妊娠7~(+5)孕周颅内静脉窦血栓形成1例

患者女性, 27 岁,G2P1.因"人工流产术后1 d,头痛2 d,当日晨加剧,言语不清伴左侧肢体瘫痪1 d"于2009年4月3日急诊入院.病史采集:LMP为2009年3月16日,停经 30+d时呕吐频繁, 伴进食少.3 d前无诱因肢体无力、疲倦,2 d前轻微头痛,非喷射性呕吐1次.1 d前孕54 d行人工流产术(顺利).术后留院观察4 h内四肢乏力,搀扶可行走.     

中毒致皮肤红斑大疱2例

1病例介绍患者甲,因“头晕乏力伴恶心呕吐6h,口唇、四肢发绀3h”入院。入院前6h,患者感头晕、乏力,伴恶心呕吐胃内容物数次,无咖啡色物及鲜血,伴解稀便2次,无发热、里急后重、腹痛、意识障碍等,未作特殊治疗;     

儿童铅中毒性脑病二例

铅中毒性脑病已很少发生,但本市连续2名儿童发生铅中毒性脑病,现报告如下。1 病例介绍:患者1,女、2岁,因呕吐10d、抽搐2h ,于2 0 0 1年8月17日收入市人民医院。患者于入院10d前无明显诱因出现呕吐,2～3次 d ,为胃内容物,非喷射性;伴发热,体温达38.5℃,无畏寒、寒战。予以胃复安、吗叮啉、磷霉素等药物治疗,无明显改善。入院2h前突然出现抽搐,双眼凝视、意识不清、口吐白沫、牙关紧闭、四肢痉挛性抽搐。初步诊断为病毒性脑炎,予以安定、甘露醇,地塞米松、鲁米那等治疗后抽搐停止,但患儿仍处于昏迷状态,故收治入院。入院体检:T 37.7℃,R 10～…     

新生儿脾破裂1例

1病历摘要患儿,女,24小时,因呕吐3次由外院转入,无窒息史,吃奶可。患儿系足月顺产,出生后哭声响亮,生后即发现皮肤苍白,渐加重,口唇苍白,无抽搐,生后20小时出现呕吐,呕吐3次,呕吐物为胃内容物,伴喘憋,哭声较尖,急来院就诊。入院检查,神志清,精神及反应差,全身皮肤粘膜苍白,前囟     

环丙沙星致小儿室性心动过速1例

患儿男，1岁零1个月，主因“咳嗽1d，烦躁1h”入院。患儿于1d前咳嗽、流涕，在当地按“上呼吸道感染”给予静脉点滴环丙沙星100ml、地塞米松3mg，于1h前点滴接近结束时，患儿出现烦躁、哭闹不安、面色苍白，急诊入本院。患儿既往健康。查体：体温36℃，脉搏280次／min，呼吸40次／min，体重9．5kg，神志清，反应弱，哭闹不安，面色苍白，四肢皮肤厥冷，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃腺不大，颈软，两肺呼吸音粗，未闻及哕音。     

结节性硬化症1例

患儿 男性,6岁,因“突发意识不清伴抽风1h”于2013-07—15入本院。病史采集：0．5d前（入院当日）突然出现意识不清、呼之不应、全身无力症状,1h前（就诊途中）发生惊厥,表现为牙关紧闭、口吐泡沫、双跟凝视、颈项强直、四肢抽搐,本院急诊考虑为“惊厥待诊”给予降温、镇静处理后收入本院。     

妊娠合并急性出血性输卵管炎1例

1 病例介绍 患者25岁，女。因停经40余大，无诱因下腹痛3h于2005年12月11日15：00入院。术次月经2005年11月28日，停经后无明显早孕反应，入院前3h出现无诱因下腹痛，伴肛门坠胀，无恶心、呕吐、昏撅，阴道尤流血，在家未经任何处理。入院时查体：神志清楚，皮肤口唇稍苍白，下腹压痛及反跳痛明显。妇检：后穹窿触痛，宫颈举摆痛明显，     

新生儿急性胃扩张并胃壁坏死1例

患儿,男,18 h,因"气促、呻吟18 h,加重伴发绀5 h"入院.患儿系G1P1,孕38+5周因胎儿宫内窘迫剖宫产娩出,出生时否认缺氧窒息史,Apgar评分1 min 10分.生后不久出现气促、呻吟,渐有加重,伴发绀.患儿出生前3 d因胎动频繁孕母住院,产前2 d无胎动,检查提示有胎儿宫内窘迫.     

