髋关节假体置换后早期并发症的防治

对１４０例髋关节假体转换常见的早期并发症进行了回顾性分析。结果表明，下肢深静脉栓塞２３例，占１６．４％；皮肤浅表感染５例，占３．６％；假体脱位２例；股骨干骨折、大粗隆劈裂和腓总神经暂时性麻痹各１例。认为充分的术前准备、正确精细的手术操作及术后处理和提高护理质量可以减少并发症的发生。     

口腔不良修复体的临床分析

目的分析口腔不良修复体产生的原因及预防措施。方法对我科近2年来114例口腔不良修复体进行分析。其中在正规医院镶复19例，非正规医院或街头游医镶复95例。结果①在不良修复体中，违反修复原则占64．91％，设计不当占16．66％，制作技术不符合要求占17．54％，材料不合格占0．88％。②114例患者336颗牙不良修复体不良因素分析，以修复体边缘锐利占61％，锤造冠桥不密合．粘结剂脱落占37％．自凝树脂修复牙缺失和牙间隙与基牙粘结不良，食物嵌塞，无自洁性占91％。③在114例不良修复体患者中，发生常见并发症者90例，占78．95％，其中固定不良修复体拆除的原因：基牙疼痛或并发根尖炎、根尖周脓肿、间隙感染的共60例．占并发症总数的66．66％；牙龈发炎、溃烂，牙周炎，黏膜病19例，占并发症总数的21．11％；因颞下颌关节疾病来就诊而拆除的2例，占并发症总数的2．22％；不美观和口臭4例，占并发症总数的4．44％；不良修复体折断5例，占并发症总数的5．55％。结论固定不良修复体产生的原因主要与违反修复原则、设计不当、制作技术不符合要求和材料不合格等因素密切相关，也是导致各种并发症的重要原因之一。     

应用口咽通气管并发症的原因分析及预防措施

目的分析放置口咽通气管后发生并发症的原因并提出有效防护措施。方法对我院91例次急诊科放置口咽通气管的临床资料进行回顾性分析。结果有15例次发生并发症，口唇破裂6例次，占40％；频繁恶心呕吐3例次，占20％；口咽管堵塞3例次，占20％；口腔感染2例次，占13．3％；口咽管脱出1例次，占6．7％。结论警惕应用口咽通气管的并发症，通过对发生并发症原因分析和行之有效预防措施，减少并发症的发生。     

硬膜外疼痛治疗2034例次并发症分析与处理

目的总结疼痛治疗中硬膜外操作过程时并发症及其处理。方法选择ASAI-Ⅱ级慢性疼痛治疗施行硬膜外治疗的患者563例2034例次进行回顾性分析，探讨不良反应及并发症的相关处理。结果所有患者疼痛治疗的有效率为100％，穿破硬脊膜11例次，占0．54％；全脊髓麻醉2例次，占0．10％；导管置入血管内32例次，占1.57％；导管折断1例次，占0．05％；导管脱落3例次，占0．15％；背痛19例次，占0．93％；皮下感染3例次，占0．15％；阻滞平面过广5例次，占0．25％。结论硬膜外治疗效果确切，虽安全可靠，但要注意生命体征监测，作好不良反应的处理和警惕意外的发生。     

颈椎前路扩大减压术的并发症及其防治

为了预防颈前路手术的并发症并降低其发生率，统计６７９例颈前路手术出现的并发症。结果：各种并发症５８例，占颈前路手术的８．５４％。其中手术暴露过程中的损伤２３例，占３．３９％；减压时的损伤１２例，占１．７７％；术后并发症２３例，占３．３９％。提示：颈前路手术的并发症虽不多见，但后果较为严重；并提出了应采取的相应措施。     

人工全髋关节置换术并发症分析

1974年7月至1996年6月，共收治354例接受全髋关节置换手术，随访320例，术后局部感染、脱位、股骨上端劈裂等早期并发症为12．7％；假体松动下沉、异位骨化等晚期并发症为17．8％。文中对各种并发症的发生原因及预防和处理方法进行了探讨。     

预防人工髋关节置换术术后并发假体脱位的护理干预

脱位是人工髋关节置换术的主要并发症之一，常延长术后康复时间，也是造成人工髋关节置换术失败的主要原因之一．延边大学医院于1995年6月-2005年12月共施行了人工髋关节置换术696例，其中并发假体脱位为15例，占2．2％，本探讨了预防和治疗假体脱位的护理体会．     

