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1.
颈淋巴结非霍奇金淋巴瘤是否需照射韦氏环   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:探讨颈淋巴结非霍奇金淋巴瘤(NHL)是否需预防照射韦氏环?方法:对颈淋巴结淋巴瘤,分期检查中特别注意剔除韦氏环,纵隔和腋窝受累者,106例临床局限于颈淋巴结的NHL中,单纯放射治疗17例,放射+化疗89例,化疗方案为CHOP或COMP。预防照射韦氏环者常规用面颈联合野,不照射韦氏环者主要用颈切线野,侵犯一侧颈者(Ⅰ)期90例,侵犯两侧颈者(Ⅱ期)16例,侵犯上中颈且病理为中高度恶性的80例列入分析组。结果;分析组做化疗并预防照射韦氏环者5年生存率和5年无瘤生存率(DFS)分别为58.4%、58.8%;做化疗未预防照射者5年生存率和DFS分别为67.4%及63.8%(P值均>0.05)。全组预防和未预防照射韦氏环者韦氏环复发率分别为0%(0/43)和1.6%(1/63),分别组中预防和未预防照射韦氏环者韦氏环复发率分别为0%(0/34)和2.2%(1/46)。结论:颈淋巴结NHL似可不预防照射韦氏环,特别在做化疗+放射综合治疗时更可如此。治疗前须常规做韦氏环特别是鼻咽部活检及CT检查,以排除原发性韦氏环NHL。  相似文献   

2.
随着新的REAL/WHO恶性淋巴瘤病理分类的广泛应用和化疗的进展,放射治疗在非霍奇金淋巴瘤治疗中的地位发生了很大的变化。放射治疗仍然是大部分早期低度恶性/惰性淋巴瘤的主要治疗手段,这些疾病通过单纯放疗可取得非常好的疗效。化疗和放疗综合治疗是早期弥漫性大B细胞淋巴瘤的标准治疗原则。部分侵袭性淋巴瘤如鼻腔NK/T细胞淋巴瘤对化疗抗拒,放疗是主要治疗手段或根治性治疗手段,ⅠE-ⅡE期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤通过放射治疗可取得好的疗效。  相似文献   

3.
目的 比较原发韦氏环非霍奇金淋巴瘤(WRNHL)常见病理类型的临床特征与预后差异.方法 对2008年1月至2013年12月收治的50例原发WRNHL患者的临床资料进行回顾性分析.Kaplan-Meier法计算生存率,用Log-rank法检验组间差异并行单因素预后分析.结果 原发WRNHL常见病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)与结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL),其中DLBCL占56%(28/50),ENKTCL占34%(17/50).DLBCL的发病年龄明显大于ENKTCL,两者原发部位不同,50.0%(14/28)的DLBCL患者原发于扁桃体,88.2%(15/17)的ENKTCL原发于鼻咽部;DLBCL的近期疗效远优于ENKTCL, DLBCL的总生存率、无进展生存率均优于ENKTCL,差异均有统计学意义(x2=4.45,P=0.035;x2=6.47,P=0.011).结论 DLBCL和ENKTCL的临床特征不同,DLBCL的近期疗效及预后明显优于ENKTCL.  相似文献   

4.
原发韦氏环非霍奇金淋巴瘤(NHL), 包括扁桃体、鼻咽、口咽、舌根等部位, 病理以中、高度恶性为主, 易出现远处转移, 近几年主张对早期患者采取综合治疗[1-3], 但综合治疗中不同方法的分析报道不多.  相似文献   

5.
国际预后指数在韦氏环非霍奇金淋巴瘤的预后意义   总被引:15,自引:6,他引:15  
目的:分析国际预后指数和原发肿瘤侵犯在韦氏环非霍奇金淋巴瘤的预后价值。方法:分析507例首程治疗韦氏环NHL,均用工作分类进行病理分类。根据Ann Arbor分期:Ⅰ期 77例,Ⅱ期313例,Ⅲ期63例,Ⅳ期54例。根据 1997年美国癌症协会(AJCC)TNM分期原则,T1期51例,T2期206例,T3期17例,T4期33例。Ⅰ、Ⅱ期行单纯放射治疗或综合治疗,Ⅲ、Ⅳ期以化疗为主。结果:全组5年癌症相关生存率(SS)和无病生存率(DFS)分别为62%和51%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的5年CSS分别为91%、68%、35%和20%。T1、T2、T3和T4期的5年CSS分别为82%、63%、59%和375。国际预后指数(IPI)危险度0、1和2+3分的5年CSS分别为73%、53%和25%。Ⅰ期综合治疗和单纯放射治疗的5年CSS分别为93%和90%。Ⅱ期综合治疗和单纯放射治疗的5年CSS分别为69%和61%(P=0.079),5年DFS为62%和50%(P=0.037)。多因素回归分析证明,一般状态、T分期、Ann Arbor分期、B组症状、乳酸脱氢酶和国际预后指数是独立的预后因素。。结论:原发肿瘤侵犯范围和国际预后指数是重要的预后因素,综合治疗能改善早期韦氏环非霍奇金淋巴瘤的无病生存率。  相似文献   

