复发/难治急性髓系白血病患者P-糖蛋白的表达及功能分析

 目的 研究复发／难治急性髓性白血病（AML）患者P-糖蛋白表达及其功能。方法 用免疫组化方法检测CD34表达,RT-PCR方法检测P-gp的表达,用流式细胞术检测P-gp的功能。结果 CD34表达与P-gp表达、功能呈正相关（r =0.621,P＜0.001;r =0.496,P＜0.001）,P-gp表达与功能呈正相关（r = 0.574,P＜0.01）;复发／难治组CD34阳性率（66.7 %）高于初治组（32.6 %）（P＜0.05）;复发／难治组P-gp功能阳性率（66.7 %）高于初治组（25.6 %）（P＜0.01）。结论 CD34表达、P-gp表达和P-gp功能三者间呈正相关;复发／难治AL组 CD34阳性率、P-gp功能阳性率高于初治组;P-gp功能的检测更具有临床指导意义。     

加兰肽及其受体在人嗜铬细胞瘤中的表达及意义

[目的]探讨加兰肽（GAL）及其受体（GALR1、GALR2）在嗜铬细胞瘤中的表达及意义。[方法]分析功能不同嗜铬细胞瘤患者临床特点,ELISA法检测功能组（n=130）、功能隐匿组（n=26）、高血压组（n=30）和健康组（n=30）的血清GAL水平;免疫组化法检测GAL、GALR1和GALR2的表达水平。[结果]功能隐匿组与功能组患者年龄、性别、肿瘤性质、部位、肿瘤数目及多巴胺、尿皮醇水平均无显著性差异,两组24h肾上腺素、去甲肾上腺素水平有显著性差异（P〈0.001）。功能组、功能隐匿组、高血压组和健康组的血清GAL浓度无显著性差异。功能组、功能隐匿组GAL阳性表达率分别为94.6%和23.1%（P〈0.001）,两组GALR1阳性表达率分别为95.4%和96.2%（P〉0.05）,两组GALR2阳性表达率分别为86.9%和34.6%（P〈0.001）。[结论]嗜铬细胞瘤中分泌儿茶酚胺功能与患者血清GAL浓度无关,可能与肿瘤组织中GAL及GALR2的表达有关。     

胃癌细胞功能分化表型与侵袭转移的关系

目的 建立一种胃癌细胞功能分类新方法,探讨胃癌细胞功能分化表型与侵袭转移的关系。方法 按癌细胞功能分化方向和状态,将361例胃癌分为5型。结果（1）吸收功能分化型（AFDT）：82例,占22．7％,13．6％（9／66）男性伴肝脏转移。（2）黏液分泌功能分化型（MSFDT）：54例,占15．0％,有98．1％（53例）病变侵透浆膜。（3）吸收－黏液产生功能双向分化型（AMPFDT）：180例,占49．9％,女性占34．4％,雌激素受体表达率为71．7％,均明显高于其他型;19．4％女婿姓伴卵巢转移。（4）特殊功能分化型（SFDT）：13例,占3．6％,69．2％（9／13）属弥漫性神经内分泌系统来源。（5）无功能分化型（NFDT）：32例,占8．9％,59．4％（19例）伴淋巴结转移。5组术后5年生存率分别为58．5％、28．6％、24．7％、60．0％和28．1％。结论 胃癌细胞功能分类方法可为判断不同类型胃癌的生物学行为及侵袭转移特点提供有益信息,癌细胞功能分化表型与其相应的基因型以及胃癌生物学行为的内在联系有待深入探讨。     

功能影像学技术在放射肿瘤学中的价值

功能影像是利用放射性核素或核素标记物作示踪剂,通过机体细胞对其摄取和代谢反映机体生化过程,或是利用功能成像软件反映机体功能变化的成像方法。它主要包括正电子发射断层（positron emission tomography,PET）、单光子发射计算机断层扫描（single photon emission computed tomography,SPECT）以及属于功能影像范畴的磁共振功能成像（functional magnetic ima—ging,FMRI）、磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy,MRS）等。     

循证干预在白血病化疗患者中的应用效果

目的 探讨循证干预在白血病化疗患者中的应用效果。方法 根据干预方式的不同将110例白血病化疗患者分为对照组（n=54）和观察组（n=56）,对照组患者进行常规干预,观察组患者在对照组的基础上进行循证干预。比较两组患者化疗期间感染率、心理状态[抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]及满意度。结果 观察组患者化疗期间总感染率明显低于对照组（P﹤0.01）。干预后,两组患者SDS、SAS、PSQI评分均低于本组干预前,观察组患者SDS、SAS、PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于本组干预前,观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的总满意度明显高于对照组（P﹤0.01）。结论 循证干预可降低白血病化疗患者的感染率,改善患者的心理状态和睡眠质量,提高患者的生活质量和满意度。     

