尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染的病原菌分布特点及细菌耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法应用天地人微生物分析系统,结合K—B法药敏试验对尿培养分离的216株细菌进行鉴定和药物敏感性测定,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs的检测。结果216株病原菌中,革兰阴性杆菌141株,占65．3％;革兰阳性球菌65株,占30．1％;真菌10株,占4．6％。革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感性最高,耐药率在0％～12．5％之间,对哌拉西林和庆大霉素耐药率分别达60．3％～66．6％和50．0％～70．3％。革兰阳性球菌中,葡萄球菌对万古霉素均敏感,对苯唑西林耐药率已达53．3％;肠球菌对常用抗菌药物的耐药率较高（26．3％～47．4％）有1株（5．3％）对万古霉素耐药。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的菌株检出率分别为29．8％和21．0％。结论革兰阴性杆菌是我院尿路感染的主要病原菌;尿路感染常见病原菌耐药严重,应及时检测病原菌及其耐药情况,以便合理使用抗菌药物。     

尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床提供可靠的诊断和治疗依据. 方法对1999年1月～2003年1月间,我院住院及门诊患者尿培养分离出的107株细菌进行鉴定和耐药分析. 结果尿路感染菌株以大肠埃希菌为主,占57.9%;其次为肠球菌属、变形菌属、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属及真菌;肠杆菌科细菌除对亚胺培南保持100%敏感外,对其他抗生素耐药率均呈上升趋势;革兰阳性球菌耐药率也相当严重,仅万古霉素对革兰阳性球菌敏感率为100%. 结论尿路感染主要病原菌为肠杆菌科细菌,由于病原菌耐药性呈上升趋势,临床医师应根据尿培养结果合理使用抗菌药物.     

尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解尿路感染的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药率,为临床治疗用药提供依据.方法 对医院2010年6月—2011年3月住院及门诊患者尿液培养分离的细菌进行菌株鉴定及体外药敏试验,并对结果进行分析.结果 尿路感染病原菌培养共分离出病原菌685株,主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、真菌、肺炎克雷伯菌,分别占35.62％、17.81％、9.34％、8.76％;革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低,其次为头孢他啶、阿米卡星;阴沟肠杆菌呈多药耐药性.结论 尿路感染主要以肠杆菌科、真菌为主要病原菌,加强耐药性检测,合理规范使用抗菌药物对控制和治疗尿路感染具有重要意义.     

尿路感染中的细菌分布与耐药性分析

目的　了解导致尿路感染的细菌及耐药情况,指导临床医生合理用药。方法　以《全国临床检验操作规程》及GYZ - 15E编码进行细菌鉴定,药敏试验采用K -B扩散法。结果　在尿路感染中,大肠埃希氏菌占5 4 .0 % ,表皮葡萄球菌占17.3% ,粪肠球菌占11.1%。大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率呈上升的趋势,对亚胺培南和氨曲南的耐药率很低;呋喃妥因和万古霉素对表皮葡萄球菌和粪肠球菌的抗菌活性很高,可作为临床用药首选。结论　应加强细菌的耐药性检测,合理使用抗生素。     

泌尿外科住院患者尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨泌尿外科住院患者尿路感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 2011年1月—2012年12月对泌尿外科1575例住院患者行中段尿培养,使用全自动微生物分析仪PHOENIX 100进行细菌鉴定及药敏,对结果进行统计分析.结果 1575例标本共检出598株病原菌,其中革兰阴性菌379株,占63.38％,革兰阳性菌162株,占27.09％,真菌57株,占9.53％,排名前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌,分别占37.63％、9.03％、5.02％、3.85％、3.68％;大肠埃希菌对头孢类、氨苄西林、喹诺酮类、四环素、氨曲南、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、庆大霉素等耐药率较高,＞50.00％;而对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦等均敏感,耐药率分别为0、0.89％、4.00％、5.33％;粪肠球菌对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、万古霉素等较敏感,耐药率分别为0、5.56％、7.41％.结论 大肠埃希菌和粪肠球菌为泌尿外科住院患者尿路感染的主要菌种,二者的耐药情况比较严重,依据药敏合理使用抗菌药物非常重要.     

