益气补血片联合右旋糖酐铁片治疗妊娠期缺铁性贫血临床研究

目的：观察益气补血片联合右旋糖酐铁片治疗妊娠期缺铁性贫血的临床疗效。方法选择妊娠合并缺铁性贫血孕妇100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组孕妇给予右旋糖酐铁片治疗,观察组孕妇加用益气补血片治疗。结果观察组孕妇治疗后红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）水平优于对照组（P<0.05）。结论益气补血片联合右旋糖酐铁片治疗缺铁性贫血疗效显著。     

昆明地区慢性肾功能不全患者肾性贫血的研究

目的：探讨昆明地区肾性贫血与肾功能的关系。方法：47例患者血清肌酐均＞308μmol／L,健康对照25例．均检测血肌酐、尿素氯、红细胞计数,血红蛋白、血球压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白、平均血红蛋白浓度、红细胞体积平均分布宽度。结果：47例患者中Hb＞100g／L者18例（38．3％）,其中Cr＞707μmol／L者8例（44．4％）。Cr＜100g／L者29例（61,7％）。而Hb＜5g／L者7例（14.9％）。昆明地区慢性肾功能不全患者贫血程度与肌酐呈负相关,但较平原地区相同血肌酐水平的患者贫血程度轻。结论：通过这一研究,对昆明地区肾功能不全患者的贫血程度与肾功衰进展的关系,血液粘滞度的改变,促红细胞生成素的使用,病人生存质量的监测奠定了理论基础。     

初诊孕妇血红蛋白水平分析

抽取于本院初诊的孕10～14周孕妇574例,检测并分析血红蛋白（Hb）水平及其影响因素。孕妇平均Hb123．8g／L,27例Hb〈110g/L,占4．7％。孕妇Hb与孕前体重指数、动物肝脏及血制品摄入频次和孕次呈正相关,与孕周呈负相关。因此,孕前体重指数偏低的孕妇应为防治贫血的重点人群,应指导孕妇自孕13周起增加富铁食物摄入频次,同时加强减少孕次的宣传教育。     

MCV、MCH筛查妊娠合并轻型地中海贫血的价值

目的：探讨平均红细胞体积（ MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（ MCH）在妊娠合并轻型地中海贫血中筛查价值。方法选取2012－02～2014－03间我院产科门诊行产前检查560例孕妇为研究对象,通过检测患者红细胞计数（ RBC）、血红蛋白浓度（ Hb）、红细胞分布宽度（ RDW）、MCV、MCH,血红蛋白电泳,筛选出贫血患者,采用地贫基因明确诊断地贫患者,根据筛查结果分成正常组（380例）、非地贫组（124例）、地贫组（56例）。对比分析三组红细胞参数,并计算MCV、MCH筛查灵敏度、特异度和诊断符合率。结果非地贫组RBC明显少于正常组和地贫组,差异有统计学意义（ P＜0．05）,地贫组和非地贫组Hb明显少于正常组,差异有统计学意义（ P＜0．05）,正常组RDW明显少于地贫组和非地贫组,差异有统计学意义（ P＜0．05）,地贫组MCV、MCH值明显低于非地贫组和正常组,差异有统计学意义（P＜0．05）。以地贫基因诊断结果为金标准,MCV、MCH筛查灵敏度为91．07％,特异度为90．32％,阳性符合率为91．07％。结论 MCV、MCH筛查妊娠合并轻型地中海贫血具有较高灵敏度、特异度和阳性符合率,检查简便、经济,可作为筛查妊娠合并轻型地中海贫血重要筛查手段。     

