腹部多脏器蛔虫病的超声表现

蛔虫病是临床上的常见病。以往依据临床症状和体征来诊断本病 ,部分患者可能误诊或漏诊。我们总结了本院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月经 B超诊断的 98例蛔虫病 ,现报道如下。资料与方法临床表现为腹痛的患者 ,年龄 3～ 75岁 ,其中男性4 2例 ,女性 5 6例 ,发病到就诊时间为 6小时至一周。使用西门子 4 0 0 ,西门子小狮王型 B超诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz、7.5 MHz。患者空腹 8～ 12小时 (急诊患者除外 ) ,一般都仰卧位、侧卧位 ,部分患者需饮水 30 0～ 5 0 0 ml后再检查 ,可取坐位或站立体 ,常规检查肝、胆、胰、肠管。结　　果B超检查情况…     

上腹部钝性创伤的CT表现

上腹部钝性创伤是外伤中常见的创伤，近年来逐渐增加。CT检查简便、快捷，尤其对肝、脾、肾等实质脏器损伤有较高的敏感性和特异性，是腹部外伤的首选检查方法。本文收集我院2004—2005年39例上腹部钝性伤患者的影像及临床资料，旨在探讨其CT诊断价值。     

输尿管息肉的超声表现1例

患者男,20岁。因腹胀、腹部绞痛来我院就诊。查体:急性痛苦面容,右下腹压痛,无反跳痛,右肾区叩击痛。肉眼可见血尿,血尿后腹痛加重。临床拟诊:右输尿管结石。建议行泌尿系超声检查。超声所见:右肾集合系统光点分离约2.6cm,右侧输尿管上段扩张,内可探及范围约3.2cm×1.4cm的较强     

腹部脏器外伤后超声声像图表现

目的总结超声的应用范围。方法取平卧位、侧卧位行全腹内脏扫查，对受伤部位进行迅速、细心、多切面的重点扫查。结果超声对内脏出血能做出直接的诊断，对空腔脏器可以提供间接征象。结论超声在腹部外伤内脏破裂出血有独特的价值，对临床治疗方案的选择有重要意义。     

腹部脏器外伤的超声诊断要素

目的 探讨腹部脏器(肝脏、胆囊、脾脏、肾脏等复合性脏器外伤(钝器伤为主)所导致的腹腔积血)B超的诊断条件、敏感度、诊断要素等，以提高临床确诊率，降低外伤性、出血性休克的发生率，以进一步降低死亡率。方法 综合分析超声对腹部脏器外伤的诊断价值。结果 B超对腹部脏器的外伤有较为敏感的诊断标准，但早期极易忽略，且容易受其它因素所影响。结论 在腹部脏器外伤中，平时注重收集资料，利用各类导管或其它办法将影响因素降至最低，可以最大程度诊断早期腹部脏器外伤，降低休克和死亡率的发生。     

膀胱壁间型平滑肌瘤超声表现1例

患者女,39岁。临床无不适,常规体检。查体:血压120/75mm Hg,心肺未见异常,腹平软,无压痛及反跳痛,未扪及明显肿块,两侧肾区无叩击痛,血、尿常规正常。超声检查:膀胱右后壁可见一椭圆形低回声肿物(图1),向膀胱内稍隆起,大小2.2cm×1.9cm×0.8cm,边界清,内部回声均质,膀胱黏膜层、浆膜层连续完整,CDFI:肿物内可见星点状血流信号。盆腔未见肿大淋巴结。超声诊断:膀胱实性肿物(考虑膀胱平滑肌瘤)。膀胱镜检查未见明显异常。进一步CT检查示:膀胱右后方可见一大小约2.3cm×1.9cm×0.9cm的椭圆形软组织影,边缘光整,内部回声均匀,CT值49Hu,增强…     

