德国社会健康保险制度及其对中国的借鉴意义

德国的医疗健康保险制度是强制保险制度,它强迫年收入在某一标准(90年代初,这一标准为年收入58500马克)之下的人加入社会保险或私人保险制度,高收入者则可自愿选择是否购买健康保险。事实上,由于医疗费用的迅速上升,加之人的价值日益受到重视,所以,几乎所有的高收入者也都参加了社会或私人健康保险。     

中国台湾地区全民健康保险制度运行16年的经验及启示

中国台湾地区的全民健康保险制度是迄今为止台湾民众最受益的一项制度,它的实施带领台湾社会福利进入一个新时代,也是台湾医疗史上的重要里程碑。目前,正值中国内地开展医药卫生体制改革,台湾地区全民健康保险制度的16年运行经验与理念对于深化医药卫生体制改革将发挥借鉴作用。     

韩国的健康保险制度

韩国的健康保险由医疗保险和医疗救助两部分组成。这一保险体系在实行中遵循了实行全民保险、投保水平基于个人收入水平、受益程度不因投保数额不同而不同的３条原则。当然，韩国的健康保险制度也存在着许多问题。     

农民健康保险制度及其前景

农民健康保险制度及其前景盛宝军（广东省深圳市社会保险管理局５１８０３０）１农民健康保险制度及其优势１．１农民健康保险制度沿革健康保险制度早在１８世纪在国外已有萌芽，目前，西方国家大都施行了各种各样的健康保险制度。我国在十一届三中全会以后，随着国民经济...     

泰国全民健康覆盖经验及对我国的启示

本文介绍了泰国全民健康覆盖的经验及其对中国的启示。泰国于2001年通过"30泰铢计划"实现了全民健康覆盖。泰国全民健康覆盖显著的特点表现在三个方面,分别是区域医疗联合体为基础的服务提供体系,强调基层医疗卫生服务的核心作用,以及通过按人头支付等措施合理配置卫生资源。有研究证据表明泰国实施全民健康覆盖后,卫生系统绩效得到显著改善。我国在实现全民健康覆盖的过程中,可借鉴泰国经验,加强政府的政治承诺,强化基层卫生服务体系建设,开展协调的综合改革。     

台湾全民健康保险制度之借鉴

本文基于对台湾全民健康保险制度概念、原则、特点及基本运行情况和发展趋势的分析研究,提出台湾全民健保制度对推进我国医疗保险制度改革整体进程的借鉴意义,认为应从建立医疗服务规范化管理制度、扩大医保覆盖面、推进多元支付制度、提高民众参保意识等方面着手。     

泰国健康卡制度的筹资改革

泰国的健康卡最早起源于1983年社区卫生筹资与PHC的一项有关妇幼保健方面的研究。该制度后来演变为一种自愿的健康保险,并且从政府财政中得到了配套资金的补助。各省的基金负责基本卫生服务,基本医疗,转诊服务,事故及急诊服务的费用。中央基金拿出总基金的2.5%用于管理各省通用的卫生服务及高成本的卫生保健（再保险政策）。自愿性健康卡对卫生服务利用率要高于强制性保险（社会保险）的利用率。在三种健康卡的形式中,自愿健康卡持有者利用的卫生服务要比社区卡和卫生志愿者卡持有人利用高2-3倍,对卫生服务利用和管理成本等方面比较了健康卡制度和其它健康保险后,本文建议这种自愿性质的健康卡制度应该修订为强制性健康保险。     

实施农村健康保险制度的思索

探索农村医疗保险制度的新途径,无疑是实现“2000年人人享有卫生保健”的关键。六年来,卫生部与美国兰德公司合作,由我校与四川省卫生厅具体负责试点研究,在四川眉山、简阳两县实施的“农村健康保险试验研究”,以其方兴未艾的发展势头,为这一探索提供了有益的思索。     

泰国全民健康保险计划生殖健康服务项目包设计与内容评价

2001年10月泰国引入了由国家一般税收筹资的全民健康服务保障(UC)。本文是对全民健康服务保障受益项目的设计和内容进行评价,重点集中于性健康和生殖健康(SRH)相关的部分。     

卫生事业改革与发展中的政府宏观调控职能

在社会主义市场经济条件下,政府通过法律、行政、经济等手段对卫生全行业实行宏观调控,是一项重要的职能,也是促进我国卫生事业健康发展的重要保证。 一、政府在卫生领域实行宏观调控的必要性 党的十六大将全民族的健康素质明显提高作为全面建设小康社会的奋斗目标之一,体现了党对人民健康和卫生事业发展的高度重视,也说明了卫生事业承担着重要的历史责任。由于计划经济时期我国卫生事业管理部门地方所有,形成条块分割,致使统筹失控。在卫生资源配置上,大量卫生资源集中在大中城市,广大农村地区卫生资源供给短缺;在     

