心电图在慢性肺原性心脏病中的诊断价值

慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是危害老年人健康的常见病、多发病,亦是导致老年人主要死因之一。因而,对它的早期诊治就显得十分重要。心电图(ECG)是诊断肺心病的一种常用而重要的方法。探讨315例肺心病ECG中各条标准的诊断价值,并通过对肺型P波的研究,发现肺型P波形态、振幅、时限对心肺功能损害程度及估计预后有一定作用,现将结果报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 315例肺心病患者中,男性269例,女性46例,最大年龄88岁,最小年龄40岁,平均年龄68.4岁;心功能不全Ⅰ级138例,Ⅱ级121例,Ⅲ级56例;呼吸功能不全Ⅰ级29例,Ⅱ级207例,Ⅲ级79例。315例肺心病的诊断均符合于1977年全国修订慢性肺原性心脏病的诊断标准。     

慢性肺源性心脏病并发急性心肌梗死的临床表现

为了解慢性肺源性心脏病 (肺心病 )并发急性心肌梗死的临床特点 ,以做到早期诊断 ,早期治疗 ,降低病死率 ,分析讨论如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月入住我院的患者 6 0例。 A组 30例 ,均为单纯慢性肺源性心脏病患者 (除外器质性心脏病 ) ,其中男 17例 ,女 13例 ;年龄 5 8～ 6 8岁。B组30例 ,为慢性肺心病并发急性心肌梗死患者 ,其中男 15例 ,女 15例 ;年龄 5 6～ 70岁。两组患者的性别及年龄构成比无显著性差异。1.2　诊断标准　本文慢性肺心病的诊断符合 1977年全国肺心病学术会议制订的慢性肺心病诊断标…     

慢性肺源性心脏病并发冠状动脉粥样硬化性心脏病113例诊治体会

慢性肺源性心脏病（肺心病）并发冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）临床上较为常见．我院近5年内收治133例,报告如下。1临床资料1994年5月～1999年5月收治肺心病并发冠心病（肺冠心）的住院患者133例,其中男72例．女61例;年龄49～86岁,平均68．5岁。慢性支气管炎病史8～42年．平均17年,所有病例均符合1977年全国肺心病会议制定的诊断标准。其中有典型心绞痛症状者41例,心肌梗死2例．以夜间阵发性呼吸困难等为主要表现的急、慢性左心功能不全20例、胸部X线及心电图提示有左心室肥厚、扩张96例。所有病例超声心动图检查均提示有左室…     

右胸导联心电图对肺心病的诊断价值探讨

心电图对慢性肺源性心脏病（肺心病）的诊断，国内标准[1]并未涉及到右胸导联，近年国外文献认为[2]：右胸导联V3R及（或）V4R出现第2个R波（称R’波）是肺心病的重要表现。自1991年以来，我们对140例正常人，排除肺心病的慢性阻塞性肺疾病140例及经确诊的肺心病80例，摘记常规12导联心电图，并加描右脚导联心电图，以探讨右胸导联心电图对肺心病的诊断价值。现报告如下。1材料与方法1．1临床资料本组360例中男220例，女140例；年龄48～78岁，平均63岁。共分3组。甲组：健康人140例；乙组：排除肺心病的慢性阻塞性肺病140例；丙组：肺心…     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭36例

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )心力衰竭患者由于长期反复发作 ,病情复杂 ,临床采用西医常规治疗不甚理想。我们自1998年以来 ,采用中西医结合方法治疗慢性肺心病心力衰竭36例 ,取得了较满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 72例均为住院患者 ,其诊断符合 1980年全国第三次肺心病专业会议修订的诊断标准 ,心功能分级按纽约心脏协会 (NYHA)心功能分级标准。入院后随机分为治疗组 (中西医结合组 )和对照组 (西药组 )各 36例。治疗组中男2 2例 ,女 14例 ;年龄 4 6～ 78岁 ,平均 6 1.5岁 ;病程 4～ 18年 ;心功能Ⅲ级 16例 ,Ⅳ级 2 …     

通下法治疗肺源性心脏病急性发作期呼吸衰竭36例

肺源性心脏病（肺心病）属祖国医学“肺胀”、“支饮”、“心水”等范畴,因肺系疾病反复发作迁延不愈所致。肺与大肠相表里,肺心病急性发作期并呼吸衰竭（呼衰）常伴有腹胀、纳呆和便秘等胃肠道功能异常,我们应用通下法治疗肺心病急性发作期患者取得较好疗效,报告如下。１　病例与方法１．１　病例：６４例患者均符合１９８１年全国第３次肺心病专业会议制订的慢性肺源性心脏病急性发作期呼吸衰竭诊断标准〔１〕。随机分为治疗组３６例和对照组２８例。治疗组中男２６例,女１０例;年龄５０～７６岁,平均５８．０岁;病程５～２０年,…     

巯甲丙脯酸治疗肺心病心衰70例分析

慢性肺源性心脏病并心衰的治疗临床上报道甚多,我科从1990～1994年用巯甲丙脯酸治疗肺心病70例,并与同期常规方法治疗的70例对照,疗效优于对照组,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料140例均符合1980年全国第三次肺心病专业会议的诊断标准,为肺心病急性发作期心力衰竭的住院患者,咳嗽、咯痰、气喘、紫绀、颈静脉怒张、肝大、水肿等.心电图示肺型P波.血气分析:PaCO_2>6.7kPa,PaO_2<8kPa.随机分为观察组与对照组.观察组中男46例,女24例,年龄35～74岁,肺心病史4～20年.对照组中,男50例,女20例,年龄36～72岁,肺心病史4～20年.     

