内窥镜在耳科学及神经耳科学中的应用

近年来内窥镜已被用作耳科及神经耳科学手术操作的辅助手段。通过鼓膜切开术切口进行中耳的诊断性检查可以除外外淋巴瘘管，辩论胆脂瘤以及对听骨链状态进行评价。在慢性中耳手术中内窥镜可以用于定位较难明视区域的隐藏胆脂瘤，如耳咽管口、上鼓室，鼓室窦后壁完整的外耳道后区胆脂瘤。     

407神经耳科学的发展前景

作者预测了分子生物学技术和磁共振技术的发展可能为神经耳科疾病的诊断和治疗带来的变化;作者对人工耳蜗、听觉脑干移植物和植入式助听器的现状作了介绍,对这些领域未来发展的可能情况作了预测。作者还对听神经瘤治疗的决策作了分析和预测。     

二十世纪神经耳科学发展史

单就耳科学或神经外科学的历史来说,可谓与人类文明一样古老。但是,真正意义上的神经耳科学,即神经外科和耳科学的结合,起源于二十世纪。有意思的是,早期的神经外科手术经常由耳科医师完成,因为大多数神经外科手术是经乳突行脑脓肿引流。     

偏头痛性眩晕的神经耳科学表现

目的研究偏头痛相关的眩晕（migrainous vertigo，MV）的临床特点，了解听觉与前庭系统受累的情况以及功能障碍的范围和程度，判断偏头痛相关眩晕是中枢性抑或外周性眩晕。方法22例急性（5例）或亚急性（17例）MV检查包括神经一耳科学检查、自发性眼震和位置性眼震记录以及听力学检查。结果22例患者男6例，女16例。15例次有偏头痛，17例次有运动病，15例次有偏头痛或运动病家族史，1例次有视觉先兆，7例次对运动敏感（身体运动或改变头位出现眩晕），4例次畏光，6例次畏声，5例次失眠、情绪影响易引起眩晕发作，2例次与月经期关系密切。眩晕持续数分钟到1天。纯音测听异常9例，均为轻至中度感音神经性聋。高刺激率听性脑干反应双侧异常3例，单侧异常10例。主观垂直视觉检查均正常。前庭诱发的肌源性电位异常14例（13例为患侧低振幅，1例为患侧P13波潜伏期延长）。前庭双温检查异常3例；中枢性异常眼动11例，其中视动性眼震低增益9例，1例扫视过冲，1例摇头试验出现垂直眼震，同时高刺激听性脑干反应异常者10例，1例正常。4例患者有位置性眩晕，但均不符合良性阵发性位置性眩晕的诊断。结论偏头痛性眩晕应作为外周或中枢性眩晕的一种常规鉴别诊断的疾病，可为中枢性或外周性眩晕。     

第二届耳科学及神经耳科学武汉论坛会议通知

由华中科技大学同济医学院附属协和医院主办的“第二届耳科学及神经耳科学武汉论坛”暨“眩晕的诊断和治疗学习班”将于2007年11月6日至7日在武汉举行。本次论坛将邀请国际著名的前庭功能检查及前庭康复治疗学者Neil T．Shepard教授和F．Owen B1ack教授以及国内知名耳鼻咽喉科专家与会进行学术交流并授课。[第一段]     

地方性克汀病大鼠模型的耳蜗形态与功能改变

相对自然条件下用大白鼠制成地方性克汀病动物模型，观察耳蜗形态及功能改变。结果显示，ABR反应阈，低碘鼠为48.33dBnHL，加碘鼠及正常对照组则分别为33.8dBnHL及32.43dBnHL，而ABR波形及潜伏期等各组均我明显差别。低碘鼠Corti器表面超微结构表现为外毛细胞的静纤毛顶端融成一体，纤毛外形改变，退缩及顶端形成大泡等。耳蜗切片要见盖膜变宽厚如树叶状。对低碘鼠的ABR及耳蜗形态改变进行了讨论。     

耳科学的发展前景

文章着重介绍耳科学的不同分支学科，以及将来的发展趋势。     

耳科学

甲基泼尼松龙和N-乙酰半胱氨酸对面神经吻合术后变性和再生的影响目的:观察甲基泼尼松龙和N-乙酰半胱氨酸对面神经吻合术后神经愈合的影响。方法:30只兔子随机分为3组:I组,对照组在面神经切除1mm后行端端吻合,不给予其他处理;II组,神经吻合后给予     

国际互联网上的耳科学信息

国际互联网技术的发展和医学科学的结合诞生了一门新兴边缘学科，即在线医学（Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｏｎ－ｌｉｎｅ），在线医学提供的丰富网上医学信息资源对医疗、科研和教学具有重要帮助作用。生物信息学（Ｂｉｏｉｎｆｏｒｍａｔｉｃｓ）通过因特网向全球生物学和基础医学研究人员提供基因和蛋白质的共享资源及分析软件。在线医学和生物信息学都包含丰富的临床和基础耳科学信息。国内外已有一些文献介绍了耳鼻咽喉科有关网站［１～３］，但缺乏耳科学专业网站内容介绍，有关的一些重要网站被遗漏，大部分临床医师或研究人员仍然不能有的放…     

