等离子射频消融术治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨双极等离子射频消融术（RFA）对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法 对48例轻、中度OSAHS老年患者行RFA治疗。治疗前及治疗后6个月做多导睡眠监测（PSG）,对其疗效进行评价。结果 RFA治疗后PSG监测显示呼吸参数明显改善,最低血氧饱和度由76．37±13．32增至90．32±11．06（P〈0．01）,呼吸暂停低通气指数由36．20±7．30降至11．20±6．10（P〈0．01）。总有效率达93．70％,其中治愈15例占31．25％。结论 RFA对于老年轻、中度OSAHS患者有效,安全痛苦小,并发症少,简便易行。     

等离子射频消融术治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨双极等离子射频消融术（RFA）对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法 对48例轻、中度OSAHS老年患者行RFA治疗。治疗前及治疗后6个月做多导睡眠监测（PSG），对其疗效进行评价。结果 RFA治疗后PSG监测显示呼吸参数明显改善，最低血氧饱和度由76．37±13．32增至90．32±11．06（P〈0．01），呼吸暂停低通气指数由36．20±7．30降至11．20±6．10（P〈0．01）。总有效率达93．70％，其中治愈15例占31．25％。结论 RFA对于老年轻、中度OSAHS患者有效，安全痛苦小，并发症少，简便易行。     

射频电波刀联合低温等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析

目的 探讨ELLMAN射频电波刀联合低温等离子射频消融术(RFA)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的远期疗效及适应证.方法 采用ELLMAN射频电波刀行改良腭咽成形术联合多平面低温等离子消融术治疗OSAHS患者68例(轻度12例,中度23例,重度33例),全部随访1年以上,术后复查多导睡眠监测和Epworth嗜睡评分问卷,分别按病情程度和阻塞部位的不同进行分层分析,判定疗效.结果 在68例患者中,治愈率为8.82％,显效率为42.65％,有效率为27.94％,总有效率为79.41％.术后AHI和最低SaO2均较术前改善(均P＜0.01).按病情程度分轻中重组后,其有效率分别为91.66％,91.30％,66.67％ (Hc=16.58,P＜0.05)；按阻塞平面分Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型后,其有效率分别为94.12％,86.36％,65.52％(Hc=18.50,P＜0.05).结论 射频电波刀联合低温等离子是一种安全,有效的治疗方法,尤其适用于轻中度和Ⅰ、Ⅱ型患者,对于重度和阻塞平面复杂的Ⅳ型患者,应在术前充分评估阻塞部位,并结合多种治疗手段综合治疗.     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征1例

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）是最常见的一种睡眠呼吸暂停综合征，本文报道1例，并就其定义、临床表现、诊断及治疗作一阐述。     

等离子射频治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效

目的 探讨等离子射频治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法 280例OSAHS患者按就诊顺序随机分为等离子刀组(141例)和传统手术组(139例),分别行腭咽成形术.比较两组的手术时间、术中出血量及术前和术后6个月的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)以及口咽左右径、鼾声评级、嗜睡程度.结果 等离子刀组和传统手术组手术时间分别为(25、3±7.0)、(32.1±6.5)min,术中出血量分别为(7.3±2.5)、(30.5±13.6)ml,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后6个月,两组患者的口咽左右径、AHI和ISaO2较术前明显改善,且鼾声评级及Epworth嗜睡程度评分较术前明显降低,等离子刀组的各项指标均较传统手术组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 等离子射频治疗OSAHS安全、有效,可明显改善患者的通气状况,缓解鼾症.     

睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治误区

睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治水平近年来虽然得到很大提高，但仍存在不少误区。本文将对目前寄在的误区进行阐述、分析。     

饮酒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响

目的 了解饮酒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响及相关性.方法 对2009年6月～2010年12月,因睡眠打鼾、憋醒或被发现睡眠呼吸暂停以及因高血压、糖尿病要求了解睡眠状况,在我中心进行多导睡眠图检测的14～82岁患者,采用回顾性问卷调查,了解患者的饮酒情况.结果 符合研究条件者1017例,平均年龄(47.05±14.56)岁,男性842例(82.79%),女性175例(17.21%);饮酒者454例(44.64%),其中男性饮酒445例(98.02%),女性饮酒9例(1.98%).饮酒者OSAHS患病率明显高于不饮酒者(83.26% vs 67.67%,X2=25.206,P=0.000),且中度以上OSAHS的患者比率明显高于不饮酒者(60.13% vs 47.78%.X2=17.931,P=0.001).单因素分析显示,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与年龄、性别、职业、体重指数、饮酒史、饮酒量、日平均乙醇量、总乙醇量相关.在控制了年龄、体重指数、性别、职业后的偏相关回归分析显示.AHI与总乙醇量(偏相关系数0.096,P=0.018)及饮酒年限(偏相关系数0.081,P=0.036)相关.结论 饮酒是OSAHS的危险因素,AHI可能与总乙醇量及饮酒年限相关.     

