应用超声生物显微镜对挫伤性近视发病机制的研究

目的应用超声生物显微镜（UBM）并结合普通超声波，初步探讨挫伤性近视的发病机制。方法对51例（66只眼）眼球钝挫伤患者，在急性期和恢复期分别用自动验光仪测量屈光度；A超测量晶状体厚度；UBM测量角膜厚度、前房轴深、小梁睫状突距离（TCPD）、A角、睫状突的高度（T值）；66例正常眼为对照进行分析。结果眼球受钝挫伤后均表现为近视；且急性期晶状体变厚、前房变浅、TCPD缩短、A角变小、T值增大（P〈0．05）；而角膜厚度变化不明显（P〉0．05）。对照组各参数比较无明显差异（P〉0．05）。结论挫伤性近视的发病有诸多因素。除睫状肌痉挛外，前房变浅、晶状体变凸是共同机制；而睫状体肿胀及位置的改变是原发因素；UBM具有重要的临床应用价值。     

巩膜环扎加压术对眼屈光状态影响的临床观察

目的 通过测定巩膜环扎加压术前后眼屈光状态，探讨手术对屈光状态改变的影响。方法 观察行巩膜环扎加压术者19例（19只眼），测定术前1天、术后1月的模拟角膜镜读数、散光度及其轴向、角膜中央区3mm平均屈光力、角膜后表面高度、前房深度、晶状体厚度、眼轴长度、屈光度及术后双眼波前像差。结果 术后术眼各项高阶像差Z3、Z4、Z5及总高阶像差Zg与健眼比较均值增加，其中Z3、Z5及总高阶像差Zg的比较有统计学显著性差异（P〈0．05），K1值、散光值、屈光度、眼轴、前房深度、晶状体厚度及角膜后面表高度比较有显著性差异（P〈0．05），而K2值、散光轴向和角膜中央3mm平均屈光力无显著性差异（P〉0．05）；眼屈光度与眼轴、K1值密切相关，统计学有显著意义；结论 巩膜环扎加压术后，高阶像差增加，低阶像差向负值偏移，柱镜部分增加明显。     

青少年近视在不同阅读距离调节状态下眼前段结构的变化

目的分析和探讨不同程度青少年近视在不同阅读距离诱导的调节状态下眼前段结构的变化。方法收集我院屈光门诊14～18岁间青少年近视95例（95眼），正视眼34例（34眼）作对照，其中男66例，女63例。所有被试者行主觉验光、调节幅度测定，眼前节OCT测量在不同阅读距离诱导的调节状态下（OD、3D、6D）的前房深度、晶状体厚度及瞳孔直径，采用SPSS11．5forWindows行统计学分析。结果①在调节放松情况下，随着近视度数增加，暗瞳直径明显减小（P〈0．05），各组间晶状体厚度差异无显著性，前房深度差异有显著性（P〈0．05）。（D随着阅读距离的减小，调节运用的增加，各组前房深度变浅值、晶状体厚度变厚值、暗瞳直径变小值均显著增加（P〈0．01）。③随着近视度数增高，诱发3D调节时前房深度变浅值显著增加（P〈0．01），晶状体厚度变厚值明显增加（P〈0．05），暗瞳直径变小值差异无显著性。④随着近视度数增高，诱发6D调节时前房深度变浅值显著增加（P〈0．01），晶状体厚度变厚值明显增加（P〈0．05），暗瞳直径变小值显著增加（P〈0．01）。结论在青少年中，随近视程度加深，阅读距离减小，运用调节量的增加可引起眼前房显著变浅，晶状体明显变厚：暗瞳直径缩小值在诱发6D调节时随近视度数增高而增大。     

