重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的　观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效及安全性。方法　１１例复治的晚期ＮＳＣＬＣ患者,接受恩度联合化疗治疗。恩度１５ｍｇ／天,连续１４天给药,间歇７天重复;同时,联合既往未使用或既往治疗病灶稳定的化疗药物。２１天为１周期,２周期评价疗效。结果　本组１１例患者均可评价客观疗效和毒副反应。有效率（ＲＲ）为１８.１８％,疾病控制率（ＤＣＲ）为８１.８２％;生活质量（ＱＯＬ）改善者４例（３６.４％）,稳定者５例（４５.４％）,下降２例（１８.２％）。主要毒副反应与化疗药物有关,包括白细胞减少２例（１８.１８％）,恶心呕吐２例（１８.１８％）。与恩度有关的心脏毒副反应１例（９％）,主要表现为疲乏感。出现皮肤一过性斑丘疹１例（９％）。结论　恩度联合化疗治疗晚期ＮＳＣＬＣ可以改善和稳定患者的生活质量,恩度与部分化疗药物有协同作用,安全性好。     

重组人血管内皮抑素治疗非小细胞肺癌的研究进展

重组人血管内皮抑素(恩度)作为一种新型靶向治疗药物,既可以诱导血管内皮细胞凋亡,破坏肿瘤血管结构,又可以促进细胞周期阻滞,抑制肿瘤生长.鉴于这一特点,恩度已经被广泛应用于非小细胞肺癌的治疗.本文主要针对恩度治疗非小细胞肺癌的作用机制、临床效果、疗效评价等作一综述.     

重组人血管内皮抑制素窗口期联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效

目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)窗口期联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法:选取2014年6月至2018年6月于贵州省肿瘤医院就诊的不可手术的晚期大肠癌患者120例,随机分为重组人血管内皮抑制素窗口期联合化疗组(试验组)及重组人血管内皮抑制素常规方案联合化疗组(对照组)各60例。试验组方案:重组人血管内皮抑制素15 mg/d,d1～d7,间歇7天重复,用药14天为1个周期,化疗于每周期使用重组人血管内皮抑制素第5天(窗口期)开始;对照组方案:重组人血管内皮抑制素15 mg/d,d1～d14,间歇7天重复,21天为1个周期,化疗于重组人血管内皮抑制素治疗第1天开始;两组均采用m FOLFOX6或FOLFIRI方案化疗。对比分析两组的临床疗效。结果:1)试验组与对照组客观有效率(objective response rate,ORR)分别为25.0%和18.3%,疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为80.0%和73.3%,差异均无统计学意义(P=0.375,P=0.388);2)试验组与对照组1、2、3年生存率分别为(69.6%vs. 62.5%)(...     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的：观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒副反应。方法：１５例晚期结直肠癌患者均经病理组织学或细胞学检查证实为腺癌（其中结肠癌１１例,直肠癌４例）,恩度给药剂量和方法为７.５ｍｇ／ｍ２,每日１次,连续１４天;联合的化疗药物为既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物,联合治疗方案每２１天重复使用。按照ＲＥＣＩＳＴ标准评价近期疗效,毒性反应按照ＷＨＯ抗癌药物急性和亚急性毒性表现和分级标准评价。结果：全组１５例,使用恩度联合化疗２个周期８例,３个周期５例,４个周期３例,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为２６.７％,疾病控制率（ＤＣＲ）为６６.７％。毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、食欲不振、乏力、心脏毒副及外周神经毒性。结论：初步观察表明,恩度联合化疗治疗晚期结直肠癌具有较好的疗效,毒副反应低,耐受性好,值得进一步研究。     