不同化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者肺功能的影响

目的 探讨接受不同化疗方案的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗前后的肺功能变化情况。方法 收集59例晚期NSCLC患者,分为吉西他滨联合铂类（GP）方案组和含紫杉类方案组,对化疗前、后的肺功能进行检测;另选取63例健康人作为对照组。结果 肺癌组化疗前的肺通气功能指标RV和RV／TCL高于对照组（P＞0.05）,其余各项通气指标和弥散功能指标均明显低于对照组（P＜0.05）。肺癌组化疗后除FEV1／FVC％较化疗前增高外（P＜0.05）,其余肺通气功能指标基本无明显改变,但弥散功能指标均明显下降。GP方案组化疗后肺通气功能指标FEV1／FVC％较化疗前增高（P＜0.05）,其余各通气功能指标化疗前后的差异均无统计学意义（P＞0.05）,而化疗后肺弥散功能各指标均明显低于化疗前（P＜0.05）。含紫杉类方案组化疗后肺小气道功能指标V25％较化疗前增高（P＜0.05）,其余各通气功能指标化疗前后的差异均无统计学意义（P＞0.05）,但化疗后各项肺弥散功能指标均显著低于化疗前（P＜0.05）。结论 晚期NSCLC患者存在肺功能的减退,应用吉西他滨或紫杉类药物化疗后肺弥散功能明显降低,提示两者均有一定的肺毒性,建议化疗前、后应常规检测肺功能。     

颞下颌关节功能锻炼对鼻咽癌患者放疗后张口困难的防治效果

 目的　探讨鼻咽癌（NPC）患者颞下颌关节（TMJ）功能锻炼对放疗后张口困难的防治效果。方法　对43例行三维适形放疗（3DCRT）和82例行常规二维放疗的NPC患者,根据其临床功能锻炼执行情况分别各自分为研究组和对照组。研究组在放疗开始后即在医务人员指导和监督下进行TMJ功能锻炼;对照组首次指导后在无专人监督下让其自行完成功能锻炼。在放疗前和放疗结束后2年内末次随访时分别测量两研究组和两对照组患者的门齿距大小。结果　3DCRT研究组和对照组放疗后张口缩小程度分别为（0.64±0.59）cm和（0.81±0.64）cm（P＞0.05）、张口困难发生率分别为8.1 %（2／24）和21.1 %（4／19）（P＞0.05）;常规二维放疗研究组和对照组放疗后张口缩小程度分别为（0.72±0.65）cm和（1.64±0.73）cm（P＜0.01）、张口困难发生率分别为19.0 %（8／42）和47.5 %（19／40）（P＜0.01）。结论　临床TMJ功能锻炼方法可减轻NPC患者放疗后张口缩小程度并降低其发生率,特别是对于行常规二维放疗的NPC患者显得尤为明显和重要。     

系统规范化干预在脑胶质瘤手术患者中的应用效果

目的 探讨系统规范化干预在脑胶质瘤手术患者中的应用效果。方法 根据干预方法的不同将110例脑胶质瘤手术患者分为对照组（n=55,常规干预）和观察组（n=55,在对照组的基础上进行系统规范化干预）。比较两组患者的心理状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、应激反应指标[促肾上腺皮质激素（ACTH）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）]、神经功能缺损情况[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]、生活质量[生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）]及满意度。结果 干预后,两组患者SAS、SDS、NIHSS评分均低于本组干预前,观察组患者SAS、SDS、NIHSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者ACTH、NE、Cor水平均高于本组干预前,观察组患者ACTH、NE、Cor水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者角色功能、心理功能、躯体功能、社会功能评分均高于本组干预前,观察组患者角色功能、心理功能、躯体功能、社会功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者总满意度高于对照组（P﹤0...     

