下:1临床资料1.1一般资料本组12例,年龄58～79岁,平均68岁,均行SPP。出现排尿困难症状时间:术后15天至1个月     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生436例

前列腺增生（BPH）患者常伴有心脑血管疾病及重要脏器功能不全，对开放手术耐受性差，易出现并发症。治疗较为困难。我院自2000—01～2005—12共收治此类前列腺增生患者436例。均采用经尿道前列腺气化电切术（TUVP）治疗，报告如下：     

高龄患者肾移植126例临床分析

目的：探讨高龄患肾移植的临床特点及四联免疫抑制疗法对临床治疗效果的影响。方法：分析1990年1月至2000年12月l25l例肾移植中126例高龄患临床资料，将术后使用免疫抑制剂为三联疗法(CsA Aza 激素)的55例作组I；而使用四联疗法(CsA MMF 激素 抗T细胞单抗)的7l例作为组Ⅱ，组Ⅱ中47例患术后使用2周Wu—T3抗排斥治疗，另24例应用抗IL—2R抗体预防急性排斥反应。将两组的术后并发症、急性排斥率及1年人／肾存活率相比较，并与本院同期非高龄患相同指标比较。结果：高龄患肾移植后心脑血管并发症以及感染发生率均明显高于非高龄患。组I和组Ⅱ患的术后并发症发生率分别为74．55％和38．03％；急性排斥发生率分别为12．73％和4．23％；1年人／肾存活率分别为81．82％/78．18％和97．18％／95．77％。结论：高龄患肾移植术后较容易发生心脑血管并发症及感染，使用新的四联免疫抑制疗法能有效地降低心脑血管并发症、感染和急性排斥反应的发生率，1年人／肾存活率亦明显提高。     

前列腺增生与腹股沟疝同期手术研究

目的 总结前列腺增生并发腹股沟疝同期手术的效果及可行性.方法 对20例Ⅱ度或Ⅲ度前列腺增生并发腹股沟疝的患者作耻骨上V形切口耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)加疝修补术.结果 随访2～24个月,20例全部治愈,均未发生疝气复发及于术切口感染,也未出现排尿困难、尿失禁及后尿道狭窄等并发症.结论 同期行SPP加疝修补术,既疗效肯定,又不增加切口感染率及疝复发率.     

腹腔镜胆囊切除术后B超检查的价值

目的：为总结腹腔镜胆囊切除术的经验，降低术后并发症。方法：对2650例腹腔境胆囊切除术后被怀疑发生并发症的25例，进行了B超检查。结果：排除发生并发症12例，发现胆道损伤4例，胎央脱落2例，胆道炎性狭窄2例，术后胆囊小动脉出血1例，速走胆管瘘4例。结论：腹腔镜胆囊切除术后，怀疑发生并发症，术后及时进行B超检查，不仅能够发现有无发生并发症，而且还能够对并发症的类型作出初步诊断。     

经尿道前列腺电切手术患者围手术期的护理

目的：探讨经尿道前列腺电切手术（tURP）治疗良性前列腺增生（BPH）患者围手术期的护理方法。方法：对我科收治的TURP患者150例，进行同手术期的心理护理、临床护理与监测、健康宣教等回顾性分析。结果：150例TURT患者，其中144例患者术后恢复好，住院7～12天治愈出院，6例因术后并发症住院12～20天治愈出院。结论：采取积极有效和细致的围手术期护理，对预防TURT后并发症的发生及提高手术的安全性具有重要的临床意义。     

尿道前列腺气化电切术后92例的并发症观察及处理

目的：探讨尿道前列腺气化电切术术后并发症以及处理方法。方法：选取92例尿道前列腺气化电切术患者,术后进行随访。结果：继发性出血2例,膀胱颈挛缩7例,暂时性尿失禁2例,尿道狭窄8例,射精障碍8例,阳痿3例,尿路感染24例,下肢静脉血栓形成6例。结论：在术前做好预防工作,是防治术后并发症的重要措施。     

经尿道前列腺汽化切割联合电切术治疗前列腺增生56例临床分析

目的：探讨经尿道前列腺汽化切割（TUEVAP）联合电切治疗前列腺增生（BPH）的疗效。方法：分析铲状汽化切割电极行TUEVAP联合电切治疗BPH56例的临床资料。结果：平均手术时间60min,平均出血量95ml,冲洗时间12～48h,术后留置尿管3-5d,平均住院5d,无电切综合征发生。56例随访3～12个月,最大尿流率由术前6．2ml／s上升至术后3个月的18ml／s。IPSS症状评分术前24．5分,术后3个月降至6．2分（P〈0．001）。结论：TUEVAP加电切术是治疗BPH安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法。     