6.
目的:探讨韦氏环非霍奇金淋巴瘤(NHL)综合治疗疗效及影响预后的因素.方法:回顾分析2001-07-2010-07收治的63例韦氏环NHL所有病例,用Kaplan-Meier计算其3、5年总生存率(OS)和无瘤生存率(DFS),Log-rank进行显著性检验,Cox模型进行单因素和多因素分析.结果:全组死亡20倒,3、5年OS分别为76.1%和64.4%.3、5年DFS分别为69.0%和61.6%.原发灶放射治疗剂量<40、40~50 及>50 Gy的5年OS分别为48.6%,73.7%和48.2%,x2=3.766,P=0.152.放疗前给予≥3个周期的化疗组及<3个周期的化疗组5年OS分别为71.3%和58.5%·x2=0.797,P=0.372.多因素分析结果显示,近期疗效与国际预后指数(IPI)是独立预后因素.结论:对于韦氏环NHL患者宜采取综合治疗模式.近期疗效与IPI可作为韦氏环NHL临床预后的参考指标.  相似文献   

7.
目的:探讨非霍奇金淋巴瘤患者化疗后脂肪肝的发生率与影响因素。方法:2014年1月至2015年12月,共收集了西安交通大学医学院第二附属医院血液科158例非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,对比化疗前后肝脏B超、生化指标转氨酶[肝功谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)]及血脂[胆固醇(cholesterol, CHOL)、甘油三脂(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low densith lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)]等水平的变化。结果:在158例患者中,化疗期间共有59例患者超声检查诊断为脂肪肝,发生率达37.3%,与化疗前具有显著差异;出现脂肪肝时间为化疗后1.5~17.0个月,平均5.4个月;化疗2.0~12.0个疗程出现,平均4.2个疗程。出现脂肪肝患者从初诊到诊断脂肪肝时体重增长-7.1~23.2 kg,平均增长5.5 kg。不同性别、年龄、淋巴瘤类型之间,脂肪肝发生率差异不具有统计学意义。化疗后患者肝功转氨酶及血脂水平均有不同程度升高,差异具有统计学意义,11例合并脂肪肝患者在化疗完全结束后3~9个月B超检测肝脏恢复正常,无脂肪肝表现。结论:非霍奇金淋巴瘤患者化疗后可发生肝功损害、血脂异常,部分可发展为脂肪肝,临床医师应认识到脂肪肝危害,及早发现并处理。  相似文献   

8.
韦氏环是一个环形淋巴组织区域,主要包括鼻咽、口咽、扁桃体、舌根、下咽,是头颈部非霍奇金淋巴瘤最常累及的部位,其中最常见的组织学亚型是弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)。原发性韦氏环非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)由于解剖部位的缘故具有独特的临床特点,其诊治可部分参照其他结内NHL。根据历年文献报道,国际预后指数(International Prognostic Index,IPI)及行为状态(performance status,PS)、年龄、分期、病理类型、治疗方案等均可能影响患者预后。局限期患者可联合局部放疗,广泛期患者以全身化疗为主。目前局限期韦氏环DLBCL患者的标准化疗方案是R-CHOP,但后续是否需要联合放疗尚无统一标准。由于系统治疗的发展,对于局限期患者特别是治疗后达到完全缓解(complete response,CR)的患者,是否可以省略后续的放疗将成为一个重要的研究课题。  相似文献   

9.
目的 研究非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓侵犯(BMI)化疗方案.方法 将54例NHL患者分为两组;A组10例NHL患者BMI后用改良BFM方案化疗;B组44例无发现BMI的患者用CHOP方案化疗.结果 A组CR 80%,总有效率90%,1年和3年生存率90%和70%;B组CR率56.8%,有效率88.6%,5年生存率50%.两组化疗毒副作用都能耐受.结论 CHOP方案适合用于无BMI的NHL;改良BFM方案适合应用于有BMI的NHL.  相似文献   

