鼻侧腱膜固定法矫正内眦赘皮

目的：在鼻侧腱膜解剖研究基础上进一步提高内眦赘皮的修复方法。方法：本文对7具尸体的鼻侧腱膜进行了解剖观察，从而提出鼻侧膜固定法矫正内眦赘皮畸形，即水平切开半月形赘皮，开大内眦角，将新内眦点向中央移位，并缝合固定于鼻侧腱膜上以重建内眦角，修剪新内眦角上下两侧的多余赘皮，结果：解剖发现鼻侧腱膜质地坚韧，不易移植，自1997年至2000年8月，应用鼻侧腿膜固定法矫正内眦赘皮79例，随访65例6－24个月，均获得了较满意的效果，结论：本方法的组织创伤小，术后刀口瘢痕不明显，是矫正内眦赘皮简单而有效的方法。     

横切加内眦韧带固定法内眦赘皮矫正术

目的：探讨一种简单有效且能减轻切口瘢痕增生的内眦赘皮矫正方法。方法：采用横切口，将内眦韧带固定于鼻背筋膜，切除上下方多余皮肤后缝合。结果：本组受术者共30例，28例受术者经6～36个月随访，睑裂变长，内眦间距缩短、眼型自然美观，切口瘢痕不明显，对手术效果满意。结论：该方法操作简单、创伤小，手术效果确切，术后切口瘢痕不明显。     

皮肤深层组织缝合固定法治疗内眦赘皮

一、临床资料1999年 4～ 6月 ,我们采用皮肤深层组织缝合固定法治疗内眦赘皮 ,并同时行重睑成形术 9例 ,男 2例 ,女 7例。年龄 19～ 2 5岁 ,术后随访最长 1年 ,最短 6个月。术后在内眦部出现暂时性的较深皱褶 ,日后逐渐平滑自然。 8例内眦间距缩短 ,睑裂加长 ,内眦角外漏 ,重睑皱褶线流畅 ,眼型自然美观 ,疗效满意。 1例术后 9个月右眼内眦赘皮复发。二、手术方法沿重睑设计线至内眦赘皮上切开皮肤 ,同时切除赘皮下大部分肥厚的皮下组织和眼轮匝肌。上睑切口按重睑成形术缝合法缝合。将赘皮切口缘皮肤在合适的位置缝扎于其内下的深部组织 (…     

新月形皮瓣联合皮片移植法矫治隐耳畸形

目的 探讨应用新月形皮瓣转移联合皮片移植法矫正隐耳畸形的手术疗效.方法 在埋入皮下的耳轮平面与颅侧壁之间,设计一个蒂在耳廓上方的新月形皮瓣,在其下方设计一个辅助三角皮瓣,进行局部皮瓣交叉转移,并移植皮片修复.结果 2008年1月至201 3年3月,于临床应用16例19只耳,其中双侧隐耳3例,术后埋没的耳廓恢复至正常位置,形成颅耳沟,转移的皮瓣及植皮区未出现血运障碍.随访3个月至2年,术后效果稳定性好,无复发.结论 新月形皮瓣联合皮片移植法,设计巧妙、切口隐蔽、适应证广,适用于轻、中、重度的隐耳畸形患者,是对传统隐耳畸形矫正方法的重要补充.     

皮片移植术后并发湿疹九例

临床资料: 本组患者男 5例、女 4例,年龄 14 ~46岁。原发病因:电击伤 1例、热液烫伤 2例、火焰烧伤 2例、瘢痕切除术后 4例。伤后患者均行中厚皮移植术。术后 2d开始换药,以洗必泰液等清洗后,局部外涂氯霉素粉,用无菌脱脂棉垫包扎。治疗 8—12d后,所植皮片及周边正常组织出现暗     

新型高效剪皮机在微粒皮移植术中的应用

微粒皮移植术应用至今已有 15年余 ,但微粒皮的制作仍采用人工方法 ,费时又费力。曾有同行研制出多种剪皮机械 ,但由于操作繁琐 ,已停止使用。近年来作者自行研制一种新型高效剪皮机 ,经临床应用效果较好 ,现介绍如下。基本结构及操作步骤 :(1)基本结构 :剪切部分由一个三刃刀片 (定刀片 )及一个四刃刀片 (动刀片 )组成 ,旋转部分由电机及旋转轴组成 ,盛皮部分包括盛皮杯及支架。见图 1。(2 )操作步骤 :将两个多刃刀片连接在旋转轴上 ,垂直置于盛皮杯底 ,再将待切皮片放入盛皮杯中 ,加入适量等渗盐水 ,浸没皮片及刀片 ,一般约 10ml,按动开关…     

