酒精分离法在翼状胬肉手术中的应用

目的探讨酒精分离法应用于翼状胬肉手术的效果和临床意义。方法原发性胬肉22眼,表麻后将一个环形金属圈置于胬肉头部,其中填充20％酒精,30～40s后将圈内酒精吸干,用BBS充分冲洗。自胬肉头部开始用特制上皮刮铲将变性组织清除。用带角膜缘的自体结膜移植。结果22眼术后,随访3～15个月,手术效果良好,1眼复发。结论用酒精分离法进行翼状胬肉手术是实用、安全、经济的,复发率低。     

酒精浸润法在翼状胬肉切除术中的应用

目的探讨酒精浸润法在翼状胬肉切除术中的应用和临床效果。方法借鉴LASEK技术,术中运用20%酒精浸泡胬肉周围的角膜上皮以制造一个清晰的分离平面,用白内障隧道刀剥离胬肉及其下方的角膜组织,胬肉切除后联合羊膜移植。结果 42例50眼中,49眼治愈,复发1眼,视力有提高42眼,视力不变8眼,未见任何并发症。结论本方法可较彻底地清除胬肉组织,为胬肉切除术后形成平滑的角膜面提供了简单安全的方法。     

酒精浸泡剥离法在翼状胬肉手术中的疗效观察

目的：观察酒精浸泡剥离法在翼状胬肉手术中的疗效和临床意义。

方法：原发翼状胬肉48眼,局部麻醉下将一个环形金属圈置于胬肉头部,其中填充200mL/L酒精,40～60s后,用生理盐水充分冲洗。自胬肉头部缘开始用特制上皮刮匙剥离并清除变性组织,用带角膜缘的自体结膜瓣进行移植。

结果：术后48眼,随访1wk～1a,手术效果良好,角膜创面光滑,组织结构完整、瘢痕少且散光明显减小。

结论：酒精浸泡剥离法治疗翼状胬肉是一种安全、有效的方法。     

乙醇分离法联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉疗效观察

目的 观察乙醇分离法联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效.方法 翼状胬肉178例(184只眼),随机表分组行乙醇分离法联合丝裂霉素C应用行翼状胬肉切除术90例(93只眼);翼状胬肉显微切除术联合丝裂霉素C应用88例(91只眼).结果 试验组术后角膜创面平均上皮修复时间为2.61 d,与对照组4.87 d差异有显著性(P<0.05).试验组角膜创面愈合,泪膜稳定时间差异有显著性(P<0.05).随访平均12个月,试验组复发2只眼,结膜增厚症1只眼,并发结膜囊肿2只眼,治愈率:94.62%;对照组治愈率:85.71%,差异有显著性(P<0.05).结论 乙醇分离法从复发基础和原因两方面抑制翼状胬肉复发,是创伤少、并发症少、复发率低、安全性高,能快速恢复正常眼表结构的治疗翼状胬肉的新方法.     

翼状胬肉两种不同术式的临床观察

目的 探讨两种不同手术方式治疗翼状胬肉的临床效果.方法 原发性翼状胬肉108例(120眼),随机分为两组,A组为传统翼状胬肉切除联合生物羊膜移植术;B组为酒精分离法切除胬肉联合生物羊膜移植术,术后随访12个月.结果 A组角膜创面修复所需的时间平均为(5.10±1.21)d,复发率为12.90％;B组中角膜创面修复所需时间为(4.58±1.26)d,复发率为1.72％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用酒精分离法可较彻底地切除胬肉组织,为胬肉切除术后迅速形成平滑的角膜面提供了简单安全的方法,同时降低了翼状胬肉术后的复发率.     

改良酒精浸泡剥离法行翼状胬肉切除术的临床疗效评价

目的 评价应用改良酒精浸泡剥离法行翼状胬肉切除术的临床疗效.方法 选择103例(103眼)翼状胬肉患者为研究对象,分为对照组41例(41眼)和改良组62例(62眼).对照组患者行常规翼状胬肉切除加羊膜移植术;改良组患者先用体积分数20％酒精浸泡翼状胬肉头部,再行常规翼状胬肉切除加羊膜移植术.比较两组术后症状消失时间、上皮愈合时间、并发症和复发情况及其术前、术后泪膜破裂时间、角膜散光度数和总高阶像差.结果 改良组的症状消失时间、上皮愈合时间分别为(1.14±0.67)d、(4.12±1.31)d;对照组分别为(1.82±0.91)d、(5.54±1.82)d.改良组症状消失时间、上皮愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(t=4.428、4.582,均为P＜0.05).改良组术后泪膜破裂时间为(9.82±0.41)s,对照组为(8.86±0.28)s,差异有统计学意义(t=10.074,P=0.000).改良组术后角膜散光度数(-0.409±0.208)D明显低于对照组(-0.571±0.392)D,差异有统计学意义(t=2.728,P=0.008).总高阶像差明显低于对照组,差异有统计学意义(P =0.029).改良组复发率明显低于对照组(分别为4.84％、9.76％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良酒精浸泡剥离法行翼状胬肉切除术可有效改善眼部症状,提高临床疗效,安全性高,复发率低.     

