双胎妊娠致梗阻性难产的预防

双胎妊娠时孕妇并发症较多，围生儿死亡率和新生儿窒息发生率较高，其中10％～30％的双胎妊娠可能经阴道分娩，而梗阻性难产是双胎妊娠阴道分娩时必须考虑的困难，阴道分娩时及时识别难产并进行正确处理，对降低围生儿死亡率有重要意义。     

宫颈妊娠分析:回顾及5例报道

1860年维也纳病理学家Rokitansky第一次提出“宫颈妊娠”名称。1887年Tarnier报道了第一例宫颈妊娠的确诊病例。1911年Rubin提出宫颈妊娠的严格诊断标准至今仍有意义。宫颈妊娠必须与子宫峡部妊娠相鉴别,因为后者可使妊娠达足月。1960年Pisarki报道1例宫颈妊娠,符合严格的诊断标准,妊娠持续至35周,娩出一个2,560g正常活婴,因出血和子宫肌瘤行子宫切除术,病理检查证实是宫颈妊娠。宫颈妊娠由手术标本病理检查或尸检作出确诊,必须符合以下标准:(1)在胎盘附着处的对侧必须有宫颈腺体存在;(2)胎盘必须紧密附着在宫颈上;(3)胎盘必须低于子宫动脉水平或低于     

高危妊娠管理效果分析

目的了解我院高危妊娠转归率，评价高危妊娠管理效果。方法对我院门诊产前检查筛出的高危妊娠专案管理孕妇进行分析。结果前3位高危因素分别是胎位异常、瘢痕子宫、不良孕产史；固定高危因素占46．30％，动态高危因素占53．70％，高危妊娠转归率为38．12％，其中，动态高危妊娠转归率为70．98％；高危妊娠专案管理时间迟、孕妇不按时复诊、检查次数少及文化程度低，均是影响高危妊娠管理效果的因素。结论必须广泛宣传围产期保健知识，提高群众自我保健的能力，政府增加投入，围产保健服务应进入社区，及时诊治高危孕妇，严格执行剖宫产指征，以降低剖宫产率。     

米非司酮配合羊膜腔内利凡诺注射终止疤痕子宫中期妊娠的临床观察

目前由于剖宫产率的上升，疤痕子宫妊娠率亦逐年增高。选择安全、有效的引产方式是临床医生必须面对的问题，1998年9月至2002年12月，我院采用米非司酮配合利凡诺尔羊膜腔内注射终止疤痕子宫宫内妊娠，取得了满意效果，现报告如下。     

妊娠早期筛查Down综合征胎儿颈部半透明组织厚度的作用

Down综合征一直是产前遗传筛查的重点，其产前诊断必须依靠侵入性诊断。20世纪80年代中期后欧美等国逐渐将孕母血清学及超声标记用于Down综合征胎儿诊断前筛查，胎儿颈部半透明组织厚度(NT)是重要的超声标记，国外学者对其进行大量研究。复习妊娠早期筛查Down综合征胎儿NT的作用认为，在建立良好的质控并结合考虑妊娠周、妊娠年龄基础上，NT将成为妊娠早期有效、必选的Down综合征筛查标记。     

妊娠合并妇科肿瘤：妊娠合并子宫肌瘤的诊断与处理

妊娠合并子宫肌瘤占妊娠的0．1％～3．9％，在肌瘤患者中的发病率为0．5％～1％，随着牛育年龄的拊迟及超声技术的广泛应用和诊断技术的提高，妊娠合并子宫肌瘤的发生率呈逐渐上升趋势。子宫肌瘤是妊娠期伴发的较为常见肿瘤，如何提供孕前咨询服务、医疗指导和实施不同处理原则和方案，成为产科医师必须面临的问题。[第一段]     

妊娠合并子宫肌瘤诊治新观念

随着我国医疗条件的改善以及人们对家庭生活质量的要求不断提高，妊娠合并内外科疾患已不少见。妊娠合并子宫肌瘤，占妊娠的0．03％-1．1％，在肌瘤患者中的发病率为0．5％-1％。随着超声技术在产科领域的广泛应用和诊断技术的提高，妊娠合并子宫肌瘤的发生率呈逐渐上升趋势，根据北京大学第三医院近年统计，妊娠合并子宫肌瘤的发生率为2．30％。在产科门诊妊娠合并子宫肌瘤患者已不少见，患有不同类型子宫肌瘤者的孕前咨询也屡见不鲜。在孕前、妊娠期间以及分娩时如何提供咨询服务、医疗指导和实施不同处理原则和方案，是产科医师必须考虑的问题。     

紧急避孕方法

非意愿妊娠是一个常见的问题。世界上每年约有5千万例流产（van Look 1995）。对这一问题的标准解决方法一直是预防（避孕），并以人工流产作为补救。但是长期以来在世界上避孕仅仅意味着事先避孕，意外妊娠的一级预防定义应该也必须扩展到事后避孕（Grimes1997）。     

经腹吸刮术治疗输卵管壶腹部妊娠13例

经腹吸刮术治疗输卵管壶腹部妊娠１３例安徽阜阳地区医院妇产科（２３６００４）张晓萍，肖红，刘永莹近年来，由于诊疗技术提高，输卵管妊娠患者保留患侧输卵管的治疗有了进一步发展。我院自１９９１年５月至今，陆续对部分必须剖腹探查的输卵管壶腹部妊娠、不全流产且要...     

双胎妊娠83例临床分析

目的 了解双胎妊娠对母婴的危害。方法 对9年发生的双胎妊娠83例进行总结，综合分析。结果83例双胎妊娠中，合并妊娠期高血压疾病28例，发生率33．73％。妊娠贫血20例，发生率24．10％。早产13例，发生率15．66％。胎膜早破12例，发生率14．46％。产后大出血31例，发生率37．35％。新生儿死亡3例，发生率3．61％。结论一旦双胎妊娠，必须严密监护，向孕妇做详细宣教，加强产前检查，完善保健措施，及时处理并发症。