立体定向垂体间质抑制性γ线疗法治疗糖尿病视网膜病变的适应证和结果

第一部分生长激素在糖尿病视网膜病变过程中起着重要作用,糖尿病病人微血管基底膜的增厚可能与生长激素释放所致的细胞内渗透压突然改变有关。现已发现垂体性侏儒症糖尿病病人和正常人的微血管基底膜厚度的平均值相仿,而糖尿病病人的微血管基底膜却显著增厚。临床上,垂体性侏儒症糖尿病病人基本上不发生视网膜病变;相反,化学性糖尿病病人视网膜病变的发生率则很高。临床上已广泛使用垂体切除术治疗糖尿病视网膜     

糖尿病性视网膜病变的发病及致盲白皮书

一般认为,糖尿病性视网膜病变的发病率与糖尿病病情控制好坏及病程长短有关。在糖尿病各种并发症中,视网膜病变相对发生较早,亦最为常见。据国内外文献报道,糖尿病性视网膜病变的平均患病率高达50％。     

糖尿病性视网膜病变临床处理

糖尿病性视网膜病变(Diabetic Retinopathy)是糖尿病的严重并发症之一,其发病率致肓率近年在国内外均有明显的增高,已成为主要致肓性眼病之一。约35.6～63.5%的糖尿病病人的视网膜病变,糖尿病的病程与视网膜病变的发病率呈正相关,视网膜病变的顶后也与糖尿病患者年龄、病期、血糖控制程度及其     

糖尿病性视网膜病变的激光治疗

糖尿病性视网膜病变的激光治疗张承芬糖尿病性视网膜病变是糖尿病重要的微血管病变，日益增多的研究表明，糖尿病性视网膜病变为眼底病变的特异性改变［１］。在美国一组流行病学调查，糖尿病性视网膜病变在病程小于１０年组为７％，１０～１４年组为２６％，１５年及以上...     

糖尿病眼病28例临床分析

目的研究糖尿病对眼病病人,病情控制、症状影响。方法对2010年2月—2013年9月期间因眼病就医的28例糖尿病眼病患者进行临床分析。结果在与糖尿病相关的多种眼病中,糖尿病视网膜病变(DR)最为常见,在糖尿病病程超过20年的患者中几乎所有的l型糖尿病及60%的2型糖尿病患者会发生不同程度的视网膜病变。非视网膜眼部并发症包括白内障、青光眼和前部缺血性视神经病变。结论糖尿病眼病是常见的一种慢性糖尿病并发症,可引起患者眼部多种疾病甚至失明。     

糖尿病并发微血管病变患者白细胞流变学的改变

糖尿病微血管病变的发病机理尚不明瞭。一般认为除了血管方面的因素外,血液流变学的异常可能会影响微血管内血流.血浆和全血粘度增加、红细胞聚集性及红细胞脆性的增加,均可以导致血液流变学的异常,这些改变对糖尿病微血管病变的发生可能有一定影响。 病人和方法:糖尿病59人。Ⅰ型22人,平均年龄29岁,平均病程12年;Ⅱ型37人,17人用胰岛素治疗,平均年龄60岁,平均病程12年;20人用饮食及口服降糖药治疗,平均年龄55岁,平均病程14年。所有病人均行详细眼科检查,包括眼底照相和荧光血管造影,并根据结果分为无视网膜病变,后部视网膜病变和增殖性视网膜病变三级。对照组57人,平均年龄52岁。     

