放射性核素治疗疾病应用研究进展

多种放射性核素持续地被研究或进一步用于医学中进行多种疾病治疗应用。有关特定核素的恰当选择，在很大程度上是由疾病和选择性转运放射性核素到达病点的载体性质决定。本文试图总结和讨论放射性治疗核素相关领域如多肽治疗、血管再狭窄治疗、辐射滑膜切除治疗与骨肿瘤治疗应用研究进展，并展望其发展趋势。     

类风湿关节炎、中医舌象与细胞凋亡

目的:了解类风湿关节炎与细胞凋亡的研究进展,以期发现相互之间的关系及其变化规律,探讨类风湿关节炎细胞凋亡特征。资料来源:应用计算机检索1995-01/2003-12Medline和国家科技图书文献中心外文库与类风湿关节炎及细胞凋亡相关的文章,检索词为“rheumatoidarthritis,apoptosis”,限定文章语种为英文。计算机检索1995-01/2003-12重庆维普中文科技期刊数据库、清华同方中文科技期刊数据库和中国生物医学文献光盘数据库关于类风湿性关节炎与细胞凋亡相关的文章,限定文章语种为中文,检索词为“类风湿关节炎,细胞凋亡,舌象”。资料选择:对资料进行初审,选取类风湿关节炎与细胞凋亡相关性研究的文献开始查找全文。纳入标准:①类风湿关节炎与细胞凋亡的实验研究。②类风湿关节炎与细胞凋亡的临床研究。③中医舌象与细胞凋亡的研究。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到82篇关于类风湿关节炎与细胞凋亡研究的文章,13篇符合纳入标准。排除的69篇文章中,58篇为重复性研究,11篇为综述类文章。资料综合:13篇文献中有11篇文献是通过实验研究和临床研究,从关节滑膜、外周血检测中发现类风湿关节炎存在着细胞凋亡异常,提示类风湿关节炎的发病、药物和物理治疗的实质均与滑膜细胞凋亡有关。余2篇是其他疾病舌象的细胞凋亡研究,揭示舌象细胞凋亡与疾病的病理相关,目前未找到有关类风湿关节炎舌象与细胞凋亡的有关报道,说明中医舌象与细胞凋亡的相关性研究存在许多空白。结论:中西医结合治疗类风湿关节炎具有优越性,从文献资料显示目前治疗类风湿关节炎的方法,可能通过影响类风湿关节炎的细胞凋亡而发挥作用。中医证型与细胞凋亡的研究仅限于少数的一两个病种,而舌象为证的重要诊断部分,故类风湿关节炎证(或舌象)细胞凋亡的内在联系有待研究,以进一步揭示类风湿性关节炎证的本质、舌象形成的机制。     

中医药治疗类风湿性关节炎特点的回顾性分析

目的:中医药对类风湿性关节炎的研究结果颇多,类风湿性关节炎较为理想的治疗方法和方剂临床应用也有较好的效果,对这些研究成果进行综合分析。资料来源:应用计算机检索中国期刊网2000-01/2003-12与类风湿性关节炎的中医药治疗相关文章,检索词“中医药,类风湿性关节炎”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取中医药治疗类风湿性关节炎的文章,无论有无对照组均纳入。资料提炼:共收集到200篇关于中医药治疗类风湿性关节炎的临床研究文章,75篇符合纳入标准。排除的125篇文章中,综述42篇,37篇因系重复的用药文章,46篇为中西医结合治疗中以西医治疗为主。资料综合:肝肾阴虚是类风湿性关节炎发病的内在基础,瘀血是主要的病理因素,病位在于筋骨,据此确立养阴清热、宣痹通络应为主要治疗方法。在近80种治疗方剂中,均具有消肿镇痛和改善关节功能的作用。但中医药治疗治疗类风湿性关节炎还缺乏统一的诊断和评估标准。结论:中医药对类风湿性关节炎的治疗较研究广泛,但诊断标准和疗效标准等方面有一些差异。     

