穿透性角膜移植术治疗真菌性角膜炎的临床观察

目的 观察穿透性角膜移植术治疗真菌性角膜炎的临床疗效.方法 对真菌性角膜炎49例49眼进行穿透性角膜移植术,观察其临床特点及手术效果.结果 术后49例患者中除4例眼球摘除、3例放弃治疗外,其余视力均较术前提高.术后视力0.01～0.3.15例术后出现真菌复发,5例患者在术后3 d内眼压暂时升高,27例出现排斥反应.结论 穿透性角膜移植术是治疗真菌性角膜炎的有效方法.     

真菌性角膜炎手术治疗临床效果观察

目的 研究不同手术方式对真菌性角膜炎的治疗效果.方法 回顾性研究2007年1月至2011年1月青岛大学医学院附属医院152例因真菌性角膜炎行手术治疗的患者,按照病变程度及手术方式分为4组,A组行角膜板层切削术、B组行角膜板层切削联合羊膜或结膜瓣覆盖术、C组行角膜板层移植术、D组行穿透性角膜移植术,所有患者术后随访6～24个月,观察每组的临床疗效.结果 152例患者中,有148例保留眼球,有139例患者视力较术前有所提高.A、B、C、D组经各组手术治疗有效率分别为81.4％、84.4％、86.4％、92.8％.结论 针对不同的病情,采用不同的手术方式对真菌性角膜炎的治疗有良好的疗效,穿透性角膜移植术对真菌性角膜炎尤其是高危患者仍是有效的治疗措施.     

多层羊膜移植术治疗感染性角膜溃疡35例围术期护理

目的:探讨多层羊膜移植术治疗感染性角膜溃疡的围术期护理方法.方法:对35例(35眼)药物治疗效果欠佳、行多层羊膜移植手术治疗的各类感染性角膜溃疡患者进行充分的术前准备和有效的术后护理.结果:随访3～18个月,9眼细菌性角膜溃疡、7眼单纯疱疹病毒性角膜溃疡、14眼真菌性角膜溃疡均有效控制了感染,角膜溃疡表面完全被上皮细胞覆盖,角膜形成局限性云翳、斑翳或白斑,角膜厚度基本正常,视力均有不同程度提高.1眼单纯疱疹病毒性角膜溃疡愈合后形成角膜瘢痕,视力降低.4眼真菌性角膜溃疡多层羊膜移植后,感染未能控制,最终行角膜移植.结论:及时的手术治疗配合科学、全面、合理的术前、术后护理是感染性角膜溃疡患者治疗成功的基本保证.     

羊膜移植术与睑缘缝合术治疗单纯疱疹病毒感染所致神经营养性角膜炎3期患者疗效研究

目的 探讨羊膜移植术与睑缘缝合术治疗单纯疱疹病毒感染所致神经营养性角膜炎3期患者的临床疗效.方法 回顾性分析自2014年1月至2020年11月北部战区总医院眼科收治的40例(40眼)单纯疱疹病毒感染所致神经营养性角膜炎3期患者临床资料.根据治疗方法分为羊膜移植术组(n=20,20眼)与睑缘缝合术组(n=20,20眼)....     

羊膜移植治疗轻度真菌性角膜溃疡24例疗效观察

目的观察羊膜移植治疗轻度真菌性角膜溃疡的愈合时间及治疗效果。方法46例（46眼）真菌性角膜溃疡患者,行病灶清创联合羊膜移植术治疗者24例（24眼）为治疗组,单纯行病灶清创术者22例（22眼）为对照组,2组术后观察角膜溃疡临床愈合情况,比较治愈率与角膜上皮愈合时间。结果治疗组术后角膜溃疡临床愈合23例,治愈率95．8％,溃疡愈合时间为10-27（17．0±4．3）d;对照组术后角膜溃疡临床愈合20例,治愈率90．9％,溃疡愈合时间为18-43（28．0±6．5）d,2组术后角膜溃疡治愈率、愈合时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论角膜病灶清创联合羊膜移植治疗轻度真菌性角膜溃疡疗效确切,溃疡愈合时间短。     

