肺炎支原体致毛细支气管炎25例临床分析

目的：探讨肺炎支原体（MP）致毛细支气管炎的临床特点、诊断及治疗方法。方法：对25例MP致毛细支气管炎患儿的临床表现、辅助检查及治疗资料进行回顾性分析。结果：MP致毛细支气管炎均有咳嗽、喘憋、呼吸困难,部分患儿有发热、皮疹、心肌损害、肝脏损害表现;病程长;胸部X线表现以片状阴影、云絮状阴影、肺门影增浓为主;大环内酯类抗生素治疗效果好。结论：MP致毛细支气管炎临床表现与一般毛细支气管炎临床表现相似,但病程较长,肺外并发症多,胸部X线表现显著,大环内酯类抗生素治疗有效。     

氧驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察和护理

目的分析总结氧驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及护理干预措施。方法将小儿毛细支气管炎患儿120例分为两组,每组60例,氧驱动组采用氧驱动、空气压缩泵组采用空气压缩泵均雾化吸入布地萘德气雾剂、复方异丙托溴铵溶液,治疗4天后观察疗效及治疗前后血氧饱和度（SaO2）变化。结果吸入治疗4天后,氧驱动组总有效57例（95.0%）,无效3例（5.0%）;空气压缩泵组总有效45例（75.0%）,无效15例（25.0%）,氧驱动组总有效率显著高于空气压缩泵组（P〈0.05）,雾化吸入前后差异无统计学意义（P〉0.05）,氧驱动组可以改善SaO2。结论氧驱动雾化吸入药物治疗小儿毛细支气管炎疗效显著,可以明显改善患儿肺部缺氧状况,通过适当护理干预措施也能有效防止并发症出现,值得临床推广使用。     

妥洛特罗贴剂辅助治疗毛细支气管炎56例疗效观察

目的观察妥洛特罗贴剂辅助治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效。方法将110例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿随机分为两组,观察组56例,对照组54例。两组均给予常规治疗,观察组给予妥洛特罗贴剂于每晚睡前贴用,对照组早晚口服盐酸丙卡特罗口服液。结果观察组总有效率92.86%,对照组总有效率77.78%,两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组在咳嗽、气喘消失时间,肺部口罗音消失时间,X线胸片炎症吸收时间及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论妥洛特罗贴剂辅助治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎疗效确切,安全可靠。     

氧气驱动雾化治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的观察氧气驱动雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法76例毛细支气管炎患儿氧气驱动雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德，另外70例患儿常规治疗（抗生素＋超声雾化）作为对照组。监测临床症状，肺部体征，X线征和血气分析。结果两组患儿用药后临床症状，肺部体征，X线征有不同程度的改变，但治疗组总有效率较对照组明显增高，P〈0．05。血气分析中氧分压，血氧饱和度明显升高，P〈0．05。结论氧气驱动雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德能迅速缓解毛细支气管炎患儿的临床症状．提高氧分压和血氧饱和度。     

儿童气道异物21例误诊分析

目的探讨儿童气道异物误诊的原因，减少儿童气道异物的误诊。方法回顾性分析117例儿童气道异物中误诊的21例病例的临床特点及胸部X线检查（呼吸相胸部平片度透视）和冠状位CT表观。所有病例中除1例经胸部手术取出异物并作肺叶切除外，其余病例均经支气管内窥镜取出异物证实。结果21例临床误诊分别为毛细支气管炎6例，支气管哮喘3例，上感4例，肺炎8例，其中有异物吸入史9例（42．86％），无明确异物吸入史12例（57．14％）。X线表现异常者18例，无异常表现者3例。21例CT表现均显示气道内异物的存在。结论对反复咳嗽、吼喘经抗炎治疗无效、X线表现为肺炎伴一侧性肺气肿的忠儿，即使无异物吸入史，也应考虑到气道异物的可能。对X线检查阴性的患儿，如果临床强烈提示有异物吸入史，应建议作气道冠状位CT扫描。     