糖尿病足合并糖尿病视网膜病变危险因素

目的探讨解糖尿病足(DF)合并糖尿病视网膜病变的危险因素。方法 132例DF患者根据是否合并糖尿病视网膜病变分组,合并糖尿病视网膜病变患者再根据是否存在增殖性视网膜病变分组。比较组间资料,明确DF合并糖尿病视网膜病变及发生增殖性视网膜病变的危险因素。结果存在糖尿病视网膜病变者96例,与非糖尿病视网膜病变组比较,糖尿病视网膜病变组具有年龄更小、糖尿病病程更长的特点(P0.01、P0.001),空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)更高(P0.05),空腹C肽(Cps)、血清白蛋白(Alb)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hgb)更低(P0.05),脑梗死患病率更高(P0.05)。回归分析显示糖尿病病程(OR=1.091,95%CI为1.025～1.162)为DF合并糖尿病视网膜病变的独立危险因素,年龄(OR=0.909,95%CI为0.861～0.906)为保护因素。糖尿病病程对DF合并糖尿病视网膜病变预测能力的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.658(95%CI为0.556～0.760,P0.01),当糖尿病病程取最佳临界值11.5年时,其预测DF合并糖尿病视网膜病变的敏感性为53.10%,特异性为80.60%,准确性为60.60%。96例合并糖尿病视网膜病变的DF患者中39例为增殖性视网膜病变,与非增殖性视网膜病变组比较,增殖性视网膜病变组的糖尿病病程更长(P0.05),重型DF比例、截肢率更高(P0.05、P0.01),Alb、RBC、Hgb更低(P0.05、P0.01)。回归分析显示糖尿病病程(OR=1.062,95%CI为1.003～1.125)为DF合并增殖性视网膜病变的独立危险因素。糖尿病病程对DF合并增殖性视网膜病变预测能力的ROC曲线下面积为0.681(95%CI为0.567～0.795,P0.01),当糖尿病病程取最佳临界值16.5年时,其预测DF合并增殖性糖尿病视网膜病变的灵敏感度为53.80%,特异性为82.50%,准确性为70.83%。结论糖尿病病程为DF合并糖尿病视网膜病变、DF合并增殖性视网膜病变的独立危险因素。糖尿病病程大于11.5年的DF患者合并糖尿病视网膜病变的风险明显升高。糖尿病病程大于16.5年的DF患者合并增殖性视网膜病变的风险明显升高。     

糖尿病视网膜病变,您需要了解哪些?

<正>糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)是糖尿病微血管并发症在视网膜血管的表现,目前已经成为发达国家工作年龄人口中导致新增盲的首要病因。迄今为止糖尿病导致视网膜病变的确切机制尚不十分明确,但已有一些理论被用于解释这一病理过程。病程与患病率糖尿病的病程是发生糖尿病视网膜病变最主要的危险因素。5年以上病程的1型糖尿病患者约有25%出现DR,病程15年以上者约为80%,同时,增殖性糖     

糖尿病患者糖尿病性视网膜病变调查

目的 了解糖尿病患者糖尿病性视网膜病变的患病率及危险因素.方法 对确诊为糖尿病的492例患者中的436例进行系统眼部检查,行眼底荧光血管造影(FFA),并收集实验室检查资料以及问卷调查.结果 436例糖尿病患者中,155例有糖尿病性视网膜病变,发病率为35.5%.结论 糖尿病性视网膜病变与糖尿病病程、空腹血糖水平、血压控制以及个人收入水平显著相关.糖尿病患者早期医疗介入、健康生活方式及饮食控制可有效降低糖尿病性视网膜病变发生的机率.     

糖尿病视网膜病变患病率及危险因素的研究

目的针对糖尿病视网膜病变在糖尿病患者中的患病率及危险因素进行初步探讨,为临床防治糖尿病视网膜病变提供重要参考依据。方法采取回顾性分析方法收集2014年9月—2015年9月期间收治的60例糖尿病视网膜病变患者有关资料,分析研究患者基本情况、既往病史、眼部及相关检查结果等,通过对糖尿病视网膜病变、糖尿病黄斑水肿及增生性糖尿病视网膜病变等眼科疾病发病率的比较,初步探讨了对产生糖尿病视网膜病变、病情发展产生影响的一些危险因素。结果在收集的患者中糖尿病视网膜病变患者有19例(占31.7%)、糖尿病黄斑水肿患者有5例(占8.3%)、增生性糖尿病视网膜病变患者有4例(占6.7%)。糖尿病病程、胆固醇、收缩压、肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白量及其浓度、应用胰岛素等因素与产生糖尿病视网膜病变及其病情发展具有一定关系,糖尿病病程、周围神经病变、24 h尿蛋白量是产生糖尿病视网膜病变及其病情发展的独立危险因素。结论通过分析糖尿病视网膜病变在糖尿病患者中的患病率及危险因素,对于提高预防糖尿病视网膜病变具有一定的参考价值。     

