微小切口治疗多发性脂囊瘤临床观察

目的:观察微小切口治疗多发性脂囊瘤的治愈率,并评估其临床疗效。方法:30例多发性脂囊瘤患者,手术采用在顶端微小切口切开囊壁,挤出囊内容物,剥除囊壁,术后切口愈合。结果:30例患者,术后随访0.5~1年,痊愈28例,复发2例,复发患者经再次治疗后痊愈。结论:微小切口是治疗多发性脂囊瘤的较好方法,疗效显著,瘢痕小,患者可以接受。     

尖刀片扎孔法夹除多发性脂囊瘤65例

1临床资料65例患者均来自皮肤科门诊,其中男58例,女7例,年龄14～49岁。病程1～15年,平均5.6年。皮损分布于颈部、胸部、腹部及阴囊,均为多发(3～12个),大小为米粒至花生仁大。2治疗方法和结果术前常规消毒皮损部位,1%利多卡因皮下浸润麻醉。采用12号尖刀片于囊肿表面中心垂直皮     

超脉冲CO2激光治疗多发性脂囊瘤临床观察

多发性脂囊瘤是一种少见的常染色体显性遗传病,好发于前胸部、颈部、阴囊等部位,影响美观。我们于2004年3月—2007年3月,应用超脉冲CO_2激光治疗多发性脂囊瘤38例,疗效满意,报告如下。1病例与方法1.1病例多发性脂囊瘤患者38例,均为来我院皮肤病诊治中心就诊的门诊患者,其中男17例,女21例;年龄13～46     

多发性内分泌腺瘤3例报告

多发性内分泌腺瘤病（MEN）是指病人同时或先后患有两种或两种以上内分泌腺瘤。临床表现较复杂，易引起误诊，延误治疗。现将我院收治的3例病人作简要分析和讨论。     

心脏粘液瘤2例

1995年和 1998年 ,我们收治心脏粘液瘤 2例 ,为姐弟二人 ,现报告如下。例 1　女 ,41岁。无诱因出现心悸、气促 10余年 ,逐渐加重 ,有“脑栓塞”史。不能平卧、腹胀、纳差、尿少近 2 0ｄ。查体 :血压 75 0 / 6 7 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,面部有“雀斑” ,口唇发绀 ,右颈静脉怒张 ,心界扩大 ,心率 10 6次 /ｍｉｎ ,心尖区可闻及 2 /ＶＩ级舒张期杂音。肝大肋下两横指 ,双下肢水肿。Ｘ线胸片示双肺血增多。超声心动图示左心房粘液瘤。 1995年 6月在中低温体外循环下行左房粘液瘤摘除术。切除瘤体重 75ｇ。病理诊断 :心脏粘液瘤。…     

腋纹小切口超薄皮瓣法治疗腋臭60例

腋臭常见于青壮年,女性多见,轻重不等,至年老时可减轻,夏季尤甚,常有家族遗传史,属常染色体显性遗传。往往给患者造成心理影响,对工作和社交产生障碍。自2002年起,我科采用腋纹小切口超薄皮瓣法治疗腋臭,疗效确切。现报道如下。     

微创旋切术治疗多发性乳房纤维腺瘤效果分析

目的 探讨微创旋切术治疗多发性乳房纤维腺瘤的临床效果。方法 回顾性分析2019-07—2022-07济源市人民医院普外科收治的120例多发性乳房纤维腺瘤患者的临床资料,分为传统纤维腺瘤切除术组(传统组)和微创旋切术组(旋切组),各60例。比较2组患者的围术期资料,采用数字疼痛评分量表(NRS)评分评估术后患者的疼痛程度,检测乳晕区感觉神经感觉正常率,统计并发症发生率。结果 旋切组的手术时间、切口长度、切口愈合时间、住院时间均短于传统组,术中出血量少于传统组,术后6 h、12 h、24 h的NRS评分低于传统组,乳晕区感觉神经感觉正常率高于传统组,并发症发生率低于传统组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对多发性乳房纤维腺瘤患者采用微创旋切术治疗,可优化围术期指标,患者术后疼痛轻,恢复快,是一种安全、有效的治疗手段。     