类风湿关节炎、中医舌象与细胞凋亡

目的：了解类风湿关节炎与细胞凋亡的研究进展，以期发现相互之间的关系及其变化规律，探讨类风湿关节炎细胞凋亡特征。资料来源：应用计算机检索1995-01／2003—12 Medline和国家科技图书文献中心外文库与类风湿关节炎及细胞凋亡相关的文章，检索词为“rheumatoid arthritis，apoptosis”，限定文章语种为英文。计算机检索1995—01／2003-12重庆维普中文科技期刊数据库、清华同方中文科技期刊数据库和中国生物医学文献光盘数据库关于类风湿性关节炎与细胞凋亡相关的文章，限定文章语种为中文，检索词为“类风湿关节炎，细胞凋亡，舌象”。 资料选择：对资料进行初审，选取类风湿关节炎与细胞凋亡相关性研究的文献开始查找全文。纳入标准：①类风湿关节炎与细胞凋亡的实验研究。②类风湿关节炎与细胞凋亡的临床研究。③中医舌象与细胞凋亡的研究。排除标准：重复性研究。资料提炼：共收集到82篇关于类风湿关节炎与细胞凋亡研究的文章，13篇符合纳入标准。排除的69篇文章中，58篇为重复性研究，11篇为综述类文章。资料综合：13篇文献中有11篇文献是通过实验研究和临床研究，从关节滑膜、外周血检测中发现类风湿关节炎存在着细胞凋亡异常，提示类风湿关节炎的发病、药物和物理治疗的实质均与滑膜细胞凋亡有关。余2篇是其他疾病舌象的细胞凋亡研究，揭示舌象细胞凋亡与疾病的病理相关，目前未找到有关类风湿关节炎舌象与细胞凋亡的有关报道，说明中医舌象与细胞凋亡的相关性研究存在许多空白。 结论：中西医结合治疗类风湿关节炎具有优越性，从文献资料显示目前治疗类风湿关节炎的方法，可能通过影响类风湿关节炎的细胞凋亡而发挥作用。中医证型与细胞凋亡的研究仅限于少数的一两个病种，而舌象为证的重要诊断部分，故类风湿关节炎证（或舌象）细胞凋亡的内在联系有待研究，以进一步揭示类风湿性关节炎证的本质、舌象形成的机制。     

脑实质出血患者预后的多因素评估

目的:复习估测脑出血患者预后的因素。资料来源:计算机检索Medline1990-01/2004-10的相关文章,检索词“intracerebralhemorrhage,prognosis。并计算机检索中国生物医学文献数据库1990/2003的相关文章,检索词“脑出血,预后”。资料选择:初审资料,筛除有关创伤性脑出血、原发性脑室出血、新生儿脑出血、手术治疗的文章。资料提炼:共收集38篇相关文章,采用20篇。余18篇因与被采用文章有重复而被排除。资料综合:20篇文章共论述17个估测因素。结论:通过这诸多因素,可较全面地估测脑出血患者的预后。     

痛风病的诊断评估与临床特征

目的:就有关痛风病的病因病机、临床表现特征、诊断和鉴别诊断进行综合分析,为临床治疗提供参考和借鉴。方法:应用计算机检索Medline2002-01/2005-12与痛风病相关的文章,检索词“gout,arthritis”,并限定文章语言种类为English。同时应用计算机检索维普中文期刊数据库2002-01/2005-12与痛风病相关的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“痛风,关节炎”。对资料进行初审,排除重复的研究内容。结果:共收集到19篇关于痛风、痛风性关节炎的相关文献,除去重复内容实际利用10篇,经搜集、整理,并做系统归类,提炼公认、成熟的观点和方法。对痛风病的概念、病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断进行了系统分析。结论:痛风是由于遗传性或获得性病因导致的一组嘌吟代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的疾病。临床特点是高尿酸血症和结缔组织结构(特别是软骨、滑膜)的尿酸盐结晶、沉积,以及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成。40～50岁的男性的发病率高。根据临床表现、生化检查及X射线检查即可确诊,滑膜或关节液检查到尿酸盐结晶是诊断的重要依据。     

