心电图改变与脑卒中预后的关系

心电图改变与脑卒中预后的关系中国人民解放军第２８９医院（０４３０１４）倪云峰丛保平申庭良郝映红赵彩婷脑血循环障碍引起心电活动的异常改变，国内外已屡有报道，我们对１７４例脑卒中患者的心电图（ＥＣＧ）表现与预后状况进行了分析比较，借以观察二者间的相互关系...     

急性脑卒中患者心电图改变与预后关系探讨

目的探讨急性脑卒中患者心电图异常及对预后的影响。方法回顾性调查分析112例首次发作的急性脑卒中患者的临床资料,通过临床和电话随访收集卒中时住院及出院后6个月患者的死亡资料。结果缺血性及出血性脑卒中患者的心电图异常分别与对照组相比差异均有显著性（P〈0．01）。缺血性与出血性脑卒中患者住院中死亡率与对照组心电图正常者比较,其差异无统计学意义（P〉0．05）,而出院后6个月的死亡率与对照组心电图正常者比较差异有显著性（P〈0．01）。结论急性脑卒中预后与有无心脏损害明显相关,心脏病仍是卒中患者最常见的死亡原因。     

脑卒中与心电图改变的相互关系

报告132例经头颅CT证实的脑出血、脑梗塞急性期和恢复期患者的ECG改变特点，以探讨卒中性质、部位与ECG异常的关系。临床资料本组男71例，女61例。年龄38～90岁，平均52．5岁。脑出血18例，脑梗塞114例。其中伴高血压病45例（34．l％），冠心病12例（9．1％），房颤7例（5．3％），糖尿病12例（9．1％）。均在接诊后2～24小时进行ECG检查。l～6天内行头颅CT扫描，4～6周内复查ECGI～5次。脑卒中性质、部位及ECG异常表现：132例ECG异常率为100％。其中18例为脑出血，损害部位依次为基底节区6例，丘脑3例，额叶3例，颜叶2例，外囊2…     

341例急性脑卒中的心电图改变分析

３４１例急性脑卒中的心电图改变分析福建省立医院二内科林英，肖建敏，陈文肖急性脑卒中发病时常有心电图的异常改变，现将我院近两年住院的急性脑卒中经ＣＴ确诊的３４１例患者的心电图改变资料分析如下。一、临床资料（一）一般资料：本组３４１例，均排除既往有心脏病...     

脑卒中合并心电图异常改变动态观察

对 16 1例脑卒中患者心电图动态进行了观察。结果显示 ,脑卒中以蛛网膜下腔出血、丘脑出血、脑栓塞、大面积脑梗塞合并心律失常的机率较大。动态观察心电图 ,在 1周内出现异常心电图的机率明显大于 1周以后 ( P<0 .0 1) ,一周后随病程转归 ,心电图异常率下降     

急性脑卒中心电图改变机理探讨

急性脑卒中伴心电图异常，已引起临床重视。本文对我院198日年收治的急性脑卒中患者．其中有40例做心电图检查的病人进行分析，并讨论心电图改变的特点及发病机理。     

急性脑卒中的神经源性心电图改变——附181例患者的心电图分析

目的分析急性脑卒中的神经源性心电图改变特点。方法 181例急性脑卒中患者分为脑出血组及脑梗死组,分析其患病2d内(急性期)及2周后(恢复期)心电图改变,并进行比较分析。结果 181例急性脑卒中患者中83.4%有心电图异常,主要表现为电压异常(78/18143.1%),ST-T改变(96/181 53%)及各种心律失常(65/181 35.9%),少数表现为QT延长(5/181 2.8%),显著U波(4/181 2.2%)及异常Q波(6/181 3.3%),出血组与梗死组之间比较仅心律失常有显著性差异(P<0.05),其他则无显著性差异,而急性期与恢复期的心电图变化有非常显著性差异(P<0.01),大部分患者经治疗后心电图恢复正常,仅少数未恢复。结论急性脑卒中可引起心电图改变,多为可逆性改变,少数不可逆者多合并有心脏病变,ST-T、心律失常等心电图改变在急性期与恢复期有显著差异,脑出血较脑梗死更易出现心律失常,心电监测有重要临床意义。     

