不同镇痛方法在剖宫产术后的应用比较

作者选择90例择期剖宫产孕妇，随机分为术后自控静脉镇痛组（PCLA）、硬膜外镇痛组（PCEA）和对照组，每组30例。观察比较三组术后镇痛效果、肠排气时间、初乳时间及副作用的发生情况。结果显示PCEA、PCIA均可应用于剖宫产术后镇痛，但PCEA使产妇胃肠功能恢复更快，副作用小，应为剖官产术后首选。     

简易剖宫产术后镇痛术

我院对150例剖宫产术后产妇采用简易硬膜外镇痛法, 取得了良好效果。现报告如下。 1 资料与方法本文共150例剖宫产产妇,年龄24岁～35周岁,孕37 周～42周,均采取连续硬膜外麻醉下手术。术后用30ml- 次性注射器连接硬膜外导管,注射器内镇痛液的配方为: 0.75％布比卡因10ml 杜冷丁100mg 氟哌利多2mg 生     

两种不同镇痛方式用于剖宫产术后镇痛的比较

目的：比较硬膜外自控镇痛和静脉自控镇痛两种术后镇痛方式用于剖宫产术后镇痛的疗效及对母乳喂养的影响,旨在选择一种适宜于产妇的术后镇痛方式。方法选择择期行剖宫产手术的患者100例,随机分为A、B两组,A组为硬膜外自控镇痛组（n＝50）,B组为静脉自控镇痛组（n＝50）。观察两组患者术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、运动神经阻滞评分（Bromage评分）、不良反应（恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留）的发生情况、24h内哺乳次数、人工喂养添加率。结果 A组VAS评分在4h、6h、12h、24h时点明显低于B组（t值分别为4．17、2．80、4．21、18．24,均P＜0．01）。两组Bromage评分在2h、4h、6h、12h、24h、48h各时点均无明显差异（t值分别为0．00、0．51、1．25、0．28、0．39、0．56,均P＞0．05）。 B组恶心呕吐发生率高于A组（χ^2＝5．10,P＜0．05）,两组皮肤瘙痒和尿潴留发生率无明显差异（χ^2值分别为0．61、0．84,均P＞0．05）。 A组48h内母乳喂养次数明显多于B组（t＝3．04,P＜0．01）,人工喂养添加率低于B组（χ^2＝4．40,P＜0．05）。结论硬膜外自控镇痛为更适合于剖宫产的术后镇痛方式。     

剖宫产术后不同方法镇痛效果分析

目的探讨剖宫产术后不同方法镇痛的效果.方法随机选取孕足月行剖宫产的产妇592例,分成3组,A组采用术后留置硬膜外导管24 h自控电子镇痛泵连续给药;B组一次性椎管内注射吗啡后拔除导管;C组拔除硬膜外导管后,等病人自觉疼痛时肌肉注射度冷丁75 mg.观察术后24 h镇痛效果、阴道出血量及哺乳情况,并进行比较.结果发现前两组镇痛效果无显著性差异,C组与A、B两组有显著性差异.结论A、B两级镇痛效果优于C组.     

剖宫产术后镇痛硬膜外对母儿的影响

目的探讨剖宫产术后硬膜外微量镇痛对产妇和新生儿的影响.方法比较硬膜外微量镇痛组与肌肉注射镇痛组的镇痛效果,观察两组产妇的阴道流血量、生命体征情况和恶心呕吐、呼吸抑制等副反应发生情况以及新生儿出生后的体重变化.结果术后两组的哌替啶(度冷丁)用量相当(P＞0.05);两组的镇痛效果优于对照组,镇痛组产妇在术后4 h、8 h、24 h的伤口疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P＜0.05);镇痛组的恶心呕吐发生率低于对照组(P＜0.05);两组阴道流血量无统计学差异(P＞0.05);两组新生儿体重在出生后第3天差异有显著性(P＜0.05).结论剖宫产术后硬膜外持续输注微量低浓度布比卡因和哌替啶混合液镇痛,可达到充分镇痛、促进泌乳的目的,有利于产妇的康复和新生儿母乳喂养.     

