国产管状吻合器和缝合器在胃癌全胃切除术后消化道吻合中的应用体会

目的 评价国产管状吻合器和缝合器在胃癌全胃切除术后消化道吻合术中应用的安全性及有效性.方法 自2002年1月～2005年1月行胃癌全胃切除术32例,均用Roux-en-Y方式重建消化道,使用国产吻合器和缝合器进行食管-空肠(端-侧)吻合及空肠-空肠(侧-侧)吻合.结果 全组吻合过程均顺利,术后无吻合口漏,吻合口狭窄,无手术死亡.结论 使用国产管状吻合器和缝合器在胃癌全胃切除术后消化道吻合术中应用具有安全,方便,价格低廉,可反复使用多年,值得在基层医院推广使用.     

全机械吻合在78例贲门癌重建消化道中的应用体会

目的 总结国产可重复型(GF-Ⅰ型)管状吻合器及线型缝合器进行贲门癌重建消化道中的应用经验. 方法贲门癌根治术中使用上海产GF-Ⅰ型26、29、32号管状吻合器和XF-60线型缝合器进行贲门癌全胃切除,食管、空肠Roux-en-Y吻合术重建消化道. 结果本组78例贲门癌患者术中均一次性吻合、缝合成功. 结论在贲门癌重建消化道中,与传统手工吻合相比,吻合器有方便、快捷、可靠等优点,提高了操作效率,缩短了手术时间,从而降低了手术风险,减少了并发症.     

管状吻合器在肝门胆管癌胆肠吻合术中的应用研究

目的通过对管状吻合器在肝门部胆管癌手术中胆肠吻合的应用研究,确定管状吻合器在肝门胆管空肠吻合的应用是切实可行的,优于传统的手工吻合。方法对于肝门胆管肿瘤局限于肝总管或分叉部（BismuthI/Ⅱ型）的病例,随机设立管状吻合器组（26例）和非吻合器组（24例）,管状吻合器组：26例应用管状吻合器行胆管空肠Roux-en-Y吻合手术;非吻合器组：24例行常规手工胆肠吻合的病人,对二组手术病人的手术时间、术后并发症的临床数据行统计学的相关分析。结果应用管状吻合器行胆肠吻合是科学的方法,手术时间缩短,P〈0.05;术后住院天数缩短,P〈0.05;术后相关的并发症发生率降低,P〈0.05。结论对于BismuthI/Ⅱ型肝门部胆管癌应用管状吻合器行肝门胆管空肠吻合术是可行的,较非吻合器组能缩短手术时间、减少术后并发症以及缩短住院时间。     

管状吻合器在肝门胆管癌胆肠吻合术中的应用研究

目的 通过对管状吻合器在肝门部胆管癌手术中胆肠吻合的应用研究,确定管状吻合器在肝门胆管空肠吻合的应用是切实可行的,优于传统的手工吻合.方法 对于肝门胆管肿瘤局限于肝总管或分叉部(Bismuth I/Ⅱ型)的病例,随机设立管状吻合器组(26例)和非吻合器组(24例),管状吻合器组:26例应用管状吻合器行胆管空肠Roux-en-Y吻合手术;非吻合器组:24例行常规手工胆肠吻合的病人,对二组手术病人的手术时间、术后并发症的临床数据行统计学的相关分析. 结果 应用管状吻合器行胆肠吻合是科学的方法 ,手术时间缩短, P<0.05;术后住院天数缩短,P<0.05;术后相关的并发症发生率降低, P<0.05.结论 对于Bismuth I/Ⅱ型肝门部胆管癌应用管状吻合器行肝门胆管空肠吻合术是可行的,较非吻合器组能缩短手术时间、减少术后并发症以及缩短住院时间.     

消化道吻合器、缝合器在急性肠梗阻行肠切除一期吻合术中的临床应用体会(附85例报告)

目的探讨消化道吻合器、缝合器在急性肠梗阻行肠切除一期吻合术中的应用。方法回顾该院2004—2007年来收治的85例急性肠梗阻患者应用消化道吻合器、缝合器行肠切除一期吻合术。结果所有85例急性肠梗阻患者中，结肠癌患者42例，发生吻合口漏3例（占7．1％），粘连性肠梗阻23例发生吻合口漏1例（占4.3％），肠扭转10例和嵌顿性疝肠梗阻10例，均无1例发生术后吻合口漏。结论应用消化道吻合器、缝合器在急性肠梗阻患者中行肠切除一期吻合是相对安全的。     