丝裂霉素C在翼状胬肉手术中的应用

翼状胬肉传统手术复发率很高。我科自2000年9月～2002年10月采用术中加丝裂霉素C(mitomycin C．MMC)，取得较好效果，现报告如下：     

翼状胬肉手术中行200mL/L酒精预处理的临床疗效观察

目的:观察酒精预处理在翼状胬肉手术中的疗效和临床意义。方法:翼状胬肉300眼,随机分为两组;对照组:142眼,局部麻醉后自胬肉头部外0.5mm开始剥离并清除变性组织,再行角膜缘干细胞移植术。试验组:158眼,局部麻醉后将一个LASEK术中用来盛酒精的金属环置于胬肉头部以隔离治疗区,将数滴200mL/L酒精滴入环内,保留40~60s,然后用大量的生理盐水冲去酒精。其后手术过程同对照组。结果:随访1mo~3a。试验组术后角膜创面光滑,组织结构完整,视觉质量提高。试验组术后角膜上皮愈合快,泪膜破裂时间延长,角膜散光平均值和总高阶像差明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义。试验组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义。两组并发症发生率无明显差异。结论:酒精预处理法在翼状胬肉手术治疗中是一种安全、有效的方法。     

丝裂霉素C在翼状胬肉手术中的应用

丝裂霉素Ｃ在翼状胬肉手术中的应用承德医学院附属医院眼科（０６７０００）李建军张铁民周亮单纯翼状胬肉切除术后复发率高达２４％—８９％〔１〕，其原因与手术创伤加快了成纤维细胞的增生有关〔２〕。丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）是由头状链霉菌分离出的一种抗肿瘤抗生素，它...     

钝性分离及镊撕法联合丝裂霉素C治疗原发性翼状胬肉

目的　比较 2种手术方法治疗原发性翼状胬肉对角膜创面上皮修复及其复发率的影响。方法　对 91例 10 2眼原发性翼状胬肉随机分为A组 (钝性分离及镊撕法 ) 4 6例 5 2眼 ,B组 (常规单纯切除法 ) 4 5例 5 0眼。 2组手术均在显微镜下进行 ,术中放置同等时间、同样浓度的丝裂霉素C棉片 ,复诊时用 10 g·L-1荧光素钠染色法来观测角膜创面上皮修复所需时间及翼状胬肉的复发情况。随访 8～ 2 4个月 ,平均 14个月。结果　A、B 2组角膜创面角膜上皮修复平均时间分别为 7.2 5和 9.5d ,2组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;随访观察A组5 2眼有 3眼复发 ,B组 5 0眼有 8眼复发 ,2组复发率比较差异有显著意义 (χ2 =2 77,P <0 0 5 )。结论钝性分离及镊撕法联合丝裂霉素C治疗原发性翼状胬肉 ,操作简便、安全性高 ,可使手术创伤降低到最低程度 ,从而降低原发性翼状胬肉术后复发率。     

纤维蛋白胶运用于翼状胬肉手术的临床观察

目的:观察纤维蛋白胶运用于翼状胬肉切除联合自体结膜移植术的临床效果。方法:选取60例60眼原发性鼻侧翼状胬肉患者随机分为试验组(纤维蛋白胶组)和对照组(缝线组)各30例30眼。行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术,试验组采用纤维蛋白胶粘合固定植片,对照组采用10-0尼龙线缝合固定植片。术后随访6mo,观察手术时间、术后疼痛、异物感、并发症以及复发。结果:试验组手术时间(24.5±6.5min)较对照组(35.2±5.4min)短,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者疼痛和异物感试验组较对照组减轻(P<0.05)。两组均未发生术后严重并发症,试验组结膜下出血发生率低于控制组(P<0.05),6mo时纤维蛋白胶组1例(3%)复发,缝线组3例(10%)复发。结论:纤维蛋白胶运用于翼状胬肉手术固定结膜植片能减轻患者术后不适,减少手术时间及术后并发症,是一种安全有效的方法。     

自体角膜缘移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的 探讨自体角膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法 对４２例（４８只眼）初发性和复发性翼状胬肉行自体角膜缘移植术,术后随访３６例（４２只眼）,随访时间４个月～２年,平均９个月。结果 上皮愈合良好、稳定,无新生血管及结产生,角膜光滑,未见复发。结论 自体角膜缘移植可通过提供新的干细胞来源,提高翼状胬肉手术的成功率,降低术后的复发率,是一种有推广价值的手术方法。     

羊膜移植在翼状胬肉术中的应用

目的观察保存人胎盘羊膜移植在翼状胬肉切除术后结膜重建及防止翼状胬肉复发中的疗效。方法对117例（143眼）翼状胬肉行广泛切除后，用保存人羊膜移植修补。结果术后2～3天角膜上皮修复，2～3周结膜血管化完成，与正常结膜不易区分。随访观察2～24月，治愈率91％。结论翼状胬肉切除联合羊膜移植术可有效地降低复发率。     

原发性翼状胬肉手术时机临床观察

目的探讨原发性翼状胬肉临床手术治疗的时机对术后胬肉复发及眼表重建的影响。方法原发性翼状胬肉203例（256眼）,采用胬肉逆行镊撕法切除联合带蒂球结膜瓣移植法手术。术后随访3个月～2a。结果静止期翼状胬肉98例（117眼）,术后胬肉复发2例（2眼）,2l例（24眼）伴眼十症状,均未遗留角膜斑翳。进行期翼状胬肉105例（139眼）术后胬肉复发9例（9眼）,62例（86眼）伴眼干症状,89例（94眼）角膜留有不同程度瘢痕性浑浊。结论翼状胬肉静止期与进行期手术治疗相比较,前者术后复发率少、眼表重建快及眼表症状轻,翼状胬肉静止期可行手术切除治疗。