中西药联用治疗早期糖尿病肾病36例临床观察

近年来笔者在西医常规治疗基础上运用益肾固本汤治疗早期糖尿病肾病(EDN)72例,取得满意疗效,现报道如下.     

益肾降浊汤治疗早期糖尿病肾病35例

糖尿病。肾病（DN）是糖尿病常见的并发症,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。虽然糖尿病肾病目前尚无特异性的治疗方案,但及时有效地治疗可延缓早期糖尿病。肾病的进展。近年来,笔者应用自拟益。肾降浊汤治疗早期糖尿病。肾病,获得较满意的疗效,现报告如下。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病

糖尿病肾病（DN）是糖尿病慢性并发症微血管病变之一,起病隐匿,早期临床表现多不明显,一旦发展到临床阶段,其病理和功能障碍则不可逆转,最终形成终末期肾病。微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期临床表现,如经过早期诊断、早期治疗可使肾病逆转或延缓其进展。     

益肾降浊汤治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病（ON）的临床疗效。方法：将60例患者随机分成两组，对照组30例采用西药常规治疗，治疗组30例在西药常规治疗的基础上加服益肾降浊汤治疗。对治疗前后相关数据进行比较。结果：治疗组在改善患者症状、降低24h尿微量白蛋白方面优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：益肾降浊汤结合西药常规治疗早期糖尿病肾病有较好疗效。     

益肾汤治疗糖尿病肾病临床观察

笔者自 1999年 9月 2 0 0 1年 7月在随师门诊及病房期间 ,采用导师经验方益肾汤配合西药治疗糖尿病肾病 (ＤＮ) 6 0例 ,取得较好的临床疗效。现总结如下。1　临床资料本组观察病人共 6 0例 ,均为南京市中医医院老年科门诊及住院ＤＮ患者 ,其中男性 32例 ,女性 2 8例 ;年龄在 35岁 6 8岁之间 ,平均年龄 5 5 6岁 ;糖尿病病程 5年 2 0年 ,平均病程为 11 5± 3 4年。其中并发心脑疾病者 2 5例 ,白内障或视网膜病变者 36例 ,周围神经炎者 32例 ,感染者 9例 ,高脂蛋白血症者 34例。 6 0例患者随机分为中药治疗组 30例 (治疗组 ) ,西药对照组 30例…     

六味地黄汤治疗早期糖尿病肾病36例临床观察

[目的]观察六味地黄汤对早期糖尿病肾病的临床疗效。[方法]将60例早期糖尿病肾病患者随机分为2组,治疗组36例,对照组24例。治疗组用六味地黄汤;对照组用科素亚治疗。疗程为12周,观察2组治疗前后的尿白蛋白排泄率、糖化血红蛋白、血糖,并进行对比分析。[结果]治疗组总有效率91.83%,对照组总有效率66.67%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]六味地黄汤具有降低早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的作用。     

益肾固摄汤联合西药治疗糖尿病肾病46例

目的 探讨益肾固摄汤联合西药治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 以92例糖尿病肾病患者为研究对象,随机均分为实验组和对照组,每组46例.对照组对患者进行糖尿病相关知识的教育,予以饮食指导,控制血糖,以胰岛素治疗,加用西药缬沙坦治疗;实验组在对照组治疗的基础上,加用中药益肾固摄汤治疗.比较两组临床疗效.结果 实验组总有效率为93.48％;对照组总有效率为84.78％.实验组总有效率高于对照组（P＜0.05）;实验组显效率（60.87％）高于对照组（41.30％ （P＜0.05）.结论 益肾固摄汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广.     