非功能损伤手术治疗下咽癌的疗效研究

目的：探讨非功能损伤手术对下咽癌的治疗效果。方法选取100例下咽癌患者为观察对象,根据其手术方式不同分为保留喉功能组35例和未保留喉功能组65例。观察两组患者术后恢复情况、生存率、并发症发生率和生活质量的差异。结果保留喉功能组患者的手术时间较未保留喉功能组长（P﹤0.01）,而两组患者术中出血量和住院时间差异无统计学意义（P﹥0.05）;保留喉功能组患者吞咽、语言和呼吸恢复率高于未保留喉功能组（P﹤0.05）;保留喉功能组咽瘘、皮瓣坏死发生率明显低于未保留喉功能组（P﹤0.05）,而两组患者术后感染发生率无统计学意义（P﹥0.05）;保留喉功能组患者1年和3年生存率明显高于未保留喉功能组（P﹤0.05）;两组患者手术前生活质量得分比较差异无统计学意义;术后两组患者的生活质量均较手术前降低,且未保留喉功能组降低更明显（P﹤0.05）。结论非功能损伤性手术对下咽癌有较好的治疗效果,可明显促进患者术后吞咽、语言和呼吸功能的恢复,提高患者术后生活质量。     

凝血功能与胃癌临床病理特征的关系

目的探讨凝血功能与胃癌临床病理特征的关系。方法选择2010年6月至2012年6月间收治的98例胃癌患者为研究对象,检测外周血凝血酶原时间（PT）、血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（FBG）、凝血酶时间（TT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）,并对凝血功能指标与胃癌临床分期、病理组织分化程度和淋巴结转移的关系进行探讨。结果不同临床分期胃癌患者PT、PLT和FBG差异有统计学意义（P〈0.05）;不同病理组织分化程度的胃癌患者各项凝血功能指标差异无统计学意义（P〉0.05）;淋巴结转移患者的PLT和FBG水平显著高于未发生转移患者（P〈0.05）。结论胃癌患者凝血功能异常,且与临床分期和淋巴结转移相关。     

麻醉诱导后不同维持麻醉方法对老年肿瘤患者手术后认知功能的影响研究

目的：探讨麻醉诱导后不同维持麻醉方法对老年肿瘤患者术后认知功能的影响。方法以行外科手术的96例老年肿瘤患者为研究对象,按麻醉诱导后麻醉维持方法进行分组,A组（45例）采取静脉泵注丙泊酚+吸入异氟醚维持麻醉,B组（51例）采取持续静脉泵注丙泊酚维持麻醉,比较两组患者术后苏醒情况和认知功能。结果 B组术后苏醒时间、拔管时间、话语时间为（42.5±8.5）min、（86.5±26.5）min、（105.3±43.5）min,各项苏醒指标同A组比较差异均无统计学意义（P﹥0.05）;两组患者拔管后1 h的简易精神状态检查表（MMSE）评分均低于术前（P﹤0.05）,A、B组拔管后6 h的MMSE评分分别为（26.2±1.5）分和（28.8±0.5）分,B组患者认知功能恢复要优于A组（P﹤0.01）。A组、B组拔管24 h后术后认知功能障碍发生率为8.89%（4/45）、7.84%（4/51）,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论相较于静吸复合麻醉维持,全凭静脉麻醉维持对老年肿瘤患者术后认知功能的影响较小,患者恢复认知功能较快,值得临床进一步研究。     

间歇性内分泌治疗联合中药治疗晚期前列腺癌的近期疗效观察

目的:探讨间歇性内分泌治疗联合中药治疗晚期前列腺癌(PCa)的近期疗效观察。方法:选取2018年01月至2020年05月海南西部中心医院收治的96例晚期PCa患者,按随机数表法将其分为对照组（n=48）和观察组（n=48）。对照组采用间歇性内分泌治疗,观察组采用间歇性内分泌联合中药治疗。比较两组患者治疗前和治疗6个月后生活质量、血清PSA及VEGF水平。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组和对照组治疗后性功能、泌尿功能、肠道功能及激素功能评分均明显低于治疗前（P＜0.05）。观察组治疗后性功能［（85.50±4.38）分 vs （78.80±4.72）分］、泌尿功能［（41.74±4.05） 分 vs （32.37±3.70）分］、肠道功能［（87.35±8.46）分 vs （80.62±7.72）］及激素功能［（78.35±7.62） 分 vs （70.48±7.28）分］评分均明显高于对照组（P＜0.05）。观察组和对照组治疗后血清PSA及VEGF水平均明显低于治疗前（P＜0.05）,而观察组和对照组治疗后血清PSA［（4.42±1.26） ng/mL vs （4.80±1.37）ng/mL］及VEGF［（69.83±7.50） ng/mL vs （73.25±8.18） ng/mL］水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后的总有效率（87.5% vs 66.7%）明显优于对照组（P＜0.05）。观察组和对照组治疗期间不良反应发生率（29.2% vs 22.9%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:间歇性内分泌治疗联合中药治疗PCa具有较好的疗效,能够改善患者生活质量和降低PSA 水平,且不增加不良反应。     