饮酒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响

目的了解饮酒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响及相关性。方法对2009年6月～2010年12月,因睡眠打鼾、憋醒或被发现睡眠呼吸暂停以及因高血压、糖尿病要求了解睡眠状况,在我中心进行多导睡眠图检测的14～82岁患者,采用回顾性问卷调查,了解患者的饮酒情况。结果符合研究条件者1017例,平均年龄(47.05±14.56)岁,男性842例(82.79),女性175例(17.21);饮酒者454例(44.64),其中男性饮酒445例(98.02),女性饮酒9例(1.98)。饮酒者OSAHS患病率明显高于不饮酒者(83.26vs67.67,χ2=25.206,P=0.000),且中度以上OSAHS的患者比率明显高于不饮酒者(60.13vs47.78,χ2=17.931,P=0.001)。单因素分析显示,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与年龄、性别、职业、体重指数、饮酒史、饮酒量、日平均乙醇量、总乙醇量相关。在控制了年龄、体重指数、性别、职业后的偏相关回归分析显示,AHI与总乙醇量(偏相关系数0.096,P=0.018)及饮酒年限(偏相关系数0.081,P=0.036)相关。结论饮酒是OSAHS的危险...     

“通经开咽”针法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征验案

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种以反复发作的睡眠呼吸暂停和夜间间歇性低氧为特征的睡眠呼吸疾病。该症状的出现与高血压、2型糖尿病、心房颤动、心力衰竭、冠心病及卒中等疾病的发生密切相关。本文介绍了李安洪主任医师运用“通经开咽”针法治疗该病的理论基础、取穴依据、具体操作,并附验案1则如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对记忆的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对记忆功能的影响。方法 分析OSAHA患者的主、客观记忆力，并与单纯鼾症组及正常对照组进行比较。结果 OSAHS引起忆力下降，与另两组比较，具有显著性差异。而鼾症组与正常对照组比较，记忆力无明显差异。结论 OSAHS可引起记忆功能减退。     

不同性别阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠图的特点

目的了解不同性别阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者多导睡眠图各参数的差异。方法筛选符合OSAHS诊断标准的患者456例，利用多导睡眠分析系统的监测记录，根据患者的性别、年龄和体重指数分组，比较不同性别患者夜间最低脉搏血氧饱和度（LSpO2）、呼吸紊乱指数（RDI）、氧减指数（ODI）、基础脉搏血氧饱和度（BSpO2）、最长低氧时间（LLO2）的差异。结果按性别分组，男性组患者ODI、RDI、LSpO2、LLO2与女性组比较，差异有统计学意义。按体重指数分组，正常组不同性别患者的RDI、ODI差异有统计学意义，超重组不同性别患者的BSpO2、LSpO2、LLO2差异有统计学意义，肥胖组不同性别患者的LLO2、BSpO2差异有统计学意义。按年龄分组，中青年组不同性别患者的BSpO2、LLO2差异有统计学意义，老年组不同性别患者的LSDO2、ODI、BSpO2、LLO2差异有统计学意义。结论OSAHS患者睡眠呼吸参数存在着性别差异。     

吸烟在睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率流行病学研究中的意义

目的了解吸烟对睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）患病率的影响。方法按照随机整群抽样法，对承德市双桥区部分30岁以上居民进行人户调查，共调查1168人，对部分2级及2级以上打鼾者进行整夜睡眠呼吸监测。结果吸烟组打鼾率（69．09％）显著高于非吸烟组（45．07％，P=0、000）。男性吸烟组打鼾率（69、72％）显著高于非吸烟组（60．80％，P=0．033）；女性吸烟组打鼾率（61.80％）显著高于非吸烟组（39．70％，P=0．011）。男性非吸烟组打鼾率（60．80％）明显高于女性非吸烟组（39．70％，P=0、000）。男、女性吸烟组打鼾率差异无统计学意义（P=0．927）。logistic多元回归分析显示，吸烟指数为影响打鼾的独立危险因素（P=0．003）。在对127名≥2级打鼾人群进行便携式多导睡眠初筛仪监测后，以AHI≥5，ESS评分≥3、6、9为标准判断有无SAHS，SAHS患病率吸烟组显著高于非吸烟组（P〈0．001）。结论吸烟与打鼾和SAHS的关系密切；吸烟可以使不同性别人群打鼾和SAHS患病率升高。     

中枢型睡眠呼吸暂停低通气综合征临床表现与治疗

睡眠呼吸暂停低通气综合征是指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h并伴有嗜睡等临床症状.呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10s以上;低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50％以上,并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4％或微醒觉;睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数. 1分类 睡眠呼吸暂停低通气综合征分为中枢型(CSAS)、阻塞型(OSAS)、混合型(MSAS).     

