福建省厦门市思明区流动人口结核病防治效果分析

目的分析厦门市思明区流动人口结核病防治效果。方法实施第五轮全球基金结核病项目流动人口结核病防治项目,初诊病人、肺结核病人登记本、非结防机构网络直报病人的到位、追踪及核实登记本上注明户籍地址、标明流动人口,核对、统计各登记本和项目报表的信息数据,按照国家五率要求或与户籍人口工作质量指标进行比较。结果流动人口新发涂阳任务完成率112.0%,报告率、转诊率都达到国家大于等于95%的要求;追踪到位率70.3%,高于全国平均水平(48.3%);总体到位率78.3%也高于全国平均水平(70.8%);2009年涂阳病人系统管理率为91.7%,与户籍人口差异无统计学意义。结论思明区流动人口结核病防治效果良好,但流动人口防治效果仍比户籍人口差。流动人口防治效果受诸多不确定因素的影响,在考核、评价不同县区结核病防治效果时,宜将流动人口与户籍人口分开考核评价。     

中国全球基金结核病项目流动人口结核病防治实施效果评价

目的了解中国全球基金流动人口结核病防治项目的患者发现和治疗管理情况,评价项目实施效果。方法采用中国全球基金流动人口结核病项目季度报表系统的数据,对项目地区的患者发现、患者治疗转归以及跨区域患者治疗管理等信息进行分析,同时与结核病管理信息系统所记录的2010年全国登记发现的流动人口结核病患者信息进行对比分析,评价项目地区患者发现与治疗转归结果。在开展全球基金流动人口防治项目的6年当中,项目地区共登记流动人口活动性肺结核患者165529例;2010年全国流动人口数为2.13亿,共发现登记流动人口肺结核患者73963例。结果项目地区登记的流动人口活动性肺结核患者登记率由第1个实施年度的25.34/10万（4166/16440400）上升到第6个实施年度的71.43/10万（41439/58011500）;在登记地进行治疗管理的患者中,初治涂阳和复治涂阳患者的治愈率分别为90.87%（43442/47809）和78.63%(4847/6164),初治涂阴和未查痰患者的完成疗程率为92.26%(59088/65405);转出到其他县（区）进行治疗的患者,初治涂阳和复治涂阳的治愈率分别为48.85%（1444/2956）和37.99%（106/279）,初治涂阴和未查痰患者的完成疗程率为47.06%（1335/2837）;项目地区的活动性患者和涂阳患者的登记率均明显高于2010年全国流动人口患者的登记水平［活动性患者74.26/10万（41615/56040600）,34.72/10万（73963/21300000）,U=127.08,P=0.000;涂阳患者32.20/10万（18047/56040600）,15.16/10万（32298/21300000）,U=183.83,P=0.000］。转出到其他县（区）进行治疗管理的患者,项目地区的治疗成功率［48.45%,（1550+1392）/6072］高于全国水平［8.89%,（279+177）/5127］（χ²=2058.10,P=0.000）,且丢失率（28.69%,1742/6072）低于全国水平（90.83%,4657/5127）（χ²=4383.45,P=0.000）。结论全球基金流动人口项目取得了较好的防治效果,提高了患者的发现水平以及患者的治疗转归结果。     

我国流动人口结核病防治工作的进展与展望

介绍我国流动人口结核病控制进展及取得的成效.阐述目前在流动人口结核病控制策略方面存在的问题与挑战,提出未来我国流动人口结核病控制策略发展的方向.     

广西南宁市3个县结核病防治效果分析

目的分析南宁市3个县结核病防治效果。方法对南宁市3个县2002-2005年结核病防治工作资料进行汇总分析。结果南宁市3个县加强结核病控制工作,传染源发现和治疗效果逐年提高,4年来共接诊可疑肺结核症状者18513例,发现活动性肺结核病人7354例,其中涂阳病人2674例,涂阳病人登记率从2002年的11.37/10万上升到2005年的32.97/10万,初治涂阳病人治愈率从2002年的76.7%提高到2005年的89.9%。结论南宁市3个县结核病控制工作取得明显效果,只有实施高质量的DOTS策略,才能保证高发现率、高治愈率。     

闵行区第五轮全球基金流动人口结核病项目中期实施效果分析

目的了解闵行区开展第五轮全球基金流动人口结核病控制项目2年的病例发现及治疗转归情况,为结核病控制的可持续发展提供技术和政策依据。方法对闵行区2005年10月1日至2008年9月30日结核病网络报告疫情和报表进行病例登记及治疗转归队列分析。结果闵行区项目实施2年中,结核病定点医疗机构登记阳性病例268例,非结防机构网络直报总体到位率由65.0%提高到81.5%,新涂阳登记率由13.87/10万提高到22.65/10万。新涂阳病例2月末痰菌阴转率由实施前的58.5%提高到76.5%,项目第一年新涂阳病例治愈率达83.5%,新登记病例成功治疗率为85.2%,基本达到了WHO要求治愈率85%的目标。结论开展全球基金流动人口结核病控制项目,使政府领导进一步重视了结核病控制工作,形成了流动人口结核病防治管理模式。病例发现和治疗管理工作均较前提高。     