超声诊断在腹部脏器损伤中的应用价值

目的：探讨超声检查在腹部损伤有的应用价值。方法：回顾分析在本院住院治疗的176例腹部脏器损伤患者的声像图表现。结果：肝破裂54例。无漏诊；脾破裂96例。漏诊1例；肾破裂20例。无漏诊；胰破裂3例，无漏诊；肠破裂5例，漏诊1例；肠系膜血管破裂3例均漏诊。本组超声检查腹部脏器损的符合率为97．23％。结论：超声能可相对准确及时地做出腹部脏器损伤的诊断，对损伤的脏器、程度、腹腔／有无积液以及积液的量作出判断。为临床决定是否手术提供重要的信息。超声检查是腹部损伤中最为快速可靠的检查项目。     

肝硬化自发性破裂超声表现1例

患者男，35岁，因上腹部疼痛半天在外院诊治未见好转，急诊来我院就诊。住院查体：心率96次/min，血压100/62mmHg（1mmHg=0.133kPa）。右上腹部叩击痛，腹稍膨，痛苦贫血貌。既往史：乙肝病史10余年。超声检查示：肝形态不规则，何种缩小，肝包膜表面呈锯齿状。肝区粗点状回声分布不均匀，     

腹部钝性外伤继发肠损伤的诊断延迟原因及预后

目的探讨腹部钝性外伤继发肠损伤的诊断延迟原因及其对预后的影响。方法选取2009年4月至2011年4月30例腹部钝性外伤继发肠损伤患者为研究对象,分析患者诊断延迟原因及其对预后的影响。结果22例患者经治疗治愈,但伴有并发症,8例患者死亡。结论对腹部钝性外伤继发肠损伤患者给予积极全面的检查分析可提高临床诊断率,亦可有效降低患者诊断延迟发生率,改善患者预后。     

腹部脏器闭合性损伤的超声诊断

腹部脏器的闭合性损伤是常见的临床急诊，且有逐年上升的趋势。自2005年1月-2006年5月我院利用B超检查诊断腹部脏器闭合性损伤共128例，通过对其声像图进行分析，旨在提高超声对腹部脏器闭合性损伤的诊断价值。     

急诊超声在腹部外伤中的应用

所有患者入院后根据超声检查判断和定位脏器损伤,得出急诊超声在腹部外伤合并腹腔脏器损伤诊断的符合率、误诊率和漏诊率。结果急诊超声的诊断符合率为87.34%,误诊率为2.53%,漏诊率为10.13%。急诊超声在实质脏器损伤的定位和定性诊断准确率高,但在空腔脏器损伤的诊断准确率较低。     

小肠钝性伤致门静脉积气超声表现一例

患者女，36岁，车祸致腹部、头面部、左腕部外伤伴昏迷约30min入院。查体：头面部及左小腿流血不止，左额部凹陷，右侧瞳孔约2mm，对光反射迟钝，调节反射存在；左腕关节畸形，局部皮肤淤血，左额、左小腿可见伤口；腹部平坦，无肌紧张及压痛，反跳痛未检出。入院后血压持续降低，意识不清，遂急诊查腹部超声。超声提示：肝脏大小形态无异常，     

先天性巨大胆总管囊肿伴结石的超声表现1例

患者女,27岁。间断右上腹痛数年,加重4d入院。查体:一般情况良好,生命体征正常,腹部平软,右上腹压痛(+),无反跳痛及肌紧张,莫菲氏征阴性。既往体健,无肝炎等病史。血、尿、粪常规及肝功未见异常。腹部超声示:胆囊大小约1.6cm×1.9cm×9.2cm,轮廓清,形态狭长,壁厚0.3cm,毛糙,内壁可见多枚高回声光点、光团,最大约0.3cm～0.4cm,后无声影,改变体位不移动(图1);胆总管部位出现椭圆形无回声区,大小5.5cm×6.0cm×8.5cm,轮廓清,壁薄光整,内回声清晰,后壁可见0.5cm的强回声光团后伴声影,改变体位移动(图2);其上端与肝总管(内径约0.8cm～1.0cm)及胆…     

