土豆中毒

土豆内茄碱(Solunine)引起的中毒不常见,MCMillan等报道了伦敦东南部一处学校,78名小学生于午饭后7～19小时爆发了一次土豆中毒,患者发病后主要表现为头痛头晕,恶心呕吐,腹痛腹泻,有时发烧及偶尔循环衰竭,神经机能障碍的症状尤为突出,如冷淡,烦燥,眩晕幻视,视觉改变等。患者大部分在1～2天内恢复,但也有3～6天后仍恢复不佳者。经详细调查:病人进食的土豆是夏季剩余的(当时中毒发生于秋季),土豆经去皮后测定,每100克含茄碱33.3毫克,将食用时剩下的土豆放在试管内,其显示有过度的抗胆碱酯酶活性(aticholinesterase),并相当于去皮煮熟的土豆每100克含茄碱20～30毫克;可见,食用的土豆内含茄碱量超过了机体中毒量,因而造成中毒。     

食物与麻醉药

美国芝加哥大学的Jonathan Moss报告说,在手术之前的数日内进食一份土豆餐能影响躯体对麻醉药的反应。在土豆、番茄和茄子中发现的茄科配糖生物碱可以抑制在心血管药物和麻醉药物代谢变化中发挥重要作用的乙酰胆碱酯酶(AChE)和丁酰胆碱酯酶(BuChE)。美国农业部已对食用土豆后中毒的病例进行了报     

急性有机磷农药中毒患者血清C反应蛋白的水平及其临床意义

目的 :研究急性有机磷农药中毒患者血清 C反应蛋白 (CRP)水平的变化及其临床意义。方法 :根据患者入院时中毒的程度设轻度中毒组 1 7例、中度中毒组 1 5例、重度中毒组 1 3例 ,并设健康对照组 4 0例。急性有机磷农药中毒患者在入院的第 1天 (治疗前 )、第 3天、第 7天抽静脉血进行血清 CRP检测。结果 :入院第 1天 (治疗前 )、第 3天 ,中度中毒组和重度中毒组血清CRP水平明显高于健康对照组 (P <0 .0 5和 P <0 .0 1 ) ;轻度中毒组与健康对照组比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;第 7天 ,中度中毒组 CRP水平与健康对照组比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;而第 7天重度中毒组 CRP水平明显高于健康对照组 (P <0 .0 1 ) ;中度中毒组第 1天、第 3天、第 7天血清 CRP水平与轻度中毒组相对应入院天数比较 ,除第 1天差异有统计学意义 (P <0 .0 1 )外 ,余差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,而重度中毒组第 1天 (治疗前 )、第 3天、第 7天 CRP水平与中度中毒组相对应入院天数比较 ,差异均有统计学意义 (P <0 .0 1 )。结论 :急性有机磷农药中毒患者血清中 CRP水平与中毒的程度有关 ,CRP可作为急性有机磷农药中毒患者诊疗的重要参考指标之一。     

急性有机磷中毒患者外周血四项变化及临床意义

目的:探索急性有机磷农药中毒患者红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)等指标的变化及临床意义.方法:根据患者入院时中毒程度轻、中、重度中毒3组及健康对照1组.对各中毒组第1、3、5、7日及重度中毒组第14日分别采取静脉血作上述指标的动态观察.健康对照组门诊检测1次.结果:轻、中、重度中毒3组各项指标随中毒的严重程度而变化显著.中毒第3日,轻度中毒组各项指标恢复正常;中毒第7日,中度中毒组RBC、HB、WBC基本恢复正常,PLT仍有增高;而重度中毒组第14日部分患者四项指标仍异常,与病情预后相符.各项指标与健康对照组相比如P＜0.05,差异有显著性.结论:上述指标能较客观地反映各中毒组的病理变化过程.动态观察对病情判断、指导治疗有一定临床意义.     

浅析有机磷中毒救治过程中某些特殊情况处理方法

目的分析急性有机磷中毒(AOPP)治疗中某些特殊情况处理方法,以引起临床医师的重视.方法回顾性分析近5年来在AOPP治疗中14例有机磷中毒的特殊表现患者的临床资料.结果本组死亡2例,其余均治愈.结论临床医生应提高对急性有机磷中毒治疗中某些特殊情况的认识,熟练掌握处理方法,以期减少死亡率,提高治愈率.     