原发性小血管炎的耳科学表现

1概述 系统性血管炎是指以血管壁炎症和／或纤维素样坏死为主要病理特征的一组系统性自身免疫性疾病,当病变限于血管直径〈40μm微小动脉、静脉和毛细血管时则为小血管炎。依据病因可分为原发性和继发性小血管炎,继发性小血管炎指有明确病因者,如感染性疾病、     

小型猪动物模型在耳科学领域的应用

小型猪与人的基因同源性高,各脏器及组织的大小结构和生理学等方面也极其相似,同时具有经济学和伦理学等方面的优势,作为耳科动物模型具有很好的应用前景。本文主要介绍小型猪在耳部解剖、内耳形态及电生理等方面与人的相似性,展示小型猪作为耳科学领域实验动物模型的优势。同时,归纳了目前小型猪动物模型在耳科领域,包括聋病的机制和治疗的相关基础研究、听觉植入相关研究、耳外科解剖教学等方面的应用现状。小型猪作为耳科领域的新兴动物模型将为耳科学及听力学的相关研究,为人类聋病的防治提供最理想的实验模型及论证。     

角蛋白,波形蛋白,神经细丝蛋白在人胎内耳的定位表达

本文对合法引产９￣３２周胎龄的人内耳中角蛋白、波形蛋白、神经细丝蛋白的表达进行了免疫组织化学定位研究。结果发现增殖期的前庭器和Ｃｏｒｔｉ器始基细胞均有这三种中间纤维的表达。随着内耳分化的进行，角蛋白表达部位限于表皮板、网板、支持细胞、血管纹和前庭壁细胞。波形蛋白的表达部位分布在Ｃｏｒｔｉ器始基细胞、一些支持细胞、环绕的结缔组织、软骨细胞、骨组织、血管纹缘细胞、螺旋神经节细胞和神经纤维，前庭感觉上皮     

神经耳科学检查对听神经瘤的诊断意义

目的：探讨神经耳科学检查对听神经瘤的诊断意义。方法：对１３例听神经瘤行纯音测听,声导抗,眼震电图,听性脑干诱发电位（ＡＢＲ）,耳蜗电图及面神经电图等神经电生理检查。结果：患侧纯音听阈１例正常,另４例２ｋＨｚ以下在正常范围,声导抗镫肌反射试验结果不一,冷热试验８例患侧半规管麻痹,均伴有一项或多项视－前庭眼动眼震异常;ＡＢＲ２例未能引出,敏感度为９０．９％;７例面神经电图异常;３例面神经电图异常;３例     

喉上神经诱发电位

喉脑干诱发电位对喉及其中枢的病理生理状态提供了客观的电生理学检测方法，本文着重从其记录方法、波形构成、各波的超源、影响因素的研究进展方面进行综述。     

耳科学的祖父von Troltsch（1829—1890

当回顾耳科学的历史时 ,我们知道 ,现代耳科学之父是 Adam Politzer,他对耳解剖、分泌性中耳炎、胆脂瘤、迷路炎、耳硬化症等疾病的研究作出了巨大贡献 (参见本刊 1995年第四期学科史话 )。最近 ,我们在查阅有关文献时得知 ,Politzer的老师是 von Troltsch。既然 Politzer是现代耳科学之父 ,那么 ,von Troltsch就应当是耳科学的祖父。同样 ,我们还知道 ,1915年诺贝尔奖获得者 Robert Barany是 Politzer的学生 (参见本刊 1994年第四期学科史话 )。这样算起来 ,Politzer是 von Troltsch的徒子 ,Barany是 von Troltsch的徒孙。中国有句老…     

听神经瘤的神经耳科学检查分析

本文对１６例经手术和病理证实为听神经瘤的病人进行了纯音测听、前庭功能及听性脑干反应测听（ＡＢＲ）检查，发现病人的常见症状为耳鸣和听力减退，但也有３例听力正常。视测距障碍试验、视跟踪、视动模式试验、冷热水试验有不同程度的改变，但也有表现为正常者。听性脑干反应测听检查发现患耳多无反应波，或Ⅰ～Ⅴ波潜伏期差大于０４ｍｓ，有１例ＡＢＲ正常，仅波形稍差。还发现，瘤体内有囊性变的病人，纯音测听及前庭功能障碍程度则较轻。     

神经耳科学的发展前景

作者预测了分子生物学技术和磁共振技术的发展可能为神经耳科疾病的诊断和治疗带来的变化 ;作者对人工耳蜗、听觉脑干移植物和植入式助听器的现状作了介绍 ,对这些领域未来发展的可能情况作了预测。作者还对听神经瘤治疗的决策作了分析和预测