益肾泄毒祛瘀汤治疗2型糖尿病早期肾病30例疗效观察

目的：观察益肾泄毒祛瘀汤治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组。治疗组30例，采用益肾泄毒祛瘀汤（由黄芪、生地黄、大黄、山茱萸、山药、黄连、半枝莲、水牛角、赤芍、牡丹皮、紫苏叶、柴胡等组成）治疗；对照组30例，采用糖适平治疗。主要观察治疗前后证候总积分及尿白蛋白排泄率（UAER）和血液流变学各项指标的变化。结果：治疗后2组证候均有明显改善，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；2组治疗后比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后2组全血黏度及血浆黏度均明显降低，与治疗前比较，差异有显著或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；2组治疗后比较，差异有非常显著性或显著性意义（P〈0．01，P〈0．05）。治疗后治疗组UAER中位数较治疗前下降4．0mg／24h（P〈0．01），对照组无明显改变（P〉0．05）。UAER异常者，治疗组中位数较治疗前下降38．4mg／24h（P〈0．01），对照组无明显改变（P〉0．05）。结论：益肾泄毒祛瘀汤治疗2型糠尿病早期肾病能明显改善证候及血液流变学和UAER指标，提示该方有保护肾功能和改善微循环的作用。     

益肾固摄汤治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：观察在西医的基础上使用中医益肾固摄汤治疗糖尿病肾病的疗效。方法：将58例患者随机分为对照组22例和治疗组36例,对照组为常规西医治疗,治疗组加上益肾固摄汤治疗,疗程8周。比较两组总疗效、24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率（UAE）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、凝血酶原时间（PT）、血纤维蛋白（FIB）/血清总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）等指标变化。结果：治疗组总效率86.11%,明显高于对照组68.18%（P〈0.05）;对照组尿蛋白及UAE明显减少,Scr下降明显,但Ccr无明显改善,对PT、FIB、TC、TG无明显影响。治疗组尿蛋白、UAE下降较对照组更明显,而且Ccr升高与对照组比较有统计学差异（P〈0.05）,治疗组PT延长,FIB、TC、TG明显下降,其中PT、TC、TG三者的变化与对照组比较有统计学差异（P〈0.05）结论：益肾固摄汤结合西医治疗临床期糖尿病肾病疗效显著,可降低尿蛋白、UAE、Scr,提高Ccr,改善血脂和血液流变学。     

排毒活血汤治疗糖尿病肾病疗效探讨

目的:探讨排毒活血汤对糖尿病肾病的临床疗效.方法:60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组30例,对照组30例;对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用排毒活血汤,两组均治疗两个疗程.结果:治疗组有效率72.4%,对照组有效率53.5%,两组之间有明显疗效(P＜0.05).治疗组在24小时尿蛋白定量、血肌酐、尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白和低密度脂蛋白方面均较对照组有明显改善(P＜0.05).结论:排毒活血汤治疗糖尿病肾病有明显疗效.     

益肾固摄汤联合西药治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察益肾固摄汤治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将86例DN患者随机分为两组,治疗组46例,对照组40例,对照组选用缬沙坦治疗,治疗组在对照组基础上加益肾固摄汤。结果：治疗组显效率、总有效率、症状消失和改善率均高于对照组,结论：益肾固摄汤治疗DN效果明显。     

益肾祛湿化瘀汤联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察益肾祛湿化瘀汤联合百令胶囊治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:将150例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组75例。对照组给予糖尿病标准饮食方案,胰岛素皮下注射控制血糖,餐后半小时快速行走运动30 min,有高血压者采用钙离子通道阻滞剂降压;观察组患者在对照组治疗的基础上给予益肾祛湿化瘀汤治疗,2组疗程均为4周;观察2组治疗前后尿白蛋白/尿肌酐比率(ACR)、24h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血清转化生长因子β-1 (TGF-β1)、基质金属蛋白酶9 (MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子1 (TIMP-1)水平及MMP-9/TIMP-1值,统计其治疗后临床疗效及不良反应。结果:总有效率观察组为91.43%,对照组为74.29%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者尿ACR、24h尿蛋白定量、SCr水平均较治疗前明显降低(P 0.05),且观察组患者上述指标降低较对照组更显著(P 0.05)。治疗后,2组患者血清TGF-β1、TIMP-1水平较治疗前降低(P 0.05),MMP-9水平、MMP-9/TIMP-1值较治疗前升高(P 0.05);且观察组上述各项指标改善较对照组更显著(P 0.05)。2组患者治疗过程中均未见明显不良反应及过敏反应。结论:益肾祛湿化瘀汤联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病疗效显著,能明显减少糖尿病肾病患者尿蛋白的排泄率及肌酐水平,改善微炎症状态,且安全性较好。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病26例临床观察

