初诊肺结核病例痰菌检查结果分析

肺结核患者的痰菌检查，不仅是明确诊断的重要依据，更是控制结核病传染源的重要手段。因此，要特别重视做好痰检工作，及时地发现和管理好涂阳病人，以控制结核病的传播。现就痰检结果与肺结核病人年龄段、临床表现、肺结核病灶范围及各种性状的痰标本的关系进行探讨如下。     

肺结核病人查痰次数与阳性检出率的关系

肺结核病人查痰次数与阳性检出率的关系山东省结核病防治中心（济南２５００１３）吴志磊，岳梅提高可疑肺结核病人的痰菌阳性检出率，不仅是明确诊断的重要依据，也是发现和控制传染源的重要环节。我们对３个县６４３例肺结核痰涂片阳性病人的３次初诊查痰结果进行分析比...     

肺结核防治攻略：熟知决定传染3原因

传染决定性原因之一：痰涂片检查排菌 结核病是呼吸道传染病．传染源是肺结核病人。但是．每个肺结核病人的传染性大小又有所不同。经过研究．证明痰涂片检查排菌（阳性）的肺结核病人对其接触者传染性最大．痰涂片检查不排菌（阴性）的肺结核病人对其接触者传染性很小。因此．痰涂片检查排茵的肺结核病人是结核病主要传染源．是结核病防治工作的重要对象。     

"结核病控制项目县"痰检结果的变化

目前由于种种原因结核病疫情在全球范围内呈现“卷土重来”之势，在肺结核病防治工作中，肺结核病人痰标本的细菌学检查对发现传染源、选择有效化疗方案以及进行疗效考核起着重要作用。搞好肺结核病人的痰涂片检查、提高肺结核病人的菌阳检出率，是结防工作中一直倍受重视的问题，本文对赣榆县自1997年启动“结核病控制项目县”前后5年的痰检资料进行了分析，结果如下：     

糖尿病并发肺结核病患者痰菌阳性相关因素分析

目的：探讨和分析糖尿病并发肺结核病痰涂片和培养检查阳性的相关因素。方法：收集并整理1991—2002年天津市结核病控制中心登记的糖尿病并发结核病患者的资料，分析痰涂片和培养检查阳性患者和阴性患者一般情况及病情特征的异同。结果：患者确诊年龄越大，痰菌阳性率越低；初治者菌阳率高，复治患者菌阳率低；随着空洞数的增加，检出痰菌阳性率增大；与Ⅲ Ⅴ型组相比，浸润型肺结核(Ⅲ型)和慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)患者痰菌阳性率增高，结核性胸膜炎(Ⅴ型)痰菌阴性率增加；患者有咳嗽、发热、咳痰等症状，痰菌阳性率增加。结论：糖尿病合并肺结核患者痰涂片或培养检查结果与确诊年龄、结核复发、空洞数、肺结核型别及结核症状等指标有统计学联系。     

国内尘肺合并菌阴性肺结核的诊断概况

菌阴性肺结核在肺结核病人中占有很大的比例,并在诊断、治疗和管理中更具有复杂性。因此,世界卫生组织建议对痰涂片阴性肺结核进行深入的研究[1]。尘肺结核痰结核菌阳性率比单纯肺结核低,杨祖六等[2]对已确诊为尘肺结核的805例作痰菌统计,阳性者占45·57%,其中浸润型肺结核痰结核菌阳性仅占28·51%。尘肺结核痰菌阳性率低的主要原因是:尘肺结核病理变化复杂,肺间质纤维化和支气管纤维化造成支气管不通畅,影响结核干酪样物质的引流,痰菌不易排出;在病理上表现为结合型的尘肺结核,其结核病理被包裹在纤维化和大块融合团块中,不与气管相通[3];…     

痰液质量对抗酸杆菌检测结果的影响

近年来结核病的发病率呈明显上升趋势,每年全世界新增结核病人800万人,有300万人死于结核病[1].痰液的检查在肺结核的诊断、治疗及流行病学等方面具有十分重要意义.为了解不同性状痰液标本的痰菌检出情况,我们对1432份肺结核患者痰液进行检测和分析,现报告如下.     