肺癌患者化疗期间出院准备度和恐惧疾病进展及家庭功能对生命质量的影响

目的 分析肺癌患者化疗期间出院准备度、恐惧疾病进展、家庭功能和生命质量的现状,通过构建结构方程模型探讨出院准备度、恐惧疾病进展和家庭功能对其生命质量的影响。方法 采用肺癌治疗功能评定量表（FACT-L）、恐惧疾病进展简化量表（FoP-QSF）、出院准备度量表（RHDS）和家庭关怀度指数量表（APGAR）,对2023年2—4月在中国医学科学院肿瘤医院就诊的393例肺癌化疗患者进行问卷调查。结果肺癌化疗患者FACT-L总分、 FoP-Q-SF总分、 RHDS总分和APGAR总分分别为（96.90±16.63）分、（25.63±9.01）分、（99.22±14.73）分和（9.21±1.85）分。结构模型显示,出院准备度和恐惧疾病进展均对生命质量有直接预测作用,直接效应分别为0.315、-0.699 （均P<0.001）;恐惧疾病进展通过出院准备度的中介作用对生命质量有间接负向预测作用（β=-0.093, P<0.001）,家庭功能、生命质量与出院准备度的回归分析显示该路径不成立（P>0.05）,家庭功能无法直接影响生命质量,也无法通过出院准备度的中介作用间接影响患者的生命...     

肿瘤细胞群

肿瘤是由不同类型组成的异质体,包含有标志物和功能不同的肿瘤起始细胞（ tumor-initiating cells,TICs）、肿瘤干细胞（ cancer stem cells,CSCs）、肿瘤细胞、转移起始细胞（ metastasis-initiating cells,MICs）和循环肿瘤细胞（ circulating tumor cells,CTCs）。分析这些细胞群的标志和功能可以帮助我们寻找更有效的肿瘤治疗靶点。     

振动反应成像系统（VRIxp）对肺切除手术后肺功能的预测作用

目的:研究振动反应成像系统（VRIxp）对肺叶切除患者术后肺功能的预测作用。方法:选取80例行肺叶切除术的患者,术前通过常规呼吸功能检查和振动反应成像系统（VRIxp）检查预测术后呼吸功能,术后1月复查常规呼吸功能。将术后实测呼吸功能值和预测呼吸功能值行统计学分析。比较两者间相关性和一致性。结果:VRIxp预测值和术后实测值结果配对t检验结果:第一秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1%）、第一秒用力呼气量（FEV1L）、一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO%）、一氧化碳肺弥散量（DLCO）的P值分别为0.79、0.27、0.59、0.68(P＞0.05)。VRI预测值和术后实测值Pearson检验结果:FEV1%、FEV1L、DLCO%、DLCO ml/min/mmHg的相关系数r分别为:0.660、0.889、0.668、0.663,P值均小于0.000 1。VRI预测值和术后实测值的Bland-Altman一致性检验结果:FEV1%、FEV1L、DLCO%、DLCO差值的平均值和一致性界限分别为2.06%（0.37%~3.75%）,-0.01 L（-0.03~0.04）,-0.87%（-1.74%~0.01%）和-0.07 ml/min/mmHg（-0.43 ml/min/mmHg~0.28 ml/min/mmHg）。结论:VRIxp预测肺切除手术后呼吸功能结果与手术后实测呼吸功能之间有较强的相关性和一致性,可作为预测肺切除手术后呼吸功能的手段。     

胸腔循环热灌注化疗对非小细胞肺癌合并胸腔积液患者的治疗效果

目的 探讨胸腔循环热灌注化疗对非小细胞肺癌合并胸腔积液患者的治疗效果。方法 根据治疗方式的不同将96例非小细胞肺癌合并胸腔积液患者分为对照组（n=48）和观察组（n=48）,对照组患者采取胸腔灌注化疗,观察组患者采取胸腔循环热灌注化疗。比较两组患者的临床疗效、引流管留置时间、胸腔积液总蛋白和血清C反应蛋白（CRP）水平、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]及不良反应发生情况。结果 观察组患者的总有效率为95.83%,明显高于对照组患者的70.83%(P﹤0.01);观察组患者引流管留置时间明显短于对照组（P﹤0.01）。治疗后,两组患者的胸腔积液总蛋白和血清CRP水平均低于本组治疗前,且观察组患者的胸腔积液总蛋白和血清CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后,两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于本组治疗前,观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的不良反应总发生率明显低于对照组（P﹤0.01）。结论 胸腔循...     