全膝关节置换后股骨假体周围的骨折原因分析

目的：探讨全膝关节置换后股骨假体周围骨折发生的原因。方法：选择的对象为2009年11月-2012年7月在我院就治的286例初次和翻修的全膝关节置换患者（初次置换患者218例，翻修患者68例），初次置换患者中应用骨水泥股骨假体118例，应用非骨水泥股骨假体100例；翻修患者中应用骨水泥股骨假体28例，应用非骨水泥股骨假体40例；对初次置换患者和翻修患者的骨折发生率以及应用骨水泥股骨假体与非骨水泥股骨假体的骨折发生率进行比较。结果：初次置换患者的骨折发生率为6．7％，翻修患者的骨折发生率为22．9％，2组比较有显著性差异（P〈0．05）；初次置换患者中应用骨水泥股骨假体与非骨水泥股骨假体的骨折发生率分别为1．7％、5．0％，2组比较有显著性差异（P〈0．05）；翻修患者中应用骨水泥股骨假体与非骨水泥股骨假体的骨折发生率分别为3．6％、20．0％，2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：翻修以及非骨水泥股骨假体都是导致骨折发生的重要危险因素，能够明显增加股骨假体周围骨折的发生率，有必要对其进行进一步的研究。     

冠心病介入诊疗术并发症的观察与护理

目的观察冠心痛患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后并发症的发生情况及总结护理要点。方法对864例施行PCI患者术后并发症进行分析．并实施针对性的护理。结果术后出现皮下血肿11例，占1．3％；穿刺部位出血3例。占0．3％；动静脉瘘2例。占0．2％；严重心律失常5例，占0．6％；迷走神经反射4例。占0．5％；造影剂反应3例。占0．3％；假性动脉瘤2例．占0．2％。结论PCI后并发症并不少见。但进行全程监护及有针对性的护理。可以减少其死亡率。     

颈椎前路扩大减压术的并发症及其防治

为了预防颈前路手术的并发症并降低其发生率，统计６７９例颈前路手术出现的并发症。结果：各种并发症５８例，占颈前路手术的８．５４％。其中手术暴露过程中的损伤２３例，占３．３９％；减压时的损伤１２例，占１．７７％，术后并发症２３例，占３．３９％，提示：颈前路手术的并发症虽不多见，便后果较为严重；并提示了应采取的相应措施。     

阻生智齿拔除术后的并发症

阻生智齿拔除术在临床手术中较为常见，是门诊常见的复杂手术之一，本文对52例术后出现并发症的患者进行了观察分析，提出医生如能采取预防措施，可以大大减轻并发症的态件食减巾宜党性生＿1临床资料11一般资料52例阻生齿拔除术后并发症患者，其中男性30例，占577％；女性22例，占42．3％。年龄20～40岁。无长期慢性消耗性疾病，术中无重大到损伤，要求行阻生智齿拔除者。12术后反应及并发症情况发生剧烈疼痛者28例，占53．8％；出血者11例，占对．2％；感染者9例，占174％；其他4例，占7．6％。2讨论ZI拔牙术后疼痛疼痛在术后并发症中所占…     

老年患者骨科手术并发症相关风险因素分析

目的：对于老年患者实施骨科手术发生并发症以及出现危险因素进行研究。方法：选择2012年3月-2013年3月，在我院进行骨科手术的65岁以上90例老年患者进行调查，回顾分析其临床资料，参考潜在手术风险因素，对术后并发症和风险统计分析。结果：手术之后，7例患者死亡，占7．78％。这7例患者中，发生脑血管意外的有2例，占2．22％；心肺呼吸功能衰退2例，占2．22％；出现肺气肿、肺栓塞3例，占3．33％。90例患者中有29例在手术之后有并发症出现，占32．22％，4例有泌尿系统并发症，占4．44％，5例呼吸系统出现并发症，占5．55％。在老年患者骨科手术之后发生相关并发症或者死亡情况的主要原因是肺部感染、脑梗、心肺肾功能不全、意识低迷、身体状况不佳以及关节置换手术等。结论：根据老年患者的身体状况调整手术方案，对患者抵抗手术的耐受能力综合评价，这样可以有效降低手术之后并发症的出现概率，提升医疗质量。     

217例支气管异物取出术体会

目的 提高支所管异物治愈率，减少并发症。方法 分别选择无麻醉、表现麻醉、静脉麻醉、在直达喉镜、以支气管镜下取异物。结果 ２１７例自直达喉镜下取出１４１例，占６５．０％；支气管镜下取出６３例，占２９．０％，死亡４例，占１．８％；手术并发症１６例，占７．４％，结论 诊断丰重病史，及时进行多方面检查，尤其是气管镜检查检查；治疗上直达喉镜下取异物损伤少，操作简便，时间短，无需麻醉。     

670例剖宫产术临床分析

我院1987～1995年收治剖它产670例，现将剖宫产指征及术后并发症分析如下。临床资料1手术指征：我院自1987～1995年间收治剖它产670例，占分娩总数的15．5％，其中相对性头盆不称240例，占35．8％；臀位170例，占25．7％；胎儿宫内窘迫70例，占10．4％；过期妊娠46例，前置胎盘44例，妊高征34例，疤痕子宫21例，骨盆畸形1例，横位6例，其他心脏病、社会因素、28例，前三项指征占剖它产总数的71．9％。2并发症：共发生并发症28例，占4．18％，其中切口延期愈合13例，术后感染9例，晚期出血3例，场管、膀脱损伤、胎儿骨折各1例。3手术方式；采…     