10.
周立强 《癌症进展》2003,1(2):113-119,125
修订的欧美淋巴瘤病理分类方案的提出,非霍奇金淋巴瘤国际预后指数模型的建立以及B细胞淋巴瘤抗CD20单克隆抗体靶向治疗的发展使得非霍奇金淋巴瘤的诊断、综合治疗、个体化治疗及预后判断等方面取得了长足进步.本文着重介绍了非霍奇金淋巴瘤的新的病理分类方案,几种新的临床病理类型,非霍奇金淋巴瘤的靶向治疗,综合治疗与个体化治疗以及预后等方面的临床研究进展.  相似文献   

11.
周立强 《癌症进展》2003,(3):113-119,125
修订的欧美淋巴瘤病理分类方案的提出,非霍奇金淋巴瘤国际预后指数模型的建立以及B细胞淋巴瘤抗CD20单克隆抗体靶向治疗的发展使得非霍奇金淋巴瘤的诊断、综合治疗、个体化治疗及预后判断等方面取得了长足进步.本文着重介绍了非霍奇金淋巴瘤的新的病理分类方案,几种新的临床病理类型,非霍奇金淋巴瘤的靶向治疗,综合治疗与个体化治疗以及预后等方面的临床研究进展.  相似文献   

12.
目的探讨早期鼻腔、韦氏环非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特点和近期疗效。方法回顾性分析2002年11月至2005年1月收治的经病理证实的13例早期鼻腔、韦氏环非霍奇金淋巴瘤的临床资料。结果鼻腔、鼻咽部病变多数以鼻塞、吸涕带血为首发症状,仅1例以耳部症状首发,口咽部则以咽痛、咽部不适多见,临床易延误诊断。11例接受化疗+放疗,2例接受单纯放疗CR10例,PR3例,总有效率为100%。结论鼻腔、韦氏环是结外NHL中最常见的受累部位,临床表现缺乏特异性,易延误诊断,确诊需病理。近期疗效满意。  相似文献   

13.
目的:探讨IEC方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.方法:1998年12月~2002年12月应用IEC方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤23例,共用59个周期,每例2~5个周期,平均2.6个周期.结果:化疗结束后完全缓解4例,部分缓解11例,稳定5例,进展3例,总有效率(CR+PR)65.2%.4周后复查完全缓解4例,部分缓解10例,稳定6例,进展3例,总有效率(CR+PR)60.9%.骨髓抑制是主要不良反应,但较其它一些二、三线方案轻,临床易于处理,未出现出血性膀胱炎.结论:IEC方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤疗效与安全性均较高,是治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的较好方案.  相似文献   

14.
鼻腔非霍奇金淋巴瘤的化学治疗及放射治疗   总被引:4,自引:0,他引:4  
Nie DH  Hu WH  Gao YH  Wu Y  Zhang SP 《中华肿瘤杂志》2004,26(5):312-314
目的 探讨不同治疗方法对鼻腔非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的预后影响。方法 在59例原发于鼻腔NHLIE期患者中,化疗 放疗33例,放疗 化疗8例,单纯化疗10例,单纯放疗8例,化疗方案为CHOP.结果 全组患者的l,3,5年生存率分别为71.2%、42.0%和38.5%,不同治疗方法的生存率差异无显著性(P=0.3943),但生存曲线显示,放化组优于其他组。临床分期显示,Ig局限组患者l,3,5年生存率为84.2c//,67.7%和62.0%,,Ig超腔组患者为50.0%、14.3%和14.3%,差异有显著性(P=0.0012)。首程化疗≥3个周期24例,首程放疗≥40 Gy16例,CR率分别为25.0v//,和75.0%,筹异有显著性(P=0.002)。首程化疗2,3~4,5~6个周期的CR率分别为10.5%、25.0%和25.0%,差异无显著性(P=0.48)。并发症发生率及治疗相关死亡率均以化放组为高(39.4%,15.2%),但差异无显著性(P=0.202,P=0.693)。结论 Ⅰ期鼻腔NHL患者首选放疗,以尽早达到局部控制,再根据临床分期及恶性程度或国际预后指数(IPI)酌情给予更有效的化疗方案。  相似文献   