骨性关节炎与雌激素受体的基因多态性

目的:就近几年来对原发性骨性关节炎与雌激素受体基因多态性的研究进行总结。资料来源:检索Medline1990-01/2005-09关于原发性骨性关节炎与雌激素受体基因多态性关系的相关文章,检索词为“Osteoarthritis,Estrogen,Polymorphism”,并限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库2000-01/2005-09的相关文章,检索词为“骨性关节炎,雌激素,多态性”,并限定文献语种为中文。资料选择:对资料进行初审。纳入标准:实验研究类文章。排除标准:综述类文献。对检索出的文献查找全文,删除不相关的文献和重复的文献,保留发表在权威杂志的文献。资料提炼:共收集53篇此类文章,符合纳入标准20篇,其中2篇关于骨性关节炎的发病率,13篇是骨性关节炎与雌激素的关系,5篇是骨性关节炎与雌激素受体基因多态性的关系。排除33篇,为重复和综述类文章。资料综合:骨性关节炎是以软骨退化为特征的关节疾病,与众多因素相关。目前虽无法明确影响骨性关节炎的主要原因,但是雌激素在原发性骨性关节炎的作用是肯定,雌激素受体基因多态性也与骨性关节炎的发生相关。结论:雌激素水平与原发性骨性关节炎相关,且雌激素受体基因PvuⅡ、XbaⅠ和BtgⅠ位点的多态性与骨性关节炎的发病风险相关。     

运动员的关节软骨损伤及其基因治疗

目的:总结和分析关节软骨损伤及其自然修复的机制,结合运动员特殊的群体,阐述基因治疗在关节软骨损伤治疗的重要性和可行性及其存在的问题与展望。资料来源:应用计算机检索Medline1991-01/2006-01关于关节软骨损伤与基因治疗的文章。检索词“genetherapy,articularcartilagedefects,athletes”并限定文章的语种类为English。同时利用计算机检索万方数据资源系统和中国期刊全文数据库1991-01/2006-01的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“基因治疗,关节软骨损伤,运动员”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于基因治疗导入方法、载体的选择和存在的问题及优点。②有关关节软骨损伤治疗方面、与运动训练结合方面的研究。排除标准:排除重复性研究。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献39篇,排除18篇重复性研究。21篇符合纳入标准:其中15篇关于基因治疗方面的文章,6篇关于运动员关节软骨损伤方面的文章。资料综合:关节软骨损伤后常伴随关节炎、骨赘等症状的产生,导致关节功能性障碍,对于运动员来说严重者常常影响运动训练、比赛及运动寿命等。关节软骨损伤再生修复难,治疗也相对困难。结论:基因治疗方法在运动医学中的应用,将为运动员的关节软骨损伤提供一条新的治疗途径,突破一些运动医学治疗中现存的难点,最终带来运动损伤治疗的根本性变革,而运动员关节软骨损伤的治疗今后的研究将趋向于体外基因治疗与组织工程学相结合。     

磷酸钙类人工骨药物缓释载体治疗慢性骨髓炎

目的:探讨磷酸钙类人工骨药物缓释载体一般属性、药物释放动力学及其在慢性骨髓炎治疗中的良好应用价值。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1963-01/2005-09的相关文章,检索词为“calciumphosphate,artificialbone,drugdeliverysystem,osteomyelitis”,并限定文章语言种类为English,同时计算机检索CNKI、中国期刊全文数据库的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词为“磷酸钙d人工骨d药物缓释系统d骨髓炎”。资料选择:对资料进行初审,选取实验性研究,然后筛除低水平重复性文章和综述,对剩余文献进行全文阅读。资料提炼:共收集了98篇文章,23篇符合纳入标准,其余75篇均为重复内容。资料综合:对收集的文献按3个部分进行归类,分别介绍羟基磷灰石、磷酸三钙、磷酸钙骨水泥的属性、治疗骨髓炎的应用前景、载体的优缺点和其释药动力学特性。结论:治疗骨髓炎理想的磷酸钙类人工骨载体材料应有合适的生物力学强度、良好的组织相容性、可生物降解吸收、载药和缓释性能以及成骨活性等,而单一磷酸钙类人工骨载体材料在这些方面都有着各自不同的缺陷,而把多种材料进行组合优化,是研究的热点。     

