异体巩膜羊膜移植治疗义眼台暴露

目的：探讨以异体巩膜联合羊膜移植治疗羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露的方法。方法：用钻磨器将暴露的羟基磷灰石义眼台打磨平滑，用异体巩膜和羊膜覆盖义眼台的暴露区。治疗10例，术后进行随访观察5－19月。结果：10例中9例术后8周结膜完全愈合，安装义眼后外观满意；1例后1周巩膜羊膜植片融解脱落，2周后取出义眼台。结论：异体巩膜联合羊膜移植治疗羟基磷灰石义眼台植入后暴露是效果良好的治疗方法。     

羟基磷灰石义眼台暴露与手术技巧相关性分析

目的：探讨不同方法进行羟基磷灰石义眼台植入的效果。方法：44例（44只眼）行不同方法的羟基磷灰石义眼台植入手术，随访1年以上。结果：行留置巩膜包裹羟基磷灰石义眼台手术方法23例，随访其中8例义眼台暴露，9例结膜囊退缩，结膜下可透见义眼台；行羟基磷灰石义眼台直接植入肌圆锥内手术法21例，术后半年随访无并发症，效果良好。结论：羟基磷灰石义眼台直接植入肌圆锥内，比留置巩膜包裹羟基磷灰石义眼台植放方法好，有明显的优越性。     

巩膜羊膜覆盖防治羟基磷灰石义眼台暴露

目的探讨羊膜加前部巩膜覆盖防治羟基磷灰石Ⅱ期义眼台植入暴露的临床效果。方法采用羊膜联合异体巩膜为加固物对7例(7眼)行Ⅱ期羟基磷灰石义眼台植入,随访12~20月。结果7例均获得了较好的疗效,未见其他并发症。结论在行羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入时采用羊膜联合前部异体巩膜覆盖加固有利于结膜创口的愈合,预防创口裂开,减少义眼台暴露。     

异体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术临床观察

目的 研究异体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术的疗效.方法 研究15例因各种原因致眼球功能丧失且影响外观患者,行眼球摘除后异体巩膜覆盖羟基膦灰石义眼台.随访至少3个月.结果 13例义眼台术后外观及义眼台活动良好.无感染,暴露,运动障碍,2例患者术后早期结膜裂开,眼台轻度暴露,药物保守治疗眼台未脱出,上皮最终均覆盖眼台,顺利植入义眼片.结论 异体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术简便、有效、并发症少,适于临床推广.     

保留直肌止端巩膜瓣的羟基磷灰石义眼台植入术的临床对照研究

目的观察保留直肌止端巩膜瓣的羟基磷灰石义眼台植入和常规眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入两种术式的治疗效果。方法对36例眼球摘除的患者随机采用保留直肌止端巩膜瓣和常规眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼台植入，观察两种手术方法术后反应，并发症以及义眼片的活动度。结果保留直肌止端巩膜瓣的羟基磷灰石义眼台植入较之常规眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入：术后反应轻，义眼片活动度好。一例发生结膜切口裂开，未发生义眼台暴露。结论保留直肌止端巩膜瓣的眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入术不损伤肌肉，手术后反应轻微，义眼片活动度佳，并发症少。     

巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼台植入32例分析

目的 探讨巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼台植入术的手术体会.方法 对32例行巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼台植入术,随访3～18月,观察术后效果.结果 32例中1例结膜囊狭窄.均未发现义眼台暴露、脱出及感染等并发症.结论 巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼台植入术术后并发症少,义眼台活动好,手术方便易行、疗效较可靠.     

羟基磷灰石义眼台眶内植入术临床观察

目的 观察巩膜包裹羟基磷灰石义眼台植入法的临床效果.方法 用白体或异体巩膜包裹义眼台后眶内植入.Ⅰ期用自体巩膜植入12例,Ⅱ期用异体巩膜植入6例.结果 随访3月～2年,1例结膜囊狭窄,配置仿真义眼片困难,其余义眼活动良好,配戴仿真义眼片后眼外观满意.18例均无发生义眼台感染、排斥.结论羟基磷灰石义眼台眶内植入术,是眶美容的一种理想方法,自体巩膜包裹较异体巩膜包裹义眼台的义眼活动度及外观较好,尽量行Ⅰ期植入.     