多发性肋骨骨折微创手术治疗体会

目的探讨多发性肋骨骨折微创治疗的手术方法。 方法回顾性分析2015年3月至2018年9月在石家庄市第三医院心胸外科行微创手术治疗260例多发肋骨骨折患者的临床资料。观察患者的术中和术后指标。 结果全组无死亡病例,手术时间40～180 min,平均手术时间103 min,手术出血量20～150 ml,平均手术出血量83 ml。术后12例患者因呼吸功能不全,送ICU过渡,1～5d顺利拔出气管插管、脱离呼吸机,转回普通病房。多数患者术后胸痛明显缓解,短期可停用镇痛药物,生活质量明显改善。术后复查显示内固定物塑形良好,胸廓成型良好,与对侧胸廓基本对称。切口脂肪液化、感染患者11例,均经短期换药治愈。出院后每月随访,连续3个月,无明显胸部不适,骨折断端愈合良好。 结论以胸廓的解剖特点为基础,根据不同部位及肋骨骨折情况选择、设计切口,解剖性游离、保护周围神经、血管,并结合3D打印技术、腔镜技术等,可以个体化、微创化的方式完成内固定手术,完美恢复胸廓形态,取得满意疗效。     

微创截骨治疗小趾囊炎

[目的]回顾分析微创截骨治疗小趾囊炎方法及疗效。[方法]2002年7月～2007年8月采用微创截骨方法治疗小趾囊炎,其中37例69足资料完整并获得随访。患足均于手术前、后拍摄负重位正侧位X线片,并测量相关解剖角度。应用AOFAS趾-跖趾-趾间关节评分系统对治疗前后进行临床评估。[结果]第4、5跖骨间角术前为14.36°±7.32°,术后为9.36°±2.92°;小趾内翻角术前为20.44°±7.36°,术后为4.36°±1.35°;改良第4、5跖骨间角术前为10.36°±2.81°,术后为7.83°±2.37°;第5跖骨外翻角术前为5.46°±1.70°,术后为2.13°±0.38°。术前AOFAS评分为(45.7±5.6)分,术后为(85.3±5.1)分,两者相比,P<0.05,差异有统计学意义。[结论]微创截骨治疗小趾囊炎方法简单,疗效确切。     

GX－Ⅲ型多功能电离子手术机治疗单纯性脂囊瘤一例

病例 患者男,27岁。主诉因双侧面颊、前额密集分布无痛性突起14余年,前来就诊。患者13岁时,双侧面颊部开始出现多个黄白色小突起,无任何自觉症状,皮损面积随年龄而逐渐增大,数目日渐增多,范围波及前额及前胸,自行挤压后,偶有破溃,可挤出油脂样物质,呈乳白色,略有臭味。     

去顶减压术治疗成人多囊肾病的疗效分析

目的 探讨去顶减压术在治疗成人常染色体显性遗传多囊肾病(ADPKD)中的疗效.方法 回顾性分析137例ADPKD患者的临床资料,把多囊肾病分为3个临床阶段,其中70例Ⅰ期和Ⅱ期多囊肾病患者行去顶减压术,观察围术期各个指标、术后第1、3年的肾功能、血压、肾脏体积和腰背酸痛演变的临床疗效.结果 去顶减压术的70例患者中,Ⅰ...     

以囊性胰岛素瘤为主的多发性内分泌腺瘤病1型：病例报道与文献回顾

目的 通过研究笔者团队诊治的1例以囊性胰岛素瘤为主的多发性内分泌腺瘤病1型（multiple endocrine neoplasia type 1,MEN1）,结合文献,探讨MEN1的临床特点、诊疗及预后。方法 回顾性分析内蒙古医科大学附属医院肝胆外科诊治的1例MEN1的临床资料;同时在万方数据库以“多发性内分泌腺瘤病1型”和“胰岛素瘤”为检索词,在Pubmed以“multiple endocrine neoplasia type 1”与“insulinoma”为检索词进行检索,对诊断为胰岛素瘤且有影像学资料提示囊、实性胰腺占位的病例资料汇总分析。结果本组病例共有24例患者纳入分析,其中男11例,女13例,年龄8～55岁。所有患者中,囊性或囊实性患者5例：1例为多发,肿瘤位于胰体、胰尾;其余4例为单发,肿瘤分别位于胰体、胰尾;实性患者19例：8例为多发,11例为单发,钩突、胰头、胰体、胰尾均有肿瘤分布。24例中有18例行手术切除肿瘤治疗,1例药物治疗（二氮嗪）,1例行超声引导下无水乙醇消融术,1例经动脉注射聚苯乙烯-马来酸偶联新卡津抑素,1例因胰岛素瘤术后复发行球形聚乙烯醇颗粒栓塞治疗,2例患者未治疗。治疗的22例恢复良好,未治疗的2例死亡,其中1例因肿瘤无法切除行对症治疗,2个月后死于进行性肾功能衰竭,另1例未手术数月后死亡。有随访记录的患者12例,随访期间均存活,有1例患者术后复发,再次手术后恢复良好。结论 MEN1是一种常染色体显性遗传疾病,以囊性或者囊实性胰岛素瘤为表现者较少,容易漏诊和误诊。综合分析临床资料,合理运用基因检测辅以手术等适宜干预措施对MEN1诊疗和预后具有重要意义。     

腹腔镜辅助全结肠切除治疗家族性腺瘤性息肉病1例

家族性腺瘤性息肉病（familial adenomatous polyposis,FAP）是常染色体显性遗传的结肠疾病,易恶变,预防性手术是外科普遍采用的治疗和预防其恶变的方法,目前多采用传统开腹手术.我院2004年8月于腹腔镜辅助下治疗1例FAP,报道如下.     

