熊去氧胆酸临床应用近况

熊去氧胆酸属亲水性胆汁酸,是一种安全、有效且无副作用的口服溶胆石药。近年发现,该药能降低怠慢性肝病患者的胆汁郁积和肝细胞损伤生化标志,已在治疗怠慢性胆汁郁积性肝病药物中占有一席之地。本文着重介绍了它在上述两个方面的作用,并对该药在其他领域的应用近况作一综述。     

熊去氧胆酸在胆汁淤积性肝病中的应用

熊去氧胆酸是一种亲水性胆汁酸,最初应用于溶解胆固醇结石,近年来,随着对其药物特性的认识,已广泛的应用于各种肝病的治疗。此文就熊去氧胆酸在胆汁淤积性肝病的应用作一综述。     

熊去氧胆酸治疗胆汁淤积性肝病研究进展

胆汁淤积性肝病以胆汁酸代谢异常和肝内胆汁淤积为特征 ,病情进行性发展 ,终致肝硬化、肝衰和死亡 ,临床治疗棘手。近年发现熊去氧胆酸 (Ｕｒ ｓｏｄｅｏｘｙｃｈｏｌｉｃＡｃｉｄ ,ＵＤＣＡ)有较好疗效。通过从药理机制到临床疗效的一系列研究 ,目前已积累了一定资料。1　胆汁酸的代谢和胆汁淤积性肝病胆汁酸是胆汁的主要成分 ,分为初级胆汁酸 (胆酸、鹅去氧胆酸 )和次级胆汁酸 (去氧胆酸、石胆酸 )。由鹅去氧胆酸衍生的ＵＤＣＡ是正常胆汁酸池中一个很小的组分 (<5 % )。大多数慢性胆汁淤积性肝病由肝内外胆管进行性丧失或破坏而引起。胆…     

熊去氧胆酸治疗老年人胆汁淤积型药物性肝损伤临床疗效分析

目的探讨熊去氧胆酸治疗老年人胆汁淤积型药物性肝损伤的临床疗效。方法将72例近3月内使用过抗肿瘤化疗药物、抗痨药物、抗真菌药物、抗抑郁症药物、抗甲状腺代谢药物、抗癫痫药物、雷公藤等所致老年人胆汁淤积型肝损害随机分为两组。对照组34例,接受甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁、还原型谷胱甘肽等护肝、退黄、降酶治疗。治疗组38例在对照组护肝、退黄、降酶治疗的基础上加熊去氧胆酸（UDCA）治疗。均连用6周。结果治疗组治疗后血清TBil、ALP、GGT下降明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于老年人胆汁淤积型药物性肝损伤患者可考虑给予UDCA治疗,能够促进黄疸消退,加快病情恢复。     

熊去氧胆酸治疗胆汁淤积型戊型肝炎临床分析

目的 观察熊去氧胆酸(UDCA)治疗淤胆型戊型肝炎的疗效.方法 47例淤胆型戊型肝炎患者被分为UDCA治疗组23例和对照组24例,UDCA组在常规保肝基础上给予UDCA治疗.结果 本研究中,UDCA组患者年龄为61.9±12.9岁,显著大于对照组(50.8±11.2岁,P＜0.05);治疗前UDCA组总胆红素水平为234.2±128.2μmol/L,显著高于对照组(136.9±105.3μmol/L,P＜0.05),白蛋白水平为34.3±4.6g/L,显著低于对照组(37.9±4.9g/L,P＜0.05);UDCA组住院天数长于对照组(30.8±13.9天对24.9±11.5天),但差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者均痊愈出院.结论 对于年龄大、胆红素水平高的胆汁淤积型戊型肝炎患者可考虑给予UDCA治疗,能够加快病情恢复.     

熊去氧胆酸在慢性肝病中的应用及机制

熊去氧胆酸作为一种溶解胆固醇性胆结石的常用药现在越来越广泛地用于各种肝病的治疗。本对其在慢性肝病中的临床应用及其机制作一综述。     

熊去氧胆酸在治疗肝胆系统疾病中的应用

用熊的胆汁来治疗消化系统疾病已有很长的历史。在我国,熊胆的药用价值至少在几百年前已被认识。20世纪初,瑞典学者Hammarsten从北极熊的胆汁中发现了一种胆酸,命名为熊胆酸(ursoc-holeinic acid);1927年日本Okayama大学的Shoda     

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化研究进展

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病．好发于中年女性。PBC最常见的死因为肝功能衰竭，这曾是肝移植的首要指征，但有效的治疗已减少了这类患者对肝移植的需求，并使其预期寿命得以延长.熊去氧胆酸（UDCA）是目前较为公认的治疗PBC的药物．但仍存在很大争议。本文就UDCA治疗PBC的作用机制、临床疗效依据、临床应用等方面的研究进展作一综述。     