自体软骨细胞移植治疗膝骨关节炎的临床研究与应用

目的:综合分析自体软骨细胞移植修复膝骨关节炎中关节软骨缺损的历史、研究现状及发展趋势。资料来源:应用计算机检索Medline1980-01/2006-10有关组织工程学技术修复关节软骨缺损的文章,检索词为“articularcartilage defects,chondrocyte implantation”,限定语言种类为英文;同时计算机检索中国期刊数据库1980-01/2006-10有关组织工程学技术修复关节软骨缺损的文章,检索词“关节软骨缺损,软骨细胞移植,关节炎”,限定语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①有关膝骨关节炎的发病率、中医药防治关节软骨退变的研究。②有关软骨细胞的体外培养的方法研究。③软骨细胞修复关节软骨缺损的历史及前景展望研究。排除标准:重复研究、综述及Mata分析类文章;未排除随机、对照和盲法文章。资料提炼:共收集到103篇有关组织工程学技术修复关节软骨缺损的文献,48篇符合纳入标准,排除55篇文献,其中11篇为重复研究,24篇为临床应用,20篇为软骨细胞支架的研究。48篇文献中有关软骨细胞体外培养的文章19篇,膝骨关节炎的发病率及中医药防治关节软骨退变的文章16篇,软骨细胞修复关节软骨缺损的历史及前景展望的文章13篇。资料综合:自体软骨细胞体外培养大量扩增及生物膜载体的发展,为组织工程化软骨修复软骨缺损开拓了一条新的途径。同时祖国医学在防治关节软骨退变中有着不可替代的优势。因此,自体软骨细胞植入技术结合中医药将会作为一个传统自体软骨细胞移植术的替代品被骨科界广泛接受。结论:体外培养软骨细胞技术,目前已经成熟。组织工程学技术的发展使体外培养软骨细胞修复关节炎中关节软骨缺损进入了一个新的发展时期,基质诱导的自体软骨细胞移植技术结合中医药为修复骨关节炎中关节软骨缺损开辟了新的道路。     

外科植入物骨关节假体材料的选择

目的:骨关节假体产品的成功极大程度上依赖于选用的材料,外科植入物骨关节假体材料的选择须充分体现物理学、化学、生物力学及临床科学的紧密结合,同时须考虑制造工艺的影响。探讨骨关节假体材料选择的系统依据具有重要意义。资料来源:计算机检索Pubmed数据库,搜索2006-04以前有关骨关节假体材料的文章,检索词“ArtificialJointMaterials,biomaterial”,限定文章语言种类为English;检索中国期刊全文数据库、万方数据2006-04以前的相关文章,检索词“人工关节材料,生物医学材料”;中国标准咨询服务网检索标准,关键词“外科植入物、Implantsforsurgery”;同时检索相关书籍。资料选择:对资料进行初审,选取符合研究要求的有关文章找全文。采用标准:①人工关节材料要求。②外科植入物人工关节相关标准。排除标准:重复研究。资料提炼:共收集到390篇国内外有关人工关节材料及骨骼的力学性能的文章及膝关节外形尺寸测量的文章,相关标准242份,排除重复或类似的同一研究,选取其中10篇具有代表性的文章与25份标准进行归纳总结。资料综合:①骨关节假体材料的选择须充分体现物理学、化学、生物力学及临床科学的紧密结合。②选择一种合适的骨关节置换材料需要进行两个基本的考虑:植入体的功能要求和与人体内的反应。③骨关节假体材料主要类别有:生物医学金属材料、生物医学无机非金属材料、生物陶瓷、生物医学复合材料等,各种材料须符合规定的国际或国家及行业标准。④材料的最终确定要兼顾标准、法规、战略导向的综合要求。结论:主要立足于工程学,从置换材料的临床要求、骨关节假体设计注意事项、常用生物医学材料的性能、与材料相关的产品注册及法规要求、材料标准选择的战略性等角度说明材料选择的基本原则,从而为骨关节假体设计人员提供材料选择所值得借鉴的系统思路。     

