87例胸腹联合伤治疗体会

胸腹联合伤是胸部外伤中比较严重和复杂的一种，休克发生率高达６０％，死亡率达２５％３５％。我科自１９９２年１９９７年共收治胸腹联合伤８７例，现将治疗体会报告如下。１临床资料１１一般资料本组８７例，男性６９例，女性１８例；年龄１０６２岁，１０２０岁２５...     

40例严重胸腹伤急症手术治疗体会

胸腹伤系胸腹多脏器复合损伤,其伤势重,休克发生率高。通过40例严重胸腹伤急症手术治疗,作者认为,迅速补液输血纠正低血容量,改善微循环;胸伤的处理以简单有效为原则,重点在于改善呼吸功能,一般不需开胸手术;腹伤多为肝脾破裂,且易导致休克,应积极施行手术探查。     

胸腹联合伤的诊断和治疗（附65例报告）

１９７２年１月至１９９１年１２月收治胸腹联合伤６５例，其中闭合性损伤５８例，开放性损伤７例，２０例合并两种以上复合伤，占３０．８１％。休克２６例，昏迷７例，死亡１１例，死亡率１６．９％。本文对胸腹联合伤的诊断和治疗作了讨论。     

胸腹联合伤34例诊治分析

胸腹联合伤是一种严重的胸腹部创伤，伤情复杂，常合并有膈肌破裂，失血性休克，其病情危重，诊治多较困难，需及时救治。我院于2002年6月至2007年12月共收治胸腹联合伤34例，本文就其诊断和治疗的体会报告如下：     

闭合性胸腹联合伤11例临床分析

报道闭合性胸腹联合伤１１例，其中伴损伤性、失血性休克４例，胸腹联合损伤脏器，部侠３６例次，颅骨骨折１例，伴肢体骨折４例，抢救治疗经胸５例，经腹６例，治愈９ ，胸腹联合伤伴颅脑损伤和中毒性休克死亡各１例。抢救原则是先纠正休克，同时矫治胸腔的生理紊乱，腹穿确诊再决定检查顺序。     

胸腹联合伤的急救护理

目的 总结胸腹联合伤的急救护理要点,以便更好地救护胸腹联合伤.方法 对我院1998～2008年期间共收治的19例胸腹联合伤患者救护经过进行回顾性总结.结果 19例胸腹联合伤,抢救成功16例,死亡3例,3例均死于失血性休克,抢救成功率84%.结论 根据胸腹联合伤特点采取针对性救护措施,护士发挥专业技能,主观能动性十分必要.     

胸腹联合伤的诊治体会

目的 总结胸腹联合伤的早期诊断与治疗体会。方法 对我院1997年～2005年收治的78例胸腹联合伤病例进行回顾性分析。结果 开胸手术27例，胸腔闭式引流＋开腹手术40例，非手术11例。治愈72例，死亡6例（8％）。死亡原因均为心血管损伤伴严重失血性休克。结论 胸腹联合伤病情重，表现复杂，早期诊断、及时合理治疗是减少死亡率，提高救治效果的关键。     

胸腹联合伤的急救护理

目的总结胸腹联合伤的急救护理要点,以便更好地救护胸腹联合伤。方法对我院1998～2008年期间共收治的19例胸腹联合伤患者救护经过进行回顾性总结。结果19例胸腹联合伤,抢救成功16例,死亡3例,3例均死于失血性休克,抢救成功率84%。结论根据胸腹联合伤特点采取针对性救护措施,护士发挥专业技能,主观能动性十分必要。     

胸腹联合伤42例诊治体会

目的 总结胸腹联合伤的特征、诊断与治疗方法。方法 回顾1990年1月～2004年12月收治的42例胸腹联合伤，其中车祸伤15例，刀刺伤11例，坠落伤7例，挤压伤3例，枪击伤3例，击打伤2例，医源性穿刺伤1例。形成创伤性膈疝18例。合并有血、气胸者32例，休克16例，创伤性湿肺12例。术前确诊33例，误诊9例，误诊率21．4％。40例行手术治疗，其中经左胸切口21例，经右胸切口5例，经双侧胸切口3例，经腹、胸分别切口5例，经腹部切口4例，经胸腹联合切口2例。结果 治愈37例，死亡5例，死亡率为11．9％。失血性休克是死亡的主要原因。结论 胸腹联合伤病情复杂严重，易误诊，死亡率高，临床应根据病史、体检、X线检查及穿刺引流等做出综合判断，对确诊及高度可疑病例应积极行手术治疗。     

重症胸腹联合伤误诊漏诊17例分析

胸腹联合伤常见于车祸、高处坠落、锐器伤以及暴力打击等。统计我院近10年胸腹联合伤中发现误诊漏诊的病例共17例，均为严重创伤的急危重患者且伴有不同程度休克。其中8例漏诊误诊胸部损伤，9例漏诊误诊腹部损伤，均为第2次手术证实，死亡4例。本文拟总结漏诊误诊因素以吸取教训，引起重视。     

胸腹联合伤的救治（附48例报告）

胸腹联合伤临床上较多见 ,常合并有多系统多脏器损伤 ,伤情复杂严重 ,病情发展迅速 ,休克发生率高。为了提高其诊治水平及救治成功率 ,现将我们 1 990年 1 2月～ 1 999年 1 2月收治的 48例胸腹联合伤总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男性 44例 ,女性 4例 ,年龄 7～ 6 9岁 ,平均 34岁。伤后 8小时内入院者 39例 ,8～ 2 4小时入院 6例 ,>2 4小时 2例。1 .2　致伤原因胸腹部开放性损伤 2 8例 ,其中刀刺伤 2 2例 ,枪伤 3例 ,炸伤 3例 ;胸腹部闭合性损伤 2 0例 ,其中车祸伤 1 3例 ,坠落伤 5例 ,挤压伤 2例。1 .3　临床表现本组 48例…     