铁调素在妊娠期缺铁性贫血中的表达及其与铁代谢参数的相关性

［摘要］ 目的观察铁调素在不同程度缺铁性贫血孕妇中的表达水平,探讨铁调素与红细胞参数、铁代谢参数、促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)及炎性指标C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）之间的关系,进一步阐明铁调素在妊娠期妇女缺铁性贫血中的调节机制。 方法选取定期产检的孕妇和体检的健康未孕妇女共80例,分为健康对照组、孕妇正常组、孕妇轻度贫血组和孕妇中度贫血组。空腹采集血样,应用血细胞分析仪LH750检测血常规,采用酶联免疫吸附测定法检测血清中铁调素、EPO、血清铁蛋白（serum ferritin,SF）、血清转铁蛋白（serum transferrin,TRF）,采用分光光度法检测血清铁（serum iron,SI）、总铁结合力（total iron binding force,TIBC）,采用免疫比浊法检测CRP。 结果与健康对照组比较,孕妇正常组、孕妇轻度贫血组和孕妇中度贫血组外周血红蛋白（hemoglobin,Hb）、红细胞压积（hematocrit,Hct）、SI和铁调素均降低,CRP均升高（P＜0.05）;与健康对照组比较,孕妇轻度贫血组和孕妇中度贫血组红细胞平均体积（mean corpuscular volume,MCV)、红细胞平均血红蛋白含量 （mean corpuscular hemogolobin,MCH）和红细胞平均血红蛋白浓度（mean corpuscular hemogolobin concentration,MCHC）均降低,TIBC均升高（P＜0.05）;与健康对照组比较,孕妇中度贫血组EPO升高（P＜0.05）。与孕妇正常组比较,孕妇轻度贫血组和孕妇中度贫血组Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC、SI和铁调素均降低,TIBC均升高（P＜0.05）;与孕妇正常组比较,孕妇中度贫血组EPO和CRP均升高（P＜0.05）。与孕妇轻度贫血组比较,孕妇中度贫血组Hb、Hct、MCV、MCH、SI均降低,TIBC和EPO均升高（P＜0.05）。铁调素与Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC、SI均呈正相关,与TIBC、EPO均呈负相关（P＜0.05）。 结论妊娠期缺铁性贫血与铁调素表达水平的下调有关,可能是通过EPO抑制发挥作用。     

孕妇地中海贫血外周血细胞特点及临床意义

目的孕妇地中海贫血外周血细胞特点及临床意义。方法选取6 819例在我院产前检查的孕妇,分析外周血红细胞(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红细胞体积(MCV)等指标,根据血常规结果分3组:Ⅰ组692例:Hb<100 g/L、MCV<79 fl、MCH<27 pg;Ⅱ组1501例:Hb<100g/L、MCV≥79 fl、MCH≥27 pg;对照组:4 626例:Hb>100、MCV≥79 fl、MCH≥27 pg,以基因诊断作为地贫诊断金标准。结果Ⅰ组的平均红细胞体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)明显均低于Ⅱ组及对照组,有统计学意义(P<0.01),Ⅰ组及Ⅱ组血红蛋白浓度(Hb)无明显差异(P>0.05),I组血红蛋白浓度(Hb)明显低于对照组(P<0.01)。应用MCV及MCH筛查地贫的敏感性96.03%,特异性97.42%,准确度96.99%。结论地中海贫血具有外周血MCV、MCH降低特点,可作为地中海贫血筛查的重要指标。     

妊娠贫血孕妇的血常规检验的价值分析

目的:分析妊娠期贫血孕妇的血常规检验的应用价值。方法:根据血常规检验,将75例妊娠期贫血孕妇设为研究组,90例健康孕妇设为对照组。检测两组孕妇的血常规,如红细胞(RBC)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCHC)和血红蛋白(Hb),并进行比较。结果:研究组孕妇中,36.00%为大细胞贫血,64.00%为小细胞贫血;大细胞贫血孕妇的Hb、RBC水平比对照组低,MCH及MCV水平比对照组高(P<0.05);小细胞贫血孕妇的Hb、RBC、MCV、MCH及MCHC水平均比对照组低(P<0.05)。结论:血常规检验应用于妊娠期贫血孕妇具有重要应用价值,可尽早发现孕妇的贫血情况,及时防控不良事件发生,利于保障母婴安全。     

轻型地中海贫血孕妇血液学指标及妊娠结局的分析

目的 观察轻型地中海贫血孕妇血液学指标的变化情况，分析轻型地中海贫血对妊娠结局的影响。方法 选择2018年6月至2021年5月在广西壮族自治区人民医院孕早期建档并产检且基因诊断为轻型地中海贫血孕妇629例为研究对象，根据孕早期血红蛋白（hemoglobin,Hb）水平分为贫血组（263例）和非贫血组（366例），检测孕早期、孕晚期和产后的Hb、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、血清铁蛋白水平，并记录妊娠结局。比较两组孕期及产后各血液学指标的变化和妊娠结局。结果 贫血组β地中海贫血基因型比例高于非贫血组，差异有显著性（P<0.05），而两组孕妇年龄、孕前体重指数、产次、孕期增重、分娩方式及分娩孕周、新生儿体重比较差异均无显著性（P>0.05）。孕早期、孕晚期、产后比较，贫血组平均红细胞体积及平均红细胞血红蛋白含量、Hb均低于非贫血组，差异有显著性（P<0.05）。贫血组孕早期血清铁蛋白水平、铁缺乏发生率高于非贫血组，而孕晚期血清铁蛋白水平、铁缺乏发生率低于非贫血组，差异均有显著性（P<0.05）。孕晚期两组铁缺乏的比例均明显升高，差异有显著性（P<0....     