急性闭角型青光眼发作眼与对侧眼解剖参数的比较

目的对照研究急性闭角型青光眼发作眼和对侧眼的角膜中央厚度和前房深度,晶状体厚度和眼轴长度。方法共观察了急性闭角型青光眼75例。眼压控制后每个患者双眼接受A超检查,检查项目包括角膜中央厚度、前房深度、晶状体厚度和眼轴长度。统计分析采用配对t检验。结果急性闭角型青光眼发作眼的平均角膜中央厚度是（576．97±50．93）μm,对侧眼的平均角膜中央厚度为（544．68±33．53）μm（P〈0．001）。另外两组之间的前房深度、晶状体厚度和眼轴长度无差异（P〉0．05）。结论与对侧眼相比,急性闭角型青光眼的角膜中央厚度较厚,可能是发作后遗留的损害。其它眼解剖参数无统计学差异,因此对侧眼也应进行预防治疗。     

近视眼眼轴长度、前房深度及晶状体厚度的测量分析

目的探讨近视屈光度与眼袖长度、前房深度及晶状体厚度之间的关系。方法采用日本产NIDEK-US2520B型超声显像仪对屈光度在-3.00D以上的近视患者163例(312眼)进行眼轴长度、晶状体厚度和前房深度测量。结果随着近视度数的增加,其眼轴长度和前房深度明显增加,而晶状体厚度与眼轴长度的比值则显著降低(P<0.05)。在屈光度相同的各组中,眼轴长度、晶状体厚度和晶状体厚度与眼轴长度比值存在明显的性别差异(P<0.05),而前房深度的性别差异无显著性(P>0.05)。结论近视屈光度的增加可同时伴有眼轴长度、前房深度和晶状体厚度与眼轴长度比值的改变。     

有晶状体眼前房型人工晶状体植入术前后眼轴和前房测量的可靠性

目的评价IOL-Master测量有晶状体眼前房型人工晶状体植入术后的眼轴以及前房深度的可靠性,为即将面临的晶状体眼前房型人工晶状体植入术后发生的白内障的人工晶状体测算提供临床指导。方法对近视屈光度为-9.75~-21.625 D的17例患者32眼行有晶状体眼前房型人工晶状体植入术,手术前及术后第1个月用IOL-Master测量术眼的前房深度和眼轴长度,分析手术前后术眼的眼轴和前房深度测量值的一致性。结果有晶状体眼前房人工晶状体植入术前的平均眼轴长度为(29.83±1.76)mm,术后平均眼轴长度为(29.85±1.76)mm,手术前后眼轴长度的差异无显著性(P=0.180)。而人工晶状体植入术前的平均前房深度为(3.66±0.19)mm,术后平均前房深度为(3.59±0.23)mm,二者的测量结果差异具有显著性(P=0.003)。结论IOL-Master可以用来测量有晶状体眼前房型人工晶状体眼植入术后的眼轴长度,但不是测量术后前房深度的有效方法。     

小梁切除术对急性闭角型青光眼生物解剖结构的影响

目的探讨小梁切除术对急性闭角型青光眼解剖结构的影响。方法使用A型超声对30例（30只眼）原发性急性闭角型青光眼（AACG）术前术后的解剖结构（包括前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度）进行测量,同时计算相对晶状体位置及晶状体厚度／眼轴长度系数,各项均值进行对比分析（t检验）。结果AACG术前术后生物解剖结构相比,前房深度、玻璃体腔长度术前术后有差异显著性（P〈0．05）,晶状体厚度、眼轴长度、相对晶状体位置及晶状体厚度／眼轴长度术前术后差异无显著性（P〉0．05）。结论小梁切除术后前房深度、玻璃体腔长度有变化。小梁切除术后晶状体厚度、眼轴长度、相对晶状体位置及晶状体厚度／眼轴长度无变化。     