五种结核杆菌培养基的制作及其生长速度比较

目的 比较结核杆菌在5种自制培养基中的生长速度,寻求实验教学中快速培养结核杆菌的方法.方法 在改良罗氏培养基的基础上分别自制5种固体培养基各20支,采用卡介苗混悬液进行培养,比较它们的生长速度.结果 马铃薯粉鸡蛋培养基和土豆鸡蛋培养基在第(6)天出现1株和第(8)天出现2株肉眼可见的典型菜花状菌落,在第27天和25天20支培养基中各有18和17支试管出现菜花样菌落且长满整个斜面培养基,阳性率达90%和85%,结论 结核杆菌在马铃薯粉鸡蛋培养基上生长速度相对最快,培养时间短,其次是土豆鸡蛋培养基.通过该实验为实验教学选择较优的结核杆菌培养基提供依据.     

亚硝酸盐中毒27例救治体会

亚硝酸盐中毒过去临床少见,报告较少,临床医生甚至急诊科医生对亚硝酸盐中毒的救治也缺乏经验.据卫生部最近统计的重大食物中毒事件中,亚硝酸盐中毒引起总人数、死亡人数均居食物中毒的首位.所以亚硝酸盐中毒应引起临床医生,特别是急诊科医生,甚至是卫生监督部门的高度重视.现就昆明市第二人民医院急诊科于2011年7月接诊的集体亚硝酸盐中毒事件共27例报告如下,以供同道借鉴.     

急性有机磷中毒患者外周血四项变化及临床意义

目的 :探索急性有机磷农药中毒患者红细胞 (RBC)、血红蛋白 (HB)、白细胞 (WBC)、血小板 (PL T)等指标的变化及临床意义。方法 :根据患者入院时中毒程度轻、中、重度中毒 3组及健康对照 1组。对各中毒组第 1、3、5、7日及重度中毒组第 14日分别采取静脉血作上述指标的动态观察。健康对照组门诊检测 1次。结果 :轻、中、重度中毒 3组各项指标随中毒的严重程度而变化显著。中毒第 3日 ,轻度中毒组各项指标恢复正常 ;中毒第 7日 ,中度中毒组RBC、HB、WBC基本恢复正常 ,PL T仍有增高 ;而重度中毒组第 14日部分患者四项指标仍异常 ,与病情预后相符。各项指标与健康对照组相比如 P<0 .0 5 ,差异有显著性。结论 :上述指标能较客观地反映各中毒组的病理变化过程。动态观察对病情判断、指导治疗有一定临床意义。     

常见植物性食物中毒及急救措施

1 发芽马铃薯中毒 1.1中毒原因 马铃薯又称土豆、地瓜蛋或洋山芋、洋番薯等,含有丰富的淀粉、营养价值较高,为人们喜爱的食品之一.在春天或保存不当容易发芽,称为发芽马铃薯.进食大量的发芽马铃薯或青紫、发绿及未成熟的马铃薯,均易发生中毒.     

急性一氧化碳中毒患者血清酶学变化的意义

目的 通过观察急性一氧化碳(CO)中毒患者血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)的变化情况以了解心脏、肝脏及肾脏等重要器官的受损情况.方法 就诊患者立即抽取静脉血2mL,急查HbCO浓度,并于中毒第1、2、3、5、7、10、14天抽取空腹静脉血检测血清CK、CK-MB、AST、LDH.结果 CO中毒患者心肌酶升高与临床中毒程度呈正相关.中毒后AST、CK、CK-MB升高于第2天达峰值;LDH升高第3天达峰值.各项指标基本在第14天恢复正常.结论 及时、动态观察CO中毒患者血清心肌酶的变化,有助于为心脏、肝脏及肾脏等重要器官的受损情况提供诊断依据.     

急诊急性中毒患者的临床特点

目的:探讨急诊急性中毒患者群体的特点。方法:对从1997年12月至1998年11月期间到首都医科大学附属北京红十字朝阳医院就诊中毒患者进行分析。结果:1年中共有1156例急性中毒患者,占同期急诊患者的6％,一氧化碳中毒排第一位(43％),酒精中毒居第二位(29％),安眠类药中毒占第三位(17.8％)。毒物进入人体最常见的途径是经消化道摄入(53.3％),21％患者需住院治疗;3.4％患者死亡。结论:本研究结果为临床医生提供了极常见中毒患者的基本资料。     