起搏器官后的并发症，故障及对策

目的：分析156例埋植永久性心脏起搏器产生并发症的原因以减少并发症。方法：156例患者，男性87例，女性69例，平均年龄55．7岁，植入VVI147例，AAI8例，DDD1例。结果：术后各种并发症45例，发生率为28．8％。并发症的发生与起搏系统质量，术中操作及起搏方式有关，与起搏系统有关的并发症24例，占53．3％；与手术有关的并发症15例，占33．3％；与起搏方式有关的并发症6例，占13．3％。结论：并发症的发生应以预防为主，严把手术操作关，合理选用起搏器。     

重型胎盘早剥36例临床分析

目的了解重型胎盘早剥发生诱因、诊断、并发症处理方法，及对母婴的影响。方法回顾我院1997年1月至2006年12月经确诊的重型胎盘早剥36例临床分析。结果31例行剖宫产分娩，其中子宫次全切除术9例，占29．03％；并发失血性休克17例，占47．2％；DIC7例，占19.4％；死胎15例，占41．67％；18例活胎活产。初生儿均发生不同程度的窒息。其中初生儿死亡9例，占50％。本组资料，合并有妊高征的32例，占88．9％。结论重型胎盘早剥与妊高征有密切关连，发生可疑胎盘早剥应及时依靠B超结合临床表现尽可能早作出诊断防止发展为重型胎盘早剥，是减少休克、DIC、子宫胎盘卒中及母婴并发症的关键。     

腰椎间盘突出症1 037例微创手术临床分析

目的 探讨微创手术在腰椎间盘突出症的治疗效果。方法 回顾性分析1037例实施APLD，CNI，MED等手术病人的临床资料。结果 1037例病人，实施APLD术654例，有效608例，无效46例，有效率92．97％；并发症10例，占本组的1．53％；实施CNI术329例，有效314例，无效15例，有效率95．44％；并发症3例，占本组的0．91％；实施MED术54例，有效54例，有效率100％，无并发症。结论 微创手术因其本身的优点，是临床治疗腰椎间盘突出症的有效方法和发展趋势；但是严格地选择适应症和恰当的手术方式是保证临床疗效的关键。     

60例肾综合征出血热患者严重并发症临床分析

本文总结了1994年-1996年住院的肾综合征出血热患者108例临床资料，其中有60倒出现各种并发症，占55．5％；因并发症死亡36／60例（60％）．并发症表现依次为：肺感染及腹腔感染24例（40％），占首位；其次为上消化道出血18／60（30％），居第二位；再次为左心功能不全、中枢神经系统并发症、ARDS，分别为8例，7例、3例．作者认为，提高对肾综合征出血热并友症的认识与防治水平，在降低本病死亡率方面具有重要意义．     

腹腔镜在不孕症诊断中的应用价值分析

目的：分析腹腔镜检查在女性不孕症病因诊断中的价值。方法：回顾性分析了1996年以来进行的169例以不孕症为指征的腹腔镜检查病例。结果：169例腹腔镜检查全部成功，155例有阳性发现，阳性率为91．71％。输卵管因素113例，占66．86％；盆腔粘连15例，占8．87％；多囊卵巢12例，占7．10％；子宫内膜异位症16例，占9．47％；幼稚子宫、卵巢发育不良6例，占3．55％；小型卵巢囊肿输卵管积水8例，占4．73％；盆腔无明显病理性变化14例，占8．28％。结论：①腹腔镜检查对于不孕症的病因诊断是一种有效的方法。②该手术简单安全，损伤小，并发症少而轻微，可以列为不孕症诊断的基本方法之一。     

老年人急性肠梗阻的病因及其处理体会

目的 探讨老年人急性肠梗阻的原因及其处理方法。方法 总结分析1998年3月-2004年6月收治的38例全部病例经手术证实的，58岁以上急性肠梗阻患者的临床资料。结果 引起肠梗阻的原因：肿瘤18例，占47．4％；肠腔内异物7例，占18．4％，肠粘连6例，占15．8％；腹外疝3例，占7．9％；肠扭转及肠套叠各2例，各占5．3％。术后并发症共8例，占21．1％，死亡1例，占2．6％。结论 （1）老年人急性肠梗阻的主要病因为肿瘤，肠腔内异物也为不可忽视的原因；（2）加强术前诊断，围手术期处理可减少术后并发症及死亡率；（3）术中经肠减压及结肠灌洗后，再行肠吻合降低吻合口发生率。