护肝片预防抗结核药物肝损害的临床观察

我县在2005年对发现的部分肺结核病人在使用抗结核药物的同时,全程加用护肝片进行保肝治疗,观察预防抗结核药物肝损害的效果,现报告如下.[第一段]     

抗结核药致药物性肝损害128例临床分析

目的探讨抗结核药物致药物性肝损害的临床特点。方法分析本院收治的肺结核病患者在抗结核治疗中出现肝功能损害的临床特点。结果抗结核药物致药物性肝损害与年龄、性别、肝脏疾患、饮酒史有关。结论抗结核药不可避免均造成肝损害,关键在于及时发现、及时治疗。     

抗结核药物致肝损害临床分析

抗结核药物对肝脏有一定程度的毒性,多药长期联用时肝损害更明显。少数患者因此中断治疗而影响抗结核的效果,严重者可出现肝功能衰竭而危及生命。故肝损害已成为抗结核治疗中不可忽视的问题。现将本单位2008年1月~2010年6月427例肺结核患者抗结核治疗后出现肝损害79     

老年抗结核药物性肝损害142例临床观察

目的分析老年肺结核患者抗结核药物致药物性肝损害的临床表现及治疗效果。方法分析我院门诊和住院的年龄在60岁以上的142例因抗结核药物所致的药物性肝损害患者的临床资料。结果57例患者在抗结核治疗半月后发生肝损害;85例在治疗1个月后发生肝损害,其中15例加服保肝药物治疗后肝功能好转,75例停服利福平、吡嗪酰胺加用保肝药物治疗后好转;52例停服抗结核药物、加用保肝药物治疗后肝功能好转。结论老年抗结核治疗易造成药物性肝损害,注意监测和及时处置,预后良好。     

谷胱甘肽治疗抗结核药物所致肝损害53例分析

药物性肝损害是抗结核药物最常见的不良反应之一 ,也是结核患者停止化疗的主要原因。我科自 1999年 12月～ 2 0 0 2年 12月共收治肺结核患者 3 96例 ,因抗结核药物所致肝损害98例 ,占 2 4.7% ,对其中 5 3例采用谷胱甘肽治疗 ,疗效显著。临床资料一、一般资料98例全部为住院患者 ,诊断符合中华医学会结核病分会《肺结核诊断和治疗指南》标准[1] ,男 5 6例 ,女 42例。年龄 2 6～ 65岁 ,平均 (4 2 .6± 10 .3 )岁 ;病程 1～ 2年。肝损害符合以下标准 :①有应用抗结核药史 ;②既往无肝炎及肝硬化病史 ;③治疗前肝功能正常 ;④抗结核药物治疗后出…     

抗结核药致药物性肝损害382例护理观察

目的 探讨肺结核患者抗结核治疗致药物性肝损害的门诊护理.方法 针对大多数结核病患者居家治疗的特点,进行患者及家属结核病防治知识系统性整体教育、药物性肝损害患者的心理护理,指导家庭护理,让患者及家属参与治疗与护理.结果 382例结核药物性肝损患者,除6例入院,1例转院,其余均在门诊接受治疗.结论 药物性肝损害重在预防,早发现、早治疗和合理的护理,能减轻患者药物性肝损害程度,使患者顺利完成抗结核治疗.     

抗结核药致肝损害165例临床分析

目的对我所于2005年1月～2006年12月收治的肺结核病人中,因抗结核药物所致肝损害165例的临床特点进行分析,并总结治疗抗结核药致肝损害的最佳疗效。方法对于ALT在80～150单位之间且无临床症状者继续使用原治疗药物,并加用护肝降酶治疗,密切监测肝功能;对于临床症状明显或ALT升高在150单位以上的患者应立即停用对肝脏损害大的药物,并辅以保肝降酶治疗,待ALT转为正常时,再逐渐加用抗痨药物,每周复查肝功能。结果本组165例全部恢复正常。结论虽然抗结核药物可引起严重肝损害,但只要积极预防、早期发现并适当处理是可以使肝功能恢复正常,并继续进行抗结核治疗的。临床上预防和早期发现药物性肝损害并及时进行相应处理,对完成抗结核全程化疗至关重要。     

药物性肝损害41例临床分析

目的分析药物性肝损害(DILI)的病因及临床特点,提高对药物性肝损害的认识。方法对本院41例药物性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析,根据服药时间及服用药物种类、临床表现、肝损害的分型进行综合评价,总结药物性肝损害的临床特点。结果引起肝损害的药物前3名依次为:中草药及中成药14例(32.6%),抗生素10例(23.3%),降压药5例(11.6%)。临床分型:肝细胞损伤型13例,占31.7%;胆汁淤积型15例,占36.6%;混合型12例,占39.3%。结论临床上多种药物可导致肝损害,因此在使用有肝损害副作用药物时,应及时检测肝功能,以求早发现、早治疗。     

还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损害30例

2002年来，我们应用还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损害30例，取得了较满意疗效，现报告如下。     