急性有机磷中毒患者肌钙蛋白I的变化及临床意义

目的:探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)测定在诊断急性有机磷中毒(AOPP)患者心肌损伤时的应用价值及临床意义.方法:不同程度的AOPP患者52例,于中毒的第1、第2、第3、第5、第7天,测定血清cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)的含量,按中毒的严重程度分为轻度、中度、重度中毒组,根据AOPP后心肌酶谱达峰值的第3天对上述项目进行比较分析,同时以cTnI与心肌酶谱各参数大于正常对照2SD为阳性,进行阳性率的比较.结果:AOPP患者血清cTnI在中毒后第2天～第3天达高峰,第7天还明显高于对照组(P＜0.01),但与中毒后第1天比较无统计学意义.中毒后第3天,不同程度的中毒患者血清cTnI和心肌酶谱值随病情的加重而增加,但cTnI的敏感度高于CK、CK-MB及LDH,其阳性率分别为96.2%、78.8%、84.6%和76.9%(P＜0.01或P＜0.05).结论:AOPP越重,血清cTnI值升高越显著;血清cTnI对有机磷农药中毒心肌损伤的诊断敏感性高,比心肌酶谱更有价值.     

急性有机磷中毒患者心肌酶和心电图的变化及临床意义

目的　探讨急性有机磷中毒 (AOPP)患者血清肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同工酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)和心电图的变化规律及其临床意义。方法　 6 1例AOPP患者 (中毒组 )在中毒后第 1～ 10天分别检测血清心肌酶和心电图 ,同时选择 41例正常人作对照。结果　 (1)与对照组比较中毒组的CK、CK -MB、LDH水平在第 1～ 10天均明显增高 ,差异有显著性 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,在第 2～ 4天有较高的峰值平台 ;(2 )轻、中、重度中毒组和对照组间血清中CK、CK -MB、LDH水平的两两比较差异均有显著性 (P <0 0 1) ;(3)心电图异常改变构成比随中毒程度加重而增大 ,重度中毒组心电图异常改变占严重心律失常的主要比例。结论　在中毒的第 2～ 4天组织损害越严重 ,血清中各酶水平增加越明显 ,则组织损害更加严重 ;中毒程度越深 ,心电图异常改变越多 ,严重的心律失常也更多 ,对重度中毒患者应进行心电监护 ,以避免心源性猝死     

《柳叶刀》主编坚持发表遗传改良食品的研究报告

《柳叶刀》(Ｌａｎｃｅｔ)主编ＲｉｃｈａｒｄＨｏｒ ｔｏｎ医生本周称 ,尽管有人不断地指责他混淆视听 ,但他仍坚持发表那篇颇有争议的有关遗传改良食品的研究报告 ,他认为这样做无可厚非。该研究报告以实验为基础 ,描述了不同食物 (均含土豆 )对小鼠肠道的作用。ＲｏｙａｌＳｏｃｉｅｔｙ审核后认为实验有漏洞。这篇研究报告的作者之一ＡｒｐａｄＰｕｓｚｔａｉ因无实验依据而声言遗传改良食品不安全 ,去年被Ｒｏｗｅｅｔ研究院解职。Ｐｕｓｚｔａｉ及Ａｂｅｒｄｅｅｎ大学的ＳｔａｎｌｅｙＥｖｅｎ用土豆喂养小鼠。这些土豆中含有雪莲花…     

C反应蛋白在两种中毒患者血清中的变化及意义

目的研究急性有机磷农药中毒(AOPP)、急性一氧化碳中毒(ACOP)患者血清C反应蛋白(CRP)水平的变化及其临床意义。方法根据50例AOPP、45例ACOP患者入院时中毒的程度分别各设轻度中毒组、中度中毒组和重度中毒组,并各另设健康对照组(各45例)。中毒患者在入院的第1天治疗前、第3天、第7天或第5天抽静脉血进行血清CRP检测。结果AOPP、ACOP患者入院第1、3天,中度中毒组和重度中毒组血清CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01);轻度中毒组与健康对照组比较差异无显著性(P>0.05);AOPP第7天和ACOP第5天,其中度中毒组CRP水平与健康对照组比较差异无显著性(P>0.05);而第7天AOPP重度中毒组和第5天ACOP重度中毒组CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01);AOPP重度中毒组第1、3、7天与ACOP重度中毒组第1、3、5天CRP水平与各自中度中毒组相对应入院天数比较,差异有高度显著性(P<0.01)。结论AOPP、ACOP患者血清中CRP水平与中毒的程度有关,可作为AOPP、ACOP患者诊疗的重要参考指标之一。     