腹部多脏器损伤76例治疗体会

自1992年5月以来，我院共收治腹部外伤486例，其中腹部多脏器损伤76例，占15．6％。现将诊治体会总结如下。     

超声检查在腹部脏器损伤诊断及随访中的应用价值

选择2010-2012年我院收治的腹部脏器损伤的140例患者作为研究对象,对其声像图进行分析,做出初步诊断,再结合临床诊断和手术结果最终确定患者脏器损伤情况,同时比较超声检查的准确性。结果超声诊断的140例患者中,发生脏器挫伤67例（47.85%）,血肿38例（27.1%）,破裂38例（27.1%）,漏诊7例（5%）。超声对脾脏、肝脏、肾脏、膀胱以及胃肠道的损伤诊断符合率高,分别为98.4%、95.8%、93%、100%、100%,而对胰腺损伤的诊断符合率较低,仅为60%。对经保守治疗的54例（38.57%）患者多次随访,经超声检查发现,血肿消退,积液消失。超声检查能够快速、方便、准确的诊断出腹部脏器损伤情况,为手术治疗提供重要信息,是一种可以广泛应用于临床的重要辅助诊断方法。     

腹部多脏器损伤的救治

报告了腹部多脏器损伤１５８例的救治情况。致伤因素中交通事故和高空坠落伤占６７．０％，抢救存活１３２例，存活率８３．５％；死亡２６例，病死率１６．５％。作者分析了病死率与致伤暴力强、现场急救延误、就诊时间及受伤的脏器数的密切关系。作者认为院前救护、院内正确诊断、及时治疗、果断手术是抢救成功的重要环节；术中应仔细探查、止血，术后应注意防治多脏器衰竭的发生。     

腹部钝性外伤继发肠损伤的诊断延迟原因及其对预后的影响

目的对腹部钝性外伤继发肠损伤的诊断延迟原因进行分析,探讨诊断延迟给预后造成的影响。方法选取腹部钝性损伤继发肠损伤患者68例,根据有无早期诊断延迟分为两组,对照组32例患者于入院6h内进行手术治疗,观察组36例患者早期诊断延迟,入院后手术时间超过6h,对比两组治疗效果及其预后。结果观察组住院时间、机械通气时间、ICU监护时间均显著长于对照组,住院费用与并发症发生率显著高于对照组（P〈0．05）。结论腹部钝性外伤继发肠损伤诊断延迟对患者预后极为不利,会导致住院时间明显延长,并发症发生率显著增高,应及时进行早期诊断。     

闭合性腹部多脏器损伤一例的急救护理

我院于 1 999年 5月 1 9日收治 1例因车祸致闭合性肝左叶多处破裂 ,右肾碎裂伤 ,右肺挫裂伤 ,右十一后肋骨骨折 ,迟发性血胸患者。术后出现病情危重 ,我们在有限的医疗条件下 ,经积极抢救治疗和精心的护理 ,治愈出院 ,现将护理体会报告如下。1 .病例介绍患者陈某某 ,男 ,1 8岁 ,学生 ,1 999年 5月 1 9日晚 1 9:0 0时许 ,驾驶摩托车与另一摩托车相撞 ,被抛离车后 ,右侧胸腹部被车轮撞击碾压 ,当时昏迷 1 0分钟 ,被途人发现后送我院急诊 ,2 0 :4 0收入院。查 :体温 3 6℃ ,脉搏 90次 /分 ,血压 1 1 /8.5ｋＰａ。神志清 ,急性重病容 ,气促 ,面…     

腹部多脏器损伤的急救护理

腹部多脏器损伤是急诊外科常见之重症 ,其病情复杂 ,出血量大 ,死亡率高 ,来诊后如能迅速及时地抢救与护理 ,可为手术赢得时间 ,减少死亡率 ,我院自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 2月共救治腹部多脏器损伤患者 15 8例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 15 8例中男 116例 ,女 42例 ,5～ 68岁。其中闭合性损伤 13 1例 ,开放性损伤 2 7例。致伤原因 :交通伤 83例 ,高空坠落伤 15例 ,挤压伤 3 5例 ,暴力伤 2 5例。来诊时 86例有不同程度休克 ,占 5 4 4%。脏器损伤情况与死亡率的关系见表 1。表 1　脏器损伤与死亡率的关系 (n )损伤脏器程度…