项目管理在流动人口肺结核病人发现中的作用

目的探讨第五轮中国全球基金流动人口结核病防治项目在提高天津市项目地区流动人口肺结核病人发现中的作用,为实现流动人口结核病控制“高发现率”“高治愈率”的策略目标提供依据。 方法收集、比较项目实施前后项目地区流动人口肺结核病人发现工作情况。 结果虽然项目实施后流动人口肺结核病人发现仍以综合医院转诊为主要途径,但因症就诊病人比例已呈增加态势,由项目前的33.4%增至39.6%。综合医院报告可疑肺结核病人数较项目前增加一半以上,病人总体到位率由项目前82.7%上升至91.0%,发现肺结核病人数是项目前的1.88倍。 结论第五轮中国全球基金流动人口结核病防治项目多项措施已显现成效,对流动人口肺结核病人发现起到一定的推动作用。     

广西南宁市3个县结核病防治效果分析

目的　分析南宁市3个县结核病防治效果。方法 对南宁市3个县2002-2005年结核病防治工作资料进行汇总分析。结果 南宁市3个县加强结核病控制工作,传染源发现和治疗效果逐年提高,4年来共接诊可疑肺结核症状者18513例,发现活动性肺结核病人7354例,其中涂阳病人2674例,涂阳病人登记率从2002年的11.37/10万上升到2005年的32.97/10万,初治涂阳病人治愈率从2002年的76.7%提高到2005年的89.9%。结论 南宁市3个县结核病控制工作取得明显效果,只有实施高质量的DOTS策略,才能保证高发现率、高治愈率。     

合肥市全球基金流动人口结核病防治项目实施效果评价

目的 了解合肥市实施全球基金流动人口结核病防治项目在患者发现和治疗管理方面的效果.方法 采用“合肥市全球基金流动人口结核病项目季度报表”及“结核病信息管理系统”的数据,对2010年7月至2012年6月发现的流动人口275例.结核病患者登记和来源、跨区域患者治疗和转归信息进行分析,同时与同期登记的户籍人口5 019 461名(来源于2010年全国人口普查资料)的结核病患者信息进行对比分析,采用x2检验比较差异并探讨其原因,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两年全球基金流动人口结核病防治项目共发现流动人口结核病患者275例,登记率40.26/10万(275/683 005).其中涂阳登记率17.42/10万(119/683 005),涂阴登记率21.52/10万(147/683 005).与同期户籍人口发现结核病患者登记率[151.77/10万(7618/5 019 461)]比较,差异有统计学意义(x2=540.8,P＜0.01).流动人口患者来源以转诊为主,占73.45％(202/275);其中健康体检发现患者占6.55％(18/275),明显高于户籍人口的3.29％(251/7618),差异有统计学意义(x2=136.29,P＜0.01).合肥市的流动人口患者主要来源于合肥市郊县[38.46％(106/275)]和安徽省内其他县(区)[34.07％(94/275)].跨区域患者管理显示,流动人口患者转出率达到23.64％(65/275),转入率8.73％(24/275),转出、转入患者到位率分别为89.23％(58/65)和95.83％(23/24),差异元统计学意义(x2=0.3013,P＞0.05).流动人口肺结核患者的治疗转归,在本地治疗和转到外地治疗的成功治疗率分别为91.71％(199/217)和58.62％(34/58),差异有统计学意义(x2=38.713,P＜0.01).结论 合肥市实施全球基金流动人口项目取得了较好的成效,初步掌握了流动人口肺结核患病特征及来源,为下一步更好地治疗管理流动人口患者打下坚实的基础.     

川沙县肺结核防治效果分析

本文分析1976～1989年川沙县结核病防治效果。结果表明,肺结核登记率及菌阳登记率(1/100000)分别由910和42降低至27和9.9,年递降22.2％和12.6％。说明其防治措施适于本地区实际情况。     