儿童重症手足口病胸部X线及CT表现特点分析

目的分析儿童重症手足口病(Hand-foot-mouth Disease)胸部X线及CT表现特点。方法收集2015年6月-2017年1月我院47例重症HFMD患儿临床资料,全部患儿均行胸片X线检查,15例另行胸部CT平扫。结果 47例患儿胸部影像学表现不一,形式如下:6例属于支气管炎型,肺间质受累;8例属于局限型,局限于单个肺叶或肺断;19例属于混合型,病灶累及至多个肺叶,甚至整侧肺受累;11例属于广泛型,双肺多个肺叶受累;3例属于肺水肿型,双肺呈对称片状阴影,密度由内至外渐淡。随着重症HFMD患儿病情变化,其胸部X线亦随之变化,部分患儿可见反复。结论重症HFMD患儿胸部X线及CT具有多种表现形式,以片絮状阴影为主,并伴有肺部其他表现,且随病情呈动态变化,有一定特征。     

山莨菪碱佐治婴儿毛细支气管炎的疗效观察

目的探讨山莨菪碱辅助治疗毛细支气管炎的疗效及安全性。方法将收治的63例毛细支气管炎患儿分为常规治疗组及山莨菪碱治疗组。常规治疗组采用抗感染、补液、雾化吸痰、吸氧等治疗。山莨菪碱治疗组在常规治疗组的基础上加山莨菪碱治疗,剂量每次0.2-0.3mg/kg,每日1次,静脉注射。喘憋症状控制3-5d后停药,疗程7d。对两组症状、体征持续时间及血氧饱和度、胸部X线片的改善进行对照评价。结果山莨菪碱治疗组咳嗽喘憋及肺部啰音消失天数小于？嬷瘟谱？治疗后血氧饱和度及胸片X线恢复比例数也高于常规治疗组。结论山莨菪碱佐治小儿毛细支气管炎,可缩短病程,提高治愈率,疗效确切、使用安全。     

手足口病肺部并发症的X线影像表现分析

目的:探讨儿童手足口病肺部并发症的X线影像表现特点。方法:对64例临床诊断为手足口病患儿的胸部X线CR片进行分析。结果:64例中,肺部X线表现正常22例;异常42例,其中有37例肺纹理模糊、肺纹理间散在斑点状及斑片状致密影,肺叶实变1例,肺毛玻璃样变4例。结论:手足口病出现肺部并发症胸片X线片上有明显异常表现,能了解肺部并发症的程度并指导临床治疗。     

数字X线胸片影像诊断小儿肺炎支原体肺炎的研究

目的分析数字X线胸片影像诊断小儿肺炎支原体肺炎的影像学表现及价值。方法选择我院2017年12月—2018年12月收治的51例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为观察组,给予胸部X线正位片拍摄,分析患儿的临床表现、X线影像学表现。结果51例患儿临床症状以刺激性干咳与高热为主。X线显示,35例(68.63%)患儿仅累及单侧肺,16例(31.37%)患儿累及双侧肺;11例(21.57%)表现为小叶实质浸润性病变,24例(47.06%)表现为间质浸润性病变,9例(17.65%)肺叶或肺段实质浸润性病变,5例(9.80%)单纯肺门淋巴结肿大、肺门影增大增浓且模糊,2例(3.92%)双肺无异常表现。结论间质浸润性病变、小叶实质浸润性病变、肺叶或肺段实质浸润性病变等是小儿肺炎支原体肺炎最常见的X线影像学表现,表现具有多样化,临床诊断时,需注意结合病原体检查、实验室检查进行综合诊断,避免漏诊、误诊。     

肺炎支原体毛细支气管炎42例

目的探讨肺炎支原体（MP）所致毛细支气管炎的临床特点、诊断和治疗。方法对2007年1月至2008年12月我科收治的42例MP所致的毛细支气管炎的临床表现,实验室检查和治疗资料进行回顾性分析。结果MP感染所致毛细支气管炎临床表现均有咳嗽、喘憋、呼吸困难,部分病例有发热,病程较非MP感染所致毛细支气管炎长,肺外并发症多,肺部X线表现以片状阴影、云絮状阴影、肺门影增浓为主,大环内酯类抗生素治疗效果好。结论MP所致毛细支气管炎临床表现与一般毛细支气管炎临床表现相似,但病程长,肺外并发症多,X线表现以片状阴影、云絮状阴影、肺门影增浓为主,大环内酯类抗生素治疗效果好。     