运动员的贫血调查和治疗

贫血会引起头晕、乏力，运动能力下降，影响运动成绩。单纯因运动训练因素引起的贫血，称为“运动性贫血”。我们每年对广东省运动训练基地内的全体运动员进行全面体检，并作血红蛋白（Hb）等测定，及早发现贫血并及时治疗，现将3年积累资料分析如下：1资料和方法1．1贫血的诊断标准14岁以上的女性血红蛋白在105g／L，红细胞在3．5×1012／L以下；男性血红蛋白在120g／L，红细胞在4.0×1012／L以下；14以下，不论男女，血红蛋白低于120g／L，红细胞低于4．0×1012／L以下，均定为贫血。根据血红蛋白量，贫血分为轻度：Hb120～91g／L，中…     

生血宁对缺铁性贫血孕妇孕晚期的治疗效果研究

目的：探讨生血宁片对缺铁性贫血孕妇的治疗效果。方法选取90个缺铁性贫血孕妇为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组30人,从孕28周开始治疗,A组服用多糖铁复合物,B组口服生血宁片,C组采用营养科建议的补铁食疗菜谱,一直治疗至分娩前,治疗前后各检测血常规,血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）对比治疗效果。结果服药前各组孕妇的血Hb、RBC、HCT、MCV、MCH无统计学差异,A、B组服药后Hb、RBC、HCT、MCV、MCH均高于服药前,且结果有统计学意义（P＜0.05）,C 组食疗前、后 Hb、RBC、HCT、MCV、MCH 无统计学差异,A、B、C 三组之间 Hb、RBC、HCT、MCV、MCH对比结果为,A、B组之间Hb、RBC、HCT、MCV、MCH差异无统计学意义（P＞0.05）,但均高于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论生血宁对孕晚期缺铁性贫血的孕妇有治疗作用,且效果与多糖铁复合物相当。     

贫血诊断中红细胞分布宽度的临床应用

应用全自动血细胞分析仪对500例贫血患者红细胞分布宽度（RDW）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）进行检测．RDW增高分别为：DHb〈90g／L且HCT〈0．25为98％；2）Hb：90～100g／L且HCT：0．25～0．30为97．3％；3）Hb：100～110g／L且HCT：0．30～0．35为84％；4）Hb：110～120g／L且HCT：0．35～0．45为80％。结果表明：RDW诊断贫血先于Hb，可早期发现贫血，特别是可作为缺铁性贫血的早期诊断指标，     

rhEPO治疗老年慢性病合并贫血临床疗效观察

目的：探讨重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗老年慢性病合并贫血的临床疗效。方法随机选择100例老年慢性贫血病例,分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规治疗;观察组给予rhEPO治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗前两组患者血红蛋白（Hb）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、血清转铁蛋白受体（STIR）差异无统计学意义（P均＞0.05）;治疗后观察组Hb、MCV、MCHC、SF、STIR方面改善显著,均优于对照组（P均＜0.05）;治疗后观察组各症状改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论rhEPO治疗老年慢性病贫血,疗效确切,值得临床推广。     

血常规红细胞参数在地中海贫血与缺铁性贫血患儿诊断中的临床价值

目的 ：探讨血常规红细胞参数在地中海贫血与缺铁性贫血患儿诊断中的临床价值。方法 ：收集2019年7月至2021年7月在本院就诊的地中海贫血及缺铁性贫血患儿92例，将地中海贫血（Thalassemia,THAL）患儿纳入THAL组（n=49例），将缺铁性贫血（Iron Deficiency Anemia,IDA）患儿纳入IDA组（n=43例）。对比红细胞分布宽度-标准差（Red blood Cell distribution width,RDW-SD）、平均红细胞体积（Mean Corpuscular Volume,MCV）、血红蛋白（Hemoglobin,Hb）、红细胞（red blood cell,RBC）、平均红细胞血红蛋白量（mean corpuscular hemoglobin,MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（Mountainlands Community Health Center,MCHC），受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic curve,ROC）分析红细胞参数鉴别IDA、THAL的价值分析。结果：IDA组与THAL组在...     

