双极等离子体电切术治疗良性前列腺增生

1 临床资料 1.1 一般资料本组患者52例,年龄65～82岁,平均68岁,病程9个月～6年,均有进行性排尿困难病史,急性尿潴留持续导尿13例,耻骨上膀胱造瘘9例,超声测定前列腺体积28～126 ml,残余尿60～720 ml,国际前列腺症状评分(IPSS)19～31分,生活质量评分(QOL)3～4.5分,最大尿流率(Qmax)5～12ml/s,其中高危前列腺增生患者6例;合并心血管疾病3例,脑出血1例,脑血栓2例.     

经尿道前列腺汽化术治疗高危前列腺增生症

我们自 1998年 4月～ 1999年 12月收治高危前列腺增生症患者 30例 ,均采用经尿道前列腺汽化术(ＴＶＰ) ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 30例 ,年龄 65～ 91岁 ,平均 75.1岁 ,病史 1～ 10年 ,平均 7年。急性尿潴留者 17例 ( 56.7% ) ,其中耻骨上膀胱造瘘者 3例。Ｉ ＰＳＳ症状评分 18～ 35分 ,平均 34 .2分 ;生活质量评分 4～ 6分 ,平均 5.7分。尿流率检查 13例 ,最大尿流率 (Ｑｍａｘ)平均 5.6ｍｌ ｓ ,残余尿量 65～ 160ｍｌ,平均 94 .6ｍｌ,前列腺体积按三经积Ｘ0 .52计算 ,前列腺重量平均 4 0 .3ｇ( 30 .0～ 80 .5ｇ) ;前列腺段尿…     

老年急性肾功能衰竭36例临床分析

现将我院 1 990～ 2 0 0 1年住院的 60岁以上老年急性肾功能衰竭 ( ARF) 36例的诊断、治疗及转归情况进行分析讨论。1　临床资料住院患者确诊为 ARF者 36例 ,男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 61～ 84岁 ,平均 72岁。原发病分别为肺部感染 9例 ,胆道感染 8例 ,革兰氏阴性杆菌败血症 6例 ,外伤性休克 6例 ,上消化道大出血 3例 ,鱼胆中毒 3例 ,毒蕈中毒 1例。临床表现 :少尿 2 7例 ,无尿4例 ,非少尿型 5例。伴中、重度贫血 1 2例 ,血压增高 7例 ,呼吸衰竭 1 6例 ,急性肝功能损害 1 4例 ,低蛋白血症 (血清白蛋白 <30 g/L或总蛋白 <60 g/L)7例。所有…     

经尿道气化电切联合电切术治疗前列腺增生症85例

1999年 1 1月至 2 0 0 1年月 1 2月 ,我们采用经尿道前列腺气化切除术 (TU VP)结合经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗前列腺增生症 (BPH) 85例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 85例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,平均 72岁。病程 0 .6～ 1 5年 ,平均 1 1年。前列腺 度增生 1 7例 , 度增生4 5例 , 度以上增生 2 3例。有尿潴留病史者 6 2例 ,并发膀胱结石 1 6例 ,慢性支气管炎、肺气肿 2 8例 ,糖尿病 3例。术前国际症状评分 (IPSS) 2 4～ 35分 ,平均 31分 ;生活质量评分 (QOL) 4～ 6分 ,平均 5 .2分。留置尿管导尿 2周以…     

结扎双侧髂内动脉的前列腺增生体摘除术

1998年 2月～ 2 0 0 0年 8月 ,我院对 1 1例良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者行结扎双侧髂内动脉的前列腺增生体摘除术 ,效果较好。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 1例 ,年龄 62～ 74岁 ,平均 68岁 ;均有典型的ＢＰＨ临床表现 ,其中发生急性尿潴留者 5例 ;术前均经直肠指检、Ｂ超、尿流率、血ＰＳＡ及肾功能等检查确诊。国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) 1 6～ 3 3分 ,平均2 6.3分。最大尿流率 (Ｑｍａｘ) 7.3～1 6.7ｍｌ/ｓ,平均 8.6ｍｌ/ｓ。生活质量评分为 4～ 7分 ,平均 5 .8分。1 .2　手术方法　取下腹部正中切口 ,将腹膜…     

经尿道等离子汽化电切术治疗前列腺增生38例

2 0 0 1年 10月至 2 0 0 3年 2月 ,我们采用经尿道等离子汽化电切术治疗前列腺增生 (BPH ) 38例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　　本组 38例 ,年龄 6 2～ 81岁 ,平均 72 5岁。术前均有排尿困难症状。根据国际前列腺症状评分(IPSS) 2 0～ 35分 ,平均 2 7 5分。 9例因     