经尿道前列腺等离子电切术常见并发症及处理对策

目的 探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生的术中及术后常见并发症,提出处理对策、加速患者康复.方法 回顾性总结2004年6月至2015年6月1606例经尿道前列腺等离子电切术患者的临床资料,分析术中及术后出现的并发症.结果 1596例患者均顺利完成手术并取得良好效果,7例中转开放手术(2例膀胱穿刺进入腹腔,2例自发性膀胱破裂,3例切割过深引起冲洗液外渗),3例被迫中断手术(3例手术器械故障致组织切割不断).其中73例术后有不同程度的并发症,包括膀胱痉挛46例,膀胱填塞重返手术5例,精神症状改变10例,术后3日持续出血12例.结论 经尿道前列腺等离子电切术是治疗良性前列腺增生的成熟术式,疗效确切,但术中及术后有一定的并发症,需要积极处理.     

护理干预对前列腺汽化电切术患者的影响

我科2001年12月～2003年12月对65例前列腺增生手术患者进行护理干预，降低了术后并发症，报道如下：     

经尿道前列腺电切术后并发症的防治(附66例分析)

目的探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生术后并发症的防治方法。方法对66例BPH患者行TURP术前、术中、术后的有针对性处理。术后随访1~12个月。结果所有病例均未输血;仅有5例术中出现低钠血症,无电切综合征发生;4例术后并发尿道狭窄;11例术后暂时轻度尿失禁,术后2~3周自愈,未发现永久性尿失禁;术后早期轻度出血15例,迟发性出血2例;术后IPSS评分6~12分,平均8分。结论在TURP中,采取综合措施防治各种并发症能取得较好的效果,恢复快。     

糖尿病终末期肾病患者肾移植研究

目的：分析糖尿病终末期肾病肾移植的特点，探讨其并发症的防治措施。方法：对41例糖尿病终末期肾病患者进行肾脏移植，术后严格监测血糖、血肌酐水平变化，及时调整胰岛素和免疫抑制剂用量，结合随访资料进行临床分析。结果：肾移植术后急性排斥反应发生率16．8％，感染发生率48．2％，心脑血管疾病死亡率4．9％；1年、3年人／肾存活率分别为92．2％／89％和85％／81％。结论：肾移植是糖尿病终末期肾病的有效治疗措施．防治心脑血管并发症。有效控制血糖和感染是成功的关键。     

前列腺电切术后并发症26例分析

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）术后并发症的原因及处理方式。方法回顾性分析前列腺增生患者279例资料,其中术后26例患者出现不同程度的术后并发症。分析其发生的原因并总结其处理体会。结果279例患者手术时间35—72min,平均（45±2）min。术中出血5—49ml,平均（14±2）ml。279例患者术后出现26例并发症,发生率为9．3％（26／279）,其中经尿道电切综合征12例、术中出血和术后继发性出血8例、膀胱痉挛4例、术后尿失禁2例。所有患者经积极治疗后痊愈出院。结论TULIP并发症的防治一方面术中术者要操作认真细致;另一方面术后要严密观察患者的病情,一旦发生要积极地治疗。     

高龄患者肾移植126例临床分析

目的 :探讨高龄患者肾移植的临床特点及四联免疫抑制疗法对临床治疗效果的影响。方法 :分析 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月 12 5 1例肾移植中 12 6例高龄患者临床资料 ,将术后使用免疫抑制剂为三联疗法 (CsA +Aza +激素 )的 5 5例作组Ⅰ ;而使用四联疗法 (CsA +MMF +激素 +抗T细胞单抗 )的 71例作为组Ⅱ ,组Ⅱ中 4 7例患者术后使用 2周Wu -T3抗排斥治疗 ,另 2 4例应用抗IL- 2R抗体预防急性排斥反应。将两组的术后并发症、急性排斥率及 1年人 /肾存活率相比较 ,并与本院同期非高龄患者相同指标比较。结果 :高龄患者肾移植后心脑血管并发症以及感染发生率均明显高于非高龄患者。组Ⅰ和组Ⅱ患者的术后并发症发生率分别为 74 5 5 %和 38 0 3% ;急性排斥发生率分别为 12 73%和 4 2 3% ;1年人 /肾存活率分别为 81 82 % /78 18%和 97 18% /95 77%。结论 :高龄患者肾移植术后较容易发生心脑血管并发症及感染 ,使用新的四联免疫抑制疗法能有效地降低心脑血管并发症、感染和急性排斥反应的发生率 ,1年人 /肾存活率亦明显提高。     