关节软骨组织工程修复中的种子细胞

目的:阐述关节软骨组织工程修复的种子细胞及其应用的研究现状,对其来源、体外扩增、以及基因修饰进行了探讨,并提出其进一步应用的前景。资料来源:检索PubMed1994-01/2006-04与关节软骨组织工程修复的种子细胞相关的文章,检索词为“cartilage,joint,tissue engineering,stem cell,cell culture,gene modification”,并限定语言种类为英语。其他文章经清华同方和维普数据库检索具体的杂志名称和文章题名收集。资料选择:对收集到的资料进行初筛,选择与关节软骨组织工程修复的种子细胞相关的文章,筛除明显不符合原文的文章,对剩余的文献手工检索查找全文。资料提炼:共收集相关文章89篇,纳入34篇,排除55篇。资料综合:用于构建人工软骨组织的细胞主要有自体或异体软骨细胞、骨膜和软骨膜细胞、间充质干细胞以及胚胎干细胞,其均可于体外经特定的培养体系进行有效的培养和扩增,在一定条件下还可以经不同的策略和方法进行基因修饰,从而修复关节软骨缺损。结论:种子细胞以其自身多方面的特点在组织工程技术修复关节软骨缺损中发挥重要作用。     

Mechanisms and effects of spinal high-velocity,low-amplitude thrust manipulation: previous theories

OBJECTIVES: When the clinical efficacy of spinal manipulative treatment for spinal pain has been assessed, high-velocity low-amplitude thrust (HVLAT) manipulation and mobilization have been regarded as clinical interventions giving identical and equivalent biologic effects. The objective of this review is to critically discuss previous theories and research of spinal HVLAT manipulation, highlighting reported neurophysiologic effects that seem to be uniquely associated with cavitation of synovial fluid. DATA SOURCE: The biomedical literature was searched for research and reviews on spinal manipulation. MEDLINE and EMBASE databases were used to help find relevant articles. STUDY SELECTION: All articles relevant to the objectives were selected. DATA EXTRACTION: All available data were used. DATA SYNTHESIS: The main hypotheses for lesions that respond to HVLAT manipulation were critically discussed: (1) release of entrapped synovial folds or plica, (2) relaxation of hypertonic muscle by sudden stretching, (3) disruption of articular or periarticular adhesions, and (4) unbuckling of motion segments that have undergone disproportionate displacements. RESULTS: There appear to be 2 separate modes of action from zygapophyseal HVLAT manipulation. Intra-articular "mechanical" effects of zygapophyseal HVLAT manipulation seem to be absolutely separate from and irrelevant to the occurrence of reported "neurophysiologic" effects. Cavitation should not be an absolute requirement for the mechanical effects to occur but may be a reliable indicator for successful joint gapping. CONCLUSIONS: It is hoped that identification of these unique neurophysiologic effects will provide enough theoretical reason for HVLAT manipulation and mobilization to be assessed independently as individual clinical interventions.     