重组人血管内皮抑素靶向治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

背景与目的 晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)化疗处于瓶颈,抗血管靶向治疗逐渐显示优势.本文研究重组人血管内皮抑素(rh-Endostin,恩度YH-16)联合化疗靶向治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效、毒性反应和对生活质量的影响.方法 62例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组:血管内皮抑素组32例采用重组人血管内皮抑素加一线化疗方案,对照组30例仅选用一线化疗方案.2个周期后评价近期临床有效率、临床受益率以及生活质量的改善程度,同时观察毒副作用.结果 血管内皮抑素组临床有效率为46.87%,临床受益率为81.25%,而对照组分别为26.66%和53.33%.两组有效率尚不具有统计学意义(χ2=1.912,P=0.166),但两组受益率差异明显,具有统计学意义(χ2=4.3185,P=0.0377).对照组和血管内皮抑素组进行治疗后生活质最(QoL)均有所改善,血管内皮抑素组则更为明显,二者相比差异具有统计学意义(χ2=11.233,P=0.008).治疗后患者所发生的毒性反应为恶心、呕吐,骨髓抑制,周围神经毒性,主要为化疗所致的副反应,两组在这些方面差异尤统计学意义(P>0.05).血管内皮抑素组有3例感觉心前胸不适,出现心电图改变,表现为ST-T轻微下移,给予对症.冶疗后消失,但两组比较差异无统计学意义(χ2=1.2701,P=0.2597).结论 血管内皮抑素未增加化疗的毒副作用,临床应用安全,耐受性良好;血管内皮抑素联合化疗药物对晚期NSCLC具有较好的疗效,尤其在改善病人生存质量方面具有优势.     

重组人血管内皮抑素联合培美曲塞治疗复治进展期非小细胞肺癌的临床观察

目的　观察和比较重组人血管内皮抑素（恩度）联合培美曲塞与单药培美曲塞治疗晚期复治的非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的近期疗效及毒副反应。方法　３２例均已确诊并有远处转移的复治的晚期ＮＳＣＬＣ患者,其中恩度联合培美曲塞组１２例,培美曲塞单药组２０例,按照ＲＥＳＩＳＴ标准每周期评价化疗疗效和ＷＨＯ标准每周期评价毒性。结果　恩度联合培美曲塞组共完成３５个周期,平均２.９个周期。ＲＲ３例（２５.０％）,ＣＢＲ９例（７５.０％）。培美曲塞单药组共完成５５个周期,平均２.７个周期。ＲＲ４例（２０.０％）,ＣＢＲ１２例（６０.０％）。两组比较,ＲＲ率差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）,ＣＢＲ率差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应,均未达到３级及以上,可以耐受。结论　恩度联合培美曲塞治疗复治晚期ＮＳＣＬＣ具有较好的近期疗效,且毒性反应轻,耐受性好,值得临床进一步应用。     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性

目的分析重组人血管内皮抑素(rh-endostatin,恩度)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效、不良反应和对患者生活质量的影响。方法 176例晚期NSCLC患者采用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组90例患者采用重组人血管内皮抑素加一线化疗方案,对照组86例患者仅选用一线化疗方案。化疗2个周期后评价两组患者的近期临床有效率、临床受益率以及生活质量的改善程度,同时观察不良反应。结果试验组患者的临床有效率为44.4%,临床受益率为82.2%,而对照组患者分别为32.6%和63.9%,两组有效率差异无统计学意义(χ2=2.621,P=0.105),但两组临床受益率差异有统计学意义(χ2=7.499,P=0.006)。两组患者治疗后生活质量均有所改善,实验组则更为明显,差异有统计学意义(χ2=11.381,P=0.007)。不良反应主要为血小板降低、白细胞降低和恶心呕吐等,试验组与对照组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.007)。结论在晚期NSCLC患者的治疗中,重组人血管内皮抑素联合化疗药物疗效较好,在改善患者生活质量方面具有优势,安全性较好。     

