新法修复角膜后弹力层脱离1例

患者 ,男 ,81岁 ,因左眼视物模糊 3年住院 ,既往有右眼白内障摘除史。全身情况良好。眼部检查 :左眼视力手动 /眼前 ,角膜透明 ,KP( - ) ,Tyn( - ) ,晶体呈乳白色混浊 ,眼压正常 ;右眼视力 :指数 /眼前 , 12 .0 DS=0 .5,瞳孔上移 ,无晶状体 ,玻璃体脱出 ,眼底正常。诊断 :1左眼老年性白内障 (成熟期 ) ;2右眼白内障摘除术后。于 2 0 0 0年 7月行左眼白内障现代囊外摘除术 人工晶体植入术 ,术中在人工晶体植入后准备再次注吸时 ,发现约 9点～ 1点处有一葱皮卷曲状的薄膜 ,考虑 :角膜后弹力层脱离。立即改用 2点处注入透明质酸钠与无菌空气…     

白内障超声乳化摘除加工人工晶体植入术的护理

白内障是眼科常见病种 ,也是致盲的主要眼病之一。白内障手术重在复明 ,自 1949年第 1例人工晶体植入术以来 ,白内障手术得到广泛关注 ,特别是 Kelmen196 7年将超声乳化摘除白内障引入临床后 [1 ] ,不但使白内障手术简单化 ,而且病人痛苦小 ,术后脱残率明显提高。我科于 1998- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 2对 10 10例各种类型白内障施行超声乳化摘除加人工晶体植入术 ,随访证实效果满意。现将护理体会总结如下 :1　病例资料本组 10 10例中 ,男 5 30例 ,女 5 80例 ,年龄最大者 98岁 ,最小者 4个月。术前视力为光感至 0 .2。术后第 1天视力≥ 0 .3者4…     

小切口隧道内分核白内障摘除联合人工晶体植入术在基层防盲手术中的临床分析

目的：观察小切口隧道内分核法白内障摘除联合人工晶体植入术在基层大规模防盲手术中应用的临床疗效。方法：采用小切口隧道内分核法白内障摘除联合人工晶体植入术,治疗1000例（1220眼）白内障患者。结果：术后1天视力≥0．5者64．18％,术后1周视力≥0．5者82．54％,术后1个月视力≥0．5者95．00％。结论：小切口隧道内分核白内障摘除联合人工晶体术,患者术后反应轻,视力恢复良好,是一种特别适用于基层医院大规模防盲的手术方式。     

糖尿病性白内障前房型人工晶体植入继发青光眼2例

1　病例报告例 1:男 ,70岁。因右眼胀痛、视物不清伴同侧偏头痛 10天 ,以新生血管性青光眼于 1998年 1月 7日收入院。 1年前左眼行白内障囊外摘除加后房型人工晶体植入术。 3个月前右眼行白内障囊外摘除加前房型人工晶体植入术。糖尿病史 17年 ,胰岛素治疗。眼科检查 :视力右眼眼前手动 ,左 0 .4。眼压 :右 10 / 4=5 .78k Pa,左 5 .5 / 6 =1.94k Pa。右眼球结膜混合性充血 ,角膜雾状混浊水肿 ,前房人工晶体位正 ,虹膜表面有新生血管和斑点出血 ,尤其瞳孔缘部 ,瞳孔中等大 ,不正圆 ,颞上瞳孔缘超过人工晶体赤道部 ,使前后房通畅 ,对光反射消…     

小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术220例体会

目的：分析＂无缝线非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术＂ 的临床疗效.方法：观察我院169例220眼＂无缝线非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术＂的术中、术后并发症,以及对并发症的治疗情况的观察.结果：接受手术169人220只眼,术中后囊破裂36例,玻璃体溢出20例经虹膜剪剪切处理均囊袋内或睫状沟内植入人工晶体,术后随访2周至半年不等,视力无明显进步者9眼 进步满意但低于0.2者29眼,视力改善≥0.3但低于0.6者135例,视力在0.6～1.0者47眼.结论：小切口无缝线非超乳白内障囊外摘除及人工晶状体植入术创伤小、术后视力恢复快、并发症少,是一种安全有效的白内障复明手术.（尤其适合基层医院开展.但其术中并发症不可忽视,如果对其处理不当会影响治疗效果,我们应提高手术技巧,且对于易发因素充分了解,使手术更少盲目性和创伤性,提高手术的成功率.）     