综合医院尿路感染病原菌分布及耐药性分析

摘要：收集２０１１年６月～２０１２年５月宁波市第二医院住院患者尿路感染病原菌,进行细菌鉴定和药敏分
析,了解病原菌的种类和耐药性。结果显示,在尿路感染患者１５８２ 份尿样本中,检出５４９ 株病原菌,其
中革兰阴性菌３５５株,革兰阳性菌１３０株,真菌６４株。大肠埃希菌是尿路感染最主要致病菌,共１９５株,
占３５．５２％ 。病原菌对常用抗菌药物产生多重耐药,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感性为
１００．００％,但对左氧氟沙星耐药率分别高达７２．８２％ （１４２ 株） 和４９．１２％ （２８ 株）。铜绿假单胞菌对亚胺
培南的耐药率达３２．００％ （８株）,对美洛培南的耐药率高达４８．００％ （１２株）;革兰阳性菌对万古霉素和利
奈唑烷最敏感,但屎肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药率分别为１００．００％ （５２ 株） 和９６．５５％
（２８株）。可见,大肠埃希菌仍是尿路感染的最常见病原菌,细菌多药耐药是面临的重要问题。应加强病原
菌及耐药性检测,根据药敏结果合理使用抗生素,控制耐药菌株的产生。
关键词：尿路感染;病原菌;抗菌药物;药敏试验;耐药性
中图分类号：Ｒ６９１．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２９８ ０３     

复杂性细菌性尿路感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨复杂性尿路感染病原菌分布及耐药性特点,为抗菌药物合理使用提供参考。方法收集2012年7月-2013年7月在医院治疗的125例复杂性尿路感染患者临床资料,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验。结果 125例尿路感染患者送检标本培养出311株病原菌,其中革兰阳性菌59株占18.97%、革兰阴性菌213株占68.49%、真菌39株占12.54%;主要革兰阳性菌对多数抗菌药物耐药率均>50.00%,对万古霉素的耐药率0;革兰阴性菌对多数抗菌药物耐药率>50.00%,对头孢类抗菌药物耐药率均高达>90.00%;对美罗培南、呋喃妥因耐药率较低<15.00%;真菌对制霉菌素的耐药率为0。结论复杂性尿路感染的病原菌以革兰阴性菌为主;革兰阳性菌和革兰阴性菌对抗菌药物耐药率较高,真菌对抗菌药物具有较好的敏感性,在进行治疗前,应进行药敏试验,根据试验结果选择敏感性高的抗菌药物。     

尿路感染病原菌分布和耐药性监测

目的 了解尿路感染病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,以指导临床合理用药.方法 分析2006年1月-2007年12月尿培养分离出的病原菌检出情况及耐药性,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs检测.结果共有尿标本2773份,检出722株病原菌,检出率为26.0%,其中革兰阴性菌占69.4%,革兰阳性菌占16.3%,真菌占14.3%;尿路感染中检出的前5位病原菌依次是:大肠埃希菌(47.9%)、屎肠球菌(7.9%)、奇异变形菌(3.9%)、粪肠球菌(4.0%)、铜绿假单胞菌(3.5%);革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南较为敏感,对多种抗菌药物耐药,但奇异变形菌对阿米卡星和部分头孢菌素较为敏感;革兰阳性球菌对苯唑西林、青霉素和复方新诺明等表现出较高耐药,对万古霉素、呋喃妥因敏感.结论 尿路感染中大肠埃希菌是主要的病原菌,应及早进行细菌培养和药敏试验,为临床提供合理的用药依据.     

女性尿路感染病原菌分布及耐药性监测

目的:了解女性尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床治疗提供可靠的依据。方法:应用回顾性调查分析方法,对2002年1月～2005年1月杭州市某医院住院及门诊女性尿路感染患者尿培养分离出的617株细菌进行鉴定和耐药分析。结果:女性尿路感染菌株以大肠埃希菌为主,占55.91%。其次为肠球菌属、变形菌属、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属及真菌。肠杆菌科细菌除对亚胺培南保持100%敏感外,对其他抗生素耐药率均呈上升趋势。革兰阳性球菌耐药率也相当严重,仅万古霉素对革兰阳性球菌敏感率为100%。结论:女性尿路感染的主要病原菌为肠杆菌科细菌。必须重视女性尿路感染病原菌及其耐药性监测,从而合理使用抗生素。     

尿路结石患者尿路感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨尿路结石患者尿路感染主要病原菌分布及耐药性特点,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 2011年1月-2013年12月对724例尿路结石并尿路感染患者行中段尿培养,使用全自动微生物分析仪PhoeniX 100进行细菌药敏分析。结果 724份标本共检出568株病原菌,其中革兰阴性菌391株占68.9%;革兰阳性菌128株占22.5%,真菌49株占8.6%;大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星等抗菌药物的敏感率较高,分别为98.9%、99.6%、97.7%,而对青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗菌药物耐药率>30.0%;粪肠球菌对青霉素、半合成青霉素复方制剂、头孢西丁、左氧氟沙星等较敏感,≥93.7%;而对氨基糖苷类耐药率较高,为59.4%~100.0%;对万古霉素的耐药率也达到了14.1%。结论大肠埃希菌和粪肠球菌为尿路结石患者尿路感染的主要病原菌,二者的耐药性明显不同,临床应依据药敏结果合理使用抗菌药物。     