改良Madigan前列腺切除术10例体会

<正> 自1997年6月起采用改良Madigan术治疗10例前列腺增生症患者疗效满意,报告如下。 临床资料 1 一般资料 本组10例,年龄59～73岁,平均64岁,均有膀胱流出道梗阻症状。尿潴留史3例,余7例残余尿大于50ml,平均病程4～8年。前列腺国际症状评分(IPSS)21～35分,生活质量评分4～6分。患者术前经直肠指检、B超、CT检查诊断为前列腺增生症,术后病理确诊。术前合并腹沟斜疝2例、高血压4例、心电图异常3例、糖尿病2例、肺功能减退3例。     

尿动力学对症状性前列腺增生的临床诊疗价值探讨

目的:探讨症状性良性前列腺增生诊疗中尿动力学(UDS)的临床价值。方法:回顾分析59例残余尿<50 ml、以主观症状为主诉而首诊患者的术前尿动力学检查结果以及术后效果分析评估等临床资料。结果:患者共59例,年龄55～79岁,平均67.1岁。病程7～30个月,平均15.9个月。国际前列腺症状评分(IPSS)18～27分,生活质量评分(QOL)3～5分。经UDS结果显示,27例可疑膀胱出口梗阻(BOO),32例有不同程度BOO;逼尿肌轻微不稳定(DI)18例,逼尿肌收缩增强15例。最大尿流率(Qmax)7～11 ml/s,平均尿流率8 ml/s,患者选择经尿道前列腺电切术(TURP)。随访4～18个月,IPSS评分0～5分,QOL评分0～1分。测自由尿流率13～19 ml/s。各项指标与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:UDS前列腺增生的诊疗提供客观依据及有重要指导意义,甚至是临床上非常规意义的手术指征。同时为疗效的判断提供客观依据。     

改良Madigan前列腺切除术43例分析

1　临床资料患者 43例 ,年龄 5 3～ 80岁 ,平均 6 3.9岁 ,病史 8个月～6年 ,平均 2年 8个月 ,均具有典型的良性前列腺增生症临床表现 ,均无神经系统疾病 ,其中有尿潴留病史者 2 4例 ,急性尿潴留入院者 15例 ,B超检查前列腺横径 4.1～ 8.4cm,平均5 .36 cm ,残余尿量 5 0～ 46 0 ml,平均 15 4ml,平均最大尿流速度 5 .36 cm,单纯中叶增生显著者 7例 ,两侧叶及中叶增生者 8例 ,两侧叶或两侧叶中任一叶增生者 2 8例 ,前列腺 度增生4例 , 度增生 2 4例 , 度增生 15例 ,国际前列腺症状评分(IPSS) 2 0～ 34分 ,平均 2 8.8分 ,生活质量评分 4～ 6…     

新生儿脑损伤的早期诊断和随访

我院自 1990年以来对围产儿窒息及产伤进行了头颅超声及ＣＴ检查 ,并对有脑损伤的患儿进行了体格、智力发育定期随访 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1 1　对象 :选择 1990年 12月～ 1994年 12月我院新生儿病房符合以下条件 :(1)有宫内缺氧或产时窒息史 ;(2 )Ａｐｇａｒ评分≤ 7分或胎龄≤ 32周的早产儿或临床疑有出血者 ;(3)临床有颅内病变的症状和体征 ;(4 )均经头颅超声及ＣＴ证实的 10 8例患儿。其中男 72例 ,女 36例 ,足月儿 6 4例 ,早产儿 40例 ,过期产 4例 ,1分钟Ａｐｇａｒ评分≤ 3分者 48例 ,～≤ 7分者 5 0例 ,有 10例未评分。1…     

高压氧综合治疗不同病程病毒性脑炎疗效观察

我院高压氧室 1987～ 1999年应用高压氧综合治疗 6 8例病毒性脑炎患者 ,临床效果满意。报告如下。1　临床资料1 1　病例选择 :男性 36例 ,女性 32例。本组病例均经临床确诊 (脑脊液、ＥＥＧ、脑ＣＴ等检查 )。接受治疗前均有不同程度的精神症状 ,运动功能障碍及其他神经系统症状。1 2　临床分组 :依其发病到进行高压氧治疗的时间 ,将病人分为 3组 (表 1)。病程 3～ 15天接受治疗者 36例 ,平均年龄 2 4 6岁 ;病程 15～ 30天接受治疗者 2 3例 ,平均年龄 2 1岁 ;病程 >30天者 9例 ,平均年龄2 4 6岁。表 1　 3组病程疗效病程 (天 )例数治愈有…     

