以ESAT-6、CFP-10为基础的ELISPOT 试验、血清TB-SA抗体检测、PPD试验在肺结核诊断中应用价值研究

免疫学技术是结核分枝杆菌感染的重要诊断方法。血清结核抗体的检测已作为结核病诊断辅助指标之一^[1],TB-SA（tuberculosis-specific antigen）抗体检测在肺结核诊断中具有较高的敏感性和特异性^[2];PPD皮肤试验已被卫生部生物制品标化委员会规定可临床诊断的参考指标^[3];近年来以结核菌特异蛋白ESAT-6（6KD early secretory antigenictarget）、CFP-10（culture filtrate protein10）为基础的酶联免疫斑点试验（ELISPOT TEST）在结核感染诊断中的应用价值已被许多相关研究所证实^[4-6]。     

抗结核药物肝损伤ALDH2基因多态性分析

<正>肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种肺部慢性传染性疾病,严重威胁人类健康安全,全球每年约有400万人死于该病,我国肺结核患者数量高居世界第二位^[1-2]。抗结核药物性肝损伤(DILI)是结核病治疗过程中常见且严重的不良反应,其发生率为2%～28%^[3]。DILI除了与环境因素有关外,遗传因素如α1-抗胰蛋白酶缺乏、代谢组学和蛋白质组学变化、基因多态性等也起重要作用^[4]。乙醛脱氢酶2(ALDH2)主要存在于肝脏、脑、心、肾中,     

吸毒肺结核病人中断治疗情况分析

结核病是全球各种传染病中造成死亡的“头号杀手”,我国每年因结核病而丧生者为其他各类传染病死亡总和的2倍^[1]。近年来,吸毒者中肺结核患病率普遍增高^[2],且吸毒肺结核患者抗结核治疗效果较差^[3],故研究吸毒肺结核患者的治疗难点对结核病的防治意义重大。     

河北省承德市35个乡镇查痰点实施效果探讨

边远山区、自然条件差的地区病人到县结防机构就诊较远、花费较大,交通不便是影响涂阳病人发现的主要原因之一^[1]。痰涂片检查是肺结核病人诊断与鉴别诊断、制订化疗方案、疗效考核的主要方法或手段^[2]。2004年6月,卫生部决定在部分乡镇卫生院设置痰涂片检查点:在以县（市）为单位实施现代结核病控制策略（DOTS）的地区,通过在乡镇卫生院设置结核病痰涂片检查点（以下简称查痰点）,方便肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人的就诊查痰,以达到提高涂阳肺结核病人发现率,缩短就诊延误和治疗延误时间,降低结核病传播的目的^[3]。     

艾滋病合并肺结核12例临床分析

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染,特别是艾滋病（AIDS）比其他因素更能促使患者感染结核分枝杆菌（MTB）^[1]或引起结核病（TB）的复燃,增加社区内MTB传播的风险^[2],且耐多药结核菌株极易在AIDS/HIV人群中传播而造成耐多药结核病的爆发流行^[3]。HIV感染与结核可相互促进病变的进展、恶化,并迅速导致患者死亡。为了解湖北省随州市HIV/AIDS患者的结核患病的情况,2005年1—3月,我们对当地的HIV/AIDS患者进行了结核筛查,发现并治疗艾滋病合并肺结核（AIDS/TB）患者12例,现将结果报告如下。     

定西市农村地区肺结核患者就诊延迟原因分析

结核病在全球的广泛流行,严重危害了人民群众的身体健康,已成为重大的公共卫生问题和社会问题。结核病疫情在经济欠发达的中西部地区更为严重;农村人口中的活动性肺结核和涂阳肺结核患病率均高于城镇人口;全国大约80%的结核病病人在农村^[1]。能否在农村贫困地区及时发现病人,治愈病人,控制结核病传染源是控制结核病的关键。1个传染源结核病人能够使周围2~4人感染而发病^[2],在我国各地都不同程度的存在诊断延迟的现象^[3-6],尤其在西部农村贫困地区更严重。本文旨在探讨定西市农村贫困地区制约结核病早发现的因素,为提高肺结核病人早期干预提供参考。     

