抗精神病药物与代谢综合征（MS）的关系

1 代谢综合征的定义 2005年5月，国际糖尿病联盟（IDF）在德国柏林对代谢综合征（MS）的最新定义^[1]：中心性肥胖（中国男性腰围〉90cm、女性腰围〉80cm），合并以下四项指标中任两项：（1）TG〉150mg／dl（1．7mmol／L），或已接受相应治疗；（2）HDL—C，男性〈40mg／dl（1．04mmol／L），女性〈50mg／dl（1．30mmol／L），或已接受相应治疗；（3）收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg，或已接受相应治疗或此前已诊断为高血压；（4）空腹血糖≥100mg／dl（5．6mmol／L），或此前已诊断2型糖尿病或已接受相应治疗。     

脂必妥治疗高脂血症临床观察

临床试验证实降低血清胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）能预防和逆转动脉粥样硬化病变,使冠心病发病率及病死率明显降低[1,2]。本试验旨在观察调脂新药脂必妥的调脂疗效及安全性。1资料与方法1．1一般资料门诊或住院的高脂血症患者62例,男40例,女22例;年龄36～73岁,平均54．6±9．38岁。4周内未服用任何降脂药物,经一般饮食控制,2次（间隔至少2周以上）检查空腹（12小时以上）血清TC≥5．95mmol／L和（或）TG≥2．26mmol／L。其中单纯性高胆固醇血症25例,单纯性高甘油三酯血症14例,混合性高脂血症23例,高密度脂蛋白胆固醇（HD…     

高脂血症及非药物干预

高脂血症是有关原因导致的血浆中胆固醇和／或三酰甘油水平升高的一种疾病，其诊断标准为：近期2次（相隔2周以上）空腹血清总胆固醇（TC）≥6．45mmol／L，三酰甘油（TG）≥1．53mmol／L或高密度脂蛋白胆固醇（HDL—OH）男性≤1．04mmol／L，女性≤1．17mmol／L。高脂血症是人体脂质代谢障碍，是引发和加重动脉粥样硬化的病理基础及导致动脉硬化、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、肾损害等动脉栓塞性疾病的独立危害因素。     

血脂康治疗高脂血症118例分析

我院2000—06／2001—12用血脂康治疗高脂血症患者118例，疗效满意，现将结果分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均为我院内干科病房住院患者，观察条件：（1）总胆固醇（TC）≥6．50mmol／L、甘油三酯（TG）≥1．86mmol／L、高密度脂蛋白固醇（HDL—C）≤2．00mmol／L。     

阿托伐他汀钙治疗老年患者高脂血症66例分析

对我院2004—10／2006—01采用阿托伐他汀钙治疗住院及门诊老年人高脂血症66例的临床疗效及安全性分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男39例，女27例，年龄62-82（平均76．3）岁。本组治疗前2周未服或停用降血脂药物，同时控制饮食，并符合下列标准之一：TG≥2．26mmol／L；TC≥5．72mmol／L。1．2观察方法入选病例常规低脂膳食，服用阿托伐他汀钙（辉瑞制药有限公司生产）10mg，1次／d，疗程8周。服药前及服药4、8周询问服药反应，查血常规、尿常规、血糖、血脂、谷丙转氨酶（ALT）、血尿酸、尿素氮、血肌酐、磷酸肌酸激酶（CPK）。血脂测定：取血前1d晚餐，禁止饮酒及进高脂饮食，空腹12h以上取静脉血，及时分离血清，使用罗氏公司的P800分析仪，采用罗氏试剂（酶法）测定TC、TG、HDL-C和LDL-C（单位为mmol／L）。测定的CV值均〈50A。     

试论气虚血瘀阴伤是高脂血症的终极病机

高脂血症是中老年人常见病症之一，高脂血症是指：胆固醇（TC）≥6．5mmol／L和（或）甘油三酯（TG）≥1.54mmol/L，由于大部分脂质与血浆蛋白结合而运转全身，故高脂血症常表现为高脂蛋白血症。     

