鼠神经生长因子治疗外伤性视神经病变的临床观察

目的:探讨鼠神经生长因子(NGF)治疗外伤性视神经病变的疗效及安全性。方法:外伤性视神经病变患者106例(106眼),随机分为常规治疗组44例和NGF治疗组62例,均给予常规治疗,NGF治疗组还给予鼠NGF,其中疗程3周者36例(3周亚组),疗程6周者26例(6周亚组)。治疗后随访3个月,比较各组患者治疗后视力恢复情况,并观察NGF治疗的安全性。结果:常规治疗组和NGF治疗组的总有效率分别为68.2%和88.7%,后者总有效率高于前者(P0.05);NGF治疗组内3周亚组的总有效率83.3%,6周亚组总有效率96.2%,后者总有效率高于前者(P0.05);除个别患者注射部位出现局部疼痛、红肿硬结外,未见其他不良反应。结论:鼠NGF治疗外伤性视神经病变安全、有效,值得临床推广应用。     

口服泼尼松联合高压氧治疗前部缺血性视神经病变的临床观察

目的:观察口服泼尼松片联合高压氧治疗前部缺血性视神经病变(AION)的临床疗效。方法:收集我院收治的AION患者67例的临床资料进行回顾性分析。根据不同治疗方法,分为治疗组34例和对照组33例;2组均给予常规基础治疗,治疗组在上述基础上给予口服泼尼松联合高压氧治疗,治疗1月后复查视力、视野及视神经纤维层(RNFL)厚度等,并比较疗效。结果:2组治疗后,视力和视野均较治疗前改善,且治疗组改善程度高于对照组;RNFL厚度均较治疗前增加,且治疗组厚于对照组(均P<0.05);治疗组总有效率(91.18%)明显高于对照组(69.70%)(P<0.05)。结论:口服泼尼松片联合高压氧治疗AION,能够获得比较好的治疗效果,改善患者视功能。     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变危险因素分析及治疗进展

非动脉炎性前部缺血性视神经病变（nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy，NAION）是中老年人群中最常见的急性视神经病变，以突然视力下降，特征性视野缺损，视乳头水肿或伴周围神经纤维层出血为主要临床表现，常双眼先后发病。该病的年发病率据统计在50岁以上的人群中为2，3～10．2／万，而总的年发病率为0．54／万，本病发生与性别无关，但有种族差异，白人发病率高于有色人种。现代解剖研究表明，睫状后短动脉是筛板区和筛板前区唯一的、筛板后区主要的血液来源，对视盘及部分筛板后视神经的血液供应具有极为重要的影响。RuckerJC等研究推测：睫状后短动脉灌注压下降，导致视盘低灌注并缺血而发病，其确切病因至今不明，但全身与局部因素与该病的发生明显有关。随着现代人生活习惯及膳食结构的改变等因素，本病的发病率将有上升趋势。因此对其积极开展研究，早期预防和治疗，对控制病情发展，减少致盲有重要意义。本将从以下方面作一综述。[第一段]     

前部缺血性视神经病变图形视觉诱发电位分析

目的：分析图形视觉诱发电位（PVEP）的潜伏期（LP100）及振幅（AP100）对前部缺血性视神经病变（AION）视神经传导异常的诊断价值。方法：对临床证实为AION的48例单眼发病的患者行PVEP检查,对LP100及AP100诊断AION的敏感度及特异度进行对比分析。结果：LP100延长诊断AION视神经传导异常的敏感度及特异度分别为58.3%及95.8%,AP100降低诊断AION视神经传导异常的的敏感度及特异度分别为85.4%及89.6%;如果综合LP100AP100这两项指标,以两项指标中任意一项阳性即诊断AION存在视神经传导异常,可获得97.9%的敏感度及87.5%的特异度。结论：PVEP在诊断AION视神经传导异常中有重要价值,综合潜伏期及振幅这两项指标可以明显提高诊断效率。     