361例初治涂阴肺结核临床分析

近年结核病再度成为严重危害人类健康的重大公共卫生和社会问题^[1],肺结核病例中涂阴肺结核约占70%左右^[2],对结核病的诊断和防治影响较大已引起普遍关注。本文对361例初治涂阴肺结核总结分析报告如下。     

广西结核病防治工作质量督查结果分析

一个有效的国家结核病防治规划（NTP）是高治愈率、低水平的获得性耐药,以及最终的高病人发现率^[1],WHO指出只有在国家结核病规划已达到高治愈率（85%）时才能扩大病人的发现^[2]。可见,高治愈率是考量结核病防治质量必须优先考虑并达到的目标,否则对防治结核病不利^[3]。广西卫生厅2006年9月和11月分2次对平南、马山、陆川等30个县（市、区）进行了治愈率的督查,主要检查2006年1-3月所有新发涂阳病人应完成疗程者的治疗和管理质量,以期客观了解广西结核病防治质量。     

3例HIV阳性患者并发肺结核的临床分析

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染及艾滋病（AIDS）患者易并发肺结核,HIV感染可以加速结核病的进展,结核病也可使HIV感染发展为AIDS,两者关系十分密切。HIV/结核分枝杆菌（MTB）双重感染年递增率10%,其发生结核病的概率比HIV（-）/MTB（+）者高30倍^[1],引起全球关注。为进一步了解我国目前住院肺结核患者感染HIV的情况,我们对我院2000年1月—2003年12月住院肺结核病人进行HIV抗体检测,发现3例肺结核患者合并HIV感染,现将其临床特点分析如下。     

肺结核的介入治疗

结核病特别是耐多药结核病的防治是迫切需要解决的重大课题^[1～3]。肺结核介入治疗近年来进展迅速,为结核病特别是耐多药结核病的治疗开辟了新途径。     

肺结核合并淋巴细胞减少症和隐球菌性脑膜炎一例

<正>结核病是结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病,可累及全身多个脏器,以肺结核最为常见^[1]。隐球菌性脑膜炎是由隐球菌感染脑膜或脑实质引起的中枢神经系统感染性疾病,既可发生于艾滋病和其他免疫功能低下人群,也可发生在免疫功能正常者^[2]。肺结核合并淋巴细胞减少症并不少见^[3],肺结核合并隐球菌性脑膜炎也有较多报道,但均未重视淋巴细胞减少症对肺结核患者合并隐球菌性脑膜炎可能造成的影响。笔者现报道肺结核合并淋巴细胞减少症及隐球菌性脑膜炎患者一例,     

合并HIV/AIDS肺结核患者单纯抗结核治疗的近期疗效分析

艾滋病（AIDS）患者和HIV（人类免疫缺陷病毒）感染者逐渐增多,艾滋病患者中有1/3同时感染结核分枝杆菌,且两病相互影响,互为因果^[1]。结核病加重艾滋病病毒感染者的病程发展,缩短了他们的寿命,1/3的艾滋病死于结核病^[2]。因此,加强对艾滋病机会性感染特别是结核病的治疗,是控制艾滋病的发展、改善预后的有效手段之一。本文对32例合并HIV/AIDS肺结核患者进行抗结核治疗观察,现将结果报告如下。     

HBV-M阳性肺结核患者抗结核治疗肝功能损害临床分析

我国是结核病发病较高的国家之一,现有结核病人600多万人^[1]。同时又是乙型肝炎病毒感染的高发地区,人群中慢性乙型肝炎病毒携带者占9.75%,全国约有1.2亿无症状携带者（asympto-maticcarriers）^[2]。因此肺结核患者合并乙型肝炎病毒（HBV）感染较为多见。目前治疗肺结核的大多数抗结核药物对肝脏具有一定的损害作用,而HBV感染患者有着不同程度的肝损害,因此对于肺结核合并HBV感染患者抗结核治疗来说无疑是雪上加霜。为探讨抗结核药物治疗对肺结核合并HBV感染患者肝功能的影响,探索防治方案。     