15.
鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床与预后分析   总被引:9,自引:0,他引:9  
Yuan ZY  Li YX  Zhao LJ  Gao YH  Liu XF  Gu DZ  Qian TN  Yu ZH 《中华肿瘤杂志》2004,26(7):425-429
目的 探讨鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床特点、治疗及国际预后指数(IPI)的应用价值。方法 回顾性分析1983—1997年间136例首程治疗的鼻咽非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。按照工作分类原则进行分类,高度恶性18例,中度恶性77例,低度恶性2例,未分类39例。根据Ann Arbor分期,Ⅰ期25例,Ⅱ期91例,Ⅲ期12例,Ⅳ期8例。Ⅰ期单纯放疗13例,综合治疗12例;Ⅱ期单纯放疗31例,综合治疗57例,Ⅲ和Ⅳ期以化疗为主。结果 5年和10年总生存率(OS)、癌症相关生存率(CSS)和无病生存率(OFS)分别为56.2%和48.3%,61.2%和58.0%,51.1%和46.5%。IPI为0,1及2~3分的5年CSS分别为70.9%、44.9%、30.0%(P=0.004)。Ⅰ期化放疗综合治疗和单纯放射治疗的5年CSS分别为82.2%和83.1%,10年CSS分别为82.2%和66.4%,差异无显著性(P=0.779)。Ⅱ期综合治疗和单纯放射治疗5年CSS分别为70.9%和46.0%,10年CSS分别为65.4%和46.0%,差异有显著性(P=0.04)。Cox多因素分析显示,影响预后的因素为Ann Arbor分期、B组症状和IPI。结论 IPI是判断原发于鼻咽非霍奇金淋巴瘤预后的重要指标,Ⅱ期鼻咽非霍奇金淋巴瘤应考虑综合治疗。  相似文献   

16.
目的:观察美罗华联合CHOP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法:21名患者被分成两组:实验组和对照组,实验组给予CHOP及Rituximab方案治疗,对照组给予CHOP及足叶乙甙、博莱霉素方案治疗。结果:实验组9例患者CR7例(77.8%),PR1例(11.1%),NC1例(11.1%),有效率88.9%,平均缓解时间(14.9±2.7)个月。对照组12例患者CR3例(25%),PR4例(33.3%),NC4例(33.3%),PD1例(8.4%),有效率58.3%,平均缓解时间(3.6±2.1)个月,两组经统计学分析有明显差异(P<0.05),实验组有效率明显高于对照组,平均缓解时间明显长于对照组。结论:对于难治性非霍奇金淋巴瘤,美罗华联合CHOP方案疗效优于大剂量化疗。  相似文献   

17.
目的:观察美罗华联合CHOP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.方法:21名患者被分成两组:实验组和对照组,实验组给予CHOP及 Rituximab方案治疗,对照组给予CHOP及足叶乙甙、博莱霉素方案治疗.结果:实验组9例患者CR 7例(77.8 %),PR 1例(11.1 %),NC 1例(11.1 %),有效率88.9%,平均缓解时间(14.9±2.7)个月.对照组12例患者CR 3例(25 %),PR 4例(33.3 % ),NC 4例(33.3 %),PD 1例(8.4 %),有效率58.3 %,平均缓解时间(3.6±2.1)个月,两组经统计学分析有明显差异(P<0.05),实验组有效率明显高于对照组,平均缓解时间明显长于对照组.结论:对于难治性非霍奇金淋巴瘤,美罗华联合CHOP方案疗效优于大剂量化疗.  相似文献   

18.
金克联合化疗对复发性非霍奇金淋巴瘤的疗效   总被引:5,自引:5,他引:5  
赵文生 《中国肿瘤》1999,8(5):237-238
目的探讨金克在复发性中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)再化疗中应用的疗效。方法选用有明确病理诊断且既往用过化疗的复发性非霍奇金淋巴瘤共36例,随机分为两组,进行前瞻必至比治疗。两组均采用相同的CHOP方案化疗。治疗组18例用金克联合化疗,对照组18例单用化疗,分别评定近期疗效,T细胞亚群分布状态,毒副反应。结果 治疗组CR率为61.0%,对照组为33.0%,差异有显著性,治疗组化疗后T细胞亚群。  相似文献   

19.
 目的 研究非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓侵犯(BMI)化疗方案。方法 将54例NHL患者分为两组;A组10例NHL患者BMI后用改良BFM方案化疗;B组44例无发现BMI的患者用CHOP方案化疗。结果 A组CR 80 %,总有效率90 %,1年和3年生存率90 %和70 %;B组CR率56.8 %,有效率88.6 %,5年生存率50 %。两组化疗毒副作用都能耐受。结论 CHOP方案适合用于无BMI的NHL;改良BFM方案适合应用于有BMI的NHL。  相似文献   

20.
患男,47岁。2002年8月因头疼、右侧肢体活动障碍半月就诊,头颅CT提示左侧颞部占位性病变。随即人院行开颅病灶切除术,术后病理为非霍奇金氏恶性淋巴瘤、大B细胞型。术后行全脑放DT:40Gy/20次。因出现硬脑膜外积液而对症治疗。2002年12月出现右侧睾丸肿大,不伴有疼痛、发热及其他不适,穿刺细胞学提示非霍奇金  相似文献   

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