青光眼合并白内障的联合手术治疗体会

近年我院青光眼合并白内障的患者有所增加 ,结合患者病情、预后及经济状况进行手术方法的选择显得尤为重要。我院自 1996～ 1998年对 8例青光眼合并白内障患者施行白内障摘除加人工晶体植入联合小梁切除术 ,获得满意效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 8例中 ,男 3例 ,女 5例 ;年龄5 5～ 84岁 ;均为单眼。白内障膨胀未成熟期继发青光眼2例 ,原发性闭角型青光眼并发或合并老年性白内障 6例。均 期施行手术 ,术后随访 12～ 2 0个月。1.2　术前准备 :详问病史 ,常规检查视力、色觉、定位、眼底、眼压、房角 ,有一定视力者作视野…     

伴有高度近视白内障超声乳化的临床观察

目的探讨白内障超声乳化吸除＋人工晶体植入术治疗伴有高度近视眼白内障的手术方法、技巧和疗效。方法采用白内障超声乳化吸除＋人工晶体植入术治疗伴有高度近视白内障共53例,61只眼,其中男性20例20只眼,女性33例41只眼。结果术后3个月最佳矫正视力除1例因术后发现其黄斑裂孔,其术前及术后视力均为眼前数指,占1．6％,其余均大于或等于0．3;≥0．5者38只眼,占623％;≥0．8者7只眼,占11．5％。结论高度近视眼合并白内障行白内障超声乳化及后房型人工晶状体植入手术,具有术后视力恢复快,效果好,手术并发症较少的特点。     

探讨非超乳小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的临床疗效

目的:探讨非超乳小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的临床疗效.方法:对143例171眼实施非超乳小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,于上方角膜缘后2mm,做长约6～7mm反眉弓、巩膜水平板层隧道切口,晶体圈匙托出晶体核,植入人工晶体.结果:患者术后离院时裸眼视力≥0.3者占69.0%,≥0.5者占47.4%;术后 1个月视力或矫正视力≥0.3者占95.3%,≥0.5者占74.3%,≥0.8者占42.7%.结论:非超乳小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术后并发症少,设备便宜,与超声乳化比较,费用少,也可获得满意的结果,易在基层开展.     

探讨非超乳小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的临床疗效

目的：探讨非超乳小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的临床疗效.方法：对143例171眼实施非超乳小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,于上方角膜缘后2mm,做长约6～7mm反眉弓、巩膜水平板层隧道切口,晶体圈匙托出晶体核,植入人工晶体.结果：患者术后离院时裸眼视力≥0.3者占69.0%,≥0.5者占47.4%;术后 1个月视力或矫正视力≥0.3者占95.3%,≥0.5者占74.3%,≥0.8者占42.7%.结论：非超乳小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术后并发症少,设备便宜,与超声乳化比较,费用少,也可获得满意的结果,易在基层开展     

小切口非超声乳化白内障手术在基层医院的临床应用

目的：探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术在基层医院的临床应用与效果。方法：采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术进行白内障手术247例（296眼）施行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术,并对其疗效进行观察和分析。结果：术后视力均有不同程度的提高,术后第1天裸眼视力≥0．05者292眼,脱盲率98．6％;≥0．3者260眼,脱残率87．8％,术中术后并发症：角膜水肿35眼（11．8％）,瞳孔轻度变形33眼（11．1%）,囊膜破裂9眼（3．（％）,葡萄膜炎5眼（0．2％）,暂时性高眼压4眼（0．1％）。透明皮质残留2眼（0．1%）,经处理未见严重并发症。结论：小切口非超声乳化白内障摘除术具有安全有效、创伤小、并发症少、视力恢复快及经济等优点,而且简单易施。因此非常适合在基层医院推广普及。     