人眼调节前后眼球形态的磁共振成像初步研究

目的利用磁共振成像（MRI）探讨人眼调节时的晶状体及相关结构形态变化特点。设计前瞻性研究。研究对象健康志愿者。方法对8例健康志愿者11只正视眼分别在视近状态和视远状态进行MRI检查,对晶状体、前房及眼轴的MRI图像进行测量,调节前后晶状体及相关因素的变化进行配对t检验。主要指标晶状体的厚度、截面积,前房深度及眼轴长度。结果11只正视眼视远时晶状体厚度、截面积、前房深度、眼轴平均为（3．51±0．20）mm、（22．89±1．82）mm^2、（3．54±0．27）mm、（23．91±0．90）mm,视近时平均为（3．73±0．34）mm、（23．17±1．66）mm^2、（3．29±0．32）mm、（23．82±1．07）mm,调节前后晶状体厚度、前房深度有显著性差异（t=3．563、P=0．007;t=4．804、P=0．001）,晶状体截面积、眼轴差异无显著性（t=1．890、P=0．095;t=0．913、P=0．388）,晶状体厚度差、前房深度差差异有显著性（P=0．000）。结论MRI能反映晶状体在调节状态下的形态特点,有望成为研究人眼调节机制的重要方法之一。（眼科,2010,19：97-99）     

白内障患者散瞳前后眼部生物测量比较及人工晶状体屈光度的精确选择分析

目的:比较白内障患者散瞳前后眼部生物测量变化,比较散瞳前后人工晶状体屈光度选择的准确性。方法:选择白内障患者26例36眼,在托品卡胺散瞳前后分别行眼部前房深度、晶状体厚度、眼轴长度测量,比较散瞳前后预期人工晶状体屈光度的差异。结果:前房深度散瞳前后分别为2.95±0.07mm和3.05±0.08mm,具有统计学意义(P<0.05);晶状体厚度散瞳前后分别为4.83±0.06mm和4.73±0.06mm,具有统计学意义(P<0.01);眼轴长度散瞳前后分别为22.98±0.24mm和22.95±0.24mm,无统计学意义;人工晶状体预留屈光度范围(0.00～-0.50D),预期屈光度散瞳前后分别为22.38±0.44D和22.56±0.47D,无统计学意义。但散瞳后预期人工晶状体屈光度明显高于散瞳前0.50D。结论:在目前研究样本量下,散瞳后前房加深,晶状体变薄,眼轴变化无统计学意义,预期人工晶状体屈光度无统计学意义,但散瞳后预期人工晶状体屈光度多数高于散瞳前0.50D,建议正常瞳孔下行眼部生物测量,尤其应用于可调节人工晶状体。     

儿童白内障人工晶状体植入后眼轴及屈光变化

目的探讨儿童先天性白内障人工晶状体度数的选择。方法行白内障人工晶状体植入术患儿110例（132眼）。按手术时年龄分为2组;A组3～6岁,50例（64眼）,B组7～14岁,60例（68眼）。观察术后1周至1年眼轴长度和屈光度的变化。结果A组眼轴长度变化（3．25±1．42）mm,屈光度变化为（4．08±2．96）D,B组眼轴长度变化为（0．75±0．81）mm,屈光度变化为（2．15±1．21）D。结论儿童白内障人工晶状体植入术后有近视移漂倾向,故人工晶状体植入度数宜以适当欠矫为原则。     

学龄期儿童近视眼玻璃体腔长度及其他相关参数分析

目的:了解学龄儿童近视眼的屈光度与玻璃体腔长度、眼轴、晶状体厚度、前房深度、角膜屈光力的关系。方法:随机抽取门诊7~15岁单纯性近视儿童93例,男38例72眼,女55例104眼,按等效球镜分为低度近视(<-3.00D)、中度近视(-3.00~-6.00D)两组。10g/L阿托品散瞳检影验光获得准确屈光度数,电脑自动验光仪测角膜曲率(每眼5次),A超检查眼轴长度、前房深度、晶状体厚度(每眼5次),并计算玻璃体腔长度,采用SPSS11.5统计软件分析近视眼屈光度数与玻璃体腔长度等相关参数的关系。结果:随着屈光度数的增加,玻璃体腔长度、眼轴长度增加,差异有统计学意义(P=0.000);晶状体厚度与眼轴的比值下降,差异有统计学意义(P=0.000);角膜曲率增加,但差异无统计学意义。相同屈光度,男女比较眼轴长度、玻璃体腔长度、角膜曲率以及晶状体厚度与眼轴比值差异有统计学意义。前房深度、晶状体厚度差异无统计学意义。近视屈光度与玻璃体腔长度、眼轴长度、呈正相关(r1=0.585,P<0.05,r2=0.576,P<0.05),与晶状体厚度与眼轴的比值呈负相关(r=-0.337,P<0.05)。结论:单纯性近视眼患者主要以玻璃体腔长度、眼轴增长为主,男生眼轴长度、玻璃体腔长度较女生长,平均角膜曲率较女生平坦,晶状体厚度与眼轴比值较女生低。     