含益肺止咳胶囊化疗方案治疗耐药肺结核疗效观察

2000年全国第四次结核病流行病学抽样调查显示,结核病总耐药率为27.8%;耐多药（MDR-TB）率为10.7%^[1]。尤其耐多药结核病治疗困难、费用高、治愈率低、复发率及病死率高^[2],正成为一个突出的公共卫生问题。为探索对耐药结核病的治疗方法,提高耐药结核病的治疗效果,我们对含益肺止咳胶囊化疗方案对耐药肺结核的疗效进行了观察,现总结报告如下。     

精囊腺结核的MRI影像特征分析——附7例精囊腺结核MRI影像表现

<正>结核病是一个多系统、多器官累及的疾病,最常见于肺结核,也可发生在肺外的其他器官^[1]。泌尿生殖系统结核占肺外结核的14%～41%^[2],其中男性生殖系统结核占比最高,约为34%～43%^[3],以附睾结核及前列腺结核最为常见。尽管男性生殖系统结核占比较高,且可通过性传播传染给女性^[4],但目前对其关注并不多。精囊腺结核可由前列腺、附睾结核或尿路结核引起^[5],     

老年复治肺结核患者对标准复治方案的耐受性调查

在我国,老年人口比例逐年增加,老年肺结核已成为主要的传染源^[1],全国第四次结核流行病学抽样调查显示60岁以上的结核患病率呈直线上升^[2]。免疫功能低下与多种老年疾病并发是老年肺结核的易患因素^[3]。老年复治肺结核的治疗原则与其他成年复治肺结核相同,但老年病人体质差,并发症多,不良反应率高^[4],所以对抗结核药物的耐受性也就差,为了了解这一情况,我们将2003年1月1日—2005年12月30日期间我院住院的161例老年(≥60岁)首次复治继发性肺结核的临床资料与同期住院的160例中年首次复治继发性肺结核的临床资料收集总结,对照分析如下。     

红细胞分布宽度和血小板相关参数与脑梗死关系的临床研究

<正>脑梗死具有高发病率、高病死率和高复发率等特点,严重威胁人类的健康和生命^[1-2]。脑梗死是各种原因导致的脑部血液供应障碍,供血区脑组织缺血、缺氧性坏死,进而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征,多在动脉粥样硬化(AS)基础上发生^[3]。AS是一种缓慢进展的炎性反应病理过程。细胞分布宽度(RDW)参与AS炎症反应的病理过程,RDW升高反映机体存在炎症状态^[4];PLT在AS病变部位的聚集及活性物质的释放是脑梗死形成的关键^[5]。     

艾滋病合并肺结核30例临床分析

艾滋病（AIDS）病人结核病发病率是正常人的30倍,且两病互相影响,相互促进疾病发展^[1]。我国目前也呈加速流行趋势,而我国结核病亦是高疫情国家,两病并发已是一个严峻问题。AIDS并发的肺结核的临床、影像学表现、治疗及预防有其特点。为进一步提高对AIDS并肺结核的认识,现将我院于2000-2007年收治艾滋病合并肺结核30例,报告如下。     

开展防痨学术交流对提高综合性医院医生结核病知识的分析

当前,结核病控制工作在我国已形成一套完整的科学规范。因种种原因,综合性医院医生有很大部分对现代结核病控制策略了解不够^[1]。由于70%～90%的肺结核病人首次就诊于综合性医院^[2],这样综合性医院呼吸科(内科)医生的现代结核病控制知识的掌握理解程度,直接影响到他们对肺结核病病人的诊断和转诊。为此,我市借助防痨协会的学术交流活动的机会,传播现代结核病控制策略现将效果分析如下。     

2000—2004年上海市长宁区常住人口肺结核疫情监测分析

结核病严重危害人类健康,它不仅是重要的公共卫生问题,而且是复杂的社会经济问题^[1]。为了解长宁区肺结核疫情状况,现对2000—2004年肺结核疫情资料进行分析。