糖尿病患者视网膜病变的高危因素分析

目的讨论和研究能够使糖尿病病人出现视网膜病变的高危因素,以期能够为临床科研工作提供一些数据资料和参考。方法选取2013年9月—2016年9月期间在该院接受治疗的266例患糖尿病的病人作为研究对象,对患者的详细资料进行回顾和分析。结果患有糖尿病的时间多于10年的患者出现视网膜病变的概率显著高于患病时间在10年以下的患者(P0.05);没有接受规律治疗的糖尿病患者视网膜病变的出现概率显著较规律治疗的患者高(P0.05);喜好甜性食物患者的诱发视网膜病变的概率也明显的高于其他患者(P0.05)。结论对于患有糖尿病的病人来说,患病的时间越久,没有进行有规律的治疗、平时比较喜爱吃甜腻的含糖量高的食物等都是致使其出现视网膜病变的概率增加,在临床医疗实践中有必要有针对性的对糖尿病患者采取一定的手段和方法,达到降低糖尿病病人发生视网膜病变的风险的目的。     

糖尿病垂体血管病变的临床诊疗特征

对糖尿病垂体血管病变的临床诊断与治疗特点进行探讨,其病因病机复杂,临床表现为糖尿病症状显著减轻或消失,且常以垂体前叶功能减退或频繁出现低血糖表现为主,而其垂体血管病变的诊疗却多被忽视。早期的内分泌与MRI、CT影像检查,对糖尿病的垂体血管病变诊断及鉴别诊断具有重要意义;早期识别,及时治疗,可预防严重后果,降低其危害。     

糖尿病性白内障发病机制、流行病学与治疗的新进展

1型和2型糖尿病常见的并发症是糖尿病性视网膜病变,是我国导致失明的最常见原因之一,糖尿病性白内障已成为糖尿病并发症中仅次于视网膜病变的第二大眼病。在糖尿病病程超过20年的患者中,糖尿病视网膜病变的发病率:1型糖尿病患者为95%,2型糖尿病患者为60%。1型糖尿病患者中有     

糖尿病视网膜病变相关因素分析

目的探讨糖尿病视网膜病变的相关危险因素。方法选取2013年1月—2014年12月间该院收治的糖尿病患者211例,按照2003年国际分期标准分为无明显病变组(NDR)112例,轻、中、重度非增生性糖尿病视网膜病变组(NPDR)83例,增生性糖尿病视网膜病变组(PDR)16例。记录患者的一般资料,眼底检查情况,血糖、血脂等实验室检查指标、肾功能情况,进行统计学分析。结果 NPDR、PDR发生率均随病程增加而明显提升,差异有统计学意义(P0.01)。NDR、NPDR、PDR患者的病程、糖尿病起病年龄、空腹血糖之间差异均有统计学意义(P0.01);其中NPDR组患者空腹血糖水平明显高于NDR组患者,NDR组与PDR组、NPDR组与PDR组患者空腹血糖水平之间无明显差异。NDR、NPDR、PDR患者肾功能损伤情况之间差异有统计学意义(P0.01)。结论病程、高血糖、肾功能损伤为糖尿病视网膜病变发生的主要危险因素,长期控制患者血糖、定期进行肾功能和眼科检查对糖尿病视网膜病变的防治具有重要意义。     