重组人血管内皮抑素治疗恶性浆膜腔积液的研究进展

重组人血管内皮抑素（恩度）已经正式上市５年,广大临床医师将其联合化疗用于治疗非小细胞肺癌等多种恶性肿瘤,疗效确切,安全性好。其中,有多位学者探索性应用恩度单药或者联合化疗药物治疗恶性浆膜腔积液,发现具有高效低毒的特点,控制浆膜腔积液作用强,耐受性好,并能明显地改善患者生活质量。因此,值得有计划地开展前瞻性、随机对照的多中心临床研究,同时深入进行基础研究,进一步阐明其作用机制。     

重组人血管内皮抑素联合化疗与单纯化疗在晚期非小细胞肺癌中疗效比较的系统评价

背景与目的近年来已有大量有关抗血管生成药物重组人血管内皮抑素(恩度,rh-endostatin)在肺癌治疗中有效性和安全性的研究与报道,真实评价重组人血管内皮抑素对肺癌的治疗效果具有重要意义,本文将系统评价重组人血管内皮抑素联合化疗与单纯化疗在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗中的疗效与安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,对Embase、Medline、SCI、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库等数据库进行计算机检索,检索时间截止至2010年3月。纳入标准为研究对象为晚期NSCLC病例,实验组为重组人血管内皮抑素联合化疗,对照组为单独使用化疗,研究内容为比较两组治疗疗效的随机对照试验。纳入研究的质量由两名研究者评估。采用RevMan5.0软件对研究进行meta分析。结果按照标准共纳入15篇文献,1,326例病例。15项研究均为临床随机对照试验,其中2项对随机方法进行了详细描述,13项未对盲法进行描述。Meta分析表明,长春瑞滨+顺铂+重组人血管内皮抑素方案(NPE)与长春瑞滨+顺铂方案(NP)比较反应率差异有统计学意义(OR=2.16,95%CI:1.57-2.99),NPE方案治疗后重度白细胞减少(OR=0.94,95%CI:0.66-1.32)、重度血小板下降(OR=1.00,95%CI:0.64-1.57)和恶心呕吐(OR=0.85,95%CI:0.61-1.20)发生率均与NP方案比较无显著性差异(P>0.05)。NPE+放疗方案与NP+放疗方案的反应率相似(OR=2.39,95%CI:0.99-5.79),NPE+放疗方案治疗后白细胞减少(OR=0.83,95%CI:0.35-1.94)、血小板下降(OR=0.78,95%CI:0.19-3.16)和放射性食管炎(OR=1.00,95%CI:0.40-2.49)发生率均与NP+放疗方案比较无显著性差异(P>0.05)。结论在晚期NSCLC的治疗中,重组人血管内皮抑素与以铂类为基础的化疗方案联用可提高治疗反应率,同时毒副作用增加不明显,但在此基础上再与放疗联用并不能提高治疗反应率。由于本文纳入的研究较少,发生偏倚可能性较大,从而影响到结论的论证强度,尚需更多高质量的双盲随机对照研究提供证据。     

重组人血管内皮抑素联合介入化疗治疗非小细胞肺癌典型DSA表现１例

1病案摘要患者女性,54岁。因咳嗽1个月,于2010年3月1日收入我科。查体:浅表淋巴结无肿大,右下肺呼吸音低。胸部CT提示:右下肺占位性病变,大小约2·2cm×2·5cm×2·0cm,纵隔淋巴结肿大,考虑为右肺癌淋巴结转移(图1A)。     

培美曲塞治疗晚期复治非小细胞肺癌临床观察

目的 评价培美曲塞治疗晚期复治非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 30例经病理学确诊既往化疗失败的晚期NSCLC,给予培美曲塞500 mg/m2静脉滴注,第1天,21 d为1个周期,并口服地塞米松、叶酸和肌肉注射维生素B12以减轻毒副反应.治疗后评价疗效和毒副反应.结果 30例NSCLC中,总有效率为20.0%,疾病控制率为83.3%.毒副反应主要为骨髓抑制.结论 培美曲塞治疗晚期复治NSCLC疗效肯定,毒副反应轻.     