两种不同羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的：比较眼球摘除+义眼台植入+异体巩膜移植术与眼内容物摘除+义眼台巩膜壳内植入术两种手术方式,探讨异体巩膜作为羟基磷灰石义眼台覆盖材料的优点。

方法：临床观察60例60眼,眼球摘除+HA植入覆盖同种异体巩膜者为异体巩膜组30眼,眼内容物摘除+HA自体巩膜壳内植入为自体巩膜组30眼。两组在术后1,3d; 1wk; 1,6mo进行随诊,观察结膜伤口愈合情况以及有无HA眼台的暴露。

结果：异体巩膜组中有6眼结膜伤口裂开,1眼HA眼台暴露。自体巩膜组中有7眼结膜伤口裂开,5眼HA眼台暴露,2例义眼台暴露后取出。

结论：眼球摘除+义眼台植入+异体巩膜移植术用于临床有较多优越性,术后并发症少。     

羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术术式的探讨

目的 探讨羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术的最佳手术方式。方法 对18例(18眼)眼球摘除(或眼内容摘除)术后1周至33年的患者采用羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入，观察其疗效。其中无自体巩膜者15例中的7例采用异体巩膜包裹义眼台植入肌锥内；另8例不用异体巩膜包裹而直接将义眼台植入肌锥内。有自体巩膜者3例，在剪断外直肌及视神经后，将义眼台从颞侧植入肌锥内(巩膜壳后)。结果 术后眼眶及眼睑外观满意，义眼活动度良好，义眼台眶内固定，术后随访5～36月，除异体巩膜包裹的1例发生排斥反应而取出义眼台外，其余无发生义眼台移位、脱出或眶内感染者。结论 Ⅱ期羟基磷灰石义眼台直接植入眶内，比用异体巩膜包裹植入眶内，操作简便、术后无排斥反应、效果更好。     

双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术

目的 探讨双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入方法的效果和注意事项.方法 对38例(其中眼球破裂伤28例,眼球萎缩5例,巩膜葡萄肿4例,角膜溃疡穿孔1例),由同一手术者进行眼内容摘除和羟基磷灰石义眼台双层巩膜覆盖植入.术后随访6～24月.结果 所有患者均无结膜裂开、义眼台感染或义眼台暴露,安装义眼片后,义眼活动良好,仿真效果满意.结论 双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术对眼外肌及眶脂肪的损伤较轻,并发症少、恢复快,是比较理想的手术方法.     

自体双层巩膜覆盖羟基磷灰石肌锥内植入术的临床观察

目的:观察双层巩膜覆盖羟基磷灰石肌锥内植入术的临床效果和并发症的情况。方法:对56例56眼进行羟基磷灰石义眼台双层巩膜覆盖肌锥内植入术,术后随访6～24mo。结果:所有56例均无结膜裂开、义眼台感染或义眼台暴露,安装义眼片后,义眼活动良好,仿真效果满意。结论:双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台肌锥内植入术对眼外肌及眶脂肪的损伤较轻,并发症少、恢复快,是比较理想的手术方法。     

异体巩膜移植治疗结膜囊狭窄17例临床观察

目的 观察异体巩膜移植治疗结膜囊狭窄的临床效果.方法 对17例眼球摘除术后无法安装义眼的结膜囊狭窄患者行异体巩膜移植结膜囊成形术.结果 术后随诊6月至2年,10例手术术后能安装成品义眼,2例结膜囊水平径偏短的患者能配戴定制义眼片,对合并有眼窝凹陷的5例患者均二期行羟基磷灰石义眼台植入并配置合适的义眼片.结论 异体巩膜用于结膜囊成形术是一种使用安全、方便、制备保存容易的生物材料.     

改良巩膜壳内羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的：评价改良巩膜壳内羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果。
　　方法：对34例患者施行眼内容物剜除后,自体巩膜壳前后均瓣状成形并后巩膜开窗,一期植入羟基磷灰石义眼台,术后观察结膜伤口愈合情况、义眼台活动度及并发症的出现情况。
　　结果：随访观察6~12mo,未发现义眼台暴露、巩膜溶解、结膜伤口裂开、结膜囊缩窄病例。安装义眼片后,活动度良好,眼球内外侧转动可达10o~15o,睑裂双侧等大,外观双眼基本对称,眼窝饱满。
　　结论：改良巩膜壳内羟基磷灰石义眼台植入术基本保持了眶内组织的正常解剖关系,术后眼窝饱满度、义眼台活动度良好,手术操作简单易行。通过观察随访,并发症少,临床效果满意。     

羟基磷灰石义眼台不同植入方法的效果评价

目的 评价羟基磷灰石义眼台不同植人方法的临床效果.方法 分为5组,分别采用一期植人、二期植入、自体及异体巩膜包裹或无巩膜包裹等不同方法植入羟基磷灰石义眼台183例183眼,随访3～24月.对其术后并发症及整容效果进行分析比较.结果 术后义眼台暴露24例,暴露面积≤5 mm者可自行愈合,暴露面积＞5 mm者多需要手术修复;各组所有病例眼窝饱满,双眼对称.一期植入术后眼球活动度优于二期植入者.结论 羟基磷灰石义眼台植入整容效果满意,术后主要并发症是义眼台暴露.条件允许的情况下首选义眼台一期植入;二期手术应尽早进行.     