医护一体结合精细化干预模式在眼睑基底细胞癌围手术期中的应用效果分析

目的 探讨医护一体结合精细化干预模式在眼睑基底细胞癌围手术期中的应用效果。方法 将111例眼睑基底细胞癌患者根据干预方法的不同分为对照组（n=53,常规干预）与观察组（n=58,医护一体结合精细化干预）。比较两组患者疼痛程度、心理状况、生活质量、护理满意度及并发症发生情况。结果 干预后,两组患者视觉模拟评分法（VAS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均较干预前下降,且观察组患者VAS、SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者角色功能、认知功能、情绪功能、躯体功能、社会功能评分均较干预前升高,且观察组患者角色功能、认知功能、情绪功能、躯体功能、社会功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 在眼睑基底细胞癌围手术期采用医护一体结合精细化干预模式可缓解患者疼痛,改善心理状况,提高生活质量和护理满意度,降低并发症发生率。     

肝癌患者红细胞免疫功能检测及评价

目的：研究肝癌患者红细胞免疫功能变化的规律。方法：采用郭峰法测定45例肝癌患者及45例正常对照人群的红细胞免疫功能。结果：肝癌患者红细胞免疫功能明显下降,红细胞C3b受体花环率（RBC—C3bRR）、肿瘤红细胞花环（RBC—CaR）显著低于正常对照组,而红细胞免疫复合物花环率（RBC—ICR）显著高于对照组（P〈0．05）。结论：原发性肝癌患者存在红细胞免疫功能障碍,因此在免疫治疗中,应加强红细胞免疫功能的调节和恢复。     

大株红景天对XELOX方案化疗胃癌患者的心脏保护作用

摘 要：［目的］ 观察大株红景天对胃癌患者XELOX方案心肌损伤和心脏功能的影响。［方法］ 入选拟行XELOX方案进行新辅助化疗的胃癌患者108例,随机分为大株红景天组（在XELOX新辅助化疗的基础上给予大株红景天注射液10ml 静脉输液7d）53例和对照组（在XELOX新辅助化疗的基础上给予安慰剂10ml 静脉输液7d）55例。两组患者均于化疗前和化疗结束后24h内行十二导联同步心电图及超声心动图,采静脉血检测肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）和B型利钠肽（BNP）。［结果］ 两组患者化疗前心肌损伤标志物水平和心功能水平相似（P>0.05）。治疗后两组患者心肌损伤标志物水平均较治疗前升高（P<0.0001）,治疗组患者心肌损伤标志物水平低于对照组（P<0.01）。两组患者心脏收缩功能和舒张功能均较化疗前下降（P<0.0001）,治疗组患者的收缩和舒张功能优于对照组（P<0.01）。［结论］ 胃癌患者应用XELOX方案化疗期间联合使用大株红景天可有效预防和治疗心肌损伤,保护患者心功能。     

消癌平注射液联合奥曲肽治疗对原发性肝癌患者症状、生存质量及免疫 功能的影响

目的:探讨消癌平注射液联合奥曲肽治疗对原发性肝癌（PLC）患者症状、生存质量及免疫功能影响。方法:选取2015年4月至2016年12月我院收治PLC保守治疗患者62例随机分为常规组（支持治疗+奥曲肽治疗,31例）和联合组（支持治疗+奥曲肽治疗+消癌平注射液治疗,31例）,两组患者连续治疗3个月,比较两组患者治疗前后症状改善情况、生存质量及免疫功能。结果:治疗前,两组患者肝区疼痛、食欲不振、腹胀、疲乏发生率无统计学差异（P>0.05）;治疗后,联合组患者肝区疼痛、食欲不振、腹胀、疲乏发生率均低于常规组及治疗前（P<0.05）。治疗前,两组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能评分无统计学差异（P>0.05）;治疗后联合组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能评分均高于治疗前及常规组（P<0.05）。治疗前,两组患者CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平比较无统计学差异（P>0.05）;治疗后,联合组患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平高于常规组,CD8+水平低于常规组,且较治疗前显著改善（P<0.05）。结论:消癌平注射液联合奥曲肽在PLC患者中保守治疗,能有效缓解患者症状,提高患者生存质量和免疫功能,有显著临床疗效。