凋亡抑制蛋白Livin在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的:探讨凋亡抑制蛋白(inhibitorofapoptosisprotein,IAP)家族的新成员Livin及其两种异构体Livinα和Livinβ在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与NSCLC临床病理的关系。方法:采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)检测NSCLC组织中LivinαmRNA和LivinβmRNA的表达,并用westernblot分析Livin蛋白的表达。结果:45例NSCLC组织中LivinmRNA表达阳性率为71.1%,而在癌旁组织和肺良性瘤样病变低表达(5.7%和6.7%,P＜0.01)。LivinmRNA的表达与肺癌患者的病理分型﹑肿瘤分化程度﹑淋巴结转移及TNM分期均无明显相关关系。结论:Livin在非小细胞肺癌组织中特异性地高表达及与肿瘤的发生﹑发展的密切相关性,可成为诊断和治疗的新靶点。     

GEMOX方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 观察吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(L-OHP)组成的GEMOX方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期临床疗效和毒副反应,并与吉西他滨联合顺铂(DDP)组成的GP方案相比较.方法 将收治的晚期NSCLC患者随机分成GEMOX组和GP组.GEMOX组24例:GEM 1 000 mg/m2加入NS 100 mL中静滴,d1,8,L-OHP 130 ms/m2加入5%GS 500 mL中静滴,d1;GP组25例:GEM 1 000 mg/m2加入NS 100 mL中静滴,d1,8,DDP 25 mg/m2加入NS 500 mL中静滴,d1,8;两方案均3周重复,每例至少完成2疗程后评价疗效.结果 GEMOX组和GP组的总有效率分别为45.8%和48.0%;两组的疾病进展时间(TTP)分别为33周和30周,差异均无统计学意义.毒副反应方面,GEMOX组的神经毒性明显高于GP组,GP组的恶心呕吐和肾毒性明显高于GEMOX组;生活质量方面,无论QOL评分或PS评分,GEMOX组明显好于GP组.结论 吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌,疗效与GP方案相仿,毒副反应轻,治疗耐受性好,是较为理想的治疗晚期非小细胞肺癌的化疗方案.     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将2006年2月至2011年12月收治的110例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组给予顺铂单药化疗,治疗组采用紫杉醇联合卡铂化疗,比较两种治疗方案的临床总有效率及不良反应。结果治疗组临床总有效率为89.1%,对照组为74.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的主要不良反应为恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少和血红蛋白减少,且两组患者Ⅰ~Ⅱ级发生率基本相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用顺铂相比,紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效显著,且未明显增加不良反应,值得临床推广应用。     

The Effect of Radiotherapy on the Survival of Non-Small Cell Lung Cancer Patients

Purpose: To determine if thoracic radiotherapy improves the survival of non-small cell lung cancer (NSCLC) patients.Methods and Materials: A Cox proportional hazards model with prognostic and treatment covariates was estimated using prospective data for 129 NSCLC patients presenting at the Victoria Clinic (ViCC) of the British Columbia Cancer Agency (BCCA) 1990–1991. The estimated model was simulated to predict survival curves for groups of patients with and without treatment. The difference between the predicted median survival with treatment and without treatment is the gain in survival attributable to treatment.Results: After adjusting for the effect of TNM staging, Karnofsky performance status, weight loss, tumor size, and tumor histology on survival, high-dose palliative radiotherapy (RT) (30–50 Gy in 10–20 fractions) increased median survival by 79 days (95% confidence interval: 31–106 days), and lowered the relative risk of death rate to 0.53 (95% confidence interval: 0.35–0.85). Radical RT (50 or more Gy, in 20 or more fractions) increased median survival by 424 days (95% confidence interval: 302–488 days), and lowered the relative risk of death to 0.24 (95% confidence interval: 0.14–0.43).Conclusion: Our results support the hypothesis that the increased survival of patients receiving aggressive palliative, or radical, RT is due not solely to patient selection, but also partly to a response to treatment.     