糖尿病的两种空腹血糖诊断标准对比分析

目的 探讨糖尿病（DM）新诊断标准中以空腹血糖（FPG）≥7．0mmol／L（≥1．26g/L）取代FPG≥7．8mmol／L（≥1．40g／L）这一变动是否符合本地区临床应用。方法 对我院内分泌门诊438例检查血糖的患者用口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊后，利用2种不同的诊断标准进行对比分析。结果 共检出DM患者159例，其中男83例，女76例，利用受试者工作特征（ROC）曲线对FPG≥7．8mmol／L和FPG≥7．0mmol／L诊断的特异性和敏感性进行分析，FPG≥7．8mmol／L的敏感性和特异性分别为56％和99％；而FPG≥7．0mmol／L的敏感性和特异性分别为68％和卵％。结论 FPG≥7．0mmol／L因其特异性达97％，而敏感性又高于FPG≥7．8mmol／L，适合于本地区临床应用。     

2015年上海市长征镇老年人血脂报告分析

目的：调查上海市普陀区长征镇社区60岁以上老年人的高脂血症的情况。方法2015年5～6月对社区内的60岁以上老年人进行健康体检,收集数据共7679例,对60岁以上老年人的高脂血症的情况进行分析。结果男性总胆固醇（T C ）均值为（4．78±0．87）mmol／L ,女性为（5．34±0．91）mmol／L ;男性三酰甘油（TG）均值为（1．38±0．85） mmol／L ,女性为（1．46±0．88） mmol／L ;男性低密度脂蛋白（LDL）均值为（3．15±0．72） mmol／L ,女性为（3．40±0．78） mmol／L。结论老年女性的 TC、T G、LDL平均值,均高于同年龄的男性,60～69岁的老年男女高脂血症的发病率在60～89岁中最高,应成为控制高脂血症的重点防治对象。     

地奥脂必妥治疗高脂血症疗效观察

本文就地奥脂必妥治疗高脂血症进行疗效观察。1 资料和方法1.1 病例选择 50例高脂血症患者,均为我科自1995年1月～1996年3月,由本人经治的住院或门诊患者。符合下列诊断标准:饮食控制无效,近期2次（相隔2周以内）查空腹血脂,血清总胆固醇（CH）≥5.70mmol/L或甘油三酯（TG）≥1.70mmol/L。随机分成治疗组26例,其中男20例,女6例,年龄40～82岁,平均55岁;对照组24例,其中男19例,女5例,年龄42～78岁,平     

美降脂治疗高胆固醇血症

本院用美降脂治疗20例高胆固醇血症患者，观察其疗效及不良反应，现将结果报道如下。1资料和方法1．1病例选择：凡符合下列标准为观察对象：（1）患者血脂水平、总胆固醇（TC）＞5．2mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＞3．6mmol／L；（2）排除糖尿病、肝胆系统疾病、内分泌疾病、肾病综合征等引起继发性高胆固醇血症者；（3）进行临床观察的病例不能合用其他降脂药物。本组20例，其中男性15例，女性5例，平均年龄52．5岁（35～65岁），其中有冠心病5例，高血压且10例，单纯高脂血症5例。1．2方法：治疗前测定TC、甘油三酯（TG）、…     

代谢综合征高血压的用药对策

代谢综和征（MS）的患病率日趋增高，我国20岁以上成人中，MS的患病率为14％～16％，50岁以上人群中，70％以上至少有一种代谢综和征的表现。MS是心血管疾病多重危险因素的集合，主要是指糖耐量下降、糖尿病、肥胖、脂代谢紊乱、高血压等其中两项或两项以上的组合。中华医学会糖尿病分会根据我国国情，建议诊断代谢综和征应具备以下4项中的3项或全部；（1）超重和（或）肥胖体指数[BMI≥25千克体重／身高]。（2）高血糖空腹血糖（FBG）≥6．1mmol／L及（或）餐后2小时血糖（2hpG）≥7．8mmol／L及（或）已确认为糖尿病并治疗者。（3）高血压血压≥140／90，及（或）已确认为高血压并治疗者。（4）血脂紊乱空腹甘油三酯（TG≥1．7mmol／L及（或）空腹血高密度脂蛋白胆固醇（HLD—C）≤0．9mmoL／L（男），或〈1．0mmol／L（女）。高血糖、高血压、血脂紊乱都是引起动脉硬化、冠心病及中风的主要危险因素。因此MS患者选择抗高血压药物时，除了关注药物的降压效果外应顾及药物是否对心、脑、肾有保护作用，以及药物对血糖、血脂的影响等诸多因索。在此就MS高血压的用药谈几点看法，以便共同提高临床用药水平。     