颅内肿瘤误诊为病毒性脑膜脑炎1例

患儿男性,13岁.因"头痛、头晕40+d,5 h内反复抽搐并难以控制"于2010-06-28人院.病史采集:患儿约40+d前因"发热2 d,抽搐1次"当地医院诊断为"病毒性脑炎",治疗2周后好转出院(具体不详).20+d前,再次发热,T为38.2℃,伴头晕、头痛,再次入当地医院,入院后抽搐1次,持续约3 min后缓解,予抗炎、抗病毒和降颅内压等治疗20+d后,再次抽搐,5 h内反复发作并难以控制,故转入本院.     

手足口病并发脑炎1例

患儿,男,5月龄,因“发热4d,呕吐、嗜睡1d”入院。4d前患儿无明显诱因出现发热,体温最高达37．8℃,口眼退热药物后仍反复发热,伴易惊及肢体抖动。入院前1d出现呕吐7～8次,为胃内容物,非喷射性。小便量少,12h仅排尿1次。伴嗜睡、精神差、乏力、叹气,易惊及肢体抖动较前频繁。在外肌肉注射止吐药物后（具体不详）来诊。查体发现口腔、足底、臀部皮疹,以手足口病收入我科。     

高龄患者上消化道出血合并深静脉血栓形成1例分析

1临床资料患者男,87岁,部队休干,主因"慢性咳嗽、咳痰10余年,加重伴发热3 h"入院。患者于10年前明确诊断为慢性支气管炎,多次住院治疗,此次入院前3 h因受凉再次病情加重伴发热而入院。查体:体温38.3℃,脉搏92次/min,呼吸22次/min,血压160/86 mm Hg(12.0/6.5 k Pa,1 k Pa=13.33 mm Hg)。发育正常,营养中等,神志清楚,语言欠流利,反应迟钝,半卧位,查体合作。皮肤出血点,五官端正,口唇略苍白,伸舌居中,颈     

丙戊酸钠脑病一例

患者男,54岁.因"突发头痛、四肢抽搐、神志不清1d"于2011年8月16日入院.患者1d前在家中睡觉时突发头痛,随之出现神志不清、四肢抽搐,伴双眼上翻、口吐白沫、面色发青,持续十余分钟后抽搐缓解,但反应迟钝,此后间隔1～2 h均有类似抽搐发作,共发作4次,均能自行缓解.送至我院急诊科,急查头颅CT提示"脑动静脉畸形"术后改变.     

院外获得性洛非不动杆菌脑膜炎1例误诊分析

洛非不动杆菌为不动杆菌属中的一型,广泛存在于外界环境中,一般认为是条件致病菌,它所致化脓性脑膜炎临床上极为少见。现将我院最近收治的1例报告如下。1病例报告患者男性,54岁,主因饮酒后出现呕吐、呼吸困难2 d,加重伴言语不清9 h,于2004年11月21日入院。患者于2 d前,大量饮酒后出现意识不清,呼吸急促,频繁呕吐,于当地补液治疗,症状好转。约于9 h前,患者被发现呼吸困难,言语不清。既往体健,有酗酒嗜好。查体:T35.8℃,P 124次/min,R28次/min,BP60/40 mm Hg。平卧位,神志恍惚,言语含糊不清,四肢湿冷,口唇指端发绀,全身皮肤未见皮疹、出血…     

Pierre—Robin综合征1例

患儿 男性，8d，因“气促、反应差8d”入院，G2P1，36^5孕周。母亲胎膜早破7^＋h，宫内窘迫行剖宫产，羊水Ⅲ°污染，无脐带绕颈，胎盘无异常，出生时Apgar评分1min，5min和10min分别为7分、8分和9分，出生体重为2300g。患儿生后即有气促、呻吟，哭声不畅、口吐白沫症状，生后3^＋h，四肢抖动、双眼凝视、口唇发绀，持续约30S。入院前3h，再次双眼凝视，手足抽动。入院查体：反应差，哭声弱，全身皮肤黄染，四肢稍凉，前囟平软稍凹陷，眼距不宽，下颌骨发育差（后缩），咽腭弓高，未见腭裂，舌大，舌根后坠，未见牙，口腔上壁未见开口。鼻扇，口周发绀，三凹征（＋），双肺呼吸音粗，闻及中粗湿啰音，呼吸欠规则。心音有力、律不齐，未闻及杂音，无震颤。腹软，肝、脾不大，未见胃型、肠型及蠕动波。     