74例儿童多导睡眠仪监测结果及临床资料分析

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的临床特点及诊断。方法对74名疑诊OSAHS患儿的临床资料包括睡眠相关呼吸紊乱病史、身高、体重、专科检查腺样体扁桃体等及多导睡眠仪（Polysomnography,PSG）监测结果进行分析。结果依PSG结果将病例分为非OSAHS组[阻塞性呼吸暂停指数（Obstructive apneaindex,OAI）〈1次／h,以下“指数”单位同,略去]12例和OSAHS组[OAI≥1,或呼吸暂停低通气指数（Apnea hypopneaindex,AHI）≥5,伴最低血氧饱和度（Lowest pulse oxygen saturation,LSpO2）〈92％]62例。OSAHS组与非OSAHS组儿童在临床表现、专科体格检查、体质指数（Bodymassindex,BMI）等方面比较差异无统计学意义。结论临床表现及专科体格检查不能确诊OSAHS患儿,PSG是鉴别儿童睡眠相关呼吸紊乱的重要手段;肥胖不是儿童OSAHS的主要病因。     

3%高渗盐水联合普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨3%高渗盐水联合普米克令舒氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法:将58例毛细支气管炎住院患儿随机分为治疗组与对照组,治疗组32例,对照组26例。全部病例均给予改善通气、氧疗、抗感染、化痰、止咳、镇静、吸入硫酸沙丁胺醇平喘、纠正水电解质酸碱失衡等常规综合治疗,对照组加用盐酸氨溴索联合地塞米松雾化吸入,治疗组给予3%高渗盐水联合普米克令舒氧气雾化吸入,观察两组临床症状:喘憋、气促、发热、咳嗽、肺部体征持续时间、住院时间及不良反应。结果:治疗组临床症状、肺部体征持续时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.37,P<0.05)。结论:3%高渗盐水联合普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎,疗效确切,能有效控制毛细支气管炎症状及体征,缩短病程,提高治愈率,治疗安全、有效、操作简便。     

An outbreak of adenovirus type 7 infection in children in Montreal

Thirteen infants and children with adenovirus type 7 infection proved by virus isolation are described. High fever, cough and dyspnea were the most frequent findings; in infants under 1 year of age wheezing was common. Four patients required artificial ventilation. Lobar collapse, consolidation and hyperinflation were frequent radiologic findings. None of the symptoms responded to antibiotic therapy or bronchodilator drugs. Three patients died (mortality rate of 23%). Pathologic findings were compatible with adenovirus type 7 pneumonia, and were characterized by a necrotizing bronchitis and bronchiolitis, patchy alveolar fibrinopurulent exudate and hyaline membrane formation. Some intra-alveolar epithelial cells showed strikingly abnormal nuclei and rare typical halo-outlined intranuclear inclusions were seen. Only one of eight survivors had evidence of significant chronic chest disease.     

33例毛细支气管炎患儿的临床观察分析

目的:观察小儿毛细支气管炎的临床特点.方法:回顾性分析我院2010年11月～2011年11月收治的33例毛细支气管炎患儿的临床资料.结果:毛细支气管炎多发与1月～6月幼儿,约占57.6%,春冬季节发病较多,约占87.9%,患儿治疗的总有效率为97.0%,平均住院时间为(6.9±1.5)d.结论:毛细支气管炎是婴幼儿好发的病毒性肺炎,早期预防、及时治疗,对提高治疗效果,降低患儿死亡率有重要意义.     

麻杏石甘汤佐治小儿毛细支气管炎疗效观察

目的:观察麻杏石甘汤辅佐治疗小儿毛细支气管炎患儿的咳嗽、气喘气急、哮鸣音等临床表现的疗效。方法:92例8~16个月的毛细支气管炎患儿随机分为观察组(麻杏石甘汤)和对照组(常规治疗)。观察两组患儿治疗7天中咳嗽、气喘气急、肺部哮鸣音的消失时间。结果:治疗组治疗后咳嗽、气喘气急、肺部哮鸣音消失时间明显缩短均优于对照组(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。治疗组的平均治疗时间明显优于对照组(P<0.01)。结论:麻杏石甘汤     