小切口白内障囊外摘除500例临床体会

目的：探讨小切口白内障囊外摘除人工晶体植入的手术优势。方法：我院2008年至今开展小切171白内障囊外摘除人工晶体植入术500例（562眼）,对其术后效果进行临床分析。结果：术后视力均有提高,术后一周,视力0．1—0．3,68例,占12．1％,0．3—0．8,364例,64．7％,0．8以上,130例,23．1％。体会：小切口白内障囊外摘除＋人工晶体植入术效果好,费用低,适合经济欠发达地区特别适用于在西部基层医院推广使用。     

虹膜角膜内皮综合征白内障手术2例

1病历介绍例1:女,45岁。入院时眼检:右眼视力30 cm,角膜透明,前房清,深度可,瞳孔变形,瞳孔领色素外翻,周边虹膜小裂孔,前房角镜检查为大范围宽基底周边前粘连。散瞳后瞳孔约5 mm,晶体皮质混。核硬度分级:Ⅲ级,眼底朦胧见红色反光;眼压17.3 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。予常规各项检查(不包括角膜内皮细胞计数),在局麻下行右眼现代白内障囊外摘除加L2晶体植入术。角巩膜隧道切口,截囊,水分离,旋晶体核入前房,娩出晶体核,清除皮质,植入后房型人工晶体。术后第1天眼检:右眼视力/眼前,角膜水肿,前房混,人工晶体前成形渗出,人工晶体位正,测眼压37.…     

人工晶体术后虹膜睫状体炎及其治疗

白内障现代囊外摘除合并后房型人工晶体植入术是目前白内障复明的主要方法 ,虹膜睫状体炎是术后常见的并发症 ,通过全身或局部使用激素后大多能控制。本院于 1997年 7月～ 1998年 6月共施行白内障囊外摘除合并后房型人工晶体植入术共 12 0例 ,发生虹膜睫状体炎 4 2例 ,其中 4例虽大量使用了激素 ,炎症仍未得到控制 ,后用 5- FU球结膜下注射 ,炎症得到控制。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 12 0例 ,其中男 76例 ,女 4 4例 ;最大年龄 83岁 ,最小年龄 12岁 ;老年性白内障 113例 ,先天性白内障 2例 ,外伤性白内障 5例。1.2　手…     

小切口白内障摘除并人工晶状体植入术的护理

白内障为晶状体发生混浊引起视力下降的一种常见致盲性疾病。目前比较先进的治疗方法就是通过超声乳化手术 ,把混浊的晶状体核击碎吸出 ,植入相应度数的人工晶状体 ,而达到恢复视力的目的。但在一些边远地区及经济不发达地区 ,仍多采用白内障摘除及现代白内障囊外摘除并人工晶状体植入术。我院自 1 998年以来 ,采用小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入术 ,采用5 .5～ 6 .0ｍｍ直或眉状切口植入人工晶状体 ,与以前1 0 .0～ 1 1 .0ｍｍ的大切口相比 ,小切口具有术后视力恢复快、手术炎性反应轻、组织损伤小、对角膜曲率的影响小、切口不缝合…     

高原地区白内障超声乳化及囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术临床观察

目的探讨高原地区白内障超声乳化及囊外摘除联舍后房型人工晶状体（IOL）植入术的临床效果。方法各种类型白内障患者共168例。晶状体核硬度Ⅰ-Ⅳ级者共115例，在表面麻醉下行透明角膜切口白内障超声乳化联合后房型人工晶状体植入术；晶状体核硬度Ⅴ级者53例，在球后麻醉下行巩膜隧道切口，白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术。结果术后3天内，超声乳化组裸眼视力≥0．5者为54．78％，≥0．2者为88．71％；囊外组裸眼视力≥0．5者为35．84％，≥0．2者为69．81％，全部视力均有所提高。主要并发症为前房渗出、角膜轻度水肿、后囊破裂。结论在高原地区对于Ⅰ-Ⅳ级晶状体核行超声乳化术手术时间短、术后视力恢复快、安全、有效值得推广；对于Ⅴ级晶状体核行囊外摘除术仍不失为一种安全有效的手术方式。     