透明质酸钠联合生物羊膜移植术治疗中重度氢氟酸眼烧伤

目的探索透明质酸钠联合生物羊膜移植术治疗中重度氢氟酸眼烧伤的效果。方法对19例(25只眼)中重度氢氟酸眼烧伤患者采用透明质酸钠联合生物羊膜移植术治疗,观察其临床疗效。结果所有患者羊膜植片均存活,无排斥、无感染,生物羊膜植片与植床贴附紧密。术后2周,羊膜开始溶解脱落;术后1个月,裂隙灯下基本不可见羊膜存留;术后2个月,所有患者角膜上皮修复覆盖全角膜,荧光染色阴性。Ⅱ度烧伤患者中无一例角膜新生血管,角膜透明;Ⅲ度烧伤患者中,见2例角膜浅层新生血管,5例角膜云翳;2例Ⅳ度烧伤患者均可见角膜新生血管,1例角膜白斑,1例角膜斑翳。术后2个月视力指数~0.08 2眼,>0.08~0.3 6眼,>0.3~0.6 12眼,>0.6~1.0 5眼。未出现排斥反应、继发感染,无睑球粘连、结膜囊狭窄,未出现并发性白内障、继发性青光眼。结论透明质酸钠联合生物羊膜移植术治疗中重度氢氟酸眼烧伤疗效显著,且安全方便,适合基层医院使用。     

再次抗青光眼术应用复合式小梁切除联合羊膜移植术的临床疗效

目的:观察再次抗青光眼术时复合式小梁切除术联合羊膜移植术的临床疗效.方法:回顾性分析采用复合式小梁切除术联合羊膜移植术治疗的效果.抗青光眼术后复发高眼压19例(19眼),施行复合式小梁切除术联合羊膜移植术,观察术后眼压、滤过泡、视力情况.结果:术后末次随访时眼压平均为(16.6±3.4)mmHg,用药种类平均为(0.8±0.5)种,眼压控制成功率达84.62%(16眼),可见Ⅰ、Ⅱ型的功能性滤泡.视力维持不变.结论:复合式小梁切除术联合羊膜移植术能够有效控制眼压,并发症少,是抗青光眼术后复发高眼压患者再次手术可以选择的治疗方法.     

角膜溃疡清创联合抗真菌治疗真菌性角膜炎

目的 探讨角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的效果.方法 收集2011年6月-2012年6月真菌性角膜炎40例,对患者进行角膜刮片检查并施行角膜溃疡清创术,术后局部频繁应用0.5％氟康唑及5％那他霉素滴眼液,口服伊曲康唑等抗真菌药物治疗,清创术治疗无效者采用板层角膜移植术或穿透性角膜移植术治疗,观察治疗效果.结果 角膜刮片阳性结果36例,阳性率90％,3例于外院行共焦显微镜检查菌丝阳性;1例为明确植物外伤史的6岁男童,不配合真菌检查.40例真菌性角膜炎全部治愈:33例行角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗痊愈,7例感染不能控制,根据浸润深度行穿透性角膜移植术或板层角膜移植术后治愈,随访均无复发.术前视力0.4 ～0.6者8例,术后视力无明显变化;术前视力指数(FC)/眼前～0.4者22例,溃疡修复后视力为0.3 ～0.6;术前视力手动(HM)/眼前～ FC/眼前者10例,溃疡修复后视力为HM/眼前～0.3.结论 角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎是一种有效、经济、可行的治疗方式.     

羊膜移植治疗病毒性角膜炎56例的护理

目的 探讨羊膜移植治疗病毒性角膜炎患者的护理体会.方法 选择2007-01-2011-01在武汉大学人民医院就诊的56例(56只眼)病毒性角膜炎患者,完善相关的检查及必要的术前护理后,所有患者均行羊膜移植手术,术后联合抗病毒药物和糖皮质激素滴眼液治疗,并进行观察与有效的术后护理.结果 术后3～6个月,患眼视力不同程度的提高,19例角膜恢复透明,28例形成角膜斑翳,9例形成角膜白斑,眼表恢复稳定.所有患者均未见病毒性角膜炎复发.结论 术前、术后的系统护理、必要的出院指导有助于治疗和康复.     