应用爱维治联合曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变

目的观察爱维治联合曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变（AION）的疗效。方法临床确诊AION病例36例（36眼）,采用静脉滴注爱维治注射液1200mg／d,15d为1个疗程;曲安奈德注射液20mg,球后注射1次。每天观察视力、眼底,治疗前有视野检查的复查视野。结果治疗后视力明显提高,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗前作视野检查的27例,治疗后好转23例,占85．2％,无明显改变4例,占14．8％;视盘水肿完全或部分消退29只眼,有效率80．5％,无明显变化7只眼,占19．5％。结论应用爱维治联合曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变安全、有效。     

鼠神经生长因子治疗视神经挫伤30例临床观察

目的:评价鼠神经生长因子(NGF)治疗视神经挫伤的临床疗效。方法:视神经挫伤患者60例(60眼),随机分成对照组和治疗组,各30例(30眼)。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用鼠NGF治疗,疗程2个月。比较治疗前后2组的视力、中心视野、视觉诱发电位及总有效率。结果:与治疗前比较,2组治疗后视力均上升、视野灰度均下降、视觉诱发电位P100的潜伏期均缩短,波幅均提高(P<0.05,P<0.01),且治疗组的改善程度高于对照组(P<0.05);治疗组的总有效率96.67%,高于对照组的60.0%(P<0.05)。结论:鼠NGF可有效改善视神经挫伤患者的视力及中心视野缺损,提高视功能。     

银杏叶提取物治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床研究

目的研究银杏叶提取物治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效。方法将2016年1月至2018年5月某院收治的非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者纳入本次研究,给予对照组葛根素注射液治疗。在对照组治疗基础上给予观察组患者银杏叶提取物注射液治疗。两组均治疗14 d。比较两组患者治疗前后的盘周视网膜纤维层厚度、两组闪光视网膜电图指标变化和治疗效果。结果两组患者治疗前的盘周视网膜纤维层厚度组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后盘周视网膜纤维层厚度减轻,观察组改善更好,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的a波、b波振幅以及Ops总和振幅组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后a波、b波振幅无明显改变,Ops总和振幅较治疗前升高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率93.0%(41/43)明显高于对照组的74.4%(32/43),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用银杏叶提取物治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变,能有效改善患者视野,恢复视功能,总有效率高。     

前部缺血性视神经病变的眼底荧光血管造影检查

前部缺血性视神经病变(anterior ischem ic optic neuropathy,AION)是由于供应视神经乳头的睫状后短动脉发生缺血性改变,突然视力减退、视盘水肿和视野缺损为主要表现的缺血性疾病。本病确切的确切病因和发病机制目前仍然不甚清楚[1,2]。本文回顾分析了我科2004年10月至2006年2     

前部缺血性视神经病变的综合治疗临床观察

目的观察综合治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法收集2014年1月至2015年6月来山西医科大学第一附属医院就诊的前部缺血性视神经病变患者40例(42眼)作为研究对象。所有患者均积极治疗全身疾病,同时全身及局部给予激素、扩血管、神经营养药物以及颞浅动脉旁注射复方樟柳碱等综合治疗,以15 d为一个疗程,随访观察30~45 d。结果 40例(42眼)患者中,男25例,女15例;发病年龄42~71岁,平均为55.52岁,伴高血压病者24例、糖尿病者10例、高脂血症者22例,有吸烟史者18例。就诊时间最短者2 d,最长者1个月,平均11.48 d。40例(42眼)患者治疗15 d后视力有显著提高(P<0.01),随访观察30~45 d后视力较治疗15 d时提高(P=0.029);治疗前平均视野缺损值为(16.14±5.05)d B,治疗15 d后平均视野缺损值为(11.56±3.74)d B,明显降低(t=12.63,P<0.01),随访观察30~45 d时平均视野缺损值(9.53±3.89)d B,较治疗15 d时降低(t=8.94,P<0.01);随访观察30~45 d后总有效率(90.48%)与治疗15 d时总有效率(78.57%)比较,P=0.113,尚不能认为差异有统计学意义。结论综合治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效显著,能有效提高患眼视力,降低视野缺损,明显减轻视盘水肿程度。     