结核病防治十问

结核病是一种由结核分枝杆菌（简称结核菌）感染引起的慢性传染病，大约80％以上患者为肺结核病人。但并不是所有结核病人都具有传染性。一般来说，具有排菌的，即痰涂片阳性的肺结核患者才是结核病的主要传染源，排菌病人咳嗽、打喷嚏、说话甚至呼吸带出的含有结核菌的飞沫是主要传播途径。     

涂阳肺结核病人在抗结核组合药物治疗期间痰菌变化的观察

涂阳肺结核病人在抗结核组合药物治疗期间痰菌变化的观察湖南省慈利县卫生防疫站（４２７２００）李柏桂彭彩武胡星平谢友林龙江南我县于１９９２年开展结核病控制项目，３年来对１０３７例涂阳肺结核病人给予抗结核组合药物治疗。并对治疗期间痰菌的变化进行了检测和观察...     

65例肺结核活动性结核标志物检测结果分析

结核病的实验室诊断方法很多,包括PPD皮试、结核抗体检测、痰涂片镜检及痰培养等,但效果不一或特异性不理想,需要时间长等。特别是对菌阴结核病的诊断还无统一标准,较难定论。因此,寻找快速、价廉、简便而有效的诊断方法非常重要。我们于2005~2006年对65例肺结核病例进行痰检、荧光PCR定量检测的同时,采用患者血清进行活动性结核标志物(ATM)检测,以探讨其对肺结核的诊断价值,现报告如下。对象与方法1对象(1)65例肺结核病例根据病史、临床症状、胸片及痰结核菌检测由区结核病定点诊治单位确诊。年龄在17~72岁,平均36·4岁。其中痰菌阳性3…     

杭州市萧山区1997～2001年新登记肺结核病人痰检结果

杭州市萧山区自 1991年建立结核病门诊以来 ,完整地积累了全区肺结核病人的诊治和管理资料。为了解我区近年肺结核病人的痰检结果情况 ,现将 1997～ 2 0 0 1年结防所肺科门诊新登记肺结核病人的痰检情况作一分析。对象与方法1　对象　病人来自本地区来站门诊就诊病人 ,包括初诊或定期复查病人 ,来诊时均送痰检查。本文只统计初诊新登记病人的痰检情况。2　方法　痰检收集、取样、涂片、染色及镜检结果判断均按《全国结核病防治工作手册》的规定进行。痰检质量室间质控根据《全国结核病防治工作手册》中所规定的痰菌检验质量控制方案进行。资…     

超声雾化导痰提高肺结核病人诊断率的研究

目的 在大规模控制结核病过程中,探讨采用高渗盐水超声雾化导痰法,提高对可疑肺结核病人痰涂片阳性检出率的可行性。方法 按照随机分配的原则,把病人分为实验组462例和对照组462例,实验组进行雾化导痰,对照组进行空白乎行对照。结果 雾化导痰与未导痰结核杆菌阳性检出率差异有显著性,(P<0.05))。结论 此方法能显著提高痰菌阳性检出率,对肺结核传染源的发现及控制将起推进性作用。     

黔南州部分县(市)管理肺结核病例痰厚涂片质量抽样调查

现代结核病防治工作,痰厚涂片镜检结核杆菌是诊断肺结核的重要依据之一,也是确定重点防治对象,制定化疗方案,考核社会防治效果的可靠指标。黔南州是多民族聚居边远贫困山区,为掌握基层痰结核菌厚涂片质量,我们对州辖部分县(市)结核病防治机构1998年登记管理的肺结核病例痰结核菌厚涂片进行了抽样调查,结果报告如下。1　方法与指标11　调查方法　随机抽取福泉、瓮安、独山三县(市)结核病防治机构管理肺结核病例痰厚涂片共63张,每张痰片为一例病人,其中43张是病人确诊时报告阳性痰片,20张为病人治疗后6月末(初治)或8月末(复治)的阴性痰片,由州…     

达日县肺结核痰检质量控制结果分析

<正>本文通过对2008-2013年达日县肺结核痰检质量的控制情况进行分析,了解本县在痰菌检查工作中开展的质量控制及取得的效果,找出本县在结核痰检质量方面存在的问题及解决方法,以供参考。1对象与方法资料来源于达日县疾病预防控制中心结核病防治科和检验科,对2008-2013年的报表进行分析〔1〕。根据《中国结核病实施工作指南手册》,按《中国结核病防治规划—痰涂片镜检标准化操作及     

