伴发于流感疫苗后的复发性格林—巴利综合征

格林—巴利综合征(GBS)的复发较罕见,本文报告了二例,其GBS的复发都是伴发于流感疫苗接种之后。第一例为一29岁妇女,首次患病时,双腿感觉异常,双侧面肌无力及三头肌、髂腰肌、胫前肌严重无力,双手臂及小腿有手套-长袜型感觉丧失,正中、尺、腓总及胫后神经的运动神经传导速度不能测出,EMG显示远端肌群有失神经现象,脑脊液蛋白含量180mg％,其他化验正常,9个月完全痊愈。约在这5个月后,接种了一次流感疫苗,一周后,发现右手无力,2周余发展为两手脚麻木,双腿中度到重度无力,但3周后双腿肌力约50％恢复正常,而反射消失,小腿中部以下呈长袜型感觉丧失,右腓肠神经的神经传导研究结果无反应,     

真性红细胞增多症合并周围神经病1例报告

真性红细胞增多症（PV）可以引起神经系统病变。但引起周围神经病变国内尚未见报道。下面将我院收治的1例报道如下。患者男性，45岁。因进行性双下肢酸胀不适7个月，麻木3个月，及无力2个月，于1997年3月3日入院。患者于1996年8用逐渐出现双小腿酸胀不适，活动后加重，休息后减轻；12月起酸胀不适累及双大腿，并觉双足趾、手指麻木刺痛；1997年2周觉双下肢无力，行走渐困难，入院时儿乎不能行走，稍站立即出现双下肢肿胀发紫，平卧休息后肿胀减退。发病以来无发热，无大小便障碍。既往体健。无嗜酒及毒物接解史。无糖尿病、尿毒症、感染，…     

蝎蜇伤致格林-巴利综合征1例

患者, 男性, 14岁, 于13天前被蝎子蜇伤右手, 局部肿痛. 次日右上肢、 肩、颈部肿胀, 经热敷, 2天左右消肿. 10天前感觉双侧手脚麻木胀痛, 8天前出现四肢无力、小腿酸痛, 3天前四肢无力加重, 不能走路, 无大小便障碍. 于2001年7月2日以四肢无力8天、加重3天就诊. 发病前无感冒发烧、腹泻史. 检查: T36.8℃, 内科系统(-), 神志清楚, 颅神经(-), 四肢肌张力低, 肌力Ⅲ级, 腱反射消失, 病理反射(-), 感觉无障碍.     

后枕部淋巴肉瘤一例

后枕部淋巴肉瘤一例李英斌廖佳琴杨富明黄正松患者男，２９岁。于１９９６年１１月２６日入院。１个半月前发现后枕部弥漫肿胀，追问病史２个月前后枕部曾有轻度撞伤史，当时无任何异常。近１周后顶、枕部肿胀明显，偶有复视、偏盲且头部胀痛、浑身无力。查体：颈项强硬、...     

肝性脊髓病1例报告

患者李××,男,68岁。于1992年10月8日入院。病人于入院前半个月双下肢麻木无力,不能行走,且伴小便潴留。查体:消瘦,意识清,表浅淋巴结无肿大,颅神经无异常。双上肢能自主活动,双下肢肌力Ⅱ级,T_(10)以下部位痛觉明显减退,双侧膝腱反射(?),双侧     

Mobius综合征一例报告

患 女，4岁，G1P1，足月顺产时间，生后即吸吮困难，需汤匙喂养，吞咽好。1个月时发现面无表情，双眼倒睫，睡觉时双眼不能完全闭合。4个月时曾行“足内翻矫正术”，14个月时行“倒睫矫正术”。发育明显落后于同龄儿，3岁前不会咀嚼食物，进食缓慢，3岁后渐开始说话，但吐词不清。父母非近亲婚配，家庭中两系3代无类似疾病，否认任何围产高危因素。入院查体：生命体征平稳，心肺腹查体无殊。精神神经系统检查：神志清，认知尚可，能表达3-4个字短句，鼻音重，唇舌音差。面无表情呈假面具面容，无额纹，双侧均不能蹙眉、皱额。双侧内眦赘皮，双眼球不能外展，视野小，向侧方注视需转动头部。双侧鼻唇沟消失。[第一段]     

Melkersson-Rosenthal综合征伴多颅神经损害一例报告

Melkersson－Rosenthal综合征（简称MRS）是以周围性面瘫、反复唇（面）水肿、皱努舌为特征的少见综合征，而伴多颅神经损害则罕见。现将本科1例，报告如下。患者男性，27岁，于1996年5月入院。5年前右面部肿胀，2个月后波及对侧面部及上下唇，双眼睑闭合不能，服强的松后水肿减轻。5月后双眼视力下降，双眼球突出。3年前双面颊肌、额肌渐进性萎缩，双眼球向各方向活动障碍，构育困难，饮水呛咳。3个月前双唇再次肿胀而来本院就诊。发病前无感染和服药史，家族无遗传病史。查体：体温36．9℃，言语构音不清，双侧嗅觉正常，双眼视力下降，…     