急性有机磷农药中毒患者血清胆碱酯酶活力动态及分析

目的 :研究急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者血清胆碱酯酶 (Ch E)活性动态及临床意义。方法 :5 6例 AOPP患者于中毒入院后即刻、第 2、3、4、5、6、7天测定其血清 Ch E活性 ,以 4 0名健康者为正常对照。结果 :5 6例 AOPP患者的血清 Ch E与正常对照比较 ,轻度中毒第 4天后差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,中、重度中毒第 7天差异仍有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,其余各组各时差异均有统计意义 (P <0 .0 1 ) ;与同组入院时比较 ,轻度中毒第 2天 ,中、重度中毒第 2、3天差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,其余各组各时均有统计学意义 (P <0 .0 1 )。结论 :AOPP患者血清 Ch E下降 ,但临床中毒程度与血清 Ch E下降程度不相平行 ,故血清 Ch E降低对 AOPP的诊断有重要意义 ,而对判断中毒程度意义不大     

急性有机磷农药中毒患者血液白细胞水平的变化及临床意义

目的:探讨急性有机磷农药中毒患者血液白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)的变化及其临床意义。方法:根据患者入院时中毒的程度设轻度中毒组、中度中毒组、重度中毒组和健康对照组。急性有机磷农药中毒患者在入院的第1天、3天、7天抽静脉血检测。结果:入院第1天,中度中毒组和重度中毒组血液WBC、N水平显著高于健康对照组(P<0.05);第3天,第7天中度中毒组的血液N和重度中毒组的血液WBC、N仍显著高于健康对照组(P<0.05),轻度中毒组与健康对照组比较,除第1日血液N明显升高(P<0.05)外,其余均无明显差异(P>0.05)。结论:急性有机磷农药中毒患者血液中WBC、N水平的升高与中毒的程度及组织损伤的病理过程相一致。     

急性有机磷中毒患者血清心肌酶测定及临床意义

目的:观察血清心肌酶的测定在急性有机磷中毒患者治疗中的意义.方法:对286例有机磷中毒患者血清心肌酶(CK、AST、LDH)进行测定,实验结果用均数±标准差(x-±s)表示,组间结果采用t检验.结果:有机磷中毒患者血清心肌酶水平随中毒程度加重而升高明显(P<0.01);血清心肌酶水平于第5天达高峰,此后逐渐下降,在中毒第14天基本恢复正常.结论:急性有机磷中毒可引起心肌损害,早期对心肌功能进行保护,可降低病人并发症及死亡率.     

急性有机磷中毒治疗中反弹现象48例

目的分析急性有机磷中毒(AOPP)治疗中反弹现象的原因,以引起临床医师的重视.方法回顾性分析近5年来对AOPP治疗中48例反弹病人的临床资料.结果本组死亡5例,平均抢救时间1～3d.结论临床医生应提高对急性有机磷中毒治疗中反弹现象的认识,熟练掌握药物的应用程序和效果指标观察,以期减少死亡率,提高治愈率.     

急性甲醇中毒大鼠空间学习记忆功能改变的研究

目的 探讨大鼠急性高剂量和低剂量甲醇中毒后空间学习记忆功能的改变.方法 复制急性高剂量和低剂量甲醇中毒大鼠各10只,并设生理盐水对照组(n=10),给予各组大鼠灌胃相应剂量甲醇溶液或生理盐水,并吸入等比(1∶1)混合气体(N20/02);应用Morris水迷宫评价急性甲醇中毒大鼠的空间学习记忆功能.结果 Morris水迷宫结果显示:与生理盐水对照组(60.43±7.13)s相比,低剂量组(89.55±7.98)s和高剂量组(98.77±5.64)s在Morris水迷宫水下隐匿平台实验第1天的逃避潜伏期显著延长(P＜0.05);第2～5天高剂量组逃避潜伏期较低剂量组和生理盐水对照组明显延长(P＜0.05);3组在第6～7天的水上可见平台实验中的逃避潜伏期时间和无平台探测实验中第Ⅲ象限的停留时间均无显著性差异(P＞0.05).结论 急性甲醇中毒大鼠有空间学习记忆功能障碍,程度与甲醇中毒剂量有关.