86例剖宫产术后镇痛的临床体会

术后疼痛是机体受到手术伤害刺激(组织损伤)后的一种反应,包括生理、心理和行为上的一系列反应。术后疼痛可引起应激反应及患者的情绪不安,更可使剖宫产妇拒绝活动而影响子宫恢复。剖宫产术后镇痛方法有多种,其中,采用吗啡2mg加布比卡因7.5mg加生理盐水至总量5ml一次性经硬外腔注入的镇痛效果可靠、安全,并发症少,操作方便和节省人手、时间,较之其它方法能减少药物剂量,还可以节省病人的费用。尤其适用于基层医院。     

剖宫产术后不同方法镇痛效果分析

目的:探讨剖宫产术后不同方法镇痛的效果。方法:随机选取孕足月行剖宫产的产妇592例,分成3组,A组采用术后留置硬膜外导管24 h自控电子镇痛泵连续给药;B组一次性椎管内注射吗啡后拔除导管;C组拔除硬膜外导管后,等病人自觉疼痛时肌肉注射度冷丁75 mg。观察术后24 h镇痛效果、阴道出血量及哺乳情况,并进行比较。结果:发现前两组镇痛效果无显著性差异,C组与A、B两组有显著性差异。结论:A、B两级镇痛效果优于C组。     

剖宫产术后镇痛硬膜外对母儿的影响

目的 :探讨剖宫产术后硬膜外微量镇痛对产妇和新生儿的影响。方法 :比较硬膜外微量镇痛组与肌肉注射镇痛组的镇痛效果 ,观察两组产妇的阴道流血量、生命体征情况和恶心呕吐、呼吸抑制等副反应发生情况以及新生儿出生后的体重变化。结果 :术后两组的哌替啶 (度冷丁 )用量相当 ( P>0 .0 5 ) ;两组的镇痛效果优于对照组 ,镇痛组产妇在术后 4 h、 8h、 2 4 h的伤口疼痛视觉模拟评分 ( VAS)低于对照组 ( P<0 .0 5 ) ;镇痛组的恶心呕吐发生率低于对照组 ( P<0 .0 5 ) ;两组阴道流血量无统计学差异 ( P>0 .0 5 ) ;两组新生儿体重在出生后第 3天差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。结论 :剖宫产术后硬膜外持续输注微量低浓度布比卡因和哌替啶混合液镇痛 ,可达到充分镇痛、促进泌乳的目的 ,有利于产妇的康复和新生儿母乳喂养     

硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后止痛的临床研究

目的探讨硬膜外自控镇痛（PECA）在剖宫产术后止痛中的临床应用。方法将156例刮宫产术后患者随机等分为PECA组与对照组,分别应用硬膜外自控镇痛（PCEA）和传统止痛方法,对镇痛效果进行比较观察。结果PECA组术后镇痛效果明显优于对照组,下床活动时间、泌乳始动时间都明显早于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产术后应用PECA镇痛能有效减轻术后疼痛,促进乳汁分泌和产后恢复,值得借鉴与推广。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的护理体会

目的探讨临床护理在剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PECA)中的作用。方法剖宫产术后PCEA镇痛组190例,对照组100例。观察镇痛效果、产后出血、乳汁分泌情况、排尿障碍及肛门排气时间。结果用PCEA镇痛的190例剖宫产产妇术后4h和24h镇痛有效率分别为100%和99%,镇痛效果非常显著,术后开奶率也明显高于对照组。而产后出血、排尿障碍及肛门排气时间两组无差异。结论PCEA剖宫产术后镇痛效果好,通过术后精心的护理无增加子宫复旧不良、产后出血及排尿障碍的发生,有利于母乳喂养,产妇精力和体力的恢复。     

剖宫产术后经硬膜外管一次性推注药物镇痛的观察及护理

剖宫产术后经硬膜外管一次性推注药物镇痛,方法简便,效果显著。总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 资料本组共有197例产妇使用了此法镇痛。其中初产妇178例,经产妇19例,平均年龄25.7岁。     

剖宫产术后不同镇痛方法对产妇泌乳的影响

母乳是婴儿的理想食品 ,能为婴儿提供最佳营养。产妇早泌乳是促进和保障母乳喂养成功的关键 ,而泌乳和射乳必须在催乳激素及缩宫素共同作用下完成。影响二者的因素较多 ,如疼痛、焦虑、紧张、交感神经兴奋等均可抑制其分泌。本研究拟观察不同镇痛方法对产妇泌乳的影响。对象与方法1.对象 :2 0 0 0年 1～ 3月在我院产科病房 ,选择剖宫产术后行硬膜外自控镇痛的初产妇 30例为镇痛组 ,选择剖宫产术后未行硬膜外镇痛的初产妇 30例为未镇痛组 ,2组产妇均无严重内科并发症、内分泌疾病及乳房发育缺陷。2 .镇痛方法 :镇痛组产妇术后保留硬膜外导管…     

镇痛泵在剖宫产术后镇痛的临床应用

目前,患者对于术后镇痛的要求与日俱增,缓解患者术后疼痛,是临床不容忽视的问题。近来,我们对剖宫产术后镇痛泵持续滴注取得良好的镇痛效果,报告如下。 一、临床资料 选择我院2000年10月～2002年11月间在硬膜外麻醉下行剖宫产术患者170例,随机分为两组,用镇痛泵者(A组)100例,使用哌替啶者(B组)70例,两组年龄、娩次、手术情况等类似,无统计学差异。     

