现代检验诊断新技术(四十六)性激素检验的临床应用

人体的性激素主要包括雄性激素、雌性激素和孕激素。它们的化学结构都属于类固醇激素。雄性激素是含19个碳原子的类固醇激素,主要有睾酮、雄烯二酮、去氢表雄酮和雄酮等,其中以睾酮的活性最高。雌性激素是含18个碳原子的类固醇激素,主要有雌二醇、雌三醇和孕酮三种,其中以雌二醇的活性最高。孕激素是含21个碳原子的类固醇,主要是孕酮。雌性激素的合成与分泌直接受垂体分泌的促性腺激素的支配。一、睾酮(Testosterone)主要由睾丸小叶曲精管之间的间质细胞产生和分泌,约占睾酮的95%,其余来自肾上腺皮质。在女性体内也有少量的睾酮,主要是由肾…     

明矾的临床应用(一)

妇产科疾病 1.白带:《金匮要略》:“妇人经水闭不利,胜坚癖不止,中有干血,一下白沃,矾石丸主之。”该丸系由枯矾0.9克、杏仁0.3克共末,炼蜜为丸,如枣核大,纳入阴道中。邹氏①以本方隔日纳1丸入阴道中,治疗10例,用3～4丸,白带即显著减少。 2.滴虫性阴道炎:《千金翼方》:     

性激素的临床应用(二)——对一些妇产科疾病的治疗

(一)对下丘脑-垂体轴的药理作用与合理用药雌激素对下丘脑有正反馈作用,亦有负反馈作用:基本上小剂量能起到刺激作用,而大剂量则起抑制作用。现在认为雌激素对垂体也有直接作用,它能加强垂体对下丘脑的GnRH的敏感性。并且雌激素能控制LH第一池的释放和扩大LH第二池的容量,为排卵前LH高峰作好准备。雌激素的反馈作用是快速的,几小时内即见效应。此外,雌激素周期性地分泌,能对下丘脑和垂体发生刺激作用:但如雌激素持续性分泌则能抑制下丘脑和垂体的分泌。通常认为雌激素对促卵泡成熟激素(FSH)并无明显的正反馈作用,但绝经期后或双侧卵巢切     

肠内营养的临床应用(一)

肠内营养(enteral nutrition,EN)的临床应用在中国已近40年的历史。当患者食欲、进食量下降时,应早期考虑给予肠内营养补充,预防营养不良。对于外科腹部手术后的患者一旦有肠道功能,应早期考虑EN。经过多年的临床应用与研究,证实EN明显改善正氮平衡,提高原发病的治愈率。但长期以来EN没有得到足够的重视,在中国的发展相当缓慢。肠外营养与EN的比例仍高达6～10:1,原因就在于EN的应用方法和宣教不够,使得一些接受EN的患者发生不良反     

性激素替代治疗的临床应用

随着妇女寿命的延长 ,老年妇女疾病也随之增加。为提高这部分人群的生活质量 ,防止更年期乃至老年期各种疾病的发生 ,性激素替代治疗( HRT)日益受到国内外的重视。近年来对其作用的机理及临床应用研究取得了进一步发展 ,现综述如下。1　 HRT对绝经期妇女的作用1 .1　 HRT对绝经后妇女心血管的保护作用。多项大规模的流行病学调查证实 ,卵巢切除术及绝经后妇女冠心病 ( CHD)患病率增加 ,而使用 HRT后能明显降低妇女发生 CHD的发病率 ,提示女性的这种优势主要与雌激素的保护作用有关(1) 。雌激素替代治疗 ( ERT)通过作用于肝脏胆固醇…     

中药在皮肤科的临床应用(一)

中药的临床应用,在内外妇儿各科多有记载,唯集中介绍在皮肤科的临床应用,特别是系统地介绍内服中药却甚少。本刊考虑到广大基层医务人员应用中医中药治疗皮肤病的需要,特请北京中医医院皮肤科张志礼主任医师以讲座的形式,向读者作一系统介绍。全文将分五讲连续刊出,以供皮肤科临床工作者参考。     

抗心律失常药物的临床应用(一)

<正> 抗心律失常药物按药物的电生理效应大致可分如下几类。第1类药物一、A 组(一)奎尼丁适应症:1.转复和预防心房颤动和心房扑动。2.转复和预防室上性心动过速。3.治疗频发室上性和室性过早搏动。4.慢性心房颤动电复律时,做     

性激素替代治疗临床应用观察

性激素替代治疗(HRT)可有效治疗妇女更年期症状,提高更年期妇女生活质量.我们于2001年至2004年对165例妇女进行HRT应用研究,报告如下.     