广州市流动人口肺结核患者接受健康教育的情况分析

目的 了解广州市流动人口中肺结核患者的健康教育情况,为流动人口肺结核患者的健康教育策略的制定提供科学依据。 方法 采用问卷调查方式对广州市胸科医院门诊确诊接受治疗管理的流动人口肺结核患者进行问卷调查,发放问卷1002份,收回有效问卷972份。然后对患者暂住时间的长短与接受结核病健康教育的比例、接受结核病健康教育的内容和健康教育的获得途径进行调查分析。 结果 流动人口肺结核患者暂住时间长短与接受结核病健康教育情况有明显关系,暂住时间＞2年者接受结核病健康教育的比率较暂住时间3个月至2年者高［分别为99.3％（685/690）与92.7％（101/109）］,差异有统计学意义（χ²=25.73,P<0.01）;而暂住时间3个月至2年者较暂住时间＜3个月者接受结核病健康教育的比例高［分别为92.7％(101/109)与56.6％（98/173）］,差异有统计学意义（χ²=41.76,P<0.01）。从接受结核病健康教育的内容方面分析,接受过政府的结核病优惠政策健康教育的百分比最低（70.5%,623/884）,分别比接受过结核病基本知识健康教育（100.0%,884/884）、接受过结核病预防知识健康教育（99.8%,882/884）和接受过结核病治疗知识健康教育（98.8%,873/884）低29.5、29.3和28.3个百分点。从获得结核病健康教育的途径方面分析,通过医务人员的宣传效果最好,占53.8%（476/884）;以下依次分别为发放宣传资料（12.1%,107/884）、广播电视节目（10.9%,96/884）、墙体广告（8.0%,71/884）、学校教育（6.2%,55/884）、张贴宣传画（5.1%,45/884）和其他（3.8%,34/884）。 结论 对流动人口中肺结核患者的健康教育应注意方法和效果,特别是应重点关注在本社区暂住时间不长的患者,应加强对政府结核病防治优惠政策的宣传力度和充分发挥医务人员的健康教育作用,这样才能取得良好的结核病健康教育效果。     

信息化管理促进结核病定点医院防治工作开展

目的 探索区级结核病定点医院防治工作的信息化管理对提高工作效率和质量的作用。 方法 运用计算机和网络技术,根据区级结核病防治机构工作管理流程,进行电脑信息化管理及比较评价。 结果通过信息化管理,强化重点防治措施,从简化工作流程、缩短患者等候时间、提高医生接诊能力、精简科室人员得以提高工作效率;2007-2008年新登记初治涂阳病人治愈率提高、按时查痰率上升、未治愈肺结核病人中丢失比率减少,提示结核病治疗管理工作的质量提高。 结论 信息化管理是提高工作质量和效率的有效途径,特别对提高基层结核病控制工作质量意义重大。     

全球基金项目在流动人口肺结核患者治疗管理工作中效果分析

目的 评价全球基金项目在流动人口肺结核患者治疗管理工作中作用,为探索流动人口结核病防治策略提供科学依据。 方法 收集、比较分析项目实施前后流动人口肺结核患者治疗管理工作情况。 结果 实施全球基金项目后,流动人口肺结核患者系统管理率由63.6%提高到84.7%,初阳患者治愈率由64.0%提高到89.4%,复阳患者治愈率由56.3%提高到78.9%,涂阴患者完成治疗率由64.6%提高到82.9%,除复阳治愈率外差异均有统计学意义（P均<0.05）。 结论 全球基金项目对流动人口肺结核患者治疗管理发挥积极作用,为制定科学的流动人口结核病防治策略打下坚实基础。     

北京口岸出境人员结核病防治知识知晓情况调查分析

目的 对北京口岸出境人员进行结核病防治知识知晓情况调查,为开展口岸结核病防控及其宣传教育提供依据.方法 采用《全国第五次结核病流行病学抽样调查现场知晓率调查问卷》设计的5条核心信息,及针对出境人员的检疫要求采用自行设计的6条信息,统计知晓率并分析影响因素.调查采用整群抽样,对2013年1月1日至12月31日经我部门进行出境体检的5290名体检者进行结核病防治知识知晓一对一问卷调查.5290份调查问卷全部收回有效,有效率100.00％.5条核心信息知晓情况采用二项分布Z检验、秩和检验,自行设计6条信息知晓情况采用F检验和f检验.以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 （1）5条核心信息总知晓率为63.14％（16 700/26 450）.核心信息知晓情况的影响因素分别与性别、户籍、学历和职业等相关,其中男性（65.41％,7950/12 155）高于女性（61.21％,8750/14 295）（Z=6.428,P＜0.05）、15～岁年龄组（61.33％,5336/8700）低于其他年龄组[30～岁年龄组为64.01％（5518/8620）,45～岁年龄组为64.01％（4468/6980）,60岁年龄组为64.09％（1378/2150）]（Z=14.503,P＜0.05）;大专及以上学历人群（64.72％,9465/14 625）高于其他学历人群[小学组为59.09％（650/1100）,初高中＋中专为61.24％（6568/10 725）（Z=25.718,P＜0.05）;城市户籍人群（63.72％,14 475/22 715）高于农村户籍人群（59.57％,2225/3735）（Z=4.01,P＜0.05）;医务人员（75.22％,346/460）高于其他职业人群[管理技术人员为67.80％（4644/6850）,劳务人员为60.31％（7678/12 730）,留学生为62.73％（2942/4690）,商务人员为63.37％（1090/1720）（Z=114.227,P＜0.05）.（2）自行设计6条信息中“肺结核患者在迁徙中有病情加重及传播的风险”知晓率较高（65.52％,3466/5290）,“疑似肺结核时需要进行痰检”的知晓率较低（38.90％,2058/5290）.调查结果显示年龄和职业是知晓率的影?     