应城市2004-2006年结核病痰检状况分析

我国目前的结核病人数居世界第2位,是世界上22个高负担国家之一。控制结核病的流行以发现和控制传染源为主,而痰涂片抗酸杆菌(acid-fast bacilli,AFB)阳性的肺结核患者是结核病的主要传染源,因此,痰涂片AFB镜检结果对诊断传染性结核病是一项重要指标[1]。我们现将应城市2004—2006年结核病痰检结果报告如下。1对象与方法1.1对象应城市2004—2006年所有就诊的疑似肺结核病人。1.2方法依据《中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册》,痰涂片采用萋-尼氏染色法染色,染色试剂由湖北省结核病参比实验室配制提供。2结果2.1性别差异由表1可以…     

影响肺结核痰菌涂片阳性检出率的有关因素调查报告

目的：调查肺结核病人痰液标本性状对痰涂片检查阳性率的影响因素,为提高痰检质量提供参考依据。方法：采用世界卫生组织（WHO）所推荐的标准Ziehl—Neelsen法。结果：干酪样痰336例,查痰菌阳性182例,阳性率为54．2％;血痰148例,查痰菌阳性47例,阳性率为31．8％;黏液痰3154例,查痰菌阳性889例,阳性率为28．2％;唾液1308例,查痰菌阳性30例,阳性率为2．3％;不同性状痰液的涂阳检出率有显著性差异（x^2=759．7,P〈0．005）。结论：痰涂片镜检是发现结核病传染源最主要的手段,痰涂片的质量是提高结核病检出率的关键。     

1380份痰标本检测分析

结核病传染源是有咳嗽、咳痰症状、痰涂片阳性的继发性肺结核患者。这表明了痰检的重要性 ,抓住了痰检就抓住了传染源 ,同时也掌握了肺结核患者的治疗和管理的关键 ,为做好痰检工作 ,更快地发现和管理好涂阳患者 ,减少传染病 ,提高痰检工作质量 ,特对 1999年本结防所痰标本检测情况行分析。1　材料与方法对象为 1999年由各医院转诊来的经Ｘ线胸片可疑的肺结核患者和本所门诊患者 ,按门诊医生要求留取痰标本共 1380份。检测方法按《全国结核病防治工作手册》中的抗酸杆菌直接厚涂片法 ,按萋尔———纳尔逊染色法制备涂片直接镜检。2　结果2 …     

233例痰菌阳性肺结核疫情特征与化疗效果分析

目的分析痰菌阳性肺结核疫情特征与化疗效果。方法采用Excel2003软件对233例肺结核阳性病例资料建立数据库,用SPSS14.0软件进行统计学分析。结果结核门诊痰菌阳性检出率为15.95%,其中追踪阳性率为26.18%,转诊阳性率为58.37%,就诊阳性率为15.45%;男、女性肺结核病例阳性检出率差异无统计学意义(χ2=0.73,P﹥0.05);15～54岁人群占痰菌阳性病例总数的72.10%,阳性病例以农民为主(89.27%);治疗2、3月末痰转阴率分别为98.28%和99.57%;治愈率为88.41%,完成疗程率为93.99%。结论转诊和追踪是发现肺结核阳性患者的主要方式;及时、准确发现和彻底治愈痰涂片阳性肺结核患者,恢复其健康,是消除传染源、控制结核病流行的重要措施。     

小金县2003及2004年结核病痰直接涂片镜检结果析

目的：了解小金县结核病的病例，为完成四川省结核病控制项目实施计划。方法：中国结核病防治规划《痰涂片镜检质量保证手册》痰涂片镜检法。结果：2003年涂阳率为35．2％，2004年涂阳率为42．1％。结论：实施结核病防治规划工作两年来，结核病痰涂片镜检，为积极发现和治愈肺结核病人提供了依据。     

肺结核病菌阳病人发现率低的原因分析与对策

<正>痰结核菌检查简便易行,准确性较高,痰中查出肺结核肝菌,就能确诊患结核病。首次就诊需查三个痰标本,即夜间痰、清晨痰和即时痰,它是诊断肺结核的“金指标”[1],但阳性率低是美中不足之处。菌阳病人发现率的高低直接影响一个地区结核病的预防及控制成效,是进行结核病治疗以及判断结核病病情、预后的重要依据。本文分析了近3年来,我院结核病菌阳病人发现率低的原因并提出对策,现报道如下。