管状吻合器在消化道吻合中的应用体会

目的：评价吻合器技术在胃肠吻合术中应用的安全性及有效性。方法：自1997年1月至2002年1月使用国产吻合器进行食管-空肠吻合30例，低位结直肠吻合35例。贲门胃体癌Ⅱ期14例，Ⅲ期12例，Ⅳ期4例；直肠癌DukesA期5例，B期17例，C期13例～结果：全组吻合过程均顺利。术后吻合口漏2例(3．1％)，吻合口狭窄2例(3．1％)，无手术死亡。结论：使用国产吻合器能帮助外科医生顺利完成手法缝合困难的食道-空肠吻合及低位结直肠吻合术。     

胆囊切除术致胆管损伤28例治疗体会

目的：探讨医源性胆管损伤原因及诊治经验．方法回顾性分析1995年1月至2011年9月云南省第三人民医院收治的28例胆囊切除术致胆管损伤患者的临床资料．结果全部病例均在术中发现并诊断．8例损伤较轻行腹腔引流;6例修补胆管裂口加T管引流;首次手术行胆肠Roux-y吻合术4例;行胆汁外引流后再次修复行胆肠Roux-y吻合术1例;首次手术行胆管端-端吻合术9例,其中7例并发吻合口狭窄经二次及二次以上修复手术,1例使用脐静脉瓣修复,另6例行胆肠Roux-y吻合术修复．全组死亡2例,26例痊愈,随访2 a以上．结论医源性胆管损伤首次手术至关重要．胆肠Roux-y吻合术是修复手术的首选术式,应由有经验的专科医生实施手术.     

间置空肠斜面胆肠大口吻合远端胆管阻断术治疗肝胆管结石20例

<正>我科自1985年以来采用Roux-y型胆肠吻合、盲端空肠皮下埋藏Roux-y胆肠吻合术及间置空肠胆肠吻合术治疗肝胆管结石,为了扩大吻合口,减少“盲袋”,近年来我们自行设计     

吻合器在经腹全胃切除术中的应用

目的: 总结国产管状吻合器在经腹全胃切除术中应用的临床效果。方法: 对58例胃癌经腹做全胃切除,应用国产管状吻合器进行消化道Roux-en-Y吻合术。结果: 57例一次性吻合成功,1例吻合器吻合失败改行剖胸再吻合。无吻合口瘘及出血,术后随访0.5~2年,1例吻合口狭窄。结论: 熟悉国产吻合器性能,操作得当,能明显地缩短手术时间,减少出血,减轻对组织的创伤,有利于术后恢复。     

人工乳头在胆肠吻合术中应用的动物实验研究

目的 探讨改良的Roux-y胆肠吻合术的抗返流作用及临床应用。方法 选用本地白猪18头，随机分两组，行胆肠Roux-y吻合术，其中一组加用人工乳头，并缩短上行肠袢至12cm。结果 术后1个月行放射性核素99cmTc—DTPA抗返流测定及胆囊的病理学检查，人工乳头组和对照组有显著性差异。结论 改良的胆肠Roux-y吻合加人工乳头具有明显抗返流作用，并缩短上行肠袢。     

62例胃窦癌患者使用器械吻合重建消化道的体会

目的总结国产可重复型(GW-1型)管状吻合器及线型缝合器进行远端胃切除术重建消化道的应用经验。方法胃窦癌根治术中使用WGW-29,WGW-26型管状吻合器及XF-60线型缝合器进行远端胃切除术重建消化道(BillrothⅡ式)。结果本组62例胃窦癌患者术中均一次性吻合、缝合成功。未出现严重并发症。结论在远端胃切除术重建消化道中,与传统手工吻合相比,吻合器有方便、快捷、可靠等优点,提高了操作效率,缩短了手术时间,从而降低了手术风险,减少并发症。     

管状消化道吻合器在100例食管癌术中临床应用体会

管状消化道吻合器在消化道手术中应用广泛。我院近5年来在食道癌根治术中，应用国产GF－I型管状消化道吻合器行食管一胃胸内吻合术，使手术操作简化且吻合质量更好，大大缩短了术时。术后无1例发生吻合口缓和饮食梗阻现象，取得满意疗效，现报告如下：1临床资料本组病例全部为食道癌患者，男性67例，女性33例，平均年龄55岁，其中食道中段痛对例，中下段癌69例，均为左胸后外侧切口开胸，用吻合器行食管一胃端端吻合，弓上吻合78例，弓下吻合22例，术后吻合口瘦发生率为零。病理诊断：鳞状上皮细胞癌95例，腺状细胞癌4例，混合性（鳞、腺…     