体外培养成骨细胞的影响因素

目的:成骨细胞是骨形成和骨代谢的核心部分,成骨细胞体外培养是研究骨代谢和成骨机制的重要手段。因此,研究体外培养成骨细胞的影响因素有重要意义。资料来源:应用计算机检索Medline1980-01/2004-12相关体外培养成骨细胞的影响因素的文献,检索词“osteoblasts,cultureinvitro,influenc-ingfactors”,限定文献语言种类为English。同时计算机检索CBM1995-01/2004-12相关文献,检索词为“成骨细胞,体外培养,影响因素”,限定语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取符合研究要求的文献查找全文。纳入标准:影响体外培养成骨细胞的因素,包括:①物理因素。②微量元素。③生长因子。④激素。排除标准:综述文献、重复研究。资料提炼:共收集到105篇关于体外培养成骨细胞影响因素的文献,排除重复或类似的同一研究,纳入17篇符合标准的文献。资料综合:①物理因素:电离辐射、微重力、外力、氧压等。②微量元素:微量元素缺乏其可能使骨骼发育受到障碍,甚至畸形,成骨细胞的增殖分化的过程与某些微量元素有着密切的关系,主要包括锌、铝、氟、铜、锰、钙、镁等。③生长因子:与骨生成有关的生长因子主要有骨形态发生蛋白、血小板衍生生长因子、成纤维细胞生长因子、转化生长因子β、胰岛素样生长因子、成骨生长肽等。④激素:促进成骨细胞的增殖分化的激素有生长激素、雌激素、甲状腺激素、甲状旁腺激素、糖皮质激素等。结论:体外培养成骨细胞的影响因素较多,了解这些影响因素有助于研究有效的体外培养成骨细胞方法及组织工程学的研究。     

Radiation therapy for prostate cancer

OBJECTIVES: To review the advances in radiation therapy for prostate cancer and the nursing care of patients with prostate cancer. DATA SOURCES: Peer-reviewed journal articles, including research studies and review articles. CONCLUSIONS: Radiation therapy is used to cure early stage prostate cancer, control locally advanced disease, and effectively palliate symptoms of metastasis. The three forms of treatment used include external beam radiation therapy, brachytherapy; and radiopharmaceutical treatments. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: Nursing care of patients receiving radiation therapy for prostate cancer includes managing the symptoms associated with the disease and treatment, educating patients and families about self-care measures, and providing support throughout the course of the disease.     

创伤性脑损伤的康复目标、时限与管理

目的创伤性脑损伤(traumatic braininjury,TBI)多由交通事故、体育活动、工伤或暴力袭击等引起.患者主要为青年男性,多数出现明显残障.研究欧美国家有关TBI的康复管理模式有助于提高TBI患者的康复治疗水平.资料来源应用计算机检索Medline1990-01/2004-06与TBI相关的文章,检索词"traumatic brain injury;rehabilitation",并限定文章语言种类为English.共检索到15篇.同时手工检索<中国临床康复>杂志2003-01/2004-06期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词"创伤性脑损伤;康复",检索到3篇.资料选择选择有关TBI康复管理的文献,包括著作、论著等.数据提炼共收集到18篇近5～10年有关TBI的预后评价与影响因素、康复目标、康复时限、昏迷阶段的治疗、康复阶段管理和有关并发症的处理等方面的文献.资料综合TBI康复阶段管理贯穿TBI康复全过程,了解每个阶段康复管理要点,尤其对患者残障情况做出正确评价并制定康复方案,是保证康复预后的关键.康复工作者对患者认知障碍以及伤前状况、损伤程度和康复方式对康复目标的影响,必须有足够的认识.结论从已检索的文献报告表明,康复管理水平是影响TBI康复效果的关键.     

颅内外血管狭窄支架置入后血浆同型半胱氨酸的变化

选择2003-02/2006-02北京天坛医院应用血管内支架成形术治疗的25例颅内外动脉狭窄的患者.患者对治疗及实验均知情同意.于颈内动脉颅内、外段以及椎、基底动脉25根狭窄的血管上放置25枚支架,术后6～12个月复查数字减影血管造影,评估血管再狭窄情况.采用高效液相色谱分析术前、术后3 d和造影复查时血浆同型半胱氨酸水平.术后随访6～12个月时12例(48%)出现了再狭窄,其中6例再狭窄超过50%,余6例再狭窄10%～30%.另外13例血管未发现明显再狭窄.术前两组血浆同型半胱氨酸水平比较差别无显著性意义(P > 0.05);支架置入后3 d 两组血浆同型半胱氨酸水平均高于术前(P < 0.01);6～12个月复查时再狭窄组的患者血浆同型半胱氨酸水平高于未狭窄组,差别有显著性意义(P < 0.05).结果提示支架置入后血浆同型半胱氨酸水平增高可能与术后再狭窄有关.     