尿路感染病原菌分布及抗菌药物耐药性

目的探讨尿路感染的病原菌分布特点及细菌耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2005年3月-2006年6月,清洁中段尿培养分离的病原菌并作细菌药敏及耐药性分析。结果共收集致病菌438株,前5位细菌依次为大肠埃希菌(ECO)220株(50.2%)、肠球菌属(ECN)63株(14.4%)、金黄色葡萄球菌(SAU)38株(8.7%)、肺炎克雷伯菌(KPN)32株(7.3%)、奇异变形菌(PMI)17株(3.9%);ECO、KPN、PMI对氨苄西林(AMP)、复方新诺明(SXT)、喹诺酮类药物呈高度耐药(70.6%~100.0%);ECO、KPN产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率分别为41.4%、31.3%;ECN对青霉素、喹诺酮类药物耐药严重(81.0%~96.8%),庆大霉素高水平耐药(HLGR)ECN占79.4%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占78.9%。结论我院尿路感染常见病原菌耐药严重,应及时检测病原菌及其耐药情况,以便合理使用抗菌药物。     

大肠埃希菌在尿路感染的分布及耐药分析

目的分析大肠埃希菌在尿路感染中的分布特点及耐药现状,为临床合理用药提供参考。方法采用法国生物梅里埃公司VITEK2-Compact微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏分析。对2008年4月—2010年4月住院及门诊尿路感染患者尿培养分离出的652例大肠埃希菌进行药敏分析,同时进行ESBLs检测。结果尿路感染大肠埃希菌中产ESBLs大肠埃希菌检出率为38%。药敏结果显示,大肠埃希菌对丁胺卡那霉素、呋喃妥因、美洛培南、亚胺培南等耐药率低,对青霉素类和环丙沙星、左旋氧氟沙星及庆大霉素耐药率大于60%。ESBLs阳性耐药率明显高于ESBLs阴性。病房标本分离菌株耐药率明显高于门诊。结论尿路感染中大肠埃希菌的耐药严重,尤是ESBLs阳性菌株,应加强耐药监测,指导临床合理用药,减缓耐药菌株出现。     

泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系感染的病原菌分布及耐药状况,为临床诊断和治疗提供可靠依据。方法对医院2007年1月～2009年6月,住院及门诊尿液培养中分离出的340株病原菌进行鉴定和药敏试验。结果泌尿系感染的病原菌中大肠埃希菌检出率最高占62.30%,其次为肠球菌属(12.35%)、真菌(5.90%);大肠埃希菌对亚胺培南耐药性最低为0,而对大部分β-内酰胺类药物的耐药率60.0%,对喹诺酮类药物的耐药率达50.0%;肠球菌属对万古霉素的耐药率为0～25.0%,对喹诺酮类、大环内酯类、四环素类、利福平药物的耐药率30.0%。结论泌尿系感染的病原菌以大肠埃希菌为主,对各类药物的耐药性均有明显提高,临床应依据药敏报告的结果合理选用抗菌药物。     

尿路感染患者1112例中段尿细菌培养结果

目的探讨尿路感染患者清洁中段尿致病性细菌检出和耐药情况，以指导临床合理用药。方法对武汉大学人民医院2007年1月—2008年3月1112例尿路感染患者的清洁中断尿的病原体进行鉴定和体外药敏试验，细菌鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行；药敏试验采用琼脂扩散法（K—B），对革兰阴性杆菌进行超广谱β内酰胺酶的检测。结果检出大肠埃希菌，占53．2％，其次是肠球菌（15．1％）、真菌（5．3％）、葡萄球菌（4．5％）。产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌检出率为24．0％，呈上升趋势。大肠埃希菌对喹诺酮类、复方新诺明、青霉素，除头孢西丁外的第1、2代头孢的耐药率〉40％，对碳青霉烯类、呋喃妥因、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦的敏感率〉90％。产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌对青霉素类，喹诺酮类及大多数头孢的耐药率大幅增高（P〈0．05），对碳青霉烯类、呋喃妥因、哌拉西彬他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、复方新诺明、庆大霉素的耐药率没影响（P〉0．05）。革兰阳性菌对喹诺酮类、庆大霉素耐药率〉50％，对万古霉素（92％）、氯霉素（82％）、呋喃妥因（75％）的敏感率较高。结论泌尿系统感染仍以肠杆菌科细菌为主，且病原菌耐药性较强，临床医生加强对泌尿系统感染病人的病原菌的检测及耐药性的监测，对指导合理使用抗生素有重要意义。     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨泌尿系感染病原菌的种类及耐药性,为临床规范治疗泌尿系感染提供科学依据. 方法 尿培养病原菌的分离鉴定与药敏试验使用法国生物梅里埃公司VITEK 2 compact全自动微生物分析系统及配套细菌鉴定卡和药敏卡进行. 结果 尿培养病原菌以革兰阴性杆菌为主,共分离出455株,占77.78％,其中大肠埃希菌居第1位,分离出372株,占41.88％,其次为肺炎克雷伯菌85株,占14.53％,大肠埃希菌对所检测的18种抗菌药物产生了不同的耐药性,耐药率最低的抗菌药物是亚胺培南、厄它培南、丁胺卡那、头孢替坦、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星和哌拉西林/他唑巴坦,耐药率分别是4.90％、6.12％、6.53％、6.94％、7.10％、7.84％、8.57％. 结论 大肠埃希菌是引起泌尿系感染的主要病原菌,尿培养病原菌的耐药性在不同菌种之间有很大的差异,临床医师应根据尿培养分离菌种和药敏试验结果合理用药,以减少细菌耐药性的产生.     