人体解剖三角之临床应用(一)

人体中有许多由肌肉、血管和腱膜等围成的三角形区域。这些三角多数是寻找某些结构的标志。在解剖教学和临床的诊治中具有重要的应用价值。1　头部三角1 1　危险三角　由两侧口角至鼻根连线形成。此三角内的面静脉常常无静脉瓣且通过内眦静脉和面深静脉与海绵窦相通。当上唇 ,鼻部发生感染时 ,若处理不当 (如挤压、挑刺等 )细菌可沿这些途径至海绵窦 ,导致颅内感染。1 2　磨牙后三角　由下颌骨内斜线和外斜线向上延伸相交而成。其基底部是最后磨牙的远中面 ,为下牙槽神经传导麻醉时穿刺点的重要标志之一。1 3　颊脂体三角　位于颊粘膜下 ,底…     

病人自控镇痛临床应用研究进展(一)

病人自控镇痛（ＰａｔｉｅｎｔＣｏｎｔｒｏｌｅｄＡｎａｌｇｅｓｉａ，ＰＣＡ）是７０年代初问世的一种镇痛技术［１］，随着计算机技术与医学的紧密结合，９０年代初微电脑ＰＣＡ泵才在临床逐渐广泛应用。标准ＰＣＡ即是病人感觉疼痛时按压启动键通过由计算机控制的微量...     

肾上腺皮质激素的药理与临床合理应用(一)

肾上腺皮质激素是由肾上腺皮质分泌的激素的总称,属于类固醇化合物,根据它们对人体生理功能的影响,可分为盐皮质激素和糖皮质激素两大类。前一类有醛固酮干口去氧皮甾酮,主要作用于水盐代谢;后一类以可的松和氢化可的松为代表,主要影     

糖类肾上腺皮质激素在内科临床的应用(一)

肾上腺皮质激素有多种,根据其主要生理作用可分糖类、盐类及氮类三组。其中以氢化考的松(又称皮质醇)为代表,主要作用于糖代谢,故称糖类肾上腺皮质激素(简称糖皮质激素);以醛固酮为代表,主要作用于盐(钠、钾等)代谢,故称盐类肾上腺皮质激素(简称盐皮质激素);以睾酮及雌二醇为代表主要作用于性器官及氮(蛋白质)代谢,故称氮类肾上腺皮质激素(简称氮皮质激素)。但严格说来,糖皮质激素亦有蛋白质、水盐代谢等影响,且在超生理的药理剂量条件下,还具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等作用。自从1949年Kendall和Hench首先试用皮质素治疗类风湿关节炎得良效后,此组药物的临床应     

肿瘤标志的基础与临床应用(一)

1概述 肿瘤是当今世界严重威胁人类健康的疾病。在上世纪50年代以后,随着抗生素的开发,感染性疾病逐渐得到控制,而人们生活水平的提高,生活习惯的改变以及环境污染等因素导致了心血管疾病和肿瘤发病率的上升,这两种疾病已经成为目前发达国家的主要死因。据WHO报道,2000年全球癌症发病人数达1000万,死亡人数达620万。过去10年间,全球癌症的发病与死亡增长了约22％。肿瘤也成为美国的主要死因,年发病人数138万,大体上每三个美国人中有一个人会患癌症,每四个人中有一个人死于癌症。据估计,2000年我国死亡人数约150万,发病人数为200万,在城市人口中,肿瘤、脑血管病、心血管病所致的死亡率分别为135.6/10万,111/10万,95.8/10万,占死因的第一、二、三位,占全部死亡率(544/10万)的24.9％、20.4％和17.6％(合计63％)。2002年召开的国际抗癌联盟大会(UICC)预计,2020年全世界的癌症发病人数将从2000年的1000万人增加到1500万人,癌症死亡人数将2000年的620万上升至1000万。     