The Roles of Plant-Derived Triptolide on Non-Small Cell Lung Cancer

Over the past decade, natural compounds have been proven to be effective against many human diseases, including cancers. Triptolide (TPL), a diterpenoid triepoxide from the Chinese herb Tripterygium wilfordii Hook F, has exhibited attractive cytotoxic activity on several cancer cells. An increasing number of studies have emphasized the antitumor effects of TPL on non-small cell lung cancer (NSCLC). Here we mainly focused on the key molecular signaling pathways that lead to the inhibitory effects of TPL on human NSCLC, such as mitogen-activated protein kinases (MAPKs) modulation, inhibition of NF- B activation, suppression of miRNA expression, etc. In addition, the effect of TIG on immune response in cancer patients is summarized for improved immune modulation utilization. However, the clinical use of TPL is often limited by its severe toxicity and water insolubility. Future clinical trials and drug delivery strategies that will evaluate the security and validate the underlying tumor-killing properties of TPL in human NSCLC are also to be discussed.     

NP和MVP方案治疗非小细胞肺癌的初步比较

目的]初步比较NP和MVP方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。[方法]45例Ⅲ期或Ⅳ期NSCLC患者随机分为A组和B组 ,A组应用NP(去甲长春花碱 顺铂)方案化疗 ,B组应用MVP(丝裂霉素 长春花碱酰胺 顺铂)方案化疗 ,至少连用2周期后评价疗效和不良反应。[结果]两组均无完全缓解病例 ,A组有效率为45 5 %(10/22) ,B组35 0 %(7/20) ,差异无显著性(P>0 05)。其中对腺癌有效率A组为53 3 %(8/15) ,B组为35 7%(4/14)。A组静脉炎发生率为27 3 %(6/22) ,B组为0(P<0 05) ;其它不良反应两组均相似。[结论]NP方案为治疗晚期NSCLC较为有效和安全的化疗方案。     

羟基喜树碱治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察拓扑异构酶Ⅰ、Ⅱ抑制剂按时间顺序给药的临床疗效及不良反应。方法:观察组化疗方案为HP-EP-HP-EP,对照组为CAP-EP-CAP-EP。HCPT10～12mg/m2静推d1～5,DDP80mg/m2ivgtt分3天使用,VP-16100mg/m2ivgttd1,3,5,ADM40mg/m2静推d1,CTX400mg/m2静推d1,d8。上述方案每3周为1周期,交替使用,4个周期为一观察疗程。结果:观察组60例患者完成一个疗程具有可评价者54例,有效率51.85%;对照组60例患者完成一个疗程具有可评价者58例,有效率32.76%,两组间有显著性差异(P<0.05)。不良反应:两组均出现血象下降、消化道反应、脱发等,两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:观察组疗效确切,不良反应可以耐受,说明拓扑异构酶Ⅰ、Ⅱ抑制剂按时间顺序给药有较好疗效,具有一定的临床应用价值。     

力尔凡对晚期非小细胞肺癌化疗的影响

比较全身化疗加或不加力尔凡对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、不良反应及免疫功能的变化。方法:将60例晚期NSCLC患者以随机方法(开信封)分别分为并用力尔凡组(治疗组)和单用化疗组(对照组),分别接受NP方案(诺维苯、顺铂)加力尔凡或单用NP方案化疗。结果:1)治疗组部分缓解率43.3%,对照组33.3%(P>0.05),中位缓解期分别为4.8个月及3.3个月。2)治疗组疗后和疗前相比CD4及CD4/CD8值显著升高(P<0.05),而对照组则相反,两组差异显著(P<0.05)。3)不良反应:治疗组白细胞下降63.3%,对照组达100%(P<0.05)。结论:力尔凡与化疗同时应用治疗晚期NSCLC,疗效有所提高,可增强细胞的免疫功能,对化疗引起的白细胞下降有保护作用。