电子去脂机行腋臭微创治疗的临床应用

目的:探讨电子去脂机在腋臭根治术中的应用及疗效。方法:对243例患者应用电子去脂机抽吸法破坏、抽吸腋部皮下汗腺组织,观察临床疗效。结果:所有患者术后6个月随访,241例治愈,2例效果不明显。结论:电子去脂机微创腋臭根治术能有效治疗腋臭,组织创伤小,恢复快,术后不易复发。     

乳腺旋切微创术在多发性乳腺纤维瘤患者中的应用价值

目的 探讨对多发性乳腺纤维瘤患者给予乳腺旋切微创术治疗后获得临床价值以及美容效果。 方法 选取我院2020年3月-2022年5月收治的52例多发性乳腺纤维瘤患者作为研究对象,随机分为参照组及 研究组,各26例。参照组予以畅通乳腺纤维瘤切除术,研究组予以乳腺旋切微创术,比较两组手术相关 指标（手术时间、术中失血量、切口愈合时间以及切口直径）、VAS评分、术后并发症（局部血肿、 局部感染以及出血）总发生率以及美容效果。结果 研究组手术时间、切口愈合时间短于对照组,术中 失血量、切口直径小于参照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组术后6、12、24 h VAS评分低 于参照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组术后并发症总发生率低于参照组,差异有统计学 意义（P＜0.05）;研究组乳房形状、乳头乳晕感觉、色素沉着以及乳房切口瘢痕评分高于参照组,差 异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床对多发性乳腺纤维瘤患者给予乳腺旋切微创术治疗,可缩短手术时 间,降低术中出血量,切口时间愈合时间较短,且患者术后疼痛评分较低,美学效果较好,值得临床应用。     

腹腔镜和开放去顶减压术治疗多囊肾的临床效果比较

目的:探讨腹腔镜去顶减压术治疗常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)的临床价值。方法:开放手术68例,分期行双肾去顶减压术;腹腔镜手术54例,一期行双肾去顶减压术。观察两组患者在囊肿处理的数量以及手术效果方面的差异。结果:开放手术组单侧肾脏囊肿处理数量为(268±93)个,术后平均住院7.9d;腹腔镜手术组单侧肾脏囊肿处理数量(197±76)个,术后平均住院5.1d。开放手术组1例发生切口感染,腹腔镜手术组1例发生尿外渗。术后两组患者疼痛明显改善,部分患者的高血压缓解,肾功能无明显变化。随访3年患者疼痛与高血压有复发。组间比较显示,两组患者的治疗效果差异无显著性(P>0.05)。结论:腹腔镜去顶减压术手术创伤小并取得了与开放手术相同的治疗效果。     

开腹手术联合腹腔镜微创治疗巨大肝囊型包虫病

目的:探讨开腹手术联合腹腔镜微创治疗巨大肝囊型包虫病的安全性和可行性.方法:对11例肝脏巨大囊型包虫病患者施行微创肝包虫内囊摘除术.结果:11例均成功完成肝包虫内囊摘除术,其中4例术中给予胆瘘缝合,无死亡,无并发症.平均手术时间:132.7min,平均术中出血量110ml,平均术后住院7.4天.结论:开腹手术联合腹腔镜微创治疗巨大肝囊型包虫病是安全可行的.     

液氮冷冻治疗面部雀斑

雀斑为好发于面部的一种黄褐色斑点,浅色皮肤者及女性多见,有遗传倾向.为常染色体显性遗传[1].2003年3月至2008年5月,我们采用液氮冷冻治疗,取得满意的效果.     

家族性结肠息肉病(FPC)诊断及治疗进展

家族性结肠息肉病(familial polyposis cali FPC)是一种与遗传有关的大肠息肉病中最常见的一种，为常染色体显性遗传．主要表现为全大肠多发性腺瘤性息肉。我科近年来收治FPC20例，笔者就有关FPC的早期诊断、治疗及预后结合参考文献作了进一步探讨。