亚临床甲减对老年2型糖尿病患者视网膜病变的影响

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(甲减)对老年2型糖尿病视网膜病变的影响及他汀类药物对视网膜病变的影响。方法纳入400例≥65岁的老年2型糖尿病患者,其中亚临床甲减45例,甲状腺功能(甲功)正常组共355例。筛查患者糖尿病视网膜病变。观察2组间糖尿病视网膜病变发生率的差异,并初步探讨不同甲功状态对糖尿病视网膜发病的影响,同时观察他汀对糖尿病视网膜病变的影响。结果亚临床甲减组糖尿病视网膜病变的发生率相较于甲功正常组显著下降,但在排除他汀的影响后,上述2组间的差异无统计学意义;logistic回归分析提示他汀对于老年糖尿病合并亚临床甲减人群糖尿病视网膜病变有独立保护作用。结论亚临床甲减与老年2型糖尿病视网膜病变的发生无明确相关,他汀类药物对老年2型糖尿病合并亚临床甲减患者视网膜病变的发生起保护作用。     

非胰岛素依赖性糖尿病垂体后叶激素水平与血糖的关系

本文通过对46例非胰岛索依赖性糖尿病病人血浆垂体后叶激素的放射免疫测定,发现血糖升高时该激素亦呈显著增高,血糖降至正常后,激素水平也恢复正常。认为糖尿病高血糖时由于高血糖、高渗透压和溶质性利尿,使机体处于高渗状态,从而导致垂体后叶激素释放增加。肾脏微血管病变和肾基底膜损害使     

保护眼睛 刻不容缓

糖尿病患者眼部并发症是常见的,其中最常见的是糖尿病性视网膜病变及白内障,长期控制不好的糖友,随着病程的延长,就可能会出现视网膜病变。糖尿病性视网膜病变为慢性进行性致盲眼病,     

垂体前叶功能减退症88例回顾性分析

目的 探讨垂体前叶功能低下的临床表现，诊断和治疗，方法 回顾性分析８８例垂体前叶功能低下患者的临床资料。结果 男性２７例，女性５１例，平均病程４．８年，席汉综合征３８例，垂体瘤３２例，颅咽管瘤４例，生殖细胞瘤３例，特发性垂体功能减退６例，空泡蝶鞍２例，脊索瘤，垂体囊肿和隐球菌性脑膜炎各１例，８０％以上患者有性腺功能低下表现，甲状腺功能低下占３３．３％，严重的上腺皮质功能低下者较少，发生低血压，低血     

糖尿病视网膜病变分级诊疗措施初探

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者群体在临床病程的持续发展演化过程中,因多种因素的影响而发生的严重并发症,是临床中引致病理性致盲事件发生的重要因素,切实做好针对糖尿病视网膜病变发生的管理干预工作,对于控制和降低患者严重并发症的发生具有重要意义。2017年国家卫生计生委办公厅为了做好糖尿病视网膜病变防治工作,结合糖尿病分级诊疗要求,研究制定了《糖尿病视网膜病变分级诊疗服务技术方案》,通过分级诊疗制度的实施,有助于早期发现糖尿病视网膜病变,并给予早期干预,从而降低患者的疾病负担。但是在该服务技术方案实施过程中,具体的实施措施仍有待进一步细化、完善。该文针对糖尿病视网膜病变分级诊疗的措施,进行初步探讨。     

上海某社区糖尿病视网膜病变早期筛查结果及其影响因素分析

目的对上海某社区纳入糖尿病慢性病管理档案的病人进行DR早期筛查,了解糖尿病视网膜病变(DR)患病情况并分析其影响因素。方法收集上海某社区2012年纳入糖尿病慢性病管理档案病人376例,进行DR早期筛查,了解DR患病情况,并采用统计方法分析与患病率相关的影响因素。结果 376例糖尿病病人中,DR患病率23.1%,非增生性DR 18.4%,增生性DR 4.8%。结论糖尿病病程、血糖控制水平是影响糖尿病病人DR患病率的危险因素。同时糖尿病病程也是影响非增生性DR和增生性DR构成比差异的因素。社区糖尿病病人DR患病率高,在社区开展积极的DR早期筛查非常重要。