逆行切除联合羊膜移植术治疗翼状胬肉45例围术期护理

目的:探讨逆行切除联合羊膜移植术治疗翼状胬肉的围术期护理方法.方法:对45例(56眼)翼状胬肉患者行逆行切除联合羊膜移植术治疗,并给予全面、合理、有效的护理措施,使患者以最佳状态迎接手术.结果:本组患者术后未发生严重并发症;随访13~21(15±3.5)个月,按照翼状胬肉术后结膜分级方法,1级28眼、2级15眼、3级8眼、4级5眼;术后1年复发率为9.1%(5/56).结论:逆行切除联合羊膜移植术治疗翼状胬肉疗效显著,而科学、全面、合理的围术期护理是手术成功的基本保证.     

静达滴眼液与斯皮仁诺联合治疗真菌性角膜炎的疗效观察

真菌性角膜炎是一种常见的致盲性眼病之一 ,主要致病菌为曲霉菌、镰刀菌、白色念珠菌等[1 ] 。随着眼局部广谱抗生素和皮质类固醇的普遍使用 ,真菌性角膜炎发病率逐年增多。近年来 ,我们采用静达滴眼液和斯皮仁诺联合治疗真菌性角膜炎12例 ,取得满意效果。现报告如下 :1　临床资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄在 3 2～ 75岁 ,平均年龄5 4岁 ,均为单眼 ;病程 1～ 3个半月 ;有角膜外伤史 8例 ,其中植物性外伤 5例 ,有角膜异物剔除史 2例 ,不明原因 2例。全部病例均由局部溃疡面刮片涂片及培养检查确诊为真菌性感染 ;其中睫状充血 12例 ,前…     

羊膜移植术治疗翼状胬肉59例的护理

我院采用羊膜移植术对59例(65只眼)翼状胬肉进行了治疗和护理观察,取得较好的效果,现将护理情况总结分析如下.1 临床资料 1.1一般资料 本组男31例(33眼),女28例(32眼),年龄35～71(平均53)岁.初发者50例(56眼),复发者9例(9眼).1.2手术方法手术均在显微镜下进行,采用结膜下浸润麻醉,先用显微剪沿胬肉头部前0.05 mm处浅层剖开角膜,向胬肉生长侧浅分离至巩膜,分离球结膜及胬肉头、体、颈部并剪除,取与创面同形等大的生物羊膜置于巩膜面,用10-0进口尼龙缝线间断缝合结膜、巩膜及羊膜,使羊膜尽量贴附于病变剖切面.术毕涂托百士眼膏和泰利必妥眼膏加压包托24 h后换药,开放滴抗生素眼液,3d后,加用糖皮质激素滴眼液,每天3次,共用3～4周,术后2周拆除缝线.     

生物羊膜移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉临床分析

目的观察羊膜移植联合术后应用丝裂霉素C(MMC)治疗翼状胬肉的手术方法和临床疗效。方法对75例(97只眼)行翼状胬肉切除,将生物羊膜移植于巩膜暴露区,术后使用0.02%MMC溶液滴眼治疗。结果随访4个月～2年,治愈91只眼(93.8%),复发仅6只眼(6.2%)。结论羊膜移植术联合MMC治疗翼状胬肉,方法简单,可降低复发率,是安全、有效的方法。     

醋酸洗必泰滴眼液治疗真菌性角膜炎的临床观察及护理

真菌性角膜炎是一种严重致盲性眼病 ,治疗药物虽多 ,但目前仍缺乏高效、低毒、广谱抗真菌的理想药物。1999年 3月至 2 0 0 1年 3月对我院收治的 6 5例、 6 8眼真菌性角膜炎患者 ,应用自行配制的醋酸洗必泰滴眼液与二性霉素Ｂ溶液滴眼并与未应用这 2种药物治疗的患者相比较 ,结果表明 ,本疗法经济方便 ,效果好 ,毒副作用小。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6 5例、 6 8眼 ,男 4 3例、 4 5眼 ,女 2 2例、 2 3眼 ;2 0～ 4 0岁 4 5例 ,其他年龄段 2 0例。有角膜外伤史 4 1例 ,其中植物枝叶外伤35例 ,金属外伤 3例 ,砂石外伤 2例 …     

羊膜移植与眼球表面的重建与护理

目的 评估羊膜移植重建眼表的疗效.方法 对66例(79眼)不同类型眼表疾病患者行羊膜移植术,术后对羊膜的转归和眼表的恢复情况进行观察和护理,随访8～30个月.结果 66例(79眼)眼表上皮全部愈合.4眼羊膜发生脱落,6眼未恢复至正常眼表,50眼恢复至正常眼表且视力有所提高.结论 羊膜移植是治疗眼部烧伤的新疗法,对眼表重建是一种较好的治疗方法.     

