辅以内镜的经腋胸肌下隆乳术

Watanabe等在1982年首次提出“经腋胸大肌下隆乳术”，但由于胸大肌下囊腔的剥离是在盲视下进行，故无法精确完满地解剖出囊腔，尤其是内下象限，易导致假体位置过高或外形不佳。内镜的使用提供了一种改善上述缺点的方法。1998至2005年我院采用经腋胸大肌下隆乳术43例（85例）其中内镜辅助22例（43侧），我们对剥离腔中内镜所见和相应处理，以及术后效果，与同期常规经腋路胸肌下隆乳术进行了比较。     

假体置入与聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术并发症临床观察

目的:观察经腋路胸大肌后间隙假体置入隆乳术后与医用聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)乳腺后间隙一点注射法注射隆乳术后并发症的发生情况,以分析两种手术的优缺点。方法:对2001年-2002年间在本院行隆乳手术的183例患者(经腋路胸大肌后间隙假体置入隆乳术者130例、医用聚丙烯酰胺水凝胶乳腺后间隙注射隆乳术者53例)进行随访观察,了解并发症的发生情况。结果:假体置入组130例,平均年龄31.25岁±6.13岁,发生各种并发症5例,发生率3.85％;水凝胶注射隆乳组53例,平均年龄33.66岁±5.27岁,发生各种并发症12例,发生率22.64％。结论:两组术后并发症发生率差异显著(P<0.01),注射组并发症发生率明显高于假体置入组,假体置入法隆乳术仍应作为目前隆乳术的主流选择。     

局麻经乳晕切口隆乳103例报告

局麻经乳晕切口隆乳１０３例报告无锡市惠泉医院美容整形外科（２１４０３５）陆文鹏，许田海，黄亦群，刘丽丽上海市第九人民医院整复外科李斌硅胶囊植入式隆乳术是目前常见的美容手术方法之一，文献报道颇多，但将隆乳术作为门诊常规手术，全部采用局麻经乳晕切口将硅胶...     

生理性溢乳乳房隆乳术后并发感染一例

生理性溢乳乳房隆乳术后并发感染一例云南省邮电医院整形美容外科（６５００１１）于涛，兰云北京医科大学第三附属医院（１０００８３）夏兆骥我院有１例生理性溢乳乳房经乳晕切口，硅凝胶假体隆乳术后并发感染，现将治疗经过及临床体会报告如下：１临床资料某女，３０岁...     

腋窝入路胸肌筋膜后间隙假体隆乳术

目的 探讨经腋窝入路胸肌筋膜后间隙假体置入隆乳术的方法和效果.方法 经腋窝切口入路,以肿胀麻醉技术辅助完成盲视下胸肌筋膜后间隙的剥离,将硅凝胶假体置入胸肌深筋膜与胸大肌之间.自2009年5月至2011年6月,以此方法对43例求美者施行隆乳术.结果 本组43例求美者,术后经6～12个月的随访,除1例求美者双侧轻度不对称,1例求美者Baker Ⅱ级挛缩,余者均外形良好,效果满意.结论 经腋窝入路胸肌筋膜后间隙假体隆乳,其操作简单,切口隐蔽,可有效减少包膜挛缩的发生,值得临床推广.     

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症分析及其处理

目的:分析56例注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症发生的原因和诊疗方法.方法:根据患者临床并发症分类进行分析,对于常见的并发症乳房肿块、硬结和乳房变形进行经乳晕切口注射物的取出,病变组织的切除,并I期经腋路胸大肌后行双平面法假体法隆乳手术.结果:经6-12个月随访,患者对手术后效果均满意.结论:聚丙烯酰胺水凝胶用于隆乳手术可能带来很多术后并发症,选择注射物取出并Ⅰ期行假体法隆乳术是一种非常安全和可靠的治疗方法.     