尿路感染常见病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析医院尿路感染常见的病原菌分布及细菌对抗菌药物耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法 收集医院2004年1月-2005年12月，住院及门诊患者尿路感染清洁中段尿培养阳性489株细菌进行鉴定，并用K—B纸片法作药敏分析。结果 489株尿路感染的菌株中以革兰阴性菌为主，尤以大肠埃希菌最为常见，其次为铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和奇异变形菌；在革兰阳性菌中以肠球菌属为主；真菌感染的数量明显增加；细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药率，表现为多重耐药。结论 分析尿路感染病原菌分布及耐药性，对于控制耐药菌株传播、指导临床更加合理地应用抗菌药物具有十分重要的意义。     

泌尿系感染的细菌分布及大肠埃希菌耐药性分析

目的了解本院患者泌尿系感染的细菌种类及感染大肠埃希菌耐药情况,为临床合理用药提供科学依据。方法细菌鉴定采用ATB Expression系统,药敏试验采用K-B法。结果尿标本细菌检出率为31.74%,检出细菌14种共746株。尿路感染以大肠埃希菌检出率最高376株（50.41%）,其次为肠球菌122株（16.35%）、真菌100株（13.41%）和肺炎克雷伯菌68株（9.12%）。大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和亚胺培南有较高敏感性。结论本院患者泌尿系感染率较高,了解尿路感染细菌的分布特征和耐药性,对减少院内感染,指导临床合理使用抗生素有重要意义。     

神经内科住院患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解神经内科住院患者尿路感染的病原菌分布特点及病原菌耐药现状,指导神经内科医生合理使用抗菌药物.方法 对2005年7月-2007年6月神经内科住院患者尿路感染病原菌的分布和抗菌药物敏感性进行回顾性分析.结果 287株病原菌中依次为大肠埃希菌94株(32.7%)、肠球菌属63株(22.0%)、葡萄球菌属47株(16.4%)、真菌38株(13.2%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率为38.3%,并对氨苄西林、复方新诺明、喹诺酮类药物呈高度耐药;耐甲氧西林葡萄球菌占76.6%,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;肠球菌属对大多数常用抗菌药物耐药率均＞40.0%,只有万古霉素的耐药率较低.结论 大肠埃希菌仍是医院神经内科住院患者尿路感染的主要病原菌,但肠球菌属、真菌的比例有所增加;并且病原菌耐药性高,部分呈多药耐药;神经内科医生应合理选择有效抗菌药物治疗具有重要意义.     

泌尿系感染病原菌现状及体外耐药性监测

目的了解泌尿系感染病原菌的现状及体外耐药性,为临床医师提供诊断和治疗依据. 方法对2000年1月～2003年12月间,我院住院及门诊患者尿培养分离出的237株病原菌进行鉴定和体外耐药性监测. 结果泌尿系感染菌株以大肠埃希菌为主,占57.9%;其次为肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、真菌;体外耐药监测表明:肠杆菌科细菌对亚胺培南保持着100%敏感性,对其他抗生素耐药率均较严重;革兰阳性球菌耐药率也相当严重,但万古霉素对革兰阳性球菌保持100%的敏感性. 结论泌尿系感染最主要病原菌为大肠埃希菌,由于病原菌耐药率呈上升趋势,临床医师应积极送检,根据尿培养结果合理地选用抗菌药物进行治疗.