临床药物动力学(一)

临床药物动力学(Clinical Pharmacokin-etics)是七十年代才迅速发展起来的药学分支,其基本任务在于把有关药物在机体内的吸收、分布、代谢和排泄等动力学过程的知识应用于临床药物治疗,更好地达到安全而有效的治疗要求。近几年来,国外一些医药科研中心和教学医院,已建立临床药物动力学实验室和药物代谢病房,研究体液中药物浓度与疗效和毒性的关系,协助医师拟订与调整给药方案,把药物浓度控制在最适治疗     

肺结核的临床路径(一)

在短时间内鉴别结核分枝杆菌与其他分枝杆菌,这对于肺结核治疗方法的选择及对预后的判断十分重要。近年来,结核分枝杆菌耐药性出现频率增高。     

MR新技术研究与临床应用(一)

随着MR在硬件、软件方面的发展,MR成像技术及其临床应用也有了长足的进步。尤其近年来蓬勃发展的MR新技术,不仅能显示器官、组织的形态改变,而且能反映其功能变化,提供有关生化、代谢改变等种种信息及有关动态变化的定量数据资料,使医学影像学从以解剖结构、形态变化诊断疾病的模式,开始转向了结合病理、生化代谢以及功能改变诊断疾病的新探索,向微观形态学、生物代谢、基因成像、分子影像学方向深入,为疾病的早期诊断作出贡献。以下简述几个方面。     

绝经妇女性激素替代疗法临床应用的利与弊

性激素替代疗法 (horm one repeacem ent therapy,HRT)是指近绝经数年及绝经后妇女 ,体内雌激素持续下降 ,引起体内一系列退化性病变 ,导致部分妇女身体健康低下 ,对这些有与雌激素缺乏相关健康问题而不存在使用雌激素禁忌症的妇女应给予病因性治疗 [1 ] 。早在 1932年 Geist和 Spiet-man就提出了对绝经妇女给予雌激素补充的相关治疗 [2 ]。虽然经过不断深入研究 ,采用激素替代疗法确实提高了妇女的生命质量 ,但也存在着一定的副反应 ,美国半数绝经妇女拒绝激素补充治疗 [3 ] ,所以激素替代疗法所致的副反应也不容忽视。1　绝经妇女内分泌…     

造血干细胞的实验研究及临床应用(一)

<正> 近廿年来,由于细胞生物学的迅速进展,应用活体与体外技术,以及细胞培养等实验方法,对造血干细胞的许多方面,进行了实验与临床研究。特别是近十年来,从实验到临床,从动物到人类,对造血干细胞的研究进展十分迅速,目前已能对人类不同阶段的造血细胞亚群进行培养,获得克隆集落的生长。现已证实,造血细胞集落系来源于单个集落形成细胞;而血液各细胞系均按基因控制程序,沿严格途径分化,从而迅速扩大了对正常或病理情况下造血系统的了解。     

绝经妇女性激素替代疗法临床应用的利与弊

性激素替代疗法(hormone repeacement therapy, HRT)是指近绝经数年及绝经后妇女, 体内雌激素持续下降,引起体内一系列退化性病变,导致部分妇女身体健康低下,对这些有与雌激素缺乏相关健康问题而不存在使用雌激素禁忌症的妇女应给予病因性治疗[1] .早在1932年Geist和Spietman就提出了对绝经妇女给予雌激素补充的相关治疗[2] .虽然经过不断深入研究,采用激素替代疗法确实提高了妇女的生命质量,但也存在着一定的副反应,美国半数绝经妇女拒绝激素补充治疗[3],所以激素替代疗法所致的副反应也不容忽视.     

男性冠心病者性激素的临床意义(附34例临床对照研究)

观察男性正常人与冠心病(CHD)心绞痛、心律失常、心力衰竭患者的性激素改变,发现CHD患者血浆E_2,E_2/T,LH值降低。心衰控制后E2,E2/T值较治疗前明显下降,LH值上升。提示血浆E2,E2/T值升高和男性值升高CHD的发生有关,其动态变化可作为病情变化的指标。