细孔钻颅置管引流和尿激酶灌注治疗颅内血肿49例

<正> 我院近3年来采用细孔钻颅置管引流和尿激酶灌注治疗颅内血肿49例,患者的症状明显改善,死亡率和致残率下降,生活质量提高。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 外伤性颅内血肿28例(硬膜外血肿8例,硬膜下血肿4例,脑内血肿16例),高血压脑内血肿19例,自发性脑内血肿2例;男性32例,女性17例,年龄11～72岁,平均年龄38岁。1.2 临床表现及体征 意识障碍按格拉斯哥昏迷评分(GCS):13～15分2例、1O～12分6例、7～9分38例、4～6分3例,一侧瞳孔散大17例,头痛34例,呕吐30例,失语15例,单瘫16例,偏瘫11例,病理反射36例。     

15例卒中预警综合征的临床分析

目的探讨卒中预警综合征的临床特点、病理生理机制、治疗方案及预后。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月收治于朝阳市中心医院神经内科的15例卒中预警综合征患者,分别采集其一般资料(年龄、性别、个人史及既往史)及临床资料(临床症状、影像检查结果、入院时ABCD2评分、发病1周时NIHSS评分、治疗方案、出院时mRS评分)。结果本组15例卒中预警综合征患者年龄45～78岁,男9例,女6例,高血压病6例、糖尿病4例、高脂血症2例、高尿酸血症1例、冠心病1例,吸烟者8例,高同型半胱氨酸血症5例,既往有卒中病史者3例。临床症状表现为构音障碍-手笨拙综合征2例,纯运动性卒中8例,纯感觉性卒中1例,感觉运动性卒中4例。15患者中进展成脑梗死12例,占80%,12例患者在不同部位存在责任病灶,内囊后肢6例,侧脑室旁、半卵圆中心病灶2例,丘脑2例,脑桥2例,3例患者DWI未见异常弥散信号。15例患者的ABCD2评分为(4.20±0.86)分(3～6分),发病1周时NIHSS评分(2.67±1.09)分(0～6分)。本组患者均在不同时间行抗血小板聚集治疗,溶栓3例,扩容3例,抗凝1例。出院时15例患者中3例mRS评分为0分,1～2分4例,3分3例,4分5例。结论卒中预警综合征在治疗方面无明确的指南,需根据患者不同的危险因素、临床症状、影像学表现等多方面结合后选择相应的治疗方案,进行个体化治疗。临床医生需早期发现,尽量减轻患者的神经功能缺损程度,提高其生活质量,改善预后。     

经尿道汽化电切治疗89例良性前列腺增生

1997年 3月至 2 0 0 0年 3月间 ,我们采用经尿道电汽化术(ＴＶＰ)共治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ) 89例。疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 89例 ,入院前经临床症状、肛门指检、Ｂ超及尿流率测定等确诊为ＢＰＨ及膀胱颈梗阻 (ＢＯＯ)。年龄6 1～ 88岁 ,平均 73 4岁 ;病程 6月～ 10年 ;国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) ( 2 6 7± 4 6 )分 ,生活质量评分 (ＱＯＬ) ( 4 8± 0 6 )分 ;Ｂ超测定前列腺体积为 ( 6 9 4± 15 4)ｍｌ,最大尿流率 (ＭＦＲ)测定为 ( 6 4± 1 7)ｍｌ ｓ ,残余尿测定为 ( 89 0± 18 4)ｍｌ,ＰＳＡ…     

泮托拉唑治疗急性胰腺炎36例

20 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 6月 ,我们应用泮托拉唑治疗急性胰腺炎 36例 ,现报道如下。1.临床资料 :将住院的 72例急性胰腺炎患者随机分为两组 :治疗组 36例 (A组 ) ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 2 3～ 5 7岁 (平均 33岁 ) ;对照组 36例 (B组 ) :男 2 3例 ,女 13例 ,年龄2 2～ 5 8岁 (平均 2 9岁 )。两组均有不同程度的上腹、左上腹部疼痛 ,恶心 ,呕吐等症状。A组患者血清淀粉酶 6 0 0～4 2 0 0U(苏氏单位 ) ,平均 12 80U。B组患者血清淀粉酶5 0 0～ 4 0 0 0U ,平均 1310U。入院时均查血糖、肝功能、肾功能、血清电解质、血常规、B超或CT等…     