自由基伤害衰老学说的辩证认识

目的辩证地认识和评价自由基伤害衰老学说在解释衰老机制中的科学价值.资料来源应用计算机检索Medline和Embase 1976-04/2004-10期间的有关自由基伤害衰老学说的文献,检索词"free radical,aging,dialectical",并限定文章语言种类为English.观察对象为老年人和衰老动物.资料选择选取关于自由基伤害衰老学说的文献,进行初审.质量评价主要考察资料的真实性,调查设计是否严密,实施过程是否严格,统计学处理是否合理.资料提炼共检索30篇关于自由基伤害衰老学说在解释衰老机制中价值的文章,18个试验符合纳入标准.排除的12篇试验中,7篇是因重复的同一研究,5篇是Meta分析研究.资料综合对自由基伤害衰老学说解释衰老本质和延长最大寿限的试验结果进行比较分析.结论自由基伤害衰老学说有重要的生物医学学术价值,但没能成功地解释引起衰老的根本原因及衰老过程的本质.     

大豆异黄酮对心血管保护作用的研究

目的雌激素具有心血管保护作用,但其不良效应限制了雌激素在防治心血管疾病方面的应用.寻求更有效、安全的雌激素替代品已成为心血管药物研究的热点.本文就植物性雌激素大豆异黄酮对心血管保护作用的研究现状进行综述.资料来源应用计算机检索Medline1993-01/2001-12的相关文章,检索词"isoflavones,atherosclerosis,vasodilation",并限定文章语言种类为English.同时计算机检索万方数据资源系统与中国期刊全文数据库1994-01/2002-02的文章,限定文章语言种类为中文,检索词"异黄酮类,动脉硬化,血管舒张".资料选择对资料进行初审,选取实验包括实验组和对照组的文献,筛除明显不随机实验的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断为随机对照实验.纳入标准为①随机对照实验,采用单盲,双盲或非盲法.②实验包含平行对照组.排除标准排除重复性实验研究.资料提炼共收集到31篇关于大豆异黄酮对心血管保护作用的随机和未随机实验文章,26个实验符合纳入标准.排除的5篇实验均为重复的同一研究.资料综合26个实验包括临床实验和动物实验,分别给予大豆异黄酮后采用在体或离体两种实验方法,观察大豆异黄酮对心血管的保护作用,并对此给予评价.以上两种方法各有优缺点,其中以离体实验进行观察的方法较常用.结论尚无充分证据证明大豆异黄酮防治绝经后妇女心血管疾病有肯定的效果,也无明确证明此方案的副作用.研究者应在如何掌握合适的量使异黄酮达到有效血浓度,在治疗效果有益无弊方面做更多的研究.     

运动员腱止点末端病的研究进展

目的:就近年来有关腱止点末端病的研究报道,对腱止点末端病的研究现状进行阐述。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1990-01/2006-12期间的相关文章,检索词为“Enthesopathy”和“tendinopathy”,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索万方数据资源系统与中国期刊全文数据库1994-01/2005-12期间的相关文章,检索词“腱止点,末端病,腱病”,限定文章语言种类为中文。资料选择:选取与腱止点末端病的基础和临床相关的文献,排除重复性实验研究。资料提炼:共收集到20篇关于细胞因子在肌腱损伤愈合方面的基础和临床相关实验文章,16篇实验文章纳入标准。排除的4篇实验均为重复的同一研究。资料综合:①腱止点末端结构主要由4部分组成,其结构特点比较复杂;主要功能是传导和缓冲应力。②腱止点末端病的病因、病理目前还不清楚;一般认为其病因主要是末端结构失代偿,病理主要是胶原和软骨的退行性变。③通过各种理疗手段,能够改善腱止点末端的临床症状;但不能从根本上消除病因。结论:目前对腱止点末端结构的研究比较透彻,对末端病的病因、病理及与细胞凋亡的关系还了解较少,同时对于末端病的治疗目前还缺少可靠的科学方法,因此有必要对目前的治疗方法进行严密设计,随机研究其效果,同时还应积极开展对其他治疗方法(基因疗法、细胞因子疗法)的探索和研究。