经尿道前列腺汽化与开放性手术对老年前列腺增生患者术后性功能的影响

目的评价经尿道前列腺汽化(TUVP)和开放性手术对老年前列腺增生(BPH)患者术后性功能的影响.方法分别统计分析经尿道前列腺汽化组(TUVP组)、耻骨上经膀胱前列腺切除组(SPP组)和耻骨后保留尿道前列腺切除组(Madigan组)术后6个月、1 2个月勃起障碍(ED)与逆行射精(RE)的发生率.结果术后6个月ED的发生率在TUVP组(n=52)、SPP组(n=46)、Madigan组(n=32)分别为1 3.4%(7/52)、1 5.2%(7/46)、1 2.5%(4/32),术后12个月ED的发生率分别为11.5%(6/52)、1 5.2%(7/46)、1 2.5%(4/32),术后6个月、1 2个月RE的发生率在TUVP组、SPP组、Madigan组分别为46.2%(24/5 2)、39.1%(1 8/46)、9.3%(3/32).结论TUVP与传统开放性手术SPP及Madigan手术相比较对勃起障碍的影响无统计学差异(p＞0.05),但逆行射精的发生率较Madigan手术组高,提示对术后射精功能有较大影响.     

TURP 与 PKEP 用于高龄良性前列腺增生对患者生活质量及预后的影响观察

目的：对比经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道等离子体前列腺剜除术（PKEP）对高龄良性前列腺增生（BPH）患者生活质量及预后的影响。方法将200例高龄 BPH 患者随机分为研究组和对照组各100例。研究组接受 PKEP 治疗,对照组接受 TURP 治疗。比较2组治疗后生活质量改变情况及预后。结果2组在术前生活质量 GQOLI-74量表评分比较无差异（P ﹥0.05）,而术后3个月后,研究组GQOLI-74评分均高于对照组（P ﹤0.05）。研究组术后3个月内手术并发症发生率低于对照组（P ﹤0.05）。2组术后1年复发率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 PKEP 可有效改善高龄 BPH 患者的术后生活质量,降低术后并发症发生率,且并不增加术后1年的复发率。     

经尿道前列腺气化电切术的并发症及防治

目的 探讨经尿道前列腺气化电切（TVP）术中及术后常见并发症的产生原因和处理方法。方法 共820例TVP术患者．平均年龄68岁，术后随访3～6个月。结果 术中发生大出血6例，电切综合征（TURS）先兆6例，膀胱前列腺交界处穿孔5例；术后发生肺栓塞6例，膀胱痉挛32例，尿道狭窄18例．继发出血3例．逆行射精11例．尿失禁13例．尿路感染24例。结论 TVP术前做好预防工作．术中保持视野清晰，是防止术后并发症发生的重要措施。     

高龄前列腺增生患者手术治疗 68 例分析

目的探讨传统开放手术治疗前列腺增生症（BPH）的疗效。方法对68例行开放手术术前、术中、术后高龄（〉70岁）BPH患者进行针对性处理,术后随访5～27个月。结果在拔除导尿管后,62例患者排尿通畅（91．18％）,其中6例出现轻度尿失禁;术后3周至4个月出现尿道狭窄4例,出现并发症12例（17．65％）,其中伤口感染4例,尿路感染3例,上呼吸道感染3例,应激性消化道出血2例。其中56例获随访,随访时间5—27个月,均无尿道狭窄及长期尿失禁等并发症。结论在基层医院对高龄BPH患者行开放手术是安全、有效的,尤其随着医疗手段的提高．高龄不应成为开放手术的禁忌证。     

TUVP结合TURP治疗前列腺增生486例分析

目的：探讨治疗前列腺增生症（BPH）安全、有效的手术新方法。方法：采用经尿道前列腺电切术（TUVP）和经尿道前列腺气化术（TURP）治疗BPH患者486例。结果：疗效满意,术后3～12个月随访,国际前列腺症状评分（IPSS）由（27．4±3．3）分降至（11．3±1．1）分（P〈0．01）,最大尿流率由（5．4±1．5）ml/s上升至（19．2±2．3）ml／s（P〈0．01）,排尿通畅,并发症少。结论：TUVP结合TURP是治疗BPH理想的新手术方法,疗效显著,并发症少,恢复快,具有操作易掌握、出血少、速度快、安全可靠等优点。