硬性透气性角膜接触镜、渐进多焦镜和单光眼镜对青少年近视进展的延缓作用比较

目的比较硬性透气性角膜接触镜（RGPCL）、渐进多焦镜、单光眼镜对青少年近视发展的延缓作用。方法青少年近视患者85例（170眼）,年龄9～14岁,屈光度-1．00～4．OHDD。将这些患者分为3组给予不同矫正方式：RGPCL组30例,散光均低于1／2球镜;渐进镜组30例,均为近距内隐斜伴调节滞后≥＋0．25D;单光镜对照组25例。3组患者基本资料的差异均无统计学意义．均要求每日配戴6h以上。戴镜前和戴镜后1年,对各组眼生物参数进行测量和比较。对屈光度、角膜曲率、眼轴长度、前房深度、晶状体厚度等变化值进行单因素方差分析。结果随访1年后．3组近视患者的等效屈光度均有增长的趋势,RGPCL组增长（-0．48±0．42）D,渐进镜组增长（-0．54±0.36）D,单光镜组增长（-0．93±0．53）D,3组之间差异有统计学意义（F=29．36,,P=0．01）,其中单光镜组屈光度增加最多。3组患者的眼轴均有增长,角膜曲率均有变平的趋势,前房深度均有增加,品状体厚度也有变薄的趋势,但各组间变化差异均无统计学意义。结论与单光框架眼镜比较,RGPCL有延缓近视进展的作用,渐进多焦镜能延缓近距内隐斜患者的近视增长,但两者均不能阻止近视进展。     

双通道双焦点光学相干断层扫描仪的研制及其准确性和重复性检测

目的运用自主研发的一套双通道双焦点频域光学相干断层扫描仪（OCT）对人全眼成像．并检验该仪器的准确性和重复性。方法横断面自身对照研究。随机抽样选取21例（39眼）健康志愿者．第1天依次运用双通道双焦点OCT和IOLMaster测量前房深度及眼轴长度,第2天运用双通道双焦点OCT再次测量。比较2种仪器的测量值及第1天和第2天OCT的测量值。数据分析采用配对t检验、Pearson相关分析及Bland—Altman分析。结果运用双通道双焦点OCT可实时获得全眼图像,测得实际前房深度为（3．09±0．20）mm,眼轴长度为（25．34±0．64）mm。第l天和第2天OCT实际前房深度和眼轴长度测量值差异均无统计学意义（t=-1．648、1．129,P〉0．05）。IOLMaster测得前房深度为（3．58±0．21）mm,眼轴长度为（25．24±0．65）mm。OCT测得前房深度为（3．64±0．20）mm。2种仪器在测量前房深度及眼轴长度时差异均有统计学意义（t=12．942、8．984,P〈0．05）。两者测量前房深度和眼轴长度的相关系数分别为0．990和0．997。前房深度及眼轴长度测量的95％LoA分别为（0．001,0．119）mm及（-0．018,0．178）mm。结论自主研制的双通道双焦点OCT可实时获得全眼图像,是一种重复性较好的全眼参数的测量仪器,它具有操作方便、非接触性及实时获得高分辨率眼前节图像的优点。     