睡眠监测阻塞定位仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞部位分析中的应用价值

目的探讨睡眠监测阻塞定位仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)阻塞部位分析中的应用价值。方法选择2018年9月至2019年9月于医院进行手术治疗的80例OSAHS患者作为研究对象,所有患者均使用睡眠监测阻塞定位仪进行睡眠监测和上气道测压检查,以综合检查结果为金标准,分析睡眠监测阻塞定位仪对OSAHS患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)的检测结果及对阻塞部位的诊断结果。结果睡眠监测阻塞定位仪监测结果显示,OSAHS患者AHI为5.11~78.69次/h,平均(45.46±9.85)次/h,LSaO2为0.43~0.90,平均(0.74±0.13);睡眠监测阻塞定位仪检出单纯上部阻塞9例,上下部联合阻塞71例,其中上下部联合阻塞中以上部阻塞为主36例、以下部阻塞为主35例,诊断准确度为96.25%。结论睡眠监测阻塞定位仪在诊断OSAHS阻塞部位方面的准确度较高,能够反映OSAHS患者的病情,为临床治疗提供可靠依据。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的识别

在西方国家，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（以下简称OSAHS），在中年人中发病率为2％～4％，男性发病率约为女性的2倍；在中国，OSAHS发病率为3．4％。与OSAHS相关的死亡率非常高，在猝死者中，20％是由OSAHS引起。但OSAHS未得到应有的重视。     

氧化损伤与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome,OSAHS）主要表现为睡眠过程中出现呼吸暂停、低通气、微觉醒及间断反复低氧,此生理过程类似缺血再灌注损伤,从而造成一系列氧化损伤,如蛋白质、核酸、DNA等。8-异前列腺素F2a（8-iso-prostaglandin F2a,8-iso-PGF2a）是脂质过氧化反应的特异性产物,8-羟基脱氧鸟苷（8-hydroxy-2＇-deoxyguanosine,8-OHdG）是DNA氧化损伤的生物标志物。硝基酪氨酸（nitrotyrosine,NT）可作为内源性蛋白质硝化的标志。氧化低密度脂蛋白（oxidized low density lipoprotein,ox-LDL）是血浆低密度脂蛋白（LDL）在过量自由基及其他致病因素作用下经化学修饰而形成的产物。晚期氧化蛋白产物（advanced oxidation protein products,AOPP）系由氧化应激导致体内各种蛋白质氧化损伤所形成的终末产物的总称。     

不同性别阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠图的特点

目的 了解不同性别阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者多导睡眠图各参数的差异.方法 筛选符合OSAHS诊断标准的患者456例,利用多导睡眠分析系统的监测记录,根据患者的性另、年龄和体重指数分组,比较不同性别患者夜间最低脉搏血氧饱和度(LSpO2)、呼吸紊乱指数(RDI)、氧减指数(ODI)、基础脉搏血氧饱和度(BSpO2)、最长低氧时间(LLO2)的差异.结果 按性别分组,男性组患者ODI、RDI、LSpO2、LLO2与女性组比较,差异有统计学意义.按体重指数分组,正常组不同性别患者的RDI、ODI差异有统计学意义,超重组不同性别患者的BSpO2、LSpO2、LLO2差异有统计学意义,肥胖组不同性别患者的LLO2、BSpO2差异有统计学意义.按年龄分组,中青年组不同性别患者的BSpO2、LLO2差异有统计学意义,老年组不同性别患者的LSpO2、ODI、BSpO2、LLO2差异有统计学意义.结论 OSAHS患者睡眠呼吸参数存在着性别差异.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与相关因子的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHS)是常见睡眠呼吸性疾病,发病率为3.5％ ～4.8％,其对机体的主要病理生理损害是间歇性睡眠低氧和睡眠结构改变,诱发体内多种活性因子,导致多系统的并发症,严重者可以导致睡眠猝死.作者综述其与相关因子的关系,揭示其风险.     

临床诊疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者通过多导睡眠监测厦无创正压呼吸机通气治疗，患者的鼾声减少或消失、白天嗜睡，晨起头痛、咽干、记忆力下降、夜尿增多明显缓解、生活质量得到了提高。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠体位与呼吸紊乱指数关系分析

目的　了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者睡眠体位与呼吸紊乱指数 (RDI)之间的关系。方法　回顾性分析经多导睡眠图 (PSG)确诊的 2 0 2例OSAHS患者的PSG结果 ,对RDI、睡眠体位及两者之间的关系进行归纳分析。结果　OSAHS患者随病情的加重 ,侧卧位睡眠时间与仰卧位睡眠时间比增加 ,该比值与RDI有显著相关性 ;侧卧位时RDI较仰卧位时低 ,有显著性差异。结论　OSAHS患者随病情加重 ,侧卧位睡眠时间与仰卧位睡眠时间比增加 ,可能是机体的一种自我调节机制。