带状疱疹诱发成人水痘三例报告

例1 患者男性,48岁.因＂全身散发性丘疱疹、水疱,伴发热3 d＂于2008年12月20日收入本科,临床诊断＂水痘＂.患者于入院前3 d开始躯干、头面、颈及四肢近端等部位先后起红色丘疹,继之变成大小不等之丘疱疹、水疱,瘙痒伴发热（T 39.4℃）,无恶心、呕吐及昏迷抽搐,大小便正常.     

亚硝酸盐中毒经亚甲蓝治疗后呕吐浅绿色物2例

1病例介绍 患儿,男,10岁。以周身青紫2h为主诉来诊。患儿来诊前3．5h进食烤鸡架（色鲜红）2个,来诊前2h自觉头痛、头晕、恶心、无力、周身青紫,来诊前1．5h出现晕厥（意识丧失,四肢强直伴尿失禁1次）,持续30min,意识渐清醒来诊。查体：T37．0℃,P108次／min,R20次／min,BP108／65mm Hg。嗜睡状态,呼之有反应,精神状态极差。呼吸平稳、节律规整。面、躯干皮肤呈灰绿色,口唇、舌、硬软腭及四肢末梢青紫。双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。双肺听诊呼吸音粗,心音有力,心率108次／min,腹软,肝脾不大。生理反射存在,脑膜刺激征阴性。心电图示心动过速。     

小儿胃食管反流病致反复呼吸道感染一例报告

患儿,男,11个月,因反复咳喘5月余,伴腹泻1 d于2008年12月8日入院.患儿于5个月前常突然出现咳嗽、喘气,先后3次在本院儿科住院,经抗感染治疗后好转出院.患儿父母诉每次发作均很突然,未发现明显诱因.     

嵌顿性斜疝内容物为卵巢及输卵管1例

1 病例介绍 患儿,女,3岁半,左侧腹股沟包块伴疼痛19 h.患儿于19 h 前向家长叙述左侧腹股沟突起包块伴疼痛、恶心,无呕吐,经当地卫生所诊断为腹股沟淋巴结炎,给予头孢曲松钠1.0 g 入生理盐水静脉滴注治疗,因包块未消,疼痛未缓解,于2011年11 月12 日上午11 时来诊,门诊以腹股沟肿物待查入院.患儿发病后小便正常,就诊当天晨起时大便1 次正常.     

小儿秋季腹泻并多脏器功能衰竭一例治疗体会

病例:患儿,女,11个月,以频繁吐泻2 d,伴颜面青紫6 h,于2009年12月12日住院.既往健康.住院查体:T 39.5℃,R 36次/分,脉搏触不到,血压测不出,神志不清,呻吟,出气凉,口唇、双手及双膝以下青紫,明显脱水貌,口唇粘膜干燥,眼窝凹陷,球结膜水肿,双瞳孔散大D=5mm,光反射消失,心音低钝,心率140次/分,双肺无罗音,肝脾不大,双膝反射±,双巴氏征阴性.     

碘油胶丸过敏1例

1　临床资料患儿男性 ,5 0d ,因突然出现烦躁不安、呼吸困难、颜面部散在红色斑疹 30min于 2 0 0 0年 11月 1日 2 1时入院。该患儿于入院当日上午 9时口服 2粒碘油胶丸 ,上午曾口服 2粒维丁钙片 ,午后又曾口服 2粒钙片 ,否认口服其他药物及过敏性食物 (患儿系母乳喂养 ) ,于入院前 30min患儿突然出现烦躁不安、呼吸困难、颜面及口唇紫绀、颜面部及前胸部出现散在性大小不等红色斑疹。查体 :T 36 5℃ ,P 16 0次 min ,R 4 0次 min ;一般状态差 ,发育正常 ,营养良好 ,急性病容 ,烦躁不安 ,神志朦胧 ,呼吸困难 ,颜面部及口唇发绀 ,双侧瞳孔…