迟发性外伤性硬膜外血肿126例临床分析

198 8年 2月至 1998年 2月 ,我们收治了颅脑外伤所致的迟发性硬膜外血肿 (DEDH) 12 6例 ,经临床及 CT监测得到了及时的发现和治疗 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 90例 ,女 36例 ,年龄 5～ 72岁 ,平均 2 8.2岁。入院时格拉斯哥昏迷评分 (GCS) :3～ 15分 80例 (6 3.5 % ) ,9～ 12分 18例 (14.3% ) ,6～ 8分 15例(11.9% ) ,3～ 5分 13例 (10 .3% )。外伤受力部位 :额颞部40例 ,颞部 2 1例 ,枕部 2 0例 ,合并颅骨骨折 95例 (75 .4% )。1.2　栓测情况　颅脑外伤后首次 CT检查时间 3小时内者6 0例 ,3～ 6小时 2 8例 ,6…     

24例偶发性前列腺癌临床分析

1　临床资料　本组 2 4例 ,年龄 6 9～ 75岁 ,平均 72岁 ,病史2～ 4年经病理诊断为偶发性前列腺癌。症状 :排尿不畅、尿频19例 ,肉眼血尿 3例 ,急性尿潴留 2例。肛门指诊 :前列腺Ⅱ度 2 1例 ,Ⅲ度 3例 ,质地中等均未触及硬结节。彩色多普勒超声 (经直肠 )提示 :良性前列腺增生 (BPH)。实验室检查 :本组 2 4例测血清前列腺特异性抗原 (PSA)均值 <3ng/ml。国际前列腺症状评分 (IPSS)平均 2 6 5± 5 6 ,最大尿流率 (6 0± 3 1)ml/s。术前诊断 :良性前列腺增生症 (BPH)。均采用经尿道前列腺切除术 (TURP) ,手术方法 :硬膜外麻醉 ,截石…     

以急性尿道综合征为首发症状的系统性红斑狼疮5例

尿道综合征候群是指仅有尿频、尿急及 (或 )尿痛的症状 ,而中段尿细菌培养阴性 ,除外结核、真菌及厌氧菌感者[1] 。 1998～ 2 0 0 1年我院诊断的 5例系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)患者 ,首发症状为尿道综合征 (ＵｒｅｔｈｒａｌＳｙｎｄｒｏｍｅ) ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5例患者均为女性 ,年龄 2 6～ 4 7岁 ,平均 36岁。因尿频、尿急、尿痛 ,拟“泌尿系感染”治疗半年至 1年 ,其间尿检查中的白细胞 (±～ +) ,沉渣ＷＢＣ 0～ 3个 /ＨＰ ,红细胞 5～ 10个 /ＨＰ ,为形态正常均一红细胞。至少 6次以上中段尿细茵培养阴性 ,泌尿…     

TPT-DDP与5-Fu持续滴注治疗晚期胃癌48例疗效观察

我科自 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 9月收治 4 8例晚期胃癌应用金喜素 (TPT) -顺铂 (DDP)与 5 -氟脲嘧啶 (5 -Fu)持续静脉滴注治疗 ,取得较好近期疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料治疗组本组 4 8例患者均经手术或胃镜病理证实为胃腺癌 ,卡氏评分 >80分 (kps >80分 ) ,化验肝肾功能及血常规无用药禁忌 ,可耐受化疗 ,其中男性 2 7例 ,女性2 1例 ,年龄 35岁～ 72岁 ,平均年龄 6 3岁。初治 10例 ,并发腹水 16例。对照组 4 8例患者入组条件同治疗组 ,其中男性 2 5例 ,女性 2 3例 ,年龄 30岁～ 70岁 ,平均年龄 6 2 .3岁。初治 11…     

膀胱非移行细胞恶性肿瘤诊断与治疗(附16例报告)

自 1995年 1月至 1998年 1月 ,作者所在医院共收治膀胱肿瘤 36 5例 ,其中经病理证实为非移行细胞恶性肿瘤16例。现就其诊断和治疗探讨如下。临床资料1.病例资料 :本组 16例 ,男 14例、女 2例 ,男女之比为 7∶1;年龄 32～ 72岁 ,平均 5 7.2 5岁。病程 3天～ 2年。临床症状 :血尿 16例 ( 10 0 % ) ,膀胱刺激症状 9例 ( 5 6 .3% ) ,排尿困难 2例 ,粘液尿 1例。2 .术前检查与诊断 :均行膀胱镜及Ｂ超检查 ,发现右肾盂积水 1例 ,输尿管扩张 2例。肿瘤直径 0 .2～ 12ｃｍ ,平均 2 .5ｃｍ。肿瘤部位 :膀胱顶部 6例( 37.0 5 % ) ,底部 4例 ( 12 .5 % …