385例433眼白内障超声乳化过渡手术分析

目的：对白内障超声乳化过渡手术进行总结分析。方法：对2001—2002年收治的385例433眼白内障患者采用超声乳化联合PMNA人工晶体置入的方法进行治疗。结果：术后1周裸眼视力≤0．1者5眼(1．1％)。0．12—0．3者129眼(29．8％)；0．4—0．6者215眼(40．7％)；0．6以上者84眼(19．4％)。手术常见并发症为后囊膜破裂27眼(6．2％)，误伤虹膜14眼(3．2％)，角膜水肿92眼(21．2％)，人工晶体前膜22眼(5％)。结论：通过术前严格培训、动物实验及眼、脑、手、脚、耳的协调训练，加上渐进性安全过渡，可以有效预防或减少后囊膜破裂及其它并发症的发生率，使超声乳化手术的学习曲线变得更加快捷、安全、容易掌握。     

桃红四物汤加减治疗白内障术后并发症980例

任何白内障手术 ,均难免发生程度不同的角膜水肿、混浊及虹膜睫状体炎 ,通常这些问题轻微 ,在短时间内即可自行恢复 ,但是有些损害却是永久性的[1] 。 1984 - 0 4～ 1999- 12 ,笔者共做白内障摘除术980例 ,术后应用中药桃红四物汤加减结合西药治疗白内障术后并发症 ,疗效良好 ,现报告如下。1　一般资料本组 980例 ,均为我科住院白内障术后病人 ,年龄最大 90岁 ,最小 7岁 ;男 4 10例 ,女 570例 ;单眼4 2 5例 ,双眼 555例 ;老年性白内障 934例 ,并发白内障 4 6例 ;其中晶体硅胶粘出术 593例 ,现代白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术 387…     

糖尿病白内障超声乳化及人工晶状体植入术58例

目的：探讨糖尿病患者血糖控制在12mmol／L以下,颞侧透明角膜切口白内障超声乳化及人工晶状体植入术的临床效果。方法：对糖尿病白内障患者58例（72眼）施行颞侧透明角膜切口白内障超声乳化及人工晶状体植入术,观察手术并发症及术后视力、切口愈合情况。结果：随访1年,裸眼或矫正视力≤0．1者2眼（2．78％）,0．1～0．3者1眼（1．39％）,0．3～0．5者2眼（2．78％）,0．8—1．5者67眼（93．06％）。术中无出血,术后无感染,切口愈合良好。结论：糖尿病白内障患者餐后血糖控制在12mmol／L以下者,于表面麻醉下行白内障超声乳化及人工晶状体植入术是安全可行的。     

小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术后并发症的护理

目的:降低小切口白内联囊外摘除联合人工晶体植入术后并发症的发生率。方法:总结分析480例小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的临床资料,分析并发症的发生原因。采取相应的预防措施。结果:本组病例手术过程均顺利,术后出现并发症25例,包括角膜内皮水肿、前房积血、虹膜睫状体炎、继发性青光眼、人工晶体脱位。经过严密观察和积极治疗护理。患者术后视力均有不同程度的提高。手术效果满意,视觉恢复良好。结论:小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术后严密观察患者病情,掌握术后并发症的观察要点,及时采取对应的治疗和护理措施,是保证手术效果的关键。     

改进式手法小切口自内障手术应用及效果观察

目的观察改进式手法小切口劈核手术的并发症及效果。方法取2009年4115例（眼）白内障患者,随机抽样50-86岁200例（眼）应用作者设计的一体式劈核刀镊进行水平劈核,观察白内障摘除人工晶体植入时,术中、术后并发症及术后视力。结果196例（眼）患者囊袋内一期植入IOL、3例（眼）术中后囊破裂、其中1例（眼）植入前房晶体,1例（眼）因后囊破口大晶体植入睫状沟,2例（踉）后囊破口小,晶体仍植入囊袋内。术后一天角膜轻度水肿9例（眼）占4．5％,中度水肿2例（眼）占1％。术后1月视力0．1～0．252例（眼）占1％：0.3～1．0者198例（眼）占99％。结论该术式手术成本低,手术方法安全,操作简便,手术时间短,约5-6min,适合大规模白内障手术复明行动。