山东省省级结核病专科医院结核病患者纳入规范化管理的试点研究

目的评价山东省专科医院内实施结核病控制规划试点的执行效果。方法收集院内2007年7月—2008年8月的统计资料和督导检查资料进行汇总、分析。结果疑似肺结核及肺结核患者登记率、报告率、转诊率逐步提高,肺结核患者登记率、报告率由试点前70%提高到目前的100%,转诊率由试点前不足20%提高到目前的94.9%,转诊到位率由试点前5%提高目前的44.9%,基本实现了登记、报告、转诊等各项试点目标。结论专科医院是肺结核患者就诊的主要场所,院内实施结核病控制规划,建立与结核病防治机构的合作机制势在必行,切实对提高肺结核患者发现,保证治愈起到积极的推动作用。     

高等院校结核病防治措施的探索

目的 探索高等院校结核病防治措施。 方法 2003-2007年在泰安市10所高等院校实施结核病健康教育、设立学生报告管理员、新生结核病检查、预防治疗、病人全程督导管理、密切接触者检查等防治措施。 结果1年后比入校时大学生5项结核病防治核心知识知晓率均显著提高（P＜0.001）,因症主动就诊发现病人18例,占10.7%,新生结核病检查发现病人101例,占60.1%,学生报告管理员发现病人43例,占25.6%,密切接触者检查发现病人6例,占3.6%,患者管理率100%,涂阳患者治愈率100%,预防治疗对象发病明显低于未预防治疗对象（χ²=43.634; P＜0.001）。 结论 在高等院校内实施结核病健康教育、设立学生报告管理员、新生入学检查、预防治疗、密切接触者检查等防治措施,对于早期发现结核病人、减少校内传播发挥了重要作用。     

宜昌市信息化管理在结核病防治新模式中的应用评价

目的评价疾病预防控制机构、定点医疗机构、基层医疗卫生机构间信息一体化管理平台实施效果,为新结核病防治模式下的患者管理工作提供依据。方法对宜昌市城区应用结核病控制信息系统（TuberculosisControlInformationSystem,TCIS）管理平台（2012年开始应用TCIS平台）前后1269例（2011年630例、2012年639例）疑似肺结核患者总体到位率、追踪到位率,451例（2011年241例、2012年210例）新登记初治涂阳患者按时复查率,516例（2011年277例、2012年239例）患者丢失率的数据进行对比分析。运用专家咨询权数法（Delphi法）,对宜昌市城区20家应用信息化系统平台单位与其他8县（区）16家未应用信息化系统平台单位数据指标进行权重计算,在患者管理信息传递方式、稳定性、时效性、准确性等方面8项数据指标进行差异性分析。结果应用TCIS前后患者总体到位率分别为85．56％（539／630）和92．64％（592／639）（x2=16．45,P〈0．01）;追踪到位率分别为63．89％（161／252）和79．20％（179／226）（x2=13．61,P〈0．01）。2、5个月末按时复查率分别为76．76％（185／241）和94．29%（198／210）（x2=26．91,Pd0．05）;患者丢失比率分别为3．97％（11／277）和0．84％（2／239）（x2=5．13,P〈0．05）,差异均具有统计学意义。应用信息化管理平台的20家单位,在患者管理信息传递方式、稳定性、时效性、准确性等8项数据指标结果均优于16家未应用单位。结论结核病防治信息化TCIS管理平台的应用,加强了新模式下机构间的信息沟通,提升了对患者管理的工作效率、服务能力与管理水平。     

河南省居民和肺结核可疑症状者对结核病免费治疗政策知晓情况调查

目的了解河南省结核病免费政策在居民和肺结核可疑症状者的知晓情况。方法将目标人群分为居民和肺结核可疑症状者2组。采取非概率目的抽样,进行入户问卷调查。结果本次共调查了居民637人,肺结核可疑症状者220人。肺结核可疑症状者了解免费政策的不到一半,居民更少不到30%。20岁以下年龄组对免费政策的知晓率最高,不同性别的可疑者和居民对免费政策的知晓没有差别,居民中经济水平好的对免费政策的知晓率较高。结论加强对免费政策在大面积宣传力度;医务人员在接诊肺结核病人时,要认真地进行门诊健康教育;结核病控制政策的宣传应当向贫困地区倾斜。