外伤诱发Wilson病司法鉴定1例

1病例男,19岁,高中学生。母孕期、出生时及生长发育无异常。8岁入学,成绩中等。性格内向。既往健康,家族史(一)。3个月前脸部被打了一拳,当即倒下,无昏迷,但流口水,不能讲话,用手势及书写示意。进食、行走困难;且烦躁,易怒,失眠,时有莫名哭泣等。当日头颅CT无异常,磁共振检查示：脑干、双侧基底核区信号异常。     

成人脊髓纵裂合并髓内皮样囊肿1例

1病历摘要男,32岁。因腰痛2年,双腿麻木感8个月,双腿无力6个月于2002年4月入院。病人于2年前无明显诱因下出现腰部针刺样疼痛,间断性发作,弯腰和咳嗽时加重,无腿部放射痛。8个月前出现双腿麻木感,左腿出现稍早。6个月前出现双腿无力,走路不稳,以右腿为著。无尿便障碍,性功能正常,因病情逐渐加重入我院,既往身体健康。体格检查:一般检查无异常。神经系统检查:神志清楚,扶入病房。T11脊髓平面以下痛觉减退,远端重于近端,左下肢重于右下肢;双下肢肌力Ⅳ级,左侧稍弱,肌张力明显增高,右侧为著;左侧上、中腹壁反射减弱,右侧腹壁反射及双侧提睾反…     

Melkersson-Rosenthal综合征一例报告

患者，女，１９岁，缘于１９９７年５月１１日无明显诱因出现左侧面部肿胀、隐痛，左眼不能闭合，口角歪斜，在当地医院行针灸治疗１周无效于５月１９日就诊我院。３年前患者有“右侧周围性面瘫”史。查体：神清语利，眼动充分，口唇、左侧面部明显肿胀，无压痛，非可凹性，右面部皮肤粗糙略厚，双侧额纹消失，不能皱额、蹙眉，左眼闭合不全，Ｂｅｌｌ现象明显，双侧鼻唇沟变浅，左侧明显，口角向右侧歪斜，舌体肿胀，伸舌居中，余神经系统检查及心肺腹未见异常。头颅ＣＴ未见异常。腰穿脑脊液压力、生化均未见异常。门诊给以口服地巴唑、泼…     

糖尿病伴发远端肌萎缩和周围神经病2例

例1：胡某某，男性，70岁，石家庄市人。主因四肢远端麻木无力和两手肌肉萎缩1个月就诊。之前无糖尿病史。检查：颅神经无异常。两手握力弱，大小鱼际朋和骨间肌萎缩，两足肌肉正常。”双侧腕关节以下及双膝关节以下痛觉减退，双侧膝反射及跟腱反射未引出。空腹血糖和尿糖正常，糖耐量试验异常。例2：赵某某，男性，65岁，河北省赵县人，主因进行性四肢远端麻木、无力和两手肌肉萎缩半年余就诊，之前无糖尿病史。检查：颅神经阴性。两手握力明显减退，大小鱼际肌和骨间肌明显萎缩，足部肌肉正活。两时关节及双膝关节以下病觉减退，双下肢腱…     

进行性四肢远端麻木2年 行走不稳2个月

正病历摘要患者女性,50岁,主因进行性四肢远端麻木2年,行走不稳2个月,于2016年1月29日入院。患者2年前无明显诱因出现左足趾麻木,无活动异常,未予重视。1年前出现双手指尖麻木,逐渐向上进展至腕部,伴前臂发凉感,同时左足趾麻木逐渐向上进展,出现左足和左小腿麻木。当地医院考虑"颈椎病"或"腰椎病",予针灸、按摩、牵引等物理治疗,症状未见明显好转。2个月前逐渐出现右足、右小腿麻木,伴行走不稳,自觉行走时踩棉花感、需注视地面,夜间行走不     

以肌肉颤搐和肌痛为主要表现的慢性汞中毒一例

患者男性，32岁，因双侧小腿肌肉跳动、全身肌肉疼痛2个月入院。患者2003年6月发现双侧小腿肌肉跳动，睡眠时不消失；并逐渐出现全身肌肉疼痛，以双下肢为著，但压之不痛，疼痛剧烈时需服反胺苯环醇止痛，肌痛在放松时加重，运动后减轻。无失眠、记忆力减退、多汗、肢体无力、肌肉难放松等症状。既往体健，2003年3～6月在西藏淘金，否认家族遗传病史。     

以TIA为首发症状的神经梅毒延迟诊治1例报告

<正>神经梅毒临床表现形式多种多样,但以TIA为首发症状者未见报道。现报告1例以TIA为首发症状的神经梅毒如下。1病例男,35岁。因"发作性言语不能伴右侧肢体力弱4个月,反应迟钝3.5个月"于2014年2月13日入院。患者于4个月前无明显诱因出现发作性右眼视物不清、言语不能伴右侧肢体力弱,持续1 h完全缓解。于当地住院,头MRA未见明显异常,头MRI示双侧外侧裂增宽,诊断为TIA,予抗血     