健脾生血汤联合小剂量铁剂治疗缺铁性贫血93例疗效观察

目的：观察健牌生血汤联合小剂量铁剂治疗缺铁性贫血（IDA）的疗效。方法：对93例IDA患者随机分为两组,对照组采用常规补铁治疗,硫酸亚铁0．3g,3．次／日,每天2mg／kg元素铁;治疗组应用健脾生血汤联合小剂量铁剂每日元素铁0．3mg／kg,共观察9周,在治疗前后观察血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、平均红细胞体积（MCV）,平均红细胞血红蛋白量（MCH）,平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、血清铁蛋白（SF）六项指标的变化,并观察用药过程中的副作用。结果：治疗组和对照组治疗9周后Hb、RBC、MCV、MCH、MCHC、SF均明显升高（P〈0．01）;但治疗组疗效更优。结论：健脾生血汤联合小剂量铁剂对IDA患者与传统补铁治疗相比,具有更好的疗效,且不良反应更小。     

血清维生素A、维生素E水平与孕晚期贫血相关性研究

目的 探讨孕晚期血清维生素A、E水平与孕期缺铁性贫血的相关性。方法 以2020年1月至2021年12月在延安市人民医院产检且确诊为缺铁性贫血的孕晚期孕妇1 108例为观察组,同期正常孕妇3 892例为对照组。观察组根据血红蛋白（hemoglobin,Hb）水平分为轻度贫血（n=587）、中度贫血（n=480）及重度贫血（n=41）。比较两组孕妇基线资料、贫血相关指标及血清维生素A、E水平。Pearson法分析两指标间相关性。结果 观察组的平均红细胞血红蛋白含量（mean corpuscular hemoglobin,MCH）、叶酸、平均红细胞体积（mean corpuscular volume,MCV）、红细胞计数（red blood cell count,RBC）、维生素B₁₂、平均红细胞血红蛋白浓度（mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC）水平显著低于对照组（P<0.05）。观察组血清维生素A、E水平显著低于对照组（P<0.05）。观察组轻度贫血孕妇血清维生素A水平显著高于中、重度贫血（P<0.05）,中度与重度贫血之间血清维生素A差异无统计学意义（P>0.05）。观察组不同贫血程度孕妇血清维生素E水平相比,差异无统计学意义（P>0.05）。相关性显示,观察组孕妇血清维生素A水平与MCH、RBC、MCHC、Hb、血清铁蛋白（serum ferritin, SF）（r=0.407、0.419、0.385、0.579、0.540,P均<0.05）均存在正相关。结论 孕晚期缺铁性贫血孕妇血清维生素A、E水平均较低,维生素A缺乏与缺铁性贫血密切相关,而维生素E与缺铁性贫血的关联较小。     

孕妇妊娠中期血红蛋白、铁蛋白变化的临床研究

目的：探讨孕妇妊娠中期血红蛋白(hemoglobin, Hb)和血清铁蛋白(serum ferritin, SF)的变化及其临床意义。方法：选取2017年10―12月于苏北人民医院产检的孕妇276例,测定其Hb与SF等相关红细胞参数,根据Hb与SF的值分为正常孕妇组、缺铁性非贫血组及缺铁性贫血组,对3组孕妇Hb及SF等红细胞参数进行分析。结果：在276例孕妇中,铁蛋白缺乏者占25.3%,贫血发生率13.4%,其中绝大部分为轻度贫血。贫血孕妇中56.8%存在铁缺乏,铁蛋白缺乏者中30%存在贫血,Hb与SF存在相关性。此外,缺铁性非贫血组与正常孕妇组SF比较差异有统计学意义(P<0.05）,而Hb、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度比较差异均无统计学意义(均P>0.05);缺铁性贫血组上述各项指标均低于正常孕妇组(均P<0.05)。结论：为了母婴健康,建议对孕妇的孕期尤其是孕早中期进行SF检测,以便及早发现铁缺乏孕妇,在缺铁性贫血的早期进行干预性治疗。     

α-地中海贫血产前筛查及基因型分析

目的了解7962倒产前孕妇α-地中海贫血产前筛查及基因多态性，分析深圳地区人群中α-地中海贫血的发生率及突变基因构成比。方法通过红细胞脆性试验、平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、血红蛋白A2（HbA，）、抗碱血红蛋白F（HbF）对产前检查的7962例孕妇进行α-地中海贫血产前筛查，并对疑似α-地中海贫血者采用单管四重PCR进行基因诊断。结果7962例受检者中筛查阳性957例，筛查阳性率12．02％，经单管四重PCR检测，α-地中海贫血基因阳性439例，阳性率5．51％，其中α地贫东南亚缺失型（基因型：--^SEA／αα）384例（87．47％），右缺失型（基因型：-α^-3.7／αα）28例（6．38％），左缺失型（基因型：-α^-4.2／αα）19例（4．33％），缺失型HbH病（基因型：-^SEA／-α^-3.7或-^SEA／-α^-4.2）8例（1．82％）。结论加强深圳市育龄妇女的α-地中海贫血筛查，尤其是少见型的检查，对防止重度地中海贫血患儿的出生具有重要意义。     