氧驱雾化吸入普米克令舒佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

目的:观察普米克令舒氧驱雾化吸入佐治婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:70例毛细支气管炎患儿随机分为两组,治疗组35例在常规治疗的基础上辅以普米克令舒氧驱雾化吸入,对照组35例仅进行常规治疗。结果:治疗组和对照组两组疗效采用行×列x2检验比较,P<0.01。结论:普米克令舒氧驱雾化吸入佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效显著,方便安全。     

2种方案治疗小儿毛细支气管炎疗效比较

目的探讨沙丁胺醇和爱全乐联合布地奈德雾化治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 2组患儿均给予化痰、呼吸道管理、抗感染类药物治疗,观察组50例患儿在此基础上行沙丁胺醇和爱全乐联合布地奈德雾化吸入。结果研究组治疗有效率明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异（P〈0.05）。结论沙丁胺醇和爱全乐联合布地奈德的雾化吸入对于治疗小儿毛细支气管炎具有较好的临床疗效,适合于临床应用。     

麻杏石甘汤佐治小儿毛细支气管炎疗效观察

目的：观察麻杏石甘汤辅佐治疗小儿毛细支气管炎患儿的咳嗽、气喘气急、哮鸣音等临床表现的疗效。方法：92例8~16个月的毛细支气管炎患儿随机分为观察组（麻杏石甘汤）和对照组（常规治疗）。观察两组患儿治疗7天中咳嗽、气喘气急、肺部哮鸣音的消失时间。结果：治疗组治疗后咳嗽、气喘气急、肺部哮鸣音消失时间明显缩短均优于对照组（P〈0.05,P〈0.01,P〈0.01）。治疗组的平均治疗时间明显优于对照组（P〈0.01）。结论：麻杏石甘汤     

氨茶碱联合细辛脑治疗毛细支气管炎

目的探讨氨茶碱联合细辛脑治疗毛细支气管炎患儿的疗效。方法毛细支气管炎患儿132例,随机分为观察组和对照组各66例,在毛细支气管炎常规治疗如抗感染、吸氧、止咳等基础上,观察组采用氨茶碱联合细辛脑治疗,对照组仅用氨茶碱治疗,观察患儿的主要临床症状持续时间及疗效。结果观察组咳嗽、喘憋等症状缓解时间及肺部哮鸣音、湿啰音等体征消失时间均较对照组短,差别有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率95.5%,对照组总有效率93.9%,2组比较差别无统计学意义(P>0.05);观察组氨茶碱用量少,副作用少。结论毛细支气管炎患儿联合应用氨茶碱及细辛脑可减少氨茶碱的用量,减少其副作用,并可较快控制临床症状,缩短病程。     

Respiratory morbidity in central Australian Aboriginal children with alveolar lobar abnormalities

OBJECTIVES: To describe the short-term outcomes in Aboriginal children admitted to hospital with radiological alveolar lobar changes; and determine whether predischarge chest radiography can predict respiratory morbidity found at follow-up. DESIGN, PARTICIPANTS, SETTING: Prospective cohort study of Aboriginal children admitted to Alice Springs Hospital between October 2000 and April 2001 with alveolar lobar abnormalities (area of consolidation, > or = 1 cm) on chest radiographs. Participants were to have a predischarge radiograph and be followed up for 12 months. MAIN OUTCOME MEASURES: Comorbidities, follow-up rate, and new respiratory disease found at follow-up. RESULTS: Of 113 children hospitalised with radiological alveolar lobar changes, 109 were Aboriginal. Their median age was 1.8 years (range, 0.2 months-13.3 years), and 124 episodes were recorded. Comorbidities were common in these children (anaemia, 51.5%; suppurative otitis media, 37.3%). The follow-up rate one year after admission was 83.1% of episodes. New treatable chronic respiratory morbidity was found in 20 (25.6%) of the 78 children with completed follow-up. Predischarge chest radiographs were predictive of all chronic respiratory morbidity when they showed no or minimal resolution (0-20% resolution) (relative risk, 7.43; 95% CI, 2.07-26.60). CONCLUSIONS: Central Australian Aboriginal children admitted to hospital with alveolar changes on chest radiographs have a substantial burden of chronic respiratory illness, and should be clinically followed up for early detection and management of chronic respiratory morbidity. A predischarge radiograph is useful, and patients whose radiograph shows no or minimal resolution should have a follow-up x-ray film.