62例胃窦癌患者使用器械吻合重建消化道的体会

目的总结国产可重复型（GW-1型）管状吻合器及线型缝合器进行远端胃切除术重建消化道的应用经验。方法胃窦癌根治术中使用WGW-29,WGW-26型管状吻合器及XF-60线型缝合器进行远端胃切除术重建消化道（Billroth Ⅱ式）。结果本组62例胃窦癌患者术中均一次性吻合、缝合成功。未出现严重并发症。结论在远端胃切除术重建消化道中,与传统手工吻合相比,吻合器有方便、快捷、可靠等优点,提高了操作效率,缩短了手术时间,从而降低了手术风险,减少并发症。     

62例胃窦癌患者使用器械吻合重建消化道的体会

目的 总结国产可重复型(GW-1型)管状吻合器及线型缝合器进行远端胃切除术重建消化道的应用经验.方法 胃窦癌根治术中使用WGW-29,WGW-26型管状吻合器及XF-60线型缝合器进行远端胃切除术重建消化道(Billroth Ⅱ式).结果 本组62例胃窦-癌患者术中均一次性吻合,缝合成功.未出现严重并发症.结论 在远端胃切除术重建消化道中,与传统手工吻合相比,吻合器有方便、快捷、可靠等优点,提高了操作效率,缩短了手术时间,从而降低了手术风险,减少并发症.     

胆管植入式间置空肠十二指肠吻合术

目的：探讨胆肠吻合术方式的改进及胆管植入式间置空肠十二指肠吻合术疗效。方法：在间置空肠十二指肠吻合术的基础上，摒弃空肠远端套叠方式，设计胆肠吻合方式为“植入”式，将胆管直接与肠粘膜吻合。结果：16例病人随访1～5年，1例死于胆管癌复发，1例肝内胆管结石复发，结石复发率10％。结论：该术式保证了胆道内径的光滑通畅，有效防止了逆行感染，是一种治疗胆道疾病可选择的较理想术式。     

消化道吻合器在胆肠吻合术中的临床应用

胆肠吻合术（choledochoje junostomy，CJ）亦称胆肠内引流术，是于修复胆道损伤、肝外胆管病变切除后及治疗胆管结石的胆道重建常用手术方式，基本术式包括：Oddi括约肌切开成形术，胆总管十二指肠吻合术，间置空肠胆管十二指肠吻合术，胆管空肠Roux-Y吻合术，胆肠袢式吻合术等。近年来对胆肠吻合术各种术式探索的不断深入，已使该术式在临床应用中变得更简单、更完善。     

消化道吻合器在食管胃吻合术中的应用——附216例分析

目前食道癌及贲门癌仍以手术治疗为主,切除后对于食管胃吻合的传统方式多以手工吻合为主.近十余年来,国内外使用机械吻合的方法完成消化道重建的报告较多[1～4].笔者自1991年3月至1998年3月使用上海产GF-I型管状消化道吻合器及XF型缝合器(以下简称吻合器)对216例食管癌及贲门癌切除后进行消化道重建,本文重点就应用吻合器有关的问题进行讨论.     

管型消化道吻合器的改进与术中应用

管型消化道吻合器的改进与术中应用许美珠关键词：吻合器，胃肠吻合术，改进我院于１９８２年起在食道、贲门癌手术中开始使用ＧＦ－１管型消化道吻合器作吻合术。本院对管型消化道吻合器进行了改良，以利于术中将胃肠减压管置入胃内及十二指肠营养管顺利置入空肠，避免因...     

颈部食管胃机械吻合的经验体会

我院应用上海产ＧＦ－Ｉ型管状消化道吻合器行胃经食管床颈部食管胃吻合术１５５例，效果满意，并发症：术后４小时死于心肌梗塞１例，吻合瘘９例，吻合口狭窄５例，切口感染４例，本文对颈部食管胃机械吻合术的操作要点，注意事项，吻合瘘的发生原因及预防措施进行防详细讨论。作才认为：应用管状消化道吻合行颈部食管胃吻合术效果可靠，操作简便，值得推广应用。     

使用管状吻合器行食管胃肠吻合的体会

我们采用上海手术器械六厂生产的GF-1型管状消化道吻合器行食管胃、空肠吻合术203例,现报告如下。