左氧氟沙星在抗结核药物性肝损害高危人群中的价值探讨

目的探讨抗结核治疗中药物性肝损害高危人群采取预防措施（以左氧氟沙星替代一线标准化疗方案中的吡嗪酰胺）在药物性肝损害发生率方面的影响。方法分析我科2007年1月1日～2011年12月31日收治的初治菌阳,且存在发生药物性肝损害高危险因素的肺结核患者257例,对比观察采取预防措施组与常规治疗组（未采取预防措施组）患者药物性肝损害的发生率。结果采取预防措施组129例,其中出现肝损害13例（13／129,10．08％）,未采取预防措施组128例,其中出现肝损害32例（32／128,25％）,对比2组肝损害的发生率,采取预防措施组明显低于未采取预防措施组（P〈0．01）。结论对易发生药物性肝损害的高危人群,将一线标准化疗方案中的吡嗪酰胺用左氧氟沙星替代,可以减少药物性肝损害的发生率。     

甘草酸二胺预防HBsAg阳性患者抗结核药物性肝损害的临床研究

抗结核治疗中肝功能极易受到损害,严重的肝功能损害可导致抗结核治疗的中断。近年来,肺结核发病有逐年增加趋势,而乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性率在我国高达10%-20%,HBsAg阳性的肺结核患者在治疗过程中肝功能损害明显高于HBSAg阴性患者。我院在抗结核治疗的同时应用甘草酸二胺保护肝功能,取得较好效果,现报道如下。     

复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害的疗效分析

目的分析复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害的临床疗效。方法 115例抗结核药物性肝损害患者随机分为两组,对照组(n=55)在常规抗结核药物治疗基础上加用还原型谷胱甘肽治疗,观察组(n=60)在常规抗结核药物治疗基础上加用复方甘草酸苷治疗。两组疗程均为2周,观察治疗前后两组患者治疗总有效率及肝功能指标(ALT、AST和TBIL)改善情况。结果观察组治疗总有效率(83.3%)明显高于对照组(69.1%)(P0.05);治疗后观察组患者肝功能指标(ALT、AST和TBIL)改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害安全有效。     

药物性肝损害146例临床分析

目的：探讨药物性肝损害的病因及临床特点.方法：对2008-2013年本院的146例患者药物性肝损害进行回顾性研究,根据Maria药物性肝损害评分标准进行评价,对其所用药物、临床表现和治疗与转归等特点进行回顾性分析.结果：146例患者中,Maria评分均大于或等于10分.引起肝损害的药物种类繁多,中药占首位（26.7％）,其次为抗结核药物（20.5％）,抗生素为11.0％,其他药物为41.8％.临床分型,肝细胞损伤型占80.80％,胆汁淤积型占8.90％,混合型占10.30％.引起的肝损害型以轻、中度为主,临床表现主要为乏力、纳差、尿黄、恶心和右上腹不适等.患者使用还原型谷胱甘肽或还原型谷胱甘肽联合复方甘草甜素治疗,2周内可明显改善肝损害表现及恢复肝功能.146例患者中有126例治愈好转,占86.3％,而病死率为5.5％ （8/146）.结论：Maria药物性肝损害国际共识标准规范了临床诊断,有助于肝损害的鉴别诊断,但其可操作性有待进一步改善.致肝损害的药物种类繁多,临床表现无特异性,但病死率较高,中草药及其制成品引发肝损害占首位,应引起临床医生重视,用药期间应注意监测肝功能.     

58例药物性肝损害临床分析

目的对58例药物性肝损害进行临床分析,以指导今后药物性肝损害的诊断。方法采用Maria等提出的药物性肝损害诊断(评分)标准,回顾性分析我院1996年~2005年收治的符合标准的58例患者的用药史、症状、体征、实验室检查相关指标及出现异常时间和恢复时间。结果引起药物性肝损害的药物有9类,以抗生素类(27.6%)、皮肤科用药(20.7%)、中草药(12.1%)、抗结核药(8.6%)为主;临床上以肝细胞坏死型为主,表现以纳差、恶心、乏力多见,实验室检查以ALT、GGT升高多见,均在3个月内恢复。结论药物性肝损害临床表现和实验室检查无特异性,应提高对本病的认识,应用评分表法作出早期诊断。     

67例药物性肝损害的临床分析

药物性肝损害临床不少见,我们收集本院2000年到2007年药物性肝损害的病例,并对其进行分析,以提高对该病的认识,及时作出正确诊断和治疗。     

抗结核药物致肝损害172例临床分析

现对172例抗结核药物致肝损害(DLL)总结如下。     

抗结核药物所致肝损害20例分析

药物性肝损害是结核病治疗过程中的常见药物性损害，结核病病人应用抗结核药物周期较长，因而发生药物性肝损害的比例较大。我们2000—01／2004—08收治住院结核病病人831例，其中因应用抗结核药物所致肝损害20例，现报告分析如下。     

药物性肝损害88例临床分析

目的探讨药物性肝病的发病规律和防治方法。方法对本院药物性肝损害88例患者的临床资料进行回顾性分析。结果引起肝损害的药物种类繁多,以抗生素（包括抗结核药物）为最多,占47.7%,其次为中药,占25%;临床以肝细胞型多见,占61.4%,胆汁淤积型占20.1%,混合型占18.2%;主要临床表现有乏力、纳差、黄疸、恶心、呕吐等;肝功能受损以ALT、GGT和AKP增高为主。临床治愈67例,好转16例,自动出院3例,死亡1例。结论引起药物性肝损害的药物种类很多,过去认为比较安全的中药也可引起肝损害,值得重视。     

急性药物性肝损害37例临床分析

随着新药品种、数量的增加及临床广泛应用，药物性肝损害发生率也相应增加。本文收集了37例药物性肝损害病例，将其资料整理报告如下。