角膜穿孔的个性化治疗及疗效观察

目的探讨个性化手术方法治疗角膜穿孔的适应证及其疗效。方法对角膜穿孔患者36例（36眼）,其中病毒性角膜炎9眼,细菌性角膜炎8眼,真菌性角膜炎6眼,角膜化学伤4眼,暴露性角膜炎3眼,圆锥角膜、Morren角膜溃疡、异物剔除（伴绿脓杆菌感染）术后各2眼,根据角膜穿孔的病因、大小、位置等综合情况,分别选择穿透性角膜移植术、眼前节重建术、板层角膜移植术和羊膜移植术。术后随访时间5—20（平均12．3）个月。观察患者穿孔愈合情况、术后视力、角膜植片透明度及并发症。结果所有病例角膜穿孔完全愈合,眼球得以保留,视力均有不同程度的提高（手术增视率为100％）,术后无一例角膜原发病复发。18眼穿透性角膜移植术的植片与植床对合良好,其中12眼角膜移植片透明,4眼半透明,2眼因排斥反应而混浊;9眼板层角膜移植术中,5眼移植片透明,4眼半透明;眼前节重建术者4眼均恢复了眼前段的解剖结构,未出现严重的排斥反应。结论根据角膜穿孔所处的位置、大小及病因等因素,采用个性化的手术治疗方案能够达到治疗原发病、有效封闭穿孔、控制感染、增进视力等较满意的疗效。     

那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎28例临床分析

目的探讨那他霉素治疗真菌性角膜炎的疗效。方法将28例真菌性角膜炎患者采用5％那他霉素滴眼液滴眼,角膜病变轻度及中度：滴眼1次·h-1,3～4d后改为1次·d-1;重度：每0．5h1次,3—4d后改为1次．h-1,稳定后改为7次·d-1。均1滴·次-1。结果28例中：治愈19例（67．86%）,好转7例（25．00％）,无效2例仃．14％）,总有效26例（92．86%）。结论那他霉素是治疗真菌性角膜炎一种较为有效的药物。     

新鲜羊膜移植治疗早期重症眼烧伤的临床观察

目的研究新鲜羊膜移植术对治疗早期重症眼烧伤的临床疗效。方法采用新鲜羊膜治疗碱烧伤12例(12眼),酸烧伤2例(2眼),热烧伤5例(5眼),烧伤部位包括角膜、结膜、眼睑、面部,受伤时间1～12天。结果19眼术后眼表稳定,无溃疡穿孔,无羊膜移植排斥反应和继发感染。15例角膜不同程度斑(云)翳,4例角膜全混浊,有部分新生血管浸入。结论运用新鲜羊膜移植治疗早期重症眼烧伤,取材方便,操作简单,价廉且效果良好,是一种理想的治疗方法。     

羊膜移植与自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效比较

目的 比较羊膜移植与自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 65例(71眼)翼状胬肉患者分为2组,分别采用羊膜移植术和自体角膜缘干细胞移植术治疗,术后随访3～18个月,观察两组的并发症及复发情况.结果 羊膜移植组8眼复发,复发率22.8%;角膜缘干细胞移植组1眼复发,复发率2.86%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 自体角膜干细胞移植治疗翼状胬肉效果优于羊膜移植,复发率低.     

羊膜移植治疗假性胬肉的疗效

目的探讨羊膜移植在治疗假性胬肉中的作用。方法对43例（48眼）假性胬肉患者采用羊膜移植术治疗。结果术后1周48眼羊膜移植片透明、平伏,与结膜愈合良好。术后随访3～15个月,42眼角膜透明光滑,羊膜已结膜化,无明显充血及胬肉样组织增生,6眼胬肉复发,手术成功率为87.5%。所有病例术后均未出现排斥反应。结论胬肉切除加羊膜移植术治疗假性胬肉效果明显,是治疗假性胬肉的较好方法。