超声乳化白内障吸出术联合Bigbag人工晶状体植入治疗白内障合并高度近视的术后疗效

目的 探讨超声乳化白内障吸出联合Bigbag人工晶状体植入术治疗白内障合并高度近视眼的临床疗效.方法 对行超声乳化吸出术联合Bigbag人工晶状体植入术的23例(31眼)白内障合并高度近视眼患者进行回顾性分析,术前利用SRK-T公式计算人工晶状体度数,并按眼轴长度分为4组:A组8眼:29 mm≤眼轴长度<31 mm;B组16眼:31 mm≤眼轴长度<33mm;C组6眼:33 mE≤眼轴长度<35 mm;D组1眼:眼轴长度≥35 mm,记录术前术后视力、眼压、眼轴长度、屈光状态、前房深度等,比较术后屈光度数与预测值之间的偏差值,同时观察手术并发症和术后眼部情况.术后随访时间为3个月.结果 A组术前平均前房深度为(3.17±0.36)mm,术后为(3.86±0.44)mm;B组术前平均前房深度为(3.23±0.43)mm;术后为(3.95±0.67)mm;C组术前平均前房深度为(3.36±0.45)mm,术后为(4.33±0.54)mm;D组术前前房深度为3.56 mm,术后为5.23mm,A、B、C组术前术后前房深度比较,差异均有显著统计学意义(P均<0.01).术后无明显并发症发生.结论 超声乳化吸出术并Bigbag人工晶状体植入术治疗高度近视眼合并白内障患者安全、有效,且在利用SRK-T公式计算人工晶状体度数中以眼轴<33 mm较准确.     

中老年人眼球生物学结构参数的年龄相关性改变

目的 通过横断面研究数据分析50岁及以上中国人眼球生物学结构参数的年龄相关性改变.方法 以社区筛查时50岁以上中国人为研究对象,通过调查问卷了解既往眼部疾病史,通过自动验光仪测量屈光度及角膜曲率,通过A型超声测量眼球前房深度、晶状体厚度及眼轴长度,取右眼数据分析,用STATA 11.0统计软件进行统计学处理.结果 本研究共纳入730人,男性眼轴长度为(23.62±1.39) mm,女性眼轴长度为(23.16±1.50) mm.两者差异有统计学意义(P＜0.001):男性前房深度为(2.78±0.38)mm,女性为(2.68±0.35)mm,两者差异有统计学意义(P＜0.001);晶状体厚度男性为(4.23±0.68)mm,女性为(4.33±0.68)mm,两者相比差异有统计学意义(P=0.02);角膜曲率男性为(43.41±1.55)D,女性为(44.21±1.48)D,两者相比差异有统计学意义(P＜0 001).方差分析结果表明、50岁以上中国人中,随着年龄增长,眼轴长度和角膜曲率均无变化(P=0 60、0.33),前房深度随年龄增长不断变浅(P＜0.001),晶状体厚度随着年龄增长不断增厚(P＜0.001).结论 50岁以上中国人,男性眼轴较女性长,前房较女性深,晶状体较女性薄,角膜曲率较女性小;眼轴长度及角膜曲率不随年龄变化而发生改变,前房深度随年龄增长逐渐变浅,晶状体厚度随年龄增长逐渐增厚.     

巩膜环扎术后眼球的屈光改变及生物测量

目的 :观察环扎术后眼球屈光状态的改变。方法 :前瞻性研究了 35例孔源性视网膜脱离巩膜环扎术患者。分别在术前 1天、术后 1 0天测量屈光度、前房深度、晶状体厚度、眼轴长度、角膜水平及垂直曲率。结果 :巩膜环扎术后屈光度向负值偏移 (- 0 75± - 0 2 5)D。角膜水平曲率变大、前房变浅 (P <0 0 5)。而角膜垂直曲率和晶状体厚度变化不明显 (P >0 0 5)。控制环扎带平均 65mm长时 ,眼内嵴高 3～ 6D ,眼轴长度平均增加 1 36mm。结论 :巩膜环扎术后眼屈光度向负值偏移。眼轴长度的增加是偏移的主要原因     