2007年3月～2008年6月．笔者以中西医结合方法治疗早期糖尿病肾病26例,疗效满意,现报道如下。     

益气养阴汤联合常规西药治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察益气养阴汤联合常规西药治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法将88例患者随机分为2组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气养阴汤治疗,评价2组的治疗效果及治疗后血糖、肾功能指标变化情况。结果治疗组总有效率95. 45%,对照组总有效率81. 82%,差异具有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前有所改善,但治疗组优于对照组(P 0. 05); 2组治疗后血肌酐、尿素氮、尿微量蛋白、24 h蛋白尿均较治疗前有所改善,但治疗组优于对照组(P 0. 05)。结论益气养阴汤联合常规西药治疗早期糖尿病肾病疗效显著,患者肾功能明显改善,提高患者生活质量。     

芪地化浊通络汤治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察芪地化浊通络汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:收集早期糖尿病肾病患者共95例,随机分为治疗组(46例)与对照组(49例),两组均采用饮食、运动和口服替米沙坦治疗,治疗组在对照组的基础上加服芪地化浊通络汤,观察两组治疗前后症状、体征和实验室检测指标的变化.结果:治疗组症状、体征显著改善,总有效率78.3％优...     

地灵丹对糖尿病肾病尿微量白蛋白排泄率及内皮素的影响

目的 观察地灵丹对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率（UAER）及内皮素的影响。方法 选NIDDM，UAER：20－200μg/min 93例，分3组进行治疗，疗程8周。观察治疗前后空腹血糖、UAER、内皮素、右臂肱动脉血压。结果 治疗后地灵丹组、开搏通组及对照组空腹血糖均明显下降；治疗后地灵丹组和开搏通组血压、UAER、内皮素下降显著，对照组与治疗前没有差别，地灵丹组与开搏通组下降值无差别，与对照组比较差别显著。结论 地灵丹有确切的保护肾功能、改善血管内皮细胞功能等作用。     

黄芪益肾汤辅助治疗糖尿病肾病40例疗效观察

目的:探讨黄芪益肾汤辅助治疗糖尿病肾病临床效果.方法:选取2016年1月-2016年6月收治的80例糖尿病肾病患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各40例,对照组给予格列齐特和厄贝沙坦治疗,观察组在上述治疗的基础上加用黄芪益肾汤,比较两组患者临床疗效和不良反应.结果:观察组中显效32例、有效6例、无效2例,对照组分别为18例、14例、8例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白/尿肌酐(mALB/ Ucr)、糖化血红蛋白(HbAlc)较对照组下降更明显(P＜0.05),空腹血糖(FBG)两组无明显差异.结论:黄芪益肾汤辅助治疗糖尿病肾病能明显增强治疗效果,提高有效率,改善临床指标.     

降糖益肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:糖尿病肾病是糖尿病主要微血管病变,治疗不及时可发展到肾衰,严重影响到人的生活质量。方法:降糖益肾汤配合西药治疗糖尿病肾病。结论:有效降低血糖及尿蛋白,改善肾功能及血脂,有效防治糖尿病肾病。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察健脾益肾化瘀祛湿法中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效.方法:选择2型糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期伴高血压的患者84例,随机分成治疗组及对照组,均采用西医常规治疗,治疗组加用中药治疗,疗程1月.结果:治疗组显效21例,有效16例,无效4例,总有效率为90.24％ (95％ CI =76.56％～97.26％);对照组显效14例,有效17例,无效12例,总有效率为72.09％(95％ CI=58.68％～85.50％);两组综合疗效比较(u=2.0393,P=0.0415),差异有显著性意义;经过治疗后,治疗组UAER较对照组下降更明显(P＜0.01).结论:健脾益肾化瘀祛湿法中西医结合治疗早中期DN患者的疗效优于西医常规治疗,其收益为OR=0.28(95％CI =0.08 ～0.95),NNT=6(95％ CI=2.93～45.25);且可明显降低UAER参数.