经腹外斜肌入路隆乳术

为降低假体置入隆乳术后的纤维包膜挛缩的发生率，自１９９０年以来采用经乳房下腹外斜肌入路行隆乳术９６例，术后随访半年以上者７２例；其中６７例（９３．１％）乳房外观挺拔自然，手感柔软，２例（２．８％）发生单侧乳房硬化。此术式可提供一个完整的肌腔隙将假体完全覆盖，从而可以明显降低纤维包膜挛缩的发生率。     

负压抽吸术在减肥及乳房整形术中的应用

目的 探讨负压抽吸术在减肥及乳房整形术中的作用。增加该手术的应用范围,提高其手术效果。方法 在大剂量灌注肿胀液的基础上,采用负压抽吸术对面剖和躯体部局部脂肪堆积,女性巨大乳房（脂肪型）、男性乳房肥大、自体脂肪颗粒移植隆乳术后的包块、聚丙烯酰胺水凝胶（下简称水凝胶）注射隆乳术后出现感染和硬结进行治疗,共计825例。结果 受术者对手术满意率达96%。临床有效率100%。减肥的各个部位经负压抽吸术治疗后其周径或体积均有明显减小,自体脂肪颗粒注射隆乳术后出现包块,水凝胶注射隆乳术后出现感染和硬结,经负压抽吸术治疗都得到解决。结论 负压抽吸术只要运用得当,就能在体形雕塑及乳房整形方面取得良好效果。并能较好地处理水凝胶注射隆乳术后的并发症,大大地减少切开手术带来的痛苦及瘢痕形成。     

经腹外斜肌入路隆乳术

为降低假体置入隆乳术后的纤维包膜挛缩的发生率，自１９９０年以来要用经乳房下腹外斜肌入路行隆乳术９６例，术后随访半年以上者７２例，其中６７例（９３．１％）乳房外观挺拔自然，手感柔软，２例（２．８％）发生单侧乳房硬化，此术式可提供一个完整的肌腔隙将假体完全覆盖，从而可以明显降低纤维包膜挛缩的发生率。     

股前外侧脂肪筋膜瓣游离移植隆乳术一例

我们于１９９７年５月收入院１例４５岁妇女,因行硅凝胶假体隆乳术后手感欠佳,要求改用自体组织隆乳。查体：一般情况良好,双侧乳房平坦（图１）。经与受术者反复商讨,取得共识后,决定每侧各行吻合血管的股前外侧脂肪筋膜瓣游离移植隆乳术,两侧手术一次完成。图１术...     

隆乳术拆线后一天大出血1例

隆乳术拆线后一天大出血１例海军青岛疗养院美容科（２６６０７１）张晓蔚某女，３０岁。１９９１－０４－１６行硅胶乳房假体经腋窝切口胸大肌下隆乳术，术后一个月感觉右侧乳房逐渐发硬，诊断为右恻乳房纤维包囊挛缩。在患者的强烈要求下，于１９９３－０７－２０经右乳...     

腋窝与乳晕切口乳腺后间隙隆乳术对比体会

目的:探讨腋窝入路与乳晕入路行乳腺后间隙假体隆乳术的优缺点.方法:选取腋窝入路与乳晕入路行乳腺后间隙假体隆乳术患者各30例,对比其优缺点.结果:两种手术方式,术后乳房形态、手感、乳房活动度无明显差别.结论:腋窝入路的乳腺后间隙假体隆乳术,无乳腺导管损伤的风险,无乳晕瘢痕,对于难以接受乳晕切口的患者来说,是一个良好的手术方式     

奥美定注射隆乳取出后二期假体隆乳术的疗效观察

目的观察乳房内注射奥美定取出后二期行硅胶假体隆乳术的疗效。方法自2003年3月至2016年3月,对60例注射奥美定隆乳的患者采用乳晕下缘入路取出注射物,并根据患者的局部情况,25例于注射物取出后6个月行胸大肌后间隙或乳腺后间隙置入硅胶假体隆乳术,术后随访观察其疗效。结果本组60例患者中,25例行二期置入硅胶假体隆乳术,近期观察术后效果均良好,无血肿和感染发生,外观自然,手感柔软。随访6~12个月,均未出现包膜挛缩,乳房形态正常,效果满意。结论经乳晕下缘入路取出注射物,二期行胸大肌后间隙或乳腺后间隙置入硅胶假体隆乳术,其方法可行,效果良好,可以推广应用。     

经脐隆乳术

隆乳手术是女性常见的美容手术,最早开展于1899年,曾经尝试了多种方法,目前主要有注射式隆乳术（注射自体脂肪、聚丙烯酰胺水凝胶等）和假体置入隆乳术.而后者是国内外最常用的手术方法,切口通常选择在乳晕、乳房下皱襞或腋窝等处,在乳腺下或胸大肌下,形成腔隙,置入适当的人工乳房假体.但是这些手术方式有诸多的并发症,并能造成较为明显的乳房或腋窝的瘢痕,使患者和医师产生顾虑.随着内窥镜技术在整形外科的应用,经脐隆乳术也逐步发展起来,笔者对近十年来国外报道经脐隆乳术的文章,进行简要的综述.     