慢性肺源性心脏病的治疗体会

慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是由于肺组织、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大,或心力衰竭的心脏病。本病发病率较高。1999年3月～2004年10月我院收治的肺心病30例,均符合1977年我国修订的“慢性肺源性心脏病”诊断标准。现就此病的临床治疗谈几点体会。一般资料本组30例中男性20例(66.7%),女性10例(33.3%),其中年龄分组:30～40岁1例(3.3%),41～50岁4例(13.3%),51～60岁10例(33.4%),60岁以上15例(50%),年龄最大87岁(男性),最小35岁(女性),平均年龄61.5岁。病程:1～5年1例(3.3%),6～10…     

慢性肺源性心脏病P波易变性的探讨

慢性肺源性心脏病心电图的Ｐ波易变性较大 ,我们就 3 6例患者的 10 8份心电图中Ｐ波及Ｖ1导联Ｐ波终末电势 (Ｐｔｆｖ1)的演变过程作一分析。1　资料和方法1.1　对象　住院患者 3 6例 ,男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 5 0～ 68岁。均为慢性肺源性心脏病 ,无其他心脏疾病。Ｘ线和二维超声心动图检查均无左心增大征象[1] 。1.2　方法　采用心电图检测 12导联 ,分析 3 6例患者每人入院时、治疗中、出院时的 3次共 10 8份心电图 ,在自身Ｐ Ｒ时间相等的条件下 ,主要测量Ｐｔｆｖ1负值 (Ｐｔｆｖ1≤ -0 .0 2ｍｍ·ｓ为异常 ) [1] ;观察Ｐ波在Ⅱ导联上的…     

丹参联酚妥拉明治疗肺心病急性加重期

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 ) ,是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高 ,导致肺动脉高压和右心室肥大 ,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病 [1 ]。常因肺部感染而急性发作。应用复方丹参注射液联酚妥拉明治疗肺心病急性加重期 34例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选自住院肺心病 6 8例 ,均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议修订诊断标准 ,均以急性加重期入院。男37例 ,女 31例。年龄 6 2～ 85岁 ,平均年龄 6 7.6岁。病程 8～ 2 1年。心功能 级 8例 , 级 2 1例 , 级 39例。随机分为治疗组和对照组各…     

老年慢性肺心病急性发作期昏迷的病因分析

我院 15年来收治老年慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病 )急性发作期患者 2 2 6例。其中 5 8例伴有昏迷 ,现就其临床表现 ,实验室及鉴别报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 46例 ,女 12例。年龄 6 0～ 80岁 ,平均为6 5 .6岁。病程 8～ 15年 ,平均为 11.8年。基础病 :慢性阻塞性肺疾病 40例 ,支气管哮喘 8例 ,肺结核 6例 ,胸廓畸形 4例。肺心病诊断按全国 1997年制订的慢性肺源性心脏病诊断标准。肺性脑病 (简称肺脑 )符合 1980年制订的全国肺性脑病诊断及临床分级标准。均因咳嗽、咳痰、气喘加剧而入院。其中 48例合并呼吸衰竭 ,40例合…     

米力农治疗肺源性心脏病心衰36例疗效观察

米力农是一种非洋地黄、非儿茶酚胺类强心剂。我们对肺源性心脏病 (肺心病 )急性发作期合并重症右心衰 36例患者在综合治疗的基础上加用新药米力农治疗 ,效果显著 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　我院 1998年收住 71例肺心病心衰患者 ,均符合 1977年全国第二次肺心病专业会议制订的慢性肺心病诊断标准 [1 ] 。均合并心力衰竭 度。按入院顺序随机分为两组。观察组 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 5 3～ 78岁 ,平均6 8.5岁 ;其中 8例合并冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,符合肺心病合并冠心病的诊断标准 [1 ] ;3例合并高血压性心脏病。对…     

慢性肺源性心脏病并发心律失常118临床分析

目的浅析慢性肺源性心脏病并发心律失常临床发病特点。方法研究对象选自我院2008年1月~2011年2月间118例慢性肺源性心脏病患者,全部予以24h全程心电图监护管理或等时动态心电图监测及重复常规12导联心电图监测,检查完成后划分组别,心律失常组77例,心律正常组41例,对慢性肺源性心脏病诱发心律失常的类型进行总结,同时分析对比2组肺心病心律失常相关因素。结果本组慢性肺源性心脏病并发心律失常率达65.25%(77例),其心律失常表现类型多为窦性心动过速、不齐、过缓及房性期前收搏、室性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞、左右束支传导阻滞等。心律失常并发及严重程度多因心力衰竭、肺部严重感染、缺氧、酸碱失衡、电解质紊乱等因素相关,与正常组相关因素比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肺源性心脏病潜在心律失常并发系数极高,其影响因素存在多变性和多样性特点,了解其心电图特点对临床诊断及预防肺心病并发心律失常具有重要意义。     