红细胞参数在慢性胃炎分型中的临床价值研究

目的 探讨慢性胃炎类型与红细胞参数异常之间的关系。方法 选取2011年10月-2015年2月在石河子市人民医院消化内科住院诊断为慢性胃炎患者160例,其中慢性萎缩性胃炎（慢性萎缩性胃炎组）75例,慢性非萎缩性胃炎（慢性非萎缩性胃炎组）85例。对患者进行幽门螺杆菌（H.pylori）感染测定,并抽取血液进行血细胞分析,检测红细胞参数：红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）。以慢性萎缩性胃炎分组为金标准,绘制ROC曲线,寻找可以诊断慢性萎缩性胃炎的红细胞参数指标。结果 慢性非萎缩性胃炎组H.pylori感染率为25.9%（22/85）,低于慢性萎缩性胃炎组的53.3%（40/75）,差异有统计学意义（χ2=12.65,P＜0.01）。慢性非萎缩性胃炎组红细胞参数RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW均在参考范围;慢性萎缩性胃炎组RBC、MCV、MCH、RDW在参考范围,Hb、HCT、MCHC低于参考值下限。慢性萎缩性胃炎组RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC低于慢性非萎缩性胃炎组,RDW高于慢性非萎缩性胃炎组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。慢性非萎缩性胃炎组H.pylori阳性与H.pylori阴性患者RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。慢性萎缩性胃炎组H.pylori阳性患者RBC、Hb、HCT低于H.pylori阴性患者,差异有统计学意义（P＜0.05）,H.pylori阳性与H.pylori阴性患者MCV、MCH、MCHC、RDW比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。以慢性萎缩性胃炎分组为金标准,绘制RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW诊断慢性萎缩性胃炎的ROC曲线,其中7个参数中只有RBC、Hb、HCT AUC值＞0.8,当慢性胃炎患者外周红细胞参数RBC≤3.9×1012/L,Hb≤119.5 g/L,HCT≤36.2%时,提示可能发展为慢性萎缩性胃炎。结论 慢性胃炎类型与红细胞参数异常密切相关,慢性萎缩性胃炎患者可以出现轻度贫血,慢性萎缩性胃炎及H.pylori感染与红细胞形态变化密切相关;H.pylori感染是引起慢性萎缩性胃炎患者红细胞形态学异常和轻度贫血的主要病因。慢性胃炎患者外周红细胞Hb≤119.5 g/L、HCT≤36.2%、RBC≤3.9×1012/L,提示可能发展为慢性萎缩性胃炎。     

贫血（一）

一、贫血的三大主要病因是：合成不足、丢失过多和破坏增加 血红蛋白（Hh）的正常水平受人种、性别、年龄和地域影响，按照我国的诊断标准，海平面地区男性成人〈120g／L，女性成人（非妊娠）〈110g／L，孕妇〈100g／L诊断为贫血H1。     

妊娠期贫血患者的血常规检验分析

目的:探讨血常规检验对妊娠期贫血患者的临床应用意义。方法:选取本院于2015年11月—2017年11月收治的136例妊娠期贫血患者为观察组,另选取同期健康孕妇118例为对照组,对比两组血常规检验结果,统计学分析血细胞分布宽度(RDW)、血细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞(RBC)及血红蛋白(Hb)等检测指标。结果:孕早期孕妇小细胞性、大细胞性贫血发生率分别为75.68%、16.22%;孕中期分别为76.09%、15.22%;孕晚期分别为35.85%、60.38%。观察组大、小细胞数量相比对照组,均明显偏高(P<0.05)。小细胞性贫血孕妇RDW值高于对照组(P<0.05),MCH、MCHC、Hb、MCV低于对照组(P<0.05)。大细胞性贫血孕妇MCH、RDW、MCV值高于对照组(P<0.05),而Hb、RBC值低于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期易发生贫血,孕早、中期多为小细胞性贫血,而孕晚期以大细胞性贫血居多,对孕妇开展MCH、MCV等常规检查,能及早发现贫血,明确其程度,预防可能出现的不良事件。