急性出血性脑卒中患者心电图分析

神经系统疾患可引起心电图的各种变化,早已有报道,特别是出血性脑卒中更易出现心电图的改变。但长期以来,心电图的改变对脑卒中患者预后的影响并未得到大家的重视,且易造成误诊。为了探讨心电图的改变与急性出血性脑卒中预后的关系,对我院2003年2月～2004年1月的78例急性出血性脑卒中患者进行了心电监测,并进行了分析,现报告如下：     

脑卒中病人心血管功能心电图及血液流变学改变

脑卒中的心电图 (ECG)及血液流变学改变的报道甚多 ,而脑卒中的心血管功能 (心功能 )改变及与前两者的关系报道较少 ,现就我院近两年收治的 12 6例脑卒中病人的临床分析如下。1　材料与方法1 1　仪器　所用心功能检测仪为安徽电子科学研究所生产的XXG A、XXG E型全自动心血管功能检测仪。血流变检测仪为上海医科大学生产的LLANG 10 0微机显示自动记录血液血浆粘度计及其全部配套设备。1 2　心功能测试方法　先测定病人身高、体重后 ,坐位休息5～ 10min ,然后以水银检压计测肱动脉压 ,并将传感器固定在右侧桡动脉搏动点采取脉象信息 ,…     

脑卒中时心电图改变与冠状动脉造影的对比研究

急性脑卒中时心电图 (ＥＫＧ)上可以出现各种各样的改变 ,当出现ＳＴ段抬高 ,病理性Ｑ波时易误诊为急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)。国内关于此类改变与冠状动脉造影 (ＣＡＧ)对比研究的资料甚少 ,本文对此类病人的ＥＫＧ、心肌酶进行了随访 ,部分病人进行了ＣＡＧ和左室造影 ,现将结果报告如下。临床资料对象 :日本大阪府三岛救命救急中心自 1988年10月～ 1997年 12月收治的 2 2 6例脑卒中病人 ,均行ＣＴ检查证实为出血性或梗塞性中风。 2 1例(9 3% )入院时ＥＫＧ示ＳＴ段抬高 ,3例见病理性Ｑ波。其中 8例行ＣＡＧ左室造影及心肌酶检查 ,8例中男 5…     

脑卒中与心电图ST-T改变的相关性分析

目的 探讨ST—T改变与脑卒中的相关性、发生机制及临床意义。方法 回顾分析脑卒中患者2160例心电图资料;比较ST-T明显改变者80例（观察组）和ST-T无明显改变者98例（对照组）的临床资料,包括合并其他常见病、出现心电图异常的情况。结果 2160例中出现心电图异常1327例,其中ST—T改变756例,占异常心电图的56．97％。与对照组比较,观察组合并高血压、冠心病、呼吸衰竭、电解质紊乱、心脏扩大及多种心电图异常发生率高（P〈0．05或P〈0．01）。结论 脑卒中患者心电图ST-T的改变,部分是受神经．体液及代谢．营养障碍的影响而出现的变化,即“神经原性改变”,可随病情好转而变化;部分则与原有的基础病相关,受其心脏在功能上或器质上已出现的病理性改变而影响,不随病情而变化。     

脑卒中患者450例心电图分析

脑卒中患常并发心脏损害而加重脑部原发病变和导致猝死，影响预后。因此越来越受到神经科医生重视。现就我院神经内科2003年1月～2005年3月收治的450例脑卒中患入院时心电图进行分析，以探讨缺血性脑卒中和出血性脑卒中对心脏的影响及其临床意义。     

急性脑卒中心电图异常与预后

现将急性脑卒中患者是否有心电图异常分组进行比较，以确定急性脑卒中患者心电图异常与预后的关系。     

脑卒中后脑心综合征患者的心电图分析

脑心综合征是指各种颅内疾患包括急性脑血管病、急性颅脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及各种原因所致的颅内高压引起的继发性心脏损伤,它具有起病急、进展快、病死率高的特点.我们对2003年以来在我院住院、并经头颅CT扫描确诊的208例脑卒中患者的心电图改变情况进行回顾性分析,探讨脑卒中的病变与心电图异常的互相关系,现报道如下.     