肺源性心脏病并发多器官功能衰竭46例临床分析

慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期一旦发生多器官功能衰竭（MOF）,则治疗困难,预后险恶。为探讨其特点及防治措施,现将1994年11月～1997年4月我院收治的肺心病并发MOF46例,报告如下。1临床资料1．1一般资料及诊断标准本组男35例,女11例;年龄68～79岁,平均74岁。全部病例均符合1980年全国肺心病会议制定的诊断标准。入院诱因均为上呼吸道感染。MOF诊断标准：MOF系指2个或2个以上器官同时或先后出现功能损害,肺心病伴有以下任何2项以上可诊断MOF。①呼吸衰竭：以动脉血气分析为准,PaO2＜60mmHg（8kPa）,PaCO2正常或降…     

肺性脑病70例临床分析

肺性脑病(以下简称肺脑)是慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)常见的并发症和死亡的重要原因,本文按《慢性肺源性心脏病基层诊断参考条件》(1977年修订)选出我院1983年12月～1994年12月11年中住院肺心病急性发作394例,其中符合《肺源性脑病的诊断和分级标准》(1980年修订)的70例,肺脑发生率17.7％,死亡32例,病死率45.7％。降低肺脑的病死率是降低肺心病病死率的关键。现将70例肺脑分析如下。     

肝素钠合定喘汤治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

本人于1993年以来,用中西医结合的方法。对35例慢性肺源性心脏病人进行治疗,取得了良好的疗效,现报告如下: 1 一般资料 本组35例病人均为住院病人,其中男27例,女8例,年龄在45岁～73岁之间,平均年龄59岁。其诊断符合1977年全国第二次肺心病会议所制定的诊断标准。根据该标准,将心功能不全分3级,病人中心功能Ⅱ级者11例,Ⅲ级者24例,并有呼吸衰竭者5例。均为无出血倾向者。 2 治疗方法 本组35例病人在积极抗感染、吸氧、改善通气等治疗基础上,全部采用中西医结合治疗。中药以定喘汤加味。方药如下:白果10g、炙麻黄10g、半夏     

慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床观察

选择我院300例慢性肺源性心脏病患者,108例合并冠心病设为研究组,192例不合并冠心病设为对照组,观察两组患者易患因素、临床表现及心电图征象及治疗效果。结果研究组易患因素和临床表现与对照组相比更为明显,P〈0.05,研究组患者治疗总有效率为85.2%。慢性肺源性心脏病合并冠心病临床表现复杂,误诊率高。早期准确诊断并合理治疗可以提高生存率。     

黄芪注射液加酚妥拉明治疗肺心病顽固性心力衰竭12例

黄芪注射液加酚妥拉明治疗肺源性心脏病顽固性心力衰竭患者12例,取得较好效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:本研究12例患者均符合全国高等医药院校肺心病诊断标准¨].其中男8例,女4例,年龄45～82岁,平均57.5岁.全部患者均有慢性支气管炎支、肺气肿病史10 ～ 40年.心功能Ⅲ级8例,Ⅳ级4例.     

肺源性心脏病合并左心功能不全32例分析

本文报道我院 1 992 - 1 0～ 2 0 0 1 - 1 0收治的肺源性心脏病 (肺心病 )合并左心功能不全 32例 ,分析如下。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 58～ 84岁 ,平均 76岁。均符合1 977年全国肺心病会议修订的慢性肺心病诊断标准 ,并具有左心功能不全的表现及客观指标。原发病为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 2 8例 ,支气管哮喘、肺气肿、肺心病 4例。其中并发冠心病 1 6例 ,高血压 7例 ,糖尿病 3例。 32例均有不同程度的呼吸困难 ,其中发作性夜间呼吸困难、端坐呼吸 1 8例 ,哮喘样发作 9例 ,烦躁不安 6例 ,咳泡沫血痰 5例 ,心悸 1 4例。…     

中西医结合治疗肺源性心脏病并心力衰竭60例

1999年 3月— 2 0 0 2年 3月 ,对 6 0例肺源性心脏病 (肺心病 )并心力衰竭(心衰 )患者采用中西医结合方法治疗 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :12 0例住院患者均符合 1997年全国肺心病会议制订的诊断标准 ,按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组中男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 5 2～82岁 ;慢性支气管炎 32例 ,支气管哮喘2 8例 ;心功能 级 6例 , 级 2 6例 , 级 2 8例。对照组中男 34例 ,女 2 6例 ;年龄 5 0～ 80岁 ;慢性支气管炎 34例 ,支气管哮喘 2 6例 ;心功能 级 8例 , 级2 5例 , 级 2 7例。两组性别、年龄、病情无明…