中国医疗保险法律体系的发展与改革

医疗保险作为社会保障的重要组成部分,其法律体系建设依然存在立法滞后、层次较低、执法主体不协调、程序不规范和司法救济严重错位等诸多问题。因此,应抓住全面推进依法治国的重要机遇,推动我国医疗保险法律体系的发展与改革。本文在梳理我国医疗保险法律体系发展历程的基础上,提出了立法层次向上集中、加快单项专项立法进程、探索建立个人信用体系和明确并公开司法工作等对策建议,以促进医疗保险法律体系的完善。     

美国医保DRG支付方式对我国医保支付方式选择的启示

通过对美国医疗保险DRG支付方式的分析和评价 ,不仅指出了美国医疗保险DRG支付方式的核心支撑体系是价格 ,是从医疗保险角度所设立的“医疗保险价格”的新理念 ,而且还指出了我国医疗保险支付方式选择的思路 :以总额预付制为基础 ,进行预付制与后付制的有机组合 ;根据医疗服务的多样性应用多种支付方式 ;建立医疗保险价格体系 ;建立质量评估监测体系 ,结合质量校正系数调整给付费用。     

医药卫生体制改革中的药品价格控制机制

控制药品费用的过快增长,使群众能享受到价格合理、质量优良的药品,是城镇医药卫生体制改革重要环节之一。笔者在对药品降价机制作简要分析的基础上,分析《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)中提出的药品降价机制,希望能够对有关方面正确领会、顺利贯彻相关政策有所裨益。 一、我国药品价格控制机制失灵的原因和机制 药品虚高定价,这是目前医药卫生领域最显著的现象之一,也是本次改革所要解决的重大问题之一。从理论分析     

浅谈医疗保险制度与医疗卫生体制改革

简述了医疗保险制度改革与城市医疗卫生体制改革的关系,着重介绍了上海医疗保险制度与医疗卫生体制改革并举的主要措施.同时,提出了进一步推进医疗保险制度与城市医疗卫生体制改革的意见.     

论医疗保险制度改革对社区卫生服务的影响

我国医疗保险制度的改革，有利于社区卫生服务的巩固和发展。首先，属地管理原则要求巩固和发展社区卫生服务：其次，医疗保险制度管理的规范化，包括对药品范围和诊疗项目的规定、对医疗消费的引导及筹资方式的规范化管理，都能促进社区卫生服务的发展。其三，较低的统筹基金起付线和个人支付比例将有效地促使患者更多地选择社区卫生服务。     

论卫生体系改革与发展的经济政策导向

目前,我国已经初步建立起了具有中国特色的包括卫生服务、医疗保障、卫生执法监督的卫生体系。到2010年,在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的、比较完善的卫生体系。这是政府在新时期针对我国卫生体系改革与发展提出的重大战略目标。为了实现这一目标,国务院及有关部委相继出台了一系列配套文件,对于我国卫生体系的改革与发展具有重要的指导意义,尤其是对于构建符合我国国情、适应社会主义市场经济体制的卫生体系具有重要的政策导向作用。     

中国农村经济体制变革和农村卫生事业的发展

卫生事业是保护和增进人们健康的社会公益性事业,提高卫生事业的水平,是社会发展的一项重要指标,也是促进社会进步的一个重要条件。但卫生事业发展的基础是社会经济的发展。卫生事业的发展,不仅受资金投入水平的约束,同时还受经济体制的约束。因此,了解中国农村经济体制变革的过程,对于了解中国农村卫生事业曲折而独特的发展过程,是很有必要的。     

职工医疗保险制度改革的艰巨性、复杂性

该从着眼于医疗保险制度改革的历史轨迹、中国医改的基本国情和上海医改的实际三个层面入手,从如何迎接老龄化、如何构建支撑体系、如何凝聚各种力量、如何兼顾弱势群体、如何兼顾利益调整力度、如何平稳过渡、如何兼顾不同人群的社会公平、如何兼顾医疗保险可操作性、如何保持医保和医药卫生事业协调发展的8个方面层层深入,较为系统地分析了医疗制度改革的艰巨性和复杂性。     

Health system reform under the Russian health insurance legislation

The Russian (1993 amended) health insurance legislation initiated a far-reaching reform in the financing, organization and management of the Russian health system. However, the implementation of the legislation has been slow and unstructured due to a lack of appropriate administrative and financial mechanisms: these concern entitlement, private-public mix, financial responsibilities of government at all levels, investment instruments, reimbursement and compensation systems, and a well-defined role of government. These issues are discussed in this article in the context of the Russian economy, the state of the health system, and the reform effort in the system.