脂必妥治疗高脂血症50例

我院1996年2月～1996年10月应用脂必妥治疗高脂血症SO例，疗效较好，现报告如下。1临床资料50例中，男3O例，女20例，平均年龄55岁，患者经低脂饮食l月后直空腹血脂，总胆固醇（TC）均＞6．smmol／L或三酸甘油（TG）均＞1．7mmol／L，并除外药物、肝胆、肾及甲状腺等疾患引起的     

原发性Ⅱb型高脂血症尿酸和炎性因子及其血清胱抑素C水平观察

目的观察原发性Ⅱb型高脂血症血清胱抑素C（CysC）、尿酸（UA）、超敏C反应蛋白（HsCRP）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）以及血脂水平的改变，探讨其变化规律和可能的变化机制。方法总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、UA采用酶法，载脂蛋白AI（apoAI）、载脂蛋白B（apoB）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、HsCRP、CysC采用免疫比浊法，IL-6、TNF-α采用ELISA法。使用仪器为AU-640全自动生化分析仪。结果原发性IIb型高脂血症组的TC、TG、LDL-C、apoB、CysC、UA、HsCRP均高于健康对照组（P〈0．01），它们分别为（3．70±0．66）mmol／L，（9．50±0．92）mmol／L，（4．50±0．31）mmol／L，（1．70±0．21）g／L，（1．21±0．17）mg／L，（441．4±114．7）μmol／L，（11．5±3．2）mg／L。正常健康人则分布为（1．88±0．66）mmol／L，（4．00±0．66）mmol／L，（2．80±0．33）mmol/L，（0．74±0．23）g／L，（0．71±0．18）mg／L，（343．0±113．9）μmol／L，（1．8±0．7）g／L。而且原发性Ⅱb型高脂血症组血清CysC与HsCRP、UA呈正相关（P〈0．05）。结论CysC和UA在原发性Ⅱb型高脂血症中的改变具有趋势性。HsCRP作为炎症标志物，在原发性Ⅱb型高脂血症中的检测价值优于IL-6和TNF-α。     

APS分析仪定量测定尿液转铁蛋白及其临床应用

以速率散射比浊法在APS仪上用自制试剂对定量测定尿液转铁蛋白的方法学及临床应用作了探讨。APS仪测定尿液转铁蛋白的灵敏度：最低检测值为0．02mg／dl，尿液TRF在0.10～4．12mg／dl范围内线性良好（r＝0.903）；准确度：回收试验的平均回收率为97．6％；精密度：批内平均CV3．09％，批间平均CV4.44％；干扰试验：黄疸（总胆红素120umol／L）使结果升高0．02mg／dl。40例正常人尿液转铁蛋白参考仅为0．47±0．19mg／mmol肌酐，30例糖尿病患者尿液转铁蛋白含量为1．67±2．86mg／mmol肌酐。经统计，正常人与糖尿病患者尿液TRF含量相差显著（P＜0．05）。尿液转铁蛋白测定是反映糖尿病患者早期肾损害的敏感指标。     

原发性高脂血症患者血小板、红细胞膜脂肪酸成分测定

作者对原发性高脂血症患者血小板、红细胞膜脂肪酸进行了检测,并与正常对照组比较,现将结果报告如下。1临床资料原发性高脂血症诊断标准：近1～2个月内未服用任何降脂或影响血脂及细胞膜脂肪酸成分的药物,在饮食控制情况下2次（间隔＞2周）。测空腹血清总胆固醇（TC）＞5．95mmol／L,甘油三酯（TG）72．26mmol／L。符合上述任何一项或一项以上并排除由糖尿病、甲状腺功能失常、痛风及肝、胆、胰和肾脏疾患等5;起的继发性高脂血症。本组原发性高脂血症者共60例（A组）,男38例,女22例,年龄平均53．l土8．9岁。正常对照组（B组）30…     

血浆置换治疗高脂血症性急性胰腺炎临床效果观察

目的探讨血浆置换治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床效果。方法回顾性分析24例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料,使用常规治疗合并血浆置换治疗,比较分析血浆置换治疗前后患者临床症状、血脂（甘油三酯、胆固醇）浓度变化以及患者预后等。结果24例患者中1例手术后行血浆置换治疗,1例极重症血浆置换治疗后再行手术治疗,余22例未行手术治疗。24例患者经血浆置换治疗后症状均有减轻、血脂浓度明显下降,甘油三酯从治疗前（24．55±10．76）mmol／L降到治疗后（3．85±3．02）mmol／L,差异有统计学意义（t=7．099,P〈0．01）;胆固醇从治疗前（10．82±5．06）mmol／L降到治疗后（3．43±1．28）mmol／L,差异有统计学意义（t=5．826,P〈0．01）。24例均治愈出院。结论血浆置换治疗高脂血症性急性胰腺炎安全、有效。     