厚中厚皮片游离移植修复下肢慢性溃疡创面

目的:探讨厚中厚皮片游离移植治疗下肢慢性溃疡创面的临床效果。方法:2016年1月-2018年12月,收治20例下肢慢性溃疡创面患者,切除肉芽创面基底纤维板层后,进行厚中厚皮片游离移植修复手术。结果:17例患者皮片完全成活,2例患者皮片出现少量水疱,1例患者皮片出现局部感染、坏死。术后随访6~12个月,下肢外观及功能恢复良好。结论:去除肉芽创面基底纤维板层,应用厚中厚皮片游离移植修复下肢慢性溃疡创面,可获得良好临床效果。     

T形皮片修复手背创面

临床上用鼓式取皮机取一整张自体皮片覆盖手背创面 ,是修复手部创面较理想的方法。但对于大手掌患者 ,一鼓皮不能完全覆盖创面 ,还需要另外取皮。为了解决大手背覆盖皮的完整性 ,笔者采用衔接式Ｔ形皮片移植覆盖 5 1只手背创面 ,效果满意。1.对象 :大手背男性患者 38例 ,均为Ⅲ度烧伤创面 ,其中单手 2 5例 ,双手 13例。手术时间为伤后第 3～ 7天。2 .手术方法 :(1)皮片设计 :首先将皮片设计成Ｔ字形 ,Ｔ字顶为一鼓皮 ,根据拇指的方位确定Ｔ字体位于这鼓皮的左或右。根据中指指尖距虎口的距离量出Ｔ字体和Ｔ字顶的衔接部位。Ｔ字体的长和宽以…     

PixelTM2940像束激光治疗面部自体皮片移植术后色素沉着的临床观察

目的 观察Pixel TM 2940 Er:YAG像束激光治疗自体皮片移植术后色素沉着的临床效果.方法 自2007年10月至2009年6月,对32例自体皮片移植术后色素沉着患者施以Pixel TM 2940 Er:YAG像柬激光治疗.治疗参数:能量密度0.8～1.4 J/cm2,脉宽1.5ms或2.0ms,光斑模式7×7或9×9像束点.频率2 Hz.治疗1～8次.每次间隔3～4周.并进行回顾性分析及总结.结果 治疗后随访32例患者6 ～12个月,治愈者8例(25.0%),显效者14例(43.8%),有效者9例(28.1%),无效者1例(3.1%),总有效率96.9%;治疗效果随着治疗次数的增多而提高,治疗次数间的疗效比较,其差异具有统计学意义(P<0.05);未出现感染、色素加重及增生性瘢痕等并发症.结论 Pixel TM 2940 Er:YAG像束激光治疗自体皮片移植术后色素沉着具有改善色素、修复瘢痕的双重效果,是一种安全有效的治疗方法.     

整张中厚皮片修复双手背创面

笔者所在科室自1998年-2004年，共施行5例整张中厚皮片游离移植修复双手背创面，疗效满意。现报道如下。     

大面积烧伤的微皮移植术

目的 分析15年微皮移植术的临床资料,改进大面积烧伤治疗技术。方法 162例大面积深度烧伤患者施行了微皮移植术,从手术适应证及手术方式、微皮制作机械化、微皮移植创面转归等方面进行临床分析。结果 特大面积Ⅲ度烧伤,一般面积Ⅲ度烧伤、大面积肉芽创面3种适应证进行不同方式的微皮移植。微皮存活结果：一类愈合89例（54.9%),二类愈合65例（40.1%）,三类愈合8例（5%）。新型自动剪皮机操作简单,剪皮效率高,临床应用效果好。外层覆盖物同种皮以坏死脱落或脱屑方式消失。瘢痕形成与微皮愈合结果有关,一类愈合创面瘢痕轻。结论 新型自动切皮机使微皮移植术取得一些进展。微皮的方向性及均匀分散性对完整修复创面的十分重要的。     