急性脑卒中245例心电图分析

目的探讨245例急性脑卒中引起的心电图异常情况。方法回顾性分析286例急性脑卒中患者出现的心电图异常。结果年龄偏大，常伴有可能累及心脏的原发病的病人易引起心电图异常，各类脑卒中致心电图异常无差别。结论急性脑卒中可引起心脏损伤的可逆性心电图异常，须及时采用有效的保护心脏的措施。     

心房颤动患者心电图改变的性别差异

目的探讨心房颤动（房颤）患者心电图改变的性别差异。方法对12家社区2009年5月-2011年2月4600例房颤患者心电图改变按性别作回顾性分析。结果≥60岁占96．0％（4416／4600）,男性占40．5％（1863／4600）,女性占59．5％（2737／4600）（P〈0．01）,男、女比为1：1．5;男性低电压5．8％（108／1863）、电轴偏移14．8％（276／1863）和束支传导阻滞25．0％（466／1863）明显多于女性的3．8％（104／2737）、6．6％（180／2737）和15．0％（410／2737）（P〈0．01）;女性ST—T改变72．6％（1988／2737）、心室肥大12．5％（342／2737）和QT间期延长5．7％（155／2737）明显多于男性的51.4％（957／1836）、7.3％（136／1836）和2．7％（50／1836）（P〈0．01）;心室率〉100次／分、心室率〈60次／分、起搏器、心肌梗死、三度房室阻滞、室性期前收缩和预激综合征性别差异无显著性（P〉0．05）。结论社区房颤患者以老年为主,女性多于男性,心电图改变存在各自特征性改变。     

胸腔积液患者的心电图改变

我院1989年10月～1993年3月对106例胸腔积液住院病人作了心电图检查，现分析如下。资料与方法106例胸腔积液患者均经X线摄片及超声波检查确诊。其中男性84例，女性22例。年龄20岁～35岁47例，36岁～45岁36例，46岁以上23例。病因：结核性58例，肿瘤24例，其他24例。胸腔积液合并心包积液3例；合并肺心病11例；合并肝性腹水4例；合并免疫性疾病6例。积液量：根据胸部X线判断，小量22例，中等量40例，大量44例。对106例胸腔积液患者均作心电图常规导联检查。其中44例大量胸腔积液患者在抽液量达500ml和1000ml左右时分别作了心电图检查。所有1…     

气胸患者的心电图特征性改变分析

目的：探讨自发性气胸中的心电图特点,以明确其在自发性气胸中的诊断价值。方法对38例经X线胸片证实为气胸的患者行心电图检查,比较左右自发性气胸患者的心电图特征。结果38例中,有33例(86.84％)出现了胸导联QRS波振幅的周期性改变,振幅改变的差值在0.3-0.8mv,平均为(0.54±0.21)mv;出现窦性心动过速共18例（47.37%）,左侧气胸11例（50%）,右侧气胸7例（43.75%）。左侧气胸中有18例（81.81％）以SVl和SV2的振幅改变较为显著,其振幅改变差值平均为(0.55±0.22)mv,且胸导联QRS波振幅绝对值Vl+V2>V3+v4>V5+V6,为22例(100％);呈顺钟转位22例(100％)。右侧气胸中有13例（81.25%）以RV5的振幅改变较为显著,其振幅改变差值平均为(0.47±0.20)mv;有5例（31.25%）表现SVl振幅周期性改变,平均振幅改变为(0.35±0.10)mv;3例（18.75%）表现RV5及SVl振幅均改变,逆钟向转位13例(81.25％)。结论左、右侧气胸有各自特征性的心电图改变,对自发性气胸患者行心电图检查,出现胸导联QRS波振幅周期性改变可提示胸腔及肺部两侧压力不平衡使心脏出现摆动,对鉴别心脏疾病、气胸及禁止行胸片的孕妇气胸等有重要临床意义。