Camagite试剂在血清镁测定中的应用与探讨

金属染料Camagite［卜门一羟基一4一甲基一二本偶氛卜2蔡酚）能与镁离子在碱性环境中形成桃红色复合物，吸收波峰在500～540urn间．因反应迅速，方法简单，国外已广泛应用于自动分析。我们探讨了Trace公司产品应用于RA1000分析仪的一些因素，试图在方法学上求得一最佳方案．1材料和方法1．！仪3泰尔康RA1000型生化分析仪。1·2试剂Trace产品，包括西部分：1·2·1染料（DYE）：含Camagite0．14mmol／L、KCI77mind／L、PVP003mmVL．1．2．2碱性液（BASE）含KCNI．5mmol／L、KOH14．3mmol／L．1．3标准品4．12mmol／L（10mg／dl…     

量和单位的规范用法

胆固醇、三酰甘油、葡萄糖的旧制单位mg／dl现已废除,新的法定计量单位为mmol／L。胆固醇、三酰甘油、葡萄糖新旧单位之间的换算系数分别为：0．0259、0．0113、0．0555。例如：胆固醇：110mg／dl×0．0259→2．85mmol／L;三酰甘油：20mg／dl×O．0113→0．226mmol／L;血糖：70mg／dl×0．0555→3．89mmol／L。     

阿托伐他汀强化治疗急性冠脉综合征380例临床观察

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者早期应用阿托伐他汀40mg／d的有效性及安全性。方法：对2003年1月-2008年10月的380例患者,于入院24h内给予阿托伐他汀40mg／d,患者平均住院2周。对出院时低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〈2．0mmol／L及谷丙转氨酶（ALT）升高超过正常值3倍以上的患者服用剂量减半,即用阿托伐他汀20mg／d。比较用药前、出院时及随访治疗期间血脂指标及肝功能变化情况。结果：治疗后总胆固醇（TC）、LDL-C比治疗前均有显著降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）,其中LDL-C由（3．36±1．14）mmol／L下降至出院时的（2．36±2．10）mmol／L,随访3个月时进一步降至（1．68±0．58）mmol／L;TC由（6．48±2．05）mmol／L下降至出院时的（5．39±1．96）mmol／L,随访3个月进一步降至（4．27±1．48）mmol／L。出院时ALT〉120U／L者34例（8．95％）。出院后260例患者返院随访复查,随访1个月时ALT〉120U／L仅为3例。随访3个月时无ALT〉120U／L的患者。结论：ACS患者早期应用阿托伐他汀40mg／d治疗是有效和安全的。服用阿托伐他汀40mg／d可显著提高冠心病患者二级预防调脂的达标率,特别是LDL-C降至≤1．8mmol／L的目标值比例更高。     

阿托伐他汀强化治疗在ACS中的临床应用

目的 观察阿托伐他汀强化治疗对ACS的作用。方法 随机选择病房近五年收治的冠心病（ACS）患者61例，随机分为2组；强化治疗组31例，选用辉瑞公司的阿托伐他汀钙，剂量10mg-40mg／天口服，强化治疗以（1）LDL—C达70mg／dl（冠心病合并糖尿病者），（2）LDL—C下降30—40％。一般治疗组（对照组）30例，治疗选用不同他汀类，治疗指南依照1997（中国血脂异常防治建议》，即：危险因子（＋），冠心病（＋）：TC〈4．68mmol／L LDL—C〈2．60mmol／L。结果 两组治疗后与治疗前比较LDL—C、TG、TC明显下降，差异有显著性（P〈0．01）；强化治疗组LDL—C、TG、TC与对照组比较明显下降，差异有显著性（P〈0．05），临床症状缓解差异亦有显著性（P〈0．05）。结论 阿托伐他汀强化治疗能提高ACS患者的疾病缓解率，每天剂量10mg～40mg是安全的，他汀类药物对冠心病患者防治有重要意义。