复方樟柳硷在前部缺血性视神经病变的应用分析

前部缺血性视神经病变是指供应视乳头的血循环障碍造成的突然梗死而言,其临床症状很典型,患者感到突然的、无痛的视力减退,眼底检查可见视乳头水肿,在梗死的部位更激烈,周围少量的出血点,视野出现象限性缺损或半缺损,严重病例可以出现全盲,视神经萎缩,严重影响视力,我科采用复方樟柳硷颞动脉旁注射治疗该病例取得良好的疗效,现分析如下。     

神经生长因子与周围神经疾病

神经生长因子(NGF)是神经营养因子家族第一个被发现的成员,也是目前研究最为清楚的一种神经营养因子。本文主要就NGF治疗周围神经病进行综述。     

Posterior Ischemic Optic Neuropathy Associated With Migraine

Anterior ischemic optic neuropathy is a well-recognized clinical syndrome that has been described in patients after an episode of migraine with visual aura (classic migraine) and, less commonly, after an episode of visual aura without headache (acephalgic migraine). Little emphasis, however, has been placed on migraine associated retrobulbar or posterior ischemic optic neuropathy. We report two cases of visual loss presumed to be due to posterior ischemic optic neuropathy that occurred In the setting of otherwise typical migraine episodes. We review the English language literature on Ischemic optic neuropathy associated with migraine. Although most cases of ischemic optic neuropathy associated with migraine are of the anterior variety, posterior ischemic optic neuropathy should be considered in the differential diagnosis of any patient with acute loss of vision and evidence for a retrobulbar optic neuropathy, during or after an attack of migraine headache or following an otherwise typical episode of visual aure without headache (acephalgic migraine).     

经颅视神经管减压联合复方樟柳碱治疗外伤性视神经损伤的疗效

目的 观察经颅视神经管减压术联合复方樟柳碱治疗外伤性视神经损伤的治疗效果,探讨外伤性视神经病变的有效治疗方法.方法 将 32例(32眼)外伤性视神经患者随机分为经颅视神经管减压术联合复方樟柳碱治疗组(治疗组)16例(16眼),经颅视神经管减压术联合其他药物治疗组(对照组)16例(16眼).比较2组临床疗效.结果 治疗组显效6例,有效4例,无效6例,总有效率62.5%,对照组显效3例,有效3例,无效10例,总有效率37.5%.2组总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.01),结论经颅视神经管减压联合复方樟柳碱治疗外伤性视神经病变是一种可供选择的,确切、彻底、安全有效的治疗手段.     

鼻内镜下治疗管内段视神经损伤的疗效观察

目的：总结经鼻内窥镜下手术治疗管内段视神经损伤的疗效。方法：回顾性分析11例视神经损伤住院患者的临床资料。结果：行视神经减压术的11例患者中1例失访,7例有效,其中4例视力有较明显的提高。结论：经鼻内镜视神经减压术损伤小,并发症少,手术时间短,疗效满意。     

鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

【目的】探讨鼠神经生长因子对糖尿病周围神经病变的临床治疗效果。【方法】选择本院2012年3月至2014年2月收治的82例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组41例患者,对照组采取甲钴胺注射液治疗,观察组行鼠神经生长因子肌肉注射治疗,对两组患者治疗前后的血压、血脂、血糖水平进行分析,并观察比较两组患者治疗前后睡眠质量评分（QS）及高敏C‐反应蛋白（hs‐CRP）水平,判断治疗前后两组患者的腓总神经、正中神经及胫神经的感觉传导速度（SNCV ）、运动传导速度（M NCV ）变化情况,分析临床疗效。【结果】观察组治疗总有效率为92．68％,对照组为70．73％,观察组治疗有效率显著高于对照组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）;两组患者治疗前后收缩压、舒张压对比均无明显差异（ P ＞0．05）;两组治疗前后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL‐C）、高密度脂蛋白（HDL‐C）、糖化血红蛋白（HbA1c）相比较差异均无显著性（ P＞0．05）;两组患者M NCV、SNCV评分较治疗前均有明显改善,且观察组治疗后评分优于对照组（ P ＜0．05）;QS评分治疗后明显低于治疗前,且观察组显著低于对照组（ P ＜0．05）;hs‐CRP水平经治疗后,两组患者均有下降,观察组明显低于对照组（ P ＜0．05）。【结论】鼠神经神长因子对糖尿病周围神经病变治疗效果显著,可有效提高患者生活质量,值得临床进一步推广使用。     