熊去氧胆酸治疗慢性肝病的应用进展

熊去氧胆酸 (ｕｒｓｏｄｅｏｘｙｃｈｏｌｉｃａｃｉｄ ,ＵＤＣＡ)最早是从中国黑熊胆汁中分离出来的 ,八十年代起开始试用于临床 ,具有重要的生物学特性。近年来 ,其利胆、保护肝细胞 ,尤其是免疫调节作用越来越受到重视 ,并广泛用于治疗胆汁淤积性肝病。本文主要对近年来ＵＤＣＡ在慢性肝病中的研究及应用进展作一简要综述。胆汁酸代谢　　胆汁酸是胆汁有机溶质的主要成分。肝脏是合成胆汁酸的唯一器官 ,胆固醇是其合成的前体。正常人胆汁含有初级胆汁酸和次级胆汁酸。前者由肝脏合成 ,包括胆酸和鹅脱氧胆酸 ,后者由初级胆汁酸在肠道细菌…     

熊去氧胆酸在慢性肝病中的应用及机制

熊去氧胆酸作为一种溶解胆固醇性胆结石的常用药现在越来越广泛地用于各种肝病的治疗。本文对其在慢性肝病中的临床应用及其机制作一综述。     

熊去氧胆酸治疗酒精性肝炎伴胆汁淤积患者的临床观察

酒精性肝炎肝细胞呈气球样变和透明性变,细胞浆内可见Mallory 小体。有时可见巨大线粒体,肝细胞内淤胆、小胆管增生及铁颗粒沉积,炎症坏死灶内有中性白细胞浸润,易见凋亡小体,坏死可融合,可见不同程度的脂肪变性及纤维化。据炎症坏死灶范围和分布,可分为轻、中和重度。轻度：坏死灶主要见于3带;中度：炎症坏死灶明显增多,不限于3带,周围常见气球样变和透明变性肝细胞,胞浆内可见 Mallory 小体;重度：在慢性酒精性肝炎病变基础上,发生肝细胞弥漫变性、坏死和胆汁淤积。胆汁淤积性肝炎是由于肝细胞分泌受损使肝毒性胆汁酸在细胞内增多,虽然在胆汁淤积时肝细胞受损的机制是多因素的,但胆汁酸诱导的凋亡好像起了一个主要的作用,在体内外实验中,疏水性的胆汁酸被证实可以诱导肝细胞的凋亡。     

熊去氧胆酸治疗慢性肝炎疗效观察：附112例临床分析

我们试用熊去氧胆酸（ＵＤＣＡ）治疗慢性肝炎６４例，对照组４８例，随访观察半年。结果，治疗组总有效率达８９．０６％，对照组为６４．５８％，治疗前、后观察肝功、免疫球蛋白（ＩｇＧ、ＩｇＭ）血清免疫复合物（ＣＩＣ）及乙肝标记物（ＨＢｓＡｇ／ＩｇＭ，ＨＢｅＡｇ，抗ＨＢｃＩｇＭ）治疗组各项指数改善均优于对照组，经临床验证，我们认为ＵＤＣＡ老药新用治疗慢性肝炎疗效肯定，无明显副作用，为治疗慢性肝炎开辟了一条新     

一贯煎联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察

目的：观察一贯煎加减治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效。方法：52例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为治疗组26例和对照组26例,治疗组患者采用一贯煎加减方联合熊去氧胆酸治疗,7d为1个疗程;对照组患者单服熊去氧胆酸,剂量、疗程同治疗组。结果：两组患者的血生化指标及妊娠结局比较,差异有显著性意义（P＜0.05）。结论：一贯煎加减方联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效明显优于单用熊去氧胆酸组,在改善血生化指标及妊娠结局上有较好效果。     

熊去氧胆酸在慢性丙型肝炎治疗中的价值

丙型肝炎患者肝硬化发生率高。有报道 ,慢性丙型肝炎患者 10年约有 3 0 % ,2 0年约有 65 %可进展为肝硬化。如已有桥样坏死的进行活动型患者 ,ＡＬＴ平均超过 80Ｕ ,炎症持续 4～ 7年 ,组织学便会进展至肝硬化。一旦出现肝硬化 ,每年肝癌发生率为 7%～ 13 % ,因此慢性丙型肝炎抗病毒治疗目标是抑止肝纤维化发展至肝硬化 ,特别是进展演变为肝癌。尽管干扰素治疗表明有效 ,但其应用指征受年龄、性别、病毒变异、ＨＣＶＲＮＡ滴度和肝纤维化严重程度因素等影响。此外 ,有精神病史和忧郁症史、孕妇、未控制的癫痫、糖尿病、高血压、视网膜病、银…     