87例近视性屈光参差患者的眼轴与角膜曲率的分析

目的探讨近视性屈光参差患者的眼轴与角膜曲率的关系。方法对87例近视性屈光参差（双眼屈光度差值≥-2．50D～-5．00D）患者进行双眼屈光度、眼轴、角膜屈曲率的测量,分两组,其分别为屈光度差值≥-2．50D～-3．50D和屈光度差值〉-3．50D～-5．50D,采用t检验,进行统计分析。结果本组87例（174只眼）左右眼角膜曲率垂直、水平、眼轴长度对比,t值为0．553、0．124、1．02,比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在54例≥-2．50D～3．50D低度近视眼与高度近视眼角膜曲率垂直水平和眼轴长度的比较,t值分别为0．98、0．86、3．62;对比分析眼轴长度有统计学意义（P〈0．05）,角膜曲率无统计学意义。33例屈光参差〉-3．50D～5．50D低度近视眼与高度近视眼角膜曲率垂直水平和眼轴的比较,t值分别为0．88、0．67、4．62,眼轴比较（P〈0．05）有统计学意义,角膜曲率无统计意义。高屈光度眼的两组对比,眼轴t=6．26,P=0．001;角膜曲率t=0．83,P〉0．05。结论近视性屈光参差存在双眼眼轴长度的差异,眼轴差异越大屈光差异程度越高,呈正相关系。眼轴差异1mm,屈光度差异约3．01D左右。角膜曲率差异无意义。     

超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼术后合并白内障

目的观察超声乳化白内障吸出后房型人工晶状体植入术联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼患者小梁切除术后合并白内障患者的临床疗效。方法前瞻性研究方法。纳入符合条件的手术患者35例（38只眼）,行透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术并房角分离术,随访6个月至1年,比较观察手术前后视力、眼压情况、中央前房变化情况和房角开放情况。结果所有患者术后视力均有提高。患者术前平均眼压（16．91±3．44）mmHg,术后平均（11．82±2．52）mmHg,差异有统计学意义（P〈0．05）;术前中央前房深度平均（2．10±0．19）mm,术后平均（3．31±0．28）mm,差异有统计学意义（P〈0．05）。术前周边前房深度〈1／2 CT者29只眼,术后28只眼周边前房深度≥1CT。术后房角关闭所在象限均有不同程度的开放,周边虹膜粘连范围明显缩小。2只眼前房出血,3只眼前房渗出,1只眼发生后囊膜破裂,无恶性青光眼、角膜失代偿等并发症。结论超声乳化自内障吸出人工晶状体植入术联合房角分离术治疗青光眼合并白内障患者可有效的降低眼压。     

成年近视眼患者的屈光状态分析

目的通过统计行准分子激光屈光手术的患者术前检查的各项手术指标数据，分析其屈光状态，从而探讨影响近视度数（等值球镜度数）的因素。方法精确测量674例患者（1282眼）的各项术前指标．用SPSS软件包处理所测数据，进行相关的回归分析。结果674例（1282眼）患者，年龄18～43岁，平均（25．0±5．85）岁；等值球镜-0．50～-24．00D，平均（-6．13±1．38）D。近视等值球镜度数（屈光度）与眼轴长度、晶状体厚度呈正相关（分别为r=0．631、0．078，P均〈0．05）；在中度近视组与平均角膜屈光力呈正相关（r=0．093，P〈0．05），而在低、高度近视组与平均角膜屈光力无明显的相关性；与年龄和前房深度呈负相关（分别为r=一0．236、-0．140，P均〈0．05）；与角膜厚度、眼压无明显的相关性。结论眼轴长度、角膜屈光力、晶状体厚度、前房深度和年龄对近视度数（等值球镜度数）均有一定的影响。[眼科新进展2007；27（2）：129-131]     

原发性闭角型青光眼生物解剖结构差异的研究

目的探讨原发性急性闭角型青光眼术前术后与正常眼的解剖结构差异。方法使用A超对30例（60只眼）原发性急性闭角型青光眼（AACG）术前术后及对照组30例（60只眼）正常眼的解剖结构（包括前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度）和角膜直径进行测量,同时计算相对晶状体位置及晶状体厚度／眼轴长度系数,各项均值进行对比分析（t检验）。结果AACG术前术后与正常眼相比,前房浅、晶状体厚、眼轴短、相对晶状体位置前移、晶状体厚度／眼轴长度系数大,角膜横径较小,以上差异均有显著性（P〈0．05）。结论AACG以浅前房、厚晶状体、眼轴短、角膜横径较小等特点。相对晶状体位置及晶状体厚度／眼轴长度系数可作为AACG早期诊断的指标之