羟基磷灰石义眼台植入的手术体会

目的比较巩膜包裹羟基磷灰石(hydmxypatite，HA)义眼台植入法与带线HA义眼台直接植入法的疗效。方法眶内植入HA义眼台共58眼，用自体或异体巩膜包裹义眼台后眶内植入40眼，用带线义眼台直接植入眼眶18眼，随访3月-4年。结果义眼台暴露7眼12％(7／58)，Ⅰ期1眼，Ⅱ期6眼；6眼采用巩膜包裹植入法15％(6／40)，1眼采用带线义眼台直接植入法5．6％(1／18)。结膜囊狭窄1眼。结论HA义眼台植入术后主要并发症是义眼台暴露，用带线义眼台直接植入发生这种并发症的机率变小。     

羟基磷灰石义眼台两种植入法临床分析

目的：比较用巩膜包裹羟基磷灰石（ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ，ＨＡ）义眼台和不用巩膜包裹的带线ＨＡ义眼台在眼球摘除术后眼眶内植入的部效。方法：共眶内植入ＨＡ义眼台２３２例，其中用同种异体巩膜包裹ＨＡ义眼台４８例，自体巩膜包裹义眼台８例，带线义眼台１７６例，随访５月￣４年。结果：共２９例（占１２．５％）发生与义眼台有关的并发症、主要是义眼台暴露（２５例），其他为义眼台暴露后合并眶内感染（２例），球结     

新鲜羊膜移植治疗义眼台暴露

目的评价新鲜羊膜移植冶疗羟基磷灰石义眼座暴露的临床疗效。方法彻底分离眼球筋膜囊缝合深埋或用异体巩膜覆盖暴露的义眼座,新鲜羊膜移植修补结膜囊缺损区。结果12例（12眼）羊膜植片生长良好,无感染,无融解。2月后结膜上皮覆盖羊膜表面,结膜囊愈合,全部安装义眼片。结论羊膜作为一种生物膜可以减轻炎症反应,阻止巩膜融解,有利于促进结膜上皮的爬行修复,用新鲜羊膜移植治疗义眼座暴露效果良好。     

羟基磷灰石义眼台植入术临床应用

目的探讨眼球摘除或眼内容剜除羟基磷灰石义眼台植入术临床应用。方法眼内容剜除,后巩膜开窗,羟基磷灰石义眼台植入巩膜腔或肌锥内,分层紧密缝合巩膜、筋膜及结膜。结果2例2眼义眼台轻度外露,观察随访半年无发展,后行羊膜移植后愈合,其余21例21眼均无结膜裂开及义眼台外露,取得了满意的效果。结论眼内容剜除后一期植入义眼台于巩膜腔或肌锥内,术中充分降低巩膜、筋膜及结膜的张力,并紧密分层缝合是降低和预防结膜裂开,义眼台外露、脱出的关键。     

羊膜加巩膜前部覆盖防治羟基磷灰石义眼座眶内植入暴露的临床分析

目的:探讨羊膜加前部巩膜覆盖对防治羟基磷灰石(HA)义眼座植入暴露的临床效果。方法:采用羊膜联合自体或异体巩膜为加固物对13例(13眼)行Ⅰ、Ⅱ期HA义眼座植入,随访12～20mo。结果:13例均获得了较好的疗效,未见其他并发症。结论:在行HA义眼座植入时采用羊膜联合前部自体或异体巩膜覆盖加固有利于结膜创口的愈合,预防创口裂开,减少义眼座暴露。     

儿童患者羟基磷灰石义眼台眶内植入的疗效观察

目的　评价儿童患者眼球摘除术后用羟基磷灰石 (hydroxyapatite,HA)义眼台眼眶内植入的疗效。方法　儿童患者眶内HA义眼台植入 1 3 3例 ,其中采用异体巩膜包裹义眼台 3 5例 ,带预置线义眼台直接眶内植入 98例。结果　术后义眼台活动度较好 ,所配戴义眼外观满意。并发症主要为义眼台暴露 ( 1 5例 ,1 1 3 % ) ,其中异体巩膜包裹义眼台发生率为 2 0 % ,带预置线义眼台为 8 2 % ,放射治疗后为 60 %。结论　儿童患者眶内植入HA义眼台有助于眼眶发育和美容 ,眼眶放射治疗后易发生义眼台暴露 ,使用带预置线义眼台可减少并发症。