精神分裂症患者罕见的自伤行为一例

患者　男性 ,48岁。因反复出现生活懒散 ,情绪不稳 ,自认为有人害他 18年 ,加重并用绳带捆绑双侧大腿 ,致双侧小腿及足部肿胀 ,左足跟及足趾呈暗紫色、破溃 2个月余入本院。既往无患其他病史 ,初中文化程度 ,性格内向 ,少交往 ,无阳性家族史。入院检查 :心、肺、肝、脾及神经系统检查未见异常 ;两侧大腿中部用绳带捆绑 ,两侧小腿及足部明显肿胀 ,皮肤呈暗紫色 ,左足跟有 1处皮肤坏死区 ,约 3ｃｍ×2ｃｍ ,肉芽不新鲜 ,无流脓 ;双足趾肤色发暗 ,右足拇趾、小趾及左足第 4,5趾尖皮肤破溃、发黑。两侧足背动脉及胫后动脉搏动明显减弱 ,按压双足…     

肥厚性硬脑膜炎并静脉窦血栓1例

患者，女，61岁，因反复发作性头晕2年，头痛3个月于2002年7月入院。2年前于晨起时突发头晕，有视物旋转感，伴恶心、呕吐，持续数分钟好转，后反复发作。3个月前患者出现头痛，左颞枕部著，劳累及活动后加重。既往左耳渗出性中耳炎病史4年。查体：意识清，双眼向左注视时有眼球震颤，左耳神经性耳聋，余颅神经（-），四肢肌力V级，腱反射双侧对称，痛觉双侧对称，左上肢快复轮替动作笨拙。颈轻度抵抗，克氏征（＋）。血沉42mm／h。血生化及血常规无异常。     

不宁腿综合征2例报告

例１，女性，３４岁，会计。既往体健。２５岁首次怀孕，孕后两个月时，每当睡觉平躺喜欢用被子垫高双小腿。孕６个月时，入睡前小腿肌肉深部尤其是双侧腓肠肌内侧出现一种“酸胀的”、“收缩的”的感觉，非得不停地活动双腿，或起床活动，或按摩双小腿，这种不适感才会暂时消失。当入睡后，早晨清醒后以及白天均则不会出现这种不适感。因影响入睡，求诊于我院。体格及神经系统检查未发现异常，血常规、血钾、钠、氯、钙、镁正常。在娩前的３个多月内，每周均有２～３次上述情况发作，但分娩后消失。分娩１年后，此种情况又出现，每周２～３…     

大脑富有T细胞的B细胞淋巴瘤一例报告

患男，75岁，3个月前无明显诱因出现下肢乏力伴活动不利，时有麻木感，于当地医院按“风湿性关节炎”治疗未见好转，症状呈渐进性加重，2个月前出现双侧听力，视力下降，原有症状明显加重，近日右下肢活动明显障碍，走偏明显。     

嗜酸细胞性筋膜炎1例报告

<正> 患者男性,57岁,主因肢体僵硬无力四月加重半月于92年初入院。入院前四个月自感肢体无力,以右上肢远端为著,右手各指伸直困难、握拳无力,右前臂有轻度僵硬感并出现三个1cm大小的硬结略高于皮肤,双小腿及足部浮肿。硬结及浮肿于一个月后渐渐消退,但无力更加明显。入院前半月右手各指不能伸直、握拳半空,左上肢也出现类似症状,双下肢发紧、活动不灵、不能下蹲。查体:心肺腹(一)。神经系统检查:神清、语利,颅神经(一),皮温、出汗及汗毛分布正常。前臂触之僵硬、无弹性,右侧明显,右手指及腕     

MT-ATP6基因9176T>C变异致晚发型Leigh综合征一家系报道并文献复习

目的 探讨晚发型Leigh综合征(leigh syndrome, LS)的临床、头部MRI和MT-ATP6基因变异特点。方法 详细收集一家系中2例晚发型Leigh综合征患者的临床资料、脑影像以及基因检测结果，并结合文献进行讨论。结果 先证者，男，9岁，以“双侧眼睑下垂、步态不稳半年，精神行为异常4个月”为主诉，于2020年4月10日就诊于河南省焦作市人民医院。患儿出生正常，自幼体质和智力均较同龄人差。半年前出现双侧眼睑下垂，视物有重影，并逐渐出现步态不稳，跑步困难，头部MRI检查提示双侧基底节区和脑干异常信号。4个月前无诱因出现间断性恶心呕吐，精神行为异常。2个月前感冒发热后突发昏迷抽搐，在当地医院抢救治疗，生命体征平稳后转入河南省焦作市人民医院。查体：身材矮小，体型消瘦，呈睁眼昏迷状。双侧眼睑下垂遮盖瞳孔大于1/2,双眼球居中固定，吞咽障碍，鼻饲管饮食。四肢肌张力高，腱反射活跃，肢体呈屈曲状，双侧病理征阳性。家族史：患儿父母非近亲结婚，父亲身体健康，母亲身材矮小，有精神行为异常病史。先证者的哥哥，14岁，发育均较同龄人差。7岁出现眼睑下垂，步态不稳，无昏迷抽搐病史。先证者和其哥哥行骨...