隆乳术后并发双峰乳房1例报告

隆乳术后并发双峰乳房１例报告广西省柳州市美容城（５４５００１）李珑辽宁省人民医院（１１００１５）王庆彬，高景恒假体隆乳术后并发双峰乳房现象是较少见的，我们在临床实践中曾遇见１例硅凝胶囊假体隆乳术后一侧出现双峰乳房现报告如下，并分析其发生原因和防治措施...     

双平面法隆乳术治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症

目的探索治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的最佳方法。方法对15例水凝胶注射隆乳术后出现严重并发症者，于注射物取出及残腔灌洗后，应用乳腺下平面与胸肌下平面双平面隆乳术进行治疗。结果随访12例术后患者，随访时间3个月-1年，平均6．8个月，无假体移位及畸形出现，10例（20只）乳房形态良好，2例（3只乳房）可触及假体边缘，1例（1只）乳房轻度硬化达BakerⅡ级。结论双平面隆乳术是治疗水凝胶注射隆乳术后并发症切实有效的方法。     

经脐入路奥美定囊袋假体隆乳术

目的探索假体隆乳的一种新方法.方法用特制的手术器械,经脐入路,通过腹壁脂肪层向上分离,越过乳房下皱襞,在胸大肌下分离隆乳腔隙,采用奥美定假体隆乳.结果临床应用32例,随访6个月,乳房外形满意,1例1侧只乳房出现早期包膜挛缩.结论与传统手术相比,切口更加隐蔽,胸部、腋窝处无切口瘢痕.与内窥镜下经脐隆乳术相比,方法简单,容易操作,值得推广.     

乳房整形者生活质量测定量表隆乳术模块中文版的应用评价

目的测定评价美国纪念斯隆凯特琳癌症中心（Memorial Sloan Kettering Cancer Cen—ter．MSKCC）和加拿大英属哥伦比亚大学（Universityof British Columbia,UBC）共同开发的乳房整形者生活质量测定量表（BREAST—Questionnaire,BREAST—Q）隆乳术模块中文版的应用效果。方法通过测定10例隆乳者术前2周、术前ld、术后14周、术后16周的生活质量对BREAST—Q量表（隆乳术前、术后）进行评价。结果术前2周隆乳者对乳房的满意度、社会心理状况与性生活状况3个领域的得分分别为（29．9±5．8）、（16．5±10．2）、（28．2±9．3）分。术后16周隆乳者对乳房的满意度、社会心理状况与性生活状况3个领域的得分分别为（65．3±10．0）、（67．5±17．8）、（56．5±22．2）分,与术前相比较,平均得分均相差20分以上,差异有统计学意义（P＜0．05）。但是身体状况的得分在术前2周为（64．9±11．9）分,术后16周为（56．0±14．5）分,差异无统计学意义（P〉O．05）。各领域的重测信度均在0．8以上,并且大部分在0．9以上;所有领域的Cronbach系数a均在0．6以上。结论BREAST—Q量表隆乳术模块中文版具有较好的信度和反应度,可用于中国隆乳者的生活质量测定,值得进一步扩大样本量进行研究。     

经脐入路奥美定囊袋假体隆乳术

目的　探索假体隆乳的一种新方法。方法　用特制的手术器械 ,经脐入路 ,通过腹壁脂肪层向上分离 ,越过乳房下皱襞 ,在胸大肌下分离隆乳腔隙 ,采用奥美定假体隆乳。结果　临床应用 32例 ,随访 6个月 ,乳房外形满意 ,1例 1侧只乳房出现早期包膜挛缩。结论　与传统手术相比 ,切口更加隐蔽 ,胸部、腋窝处无切口瘢痕。与内窥镜下经脐隆乳术相比 ,方法简单 ,容易操作 ,值得推广     

充注式乳房假体隆乳术进展

充注式乳房假体隆乳术进展南京大学医学院附属医院整形外科（２１００００）程宁新作为以硅胶囊为材料的隆乳术，充注式乳房假体（ＩｎｆｌａｔａｂｌｅＭａｍｍａｒｖＰｒｏｓｔｈｅｓｉｓ以下简称ＩＭＰ）隆乳术已有３０多年的历史，但由于原来的ＩＭＰ产品的质量问题较...