胸腹联合伤36例临床分析

目的：总结胸腹联合伤的诊断与手术治疗经验。方法：对1999年至2007年收治的36例胸腹联合伤病例进行回顾性分析。结果：开胸手术15例，胸腔闭式引流加开腹手术21例。治愈34例，死亡2例（6％），死亡病例均因心血管损伤严重失血性休克。结论：胸腹联合伤病情重，临床表现复杂，早期正确诊断、及时和合理的手术治疗是减少病死率、提高救治水平的关键。积极抗休克，重症监护和防治并发症等非常重要。     

胸腹联合伤的诊断与治疗

目的：总结胸腹联合伤早期诊断与治疗。方法：对1992～2002年收治78例胸腹联合伤痛例进行回顾性分析。结果：开胸手术27例，胸腔闭式引流 开腹手术40例，非手术ll例。治愈72例，死亡6例(8％)，死因均为心血管损伤严重失血性休克。结论：胸腹联合伤病情重，表现复杂，早期诊断、及时合理治疗是减少死亡率，提高救治效果的关键。     

胸腹多发伤150例诊治分析

胸腹多发伤(本组包括胸腹联合伤)是严重、危急、复杂外伤,病情发展迅速,失血量大,病死率高,如何尽快的阻断休克进程是诊治的关键,我院自1993-2003年共抢救、手术治疗150例胸腹多发伤,现将诊治分析报告如下.     

胸腹部复合伤56例诊断与治疗

目的：探讨胸腹部复合伤的诊断和治疗。方法：总结近十年来收治的56例胸腹部复合伤的临床资料，分析了胸腹部复合伤的诊断与治疗方法。结果：治愈53例，死亡3例，其中1例于术中休克死亡，另2例因术后全身衰竭死亡。结论：胸腹部复合伤有其特殊的不可预见性，患者多为意外受伤，病情描述不清，诊治原则为先抢救再诊断，所以认真详细的体检及果断有效的处理至关重要。     

胸腹多发伤的手术配合体会

胸腹多发伤(本组包括胸腹联合伤)是严重、危重、复杂外伤,病情发展迅速,失血量大,病死率高,如何尽快地阻断休克进程是诊治的关键[1].本院自2000年1月至2007年6月共抢救手术治疗149例胸腹多发伤,现将手术配合情况总结如下.     

自体胸膜腔积血回输救治外伤性血胸的体会(附38例报告)

外伤性血胸是胸部创伤后常见的并发症，其发生率为70％[1]，而其严重程度取决于出血量的大小，纠正休克、补充血容量是治疗胸外伤最重要的环节。本文根据我院1990年至1997年5月对38例外伤性血胸施行自体胸膜腔积血回输，成功地抢救创伤失血性休克的体会，总结如下。临床资料本组共38例，男32例，女6例，闭合性胸部伤血胸18例，5例血胸合并气胸；胸部开放性刀伤血胸12例；胸腹部联合伤合并血胸3例。38例中重度休克万例，轻中度休克问例，伤后接受自体胸膛腔积血回输时间最短为50min，最长超过72h，其中24h内12例，24II－48h20例，48h以上6例…     

胸腹联合伤的急救护理

目的:总结胸腹联合伤的急救护理要点,以便能更好、更快捷地救护胸腹联合伤患者。方法:对23例胸腹联合伤患者的救护经过进行回顾性总结。结果:23例胸腹联合伤,抢救成功19例,死亡4例,均死于失血性休克,抢救成功率82.6%。结论:根据胸腹联合伤的特点采取及时、有效的急救措施,可显著提高抢救成功率。     

严重胸腹联合伤的早期诊断与治疗

目的 总结严重胸腹联合伤救治经验，提高抢救成功率，减少并发症发生。方法 回顾性分析该院1999年1月-2004年5月收治32例严重胸腹联合伤患者的临床资料。结果 本组32例都经手术治疗，其中剖胸术6例，剖胸剖腹联合手术3例，剖腹术22例，死亡4例，病死率12．5％，死亡原因主要是创伤性失血性休克合并AKDS或MODS。结论 在抢救胸腹伤危重病人时尽可能作系统体格检查，生命体征的动态观察，及必要的辅助检查。治疗上首先保持呼吸道的通畅，维持有效的血液循环，及时控制大出血。严重胸腹伤病人大多需及时的手术治疗。     

胸腹联合伤的诊断与治疗30例

目的总结胸腹联合伤的早期诊断与手术治疗经验。方法对我院2002年3月至2008年10月收治的30例胸腹联合伤患者采取回顾性分析的方法,对不同的损伤类别及不同的临床症状和手术方式进行分析。结果剖胸加剖腹手术10例,胸腔闭式引流加剖腹手术20例,治愈27例,死亡3例,其中1例死于失血性休克,1例死于严重创伤引起的多器官功能障碍综合征,1例死于成人呼吸窘迫综合征。本组并发症有肺部感染4例,创口感染3例,粘连性肠梗阻2例。结论胸腹联合伤伤情复杂、危重,最常见的死因为失血性休克。早期手术和恰当地选择手术方式是提高危重胸腹联合伤患者抢救成功的关键。