硬膜外注射小剂量吗啡对剖宫产术后镇痛的观察

硬膜外注射小剂量吗啡对妇产科手术病人有明显镇痛作用。我院对剖宫产妇术后硬膜外注入小剂量吗啡,探讨其镇痛作用及安全性。资料与方法1．资料:1998年1月至6月1]0例剖宫产妇,随机选择79例为吗啡组,另3l例为对照组,两组剖宫产指征见表1。吗啡组平均年龄26.5±36岁,对照组26.9±2.8岁。手术方法均采用子宫下段剖宫产术。吗啡组手术时间平均48±12分钟,对照组45±14分钟,无明显差异。     

静脉自控镇痛用于剖宫产术后的效果观察

目的:研究剖宫产术后静脉自控镇痛的疗效和对产妇的影响。方法:将128例产妇随机分为观察组和对照组,观察组采用术后静脉自控镇痛,对照组应用传统镇痛方法。观察比较两组的镇痛效果、24h阴道出血量、肛门排气时间、术后开奶时间。结果:观察组的镇痛效果明显高于对照组(P<0·01),两组的24h阴道出血量、肛门排气时间无显著差异,观察组的术后开奶时间明显短于对照组(P<0·01),差异有高度显著意义。结论:剖宫产术后静脉自控镇痛效果明显,能缩短术后开奶时间,不影响24h阴道出血量及肛门排气时间,是一种理想的剖宫产术后镇痛方法。     

自控硬膜外腔术后镇痛100例剖宫产体会

自控硬膜外镇痛（以下简称“PCEA”）因使用方法简便，现已广泛应用于临床。自2004年1月-2005年1月我们选择产科100例剖宫产产妇，术后应用PCEA，镇痛效果好，副作用少，是术后镇痛的有效方法。     

硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用

目的评估硬膜外镇痛泵在剖宫产术后病人的镇痛作用。方法对80例随机剖宫产手术的病人进行回顾对比，观察组与对照组各40例，其中观察组手术后即使用硬膜外自控镇痛（PCEA）；对照组术后即拔除硬膜外管，按传统方法给予镇痛药。参考WHO疼痛分级对疼痛进行评价。结果观察组使用PCEA持续镇痛效果显著，有效率达92．5％；对照组为55．0％；两组比较，差异有统计学意义（Χ^2=14．53，P〈0．01）。病人能很好休息，减少由于疼痛引起的不良后果，利于哺乳及术后的恢复。对照组疼痛不能缓解，导致术后恢复受影响。结论剖宫产术后病人使用PCEA镇痛效果好，子宫收缩好，能促进泌乳，无不良反应，值得推广。     

硬膜外和蛛网膜下腔使用吗啡对剖宫产术后镇痛效果比较

剖腹产术后镇痛的方法有很多种,如口服或静脉注射止痛剂,但是这些方法的镇痛效果比较差.有作者硬膜外使用吗啡用于术后镇痛[1],也有作者把吗啡用于蛛网膜下腔[2],均取得了较为满意的效果.本临床观察旨在通过比较这两种方法取得的效果,以找到最好的途径用于剖腹产术后镇痛.     

硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后疗效分析

目的 探讨硬膜外自控镇痛应用于剖宫术后病人镇痛的临床疗效.方法 采用硬膜外自控镇痛的剖宫术后70例病人,作为观察组;另72例肌注盐酸哌替啶75mg镇痛的为对照组.比较两组的镇痛效果,下床活动时间,术后排气时间,阴道出血量及子宫复旧情况,母乳喂养成功率.结果 使用硬膜外自控镇痛的病人,其镇痛有效率高达95.7％,明显优于对照组,早开奶时间和哺乳次数与对照组相比有明显差异,下床活动时间明显早,对剖宫产预后无明显不良影响.结论 剖宫术后应用硬膜外自控镇痛效果好,使用方便,安全,促进早开奶,提高了母乳喂养成功率.     

不同剂量地佐辛用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果比较

目的 观察地佐辛在剖宫产术后硬膜外镇痛负荷用药不同剂量的临床效果和不良反应.方法 选择剖宫产产妇50例,根据术毕硬膜外地佐辛负荷剂量的不同分为5 mg组和2 mg组,每组25例.观察两组镇痛效果及不良反应.结果 在术后6、12h5mg组视觉模拟评分(VAS)明显低于2 mg组(P＜0.05).5mg组头晕发生率明显要高于2mg组[32.0％(8/25)比4.0％(1/25),P＜0.05],术后镇痛满意综合评分为优率高于2mg组[80.0％(20/25)比52.0％(13/25),P＜0.05].结论 剖宫产术后硬膜外镇痛负荷地佐辛5 mg,镇痛效果好且不良反应无明显提高,能够提高患者的镇痛满意度.