电针对DPN大鼠坐骨神经神经生长因子调节作用的实验研究

目的探讨电针治疗糖尿病周围神经病变（DPN）调节作用的机制。方法采用链脲佐菌素（STZ）制备DPN大鼠模型，将大鼠随机分为正常组、模型组、西药组和电针组；电针组取大鼠足三里、肾俞穴进行电针治疗，通过免疫组化和荧光定量PCR技术检测坐骨神经神经生长因子（NGF）蛋白和mRNA的表达。结果模型组、西药组和电针组大鼠NGF蛋白和mRNA的表达明显低于正常组（P〈0．05～0．01）；电针组大鼠治疗后坐骨神经NGF蛋白和mRNA表达上调，明显高于模型组（P〈0．01）。结论电针足三里、肾俞穴能够使DPN大鼠坐骨神经NGF蛋白和mRNA表达上调，促进坐骨神经修复。     

鼠神经生长因子联合高压氧治疗慢性期面神经炎疗效观察

目的:观察鼠神经生长因子联合高压氧治疗慢性期面神经炎的疗效。方法:病程90~120 d的面神经炎患者13例,均给予鼠神经生长因子联合高压氧治疗。治疗前后分别用Ross面神经分级系统进行综合评分,测定面神经复合肌肉动作电位(CMAP)波幅、瞬目反射R1潜伏期。结果:治疗后综合分较治疗前升高,有显著性差异(t=-22.3,P<0.01)。CMAP波幅治疗后较治疗前升高,有显著性差异(t=-6.9,P<0.01);R1潜伏期治疗后较治疗前显著缩短,有显著性差异(t=5.69,P<0.01)。结论:鼠神经生长因子联合高压氧治疗慢性期面神经炎有显著效果。     

神经生长因子治疗酒精中毒性周围神经病患者的疗效观察

[目的]探讨神经生长因子治疗酒精性周围神经病(CAPN)患者的临床疗效.[方法]将CAPN患者56例分为两组:治疗组32例,肌注神经生长因子4 mL(1000 u),每日1次;对照组24例,给予肌注维生素B1 0.1 g,每日1次,每组均给予丹参静脉点滴及理疗辅助治疗.两组患者治疗前后均采用丹麦丹迪公司CantataT...     

Anterior Ischemic Optical Neuropathy in Children on Chronic Peritoneal Dialysis: Report of 7 Cases

♦ Background: Anterior ischemic optic neuropathy (AION) is characterized by infarction of the optic nerve head due to hypoperfusion of the posterior ciliary arteries and causes sudden blindness in adults on chronic dialysis, but has rarely been described in children. Unlike adults, children do not have comorbidities related to aging.♦ Methods: We retrospectively analyzed data of 7 children on nocturnal continuous cycling peritoneal dialysis (CCPD) who developed AION identified within the Italian Registry of Pediatric Chronic Dialysis. We also summarized data from 10 cases reported in the literature.♦ Results: Our 7 patients suffered from acute onset bilateral blindness. Their mean age was 3.2 years and chronic hypotension had been observed prior the AION in 3 of the 7 children. Low systolic blood pressure (SBP) was associated with higher risk of developing AION according to statistical analysis. None recovered completely. In total, 11 out of 16 experienced a partial recovery and no clear evidence emerged favoring specific treatments.♦ Conclusions: Hypotensive children treated with CCPD are at increased risk of developing AION, which often results in irreversible blindness.