熊去氧胆酸联合脂溶性维生素注射液治疗酒精性肝病伴肝内胆汁淤积患者疗效观察

目的 探讨熊去氧胆酸（UDCA）联合脂溶性维生素注射液治疗酒精性肝病（ALD）伴肝内胆汁淤积患者的疗效。方法 2015年 1月~2016年 1月我院收治的75例ALD伴肝内胆汁淤积患者被随机分为试验组43例,给予UDCA联合脂溶性维生素注射液治疗,对照组32例只接受UDCA治疗,均治疗4 w。结果 在治疗4 w结束时,试验组和对照组AST为[（46.2±17.2）U/L 和（96.4±37.3）U/L,P<0.05],GGT为[（78.9±19.1）U/L 和（123±54.5）U/L,P<0.05],TBIL为[（44.8±20.7） μmol/L 和（85.3±29.6）μmol/L,P<0.05],ALP 为[（79.6±22.3）U/L 和（101±29.7）U/L,P<0.05],APTT 为[（46.4±14.2）s和（58.8±14.9）s,P<0.05],TBA 为[（47.7±19.3）μmol/L和（111.2±36.3）μmol/L,P<0.05]。结论 UDCA联合脂溶性维生素治疗ALD伴肝内胆汁淤积患者近期疗效确切。     

肝移植术后早期应用熊去氧胆酸疗效观察

熊去氧胆酸(UDCA)具有明显的利胆和细胞保护作用,在治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)中疗效显著.肝移植术后早期,供肝的热、冷缺血及再灌注会损伤肝细胞和胆道上皮细胞,而UDCA具有明显的细胞保护作用.我移植中心从2001年1月始在肝移植术后早期应用UDCA,疗效满意.     

熊去氧胆酸治疗药物性肝损伤58例临床分析

目的：观察熊去氧胆酸（UDCA,优思弗）在治疗药物性肝损伤中的疗效。方法回顾性分析2010年6月至2013年2月住院且符合药物性肝损伤诊断的58例患者,在接受保肝、退黄药物的基础上分为治疗组（31例）和对照组（27例）,治疗组在已有相同保肝药物的基础上加用 UDCA（每日10 mg/kg）口服4周,与对照组进行疗效对比,并跟踪随访24周,其中治疗组中肝功能未正常者仍继续加服 UDCA。结果治疗4周后,治疗组在肝功能部分指标及症状、体征改善方面明显优于对照组,24周内随访,对照组仍有8例肝功能未完全恢复正常,其中3例经检测自身免疫抗体出现阳性,对比治疗组无一例出现此情况,两组差异虽无明显统计学意义,但 UDCA 是否对药物性肝炎诱导自身免疫性肝病具有预防作用,值得进一步研究。     

熊去氧胆酸在原发性硬化性胆管炎中的应用价值

原发性硬化性胆管炎 (ｐｒｉｍａｒｙｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇｃｈｏｌａｎｇｉｔｉｓ ,ＰＳＣ) ,是以肝外和肝内胆管炎系统炎症纤维化、胆管进行性狭窄甚至闭塞为特征 ,表现为肝内胆汁淤积 ,最终发展为肝硬化的疾病。其病因目前尚不明 ,亦无特异的治疗方法 ,原位肝移植是唯一最终     

熊去氧胆酸治疗药物性肝病62例疗效观察

目的 观察熊去氧胆酸治疗药物性肝病的临床疗效.方法 将我院130例药物性肝病随机分为对照组(68例)和治疗组(62例),对照组给予甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽、多烯磷酯酰胆碱,治疗组在对照组的基础上,加用熊去氧胆酸12～15 mg·kg-1 ·d-1,口服分三次,两组疗程均为4周.监测治疗前,2周、4周肝功能变化和观察临床疗效.结果 治疗组在肝功能改善方面明显优于对照组(P＜0.01),治疗组和对照组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 熊去氧胆酸治疗药物性肝病确有较好疗效.     

熊去氧胆酸治疗药物性肝损伤开放对照临床试验

目的观察熊去氧胆酸（UDCA）治疗药物性肝损伤（DILI）的疗效。方法288例临床诊断DILI患者分为2组,治疗组144例采用保肝降酶加UDCA（750mg/d）治疗（A组）,对照组144例采用保肝降酶治疗（B组）,观察比较2组间临床症状、体征的改善和肝功能生化指标的恢复情况。结果乏力、呕吐症状的改善A组较B组明显（0.0062和0.0344）;在生化方面DBil、GGT下降明显优于B组（0.0016和0.0073）,优效性检验（B组为对照）TBil、DBil两组差值有明显差异（0.0026和0.0002）;在胆汁淤积型和混合型患者中治疗前后的TBil、DBil、GGT差值差异有统计学意义（0.0002、0.0000和0.0008）。结论UDCA可有效治疗DILI,尤其是对那些胆汁淤积型和混合型患者更为合适。