复合皮移植术治疗大面积烧伤瘢痕的效果

目的探讨复合皮移植术治疗大面积烧伤瘢痕的效果。方法随机将90例大面积烧伤瘢痕患者分为2组,各45例。对照组采用反复切取后躯干瘢痕皮整形,观察组实施复合皮移植术整形。比较2组创面愈合情况及周围炎症反应。结果治疗后观察组创口愈合情况及周围炎症反应积分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对大面积烧伤瘢痕患者,复合皮移植术可促进创面愈合及改善周围炎症反应,疗效确切。     

瘢痕瓣联合游离皮片移植术治疗臂-胸瘢痕粘连

腋窝烧伤、烫伤后瘢痕是烧伤整形科常见畸形。腋部瘢痕挛缩畸形依其严重程度可呈现三种不同形式：轻度为腋窝部蹼状、条索状瘢痕挛缩；中度为腋胸瘢痕挛缩粘连；重度为臂一胸瘢痕挛缩粘连。多因创面为深度烧、烫伤，包扎不当，缺乏有效康复治疗及功能锻炼所致。临床上常用单纯游离皮片移植或局部皮瓣修复，但往往因皮片后期继发挛缩及供瓣区限制，导致术后效果欠佳。我科采用瘢痕瓣联合游离皮片移植术治疗臂一胸瘢痕粘连取得了良好效果。     

NPWT联合美皮贴于游离皮片移植中的应用

目的:将负压创面治疗技术(negative pressure wound therapy,NPWT)联合美皮贴治疗与传统打包治疗方法进行对比,探讨不同方式对于游离移植皮片成活率、并发症发生率的影响,总住院时间及揭除辅料时疼痛程度等指标,评价其优缺点及临床实用性。方法:将60例住院患者(多种原因致皮肤缺损需行游离皮片移植术者)随机分为NPWT联合美皮贴组(A组)与传统打包组(B组)。A组:30例,行游离皮片移植后采用NPWT联合美皮贴行创面封闭、负压创面治疗;B组:30例,采用传统打包加压包扎固定移植皮片。手术治疗后由同一观察者对移植皮片成活情况及疼痛程度进行评估。结果:A组移植皮片成活不良1例,并发症发生率3.3%,B组发生皮肤坏死4例,并发症发生率13.3%,两组患者并发症发生率比较,差异有显著性意义(χ2=11.8916,P0.01),A组平均住院时间为(10.2±1.23)天,B组为(15.4±1.96)天,两组患者平均住院时间比较,差异有显著性意义(t=6.6589,P0.01)。A组I~II度以上疼痛患者2例,B组I~II度以上疼痛患者8例,两组患者疼痛程度比较有显著性差异(χ2=17.7778,P0.01)。结论:NPWT联合美皮贴治疗较传统打包操作简便,容易推广,可较明显地减轻患者病痛,降低并发症的发生率,降低移植皮片因黏附于敷料而在去除时造成破损的几率,缩短住院时间,具有更优的临床应用价值。     

Meek微型皮片移植术修复大面积深度烧伤创面疗效观察

目的:探讨Meek微型皮片移植术治疗大面积深度烧伤患者的临床疗效,并分析失败案例的原因.方法:选取笔者医院2015年6月-2019年3月收治的50例大面积深度烧伤患者.将50例大面积深度烧伤患者随机分为对照组和观察组,各25例.所有患者入院后均给予清创、抗感染、补液等一般治疗.其中对照组使用邮票植皮术治疗.观察组采用M...     

自体皮与猪皮相间移植治疗深度烧伤创面

临床资料１９９８年１月－１９９９年１２月,共施行新鲜猪皮与自体小皮片相间移植３０例,其中男１９例,女１１例,平均年龄２１．９岁。植皮创面选择以手术面积（创面面积加取皮面积）大于１５％、小于４５％为标准。用于切痴创面１２例,肉芽创面旧例。烧伤总面积３０％－７０％,成人平均（５０．５。２６．０）％,Ⅲ度面积（３０．９±１４． ５）％ＴＢＳＡ;小儿平均（４３． ０±２１．９）％,Ⅲ度面积（２３．１±８．７）％ＴＢＳＡ。１９例成人共使用猪皮２